泌尿外科培训

泌尿外科培训规范、技术与体系规范筑基·技术进阶·体系落地日期2026年培训内容导览01诊疗规范筑基常见病种诊疗要点与临床决策标准02微创技术进阶主流术式体系与规范化培训路径03培训体系落地规培要求、科室培训与质量指标01诊疗规范筑基规范是临床决策的第一道防线从指南到病种，统一诊疗语言CUA指南：诊疗规范的权威基石中国泌尿外科疾病诊断治疗的权威指南，为临床决策提供统一依据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》为科室临床决策提供统一依据。由中华医学会泌尿外科学分会组织编写，循证医学与专家共识相结合复杂病例需

MDT多学科协作

制定方案指南核心要点6大方向编写机构中华医学会泌尿外科学分会组织，循证医学与专家共识结合证据分级分

A级强证据、B级中等证据、C级专家共识

三级病种覆盖由最初

4项

扩展至

23项，涵盖肾细胞癌、膀胱癌、前列腺癌、尿石症等疾病方向覆盖方向六大方向疾病条目由最初

4项

扩展至

23项，每

3-5年

定期修订，与国内外最新研究保持同步泌尿系结石：诊断与分层治疗泌尿系结石是泌尿外科最常见急症，治疗核心是去除结石、解除梗阻、控制感染。诊断依据

三项关键表现，结合

CT平扫金标准，为分层治疗提供决策依据分层治疗诊断依据3项典型三联征肾区疼痛、血尿、肋脊角叩击痛影像学检查超声为首选筛查，CT平扫为诊断金标准输尿管结石典型症状突发腰部剧烈疼痛，沿输尿管行径放射至下腹、腹股沟、会阴部治疗分层结石情况治疗方式直径小于0.6厘米保守排石，多饮水直径小于等于2厘米体外冲击波碎石大于2厘米或复杂结石经皮肾镜碎石取石治疗后需行结石成分分析，指导饮食调整预防复发前列腺增生发病率随年龄攀升前列腺组织学增生率随年龄持续攀升，85岁可达90%，高龄男性为高发人群各年龄段组织学增生率治疗三阶梯观察等待适用于症状轻微者药物治疗α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂手术治疗经尿道前列腺电切术等术前评估PSA检测排除前列腺癌、超声测量体积与残余尿量肿瘤与感染：筛查与治疗要点泌尿系肿瘤与感染双线并置，突出早筛早诊与分层治疗的核心策略瘤泌尿系肿瘤前列腺癌PSA检测联合直肠指诊为筛查核心，50岁以上男性定期筛查膀胱癌无痛性肉眼血尿为首发信号；非肌层浸润性以经尿道膀胱肿瘤电切术为主肌层浸润根治性膀胱切除联合尿流改道或新辅助化疗肾癌增强CT与MRI结合病理确诊，早筛首选腹部超声感泌尿系感染金标准清洁中段尿培养菌落计数≥10⁵CFU/ml疗程下尿路感染疗程短，上尿路感染需延长疗程，依据药敏调整用药复杂性复杂性感染需解除梗阻等易感因素02微创技术进阶微创不是选择，而是主流从腔镜到机器人，技术迭代加速微创技术：从腔镜到机器人的演进微创技术被喻为21世纪外科发展的方向。演进路线1980s开放手术1990s腔内手术2000s至今腹腔镜手术2020s机器人辅助未来Rezūm超微创关键数据18%▲

同比增长2025年全球泌尿外科手术量65%微创占比其中微创手术占比核心优势创伤小出血少疼痛轻住院短并发症低手术视野放大多倍，减少手术盲目性，可实现诊断与治疗同步主流微创术式与临床应用术式选择需结合结石或肿瘤的大小、位置、成分及患者身体状况微创术式适用疾病经尿道前列腺电切前列腺增生经尿道膀胱肿瘤电切膀胱肿瘤输尿管镜碎石取石输尿管中下段结石经皮肾镜碎石取石较大或复杂肾结石腹腔镜手术肾切除、肾部分切除、前列腺癌根治、肾上腺肿瘤切除电切镜还可用于

膀胱异物、尿道狭窄

等治疗机器人手术：规范化培训与考核四维培训框架源自《腔镜手术机器人操作培训中国专家共识（2024版）》培训基地管理基地准入规范基地准入与运行培训过程递进培养分阶段递进式培养培训考核量化评价统一标准量化评价考核标准3项满分100分通用评分项目占

60分，专科项目占

40分合格线60分合计不低于

60分

为合格评分规则3

位考核人员中至少

2

位评分合格方可通过培训手段与实践模拟训练模拟箱与虚拟训练系统：覆盖器械握持、镜头控制、缝合打结与模拟手术场景北医三院机器人培训班：30

余位医师参训，涵盖国产与进口双系统机器人实操03培训体系落地培训体系决定技术落地的深度从轮转到考核，闭环培养专科人才住院医师规范化培训要求熟悉技术腔内手术、经皮肾镜、输尿管镜、腹腔镜及体外冲击波碎石基本原理培训目标：具备独立从事外科临床工作和初步处理泌尿外科常见疾病的能力轮转安排5年计划12个月外科轮转总时长4个专科普外、骨科、神经外科、泌尿外科各3个月需掌握操作4项导尿术膀胱穿刺造瘘术残余尿测定前列腺液镜检病历要求2项住院病历不少于4份大病历不少于1份专科医师进阶培训路径从病房培训到住院总阶段，量化铺就专科医师成长阶梯Ⅰ·病房培训阶段8个月住院病房轮转住院病历

60份，总手术例数不少于

90例基础术式包皮环切膀胱镜检查输尿管镜碎石腹腔镜肾囊肿切除腹腔镜肾上腺肿瘤切除Ⅱ·住院总医师阶段12个月住院总负责有效训练手术病例不少于

100台进阶术式根治性肾切除肾部分切除根治性膀胱切除根治性前列腺切除尿道手术科室继续教育：五位一体培训模式五位一体月度培训模式：床旁教学·理论授课·制度培训·应急演练·操作培训五位一体培训模式5模块床旁教学理论授课制度培训应急演练操作培训分层培训要点4类理论培训聚焦薄弱环节，肾上腺危象识别与处理、护理查对制度床旁培训围绕特殊血标本采集、呼吸功能与有效咳嗽等临床场景操作培训强调无菌原则、流程标准化与患者舒适度管理应急演练模拟临床急危情境，课后点评关键节点并指出改进方向在线课程资源1项慕课25周覆盖前列腺、结石、结核、肾上腺、损伤、梗阻、肿瘤全病种培训质量指标与趋势患者年增长率12%前列腺增生、结石、肾癌居前三位三甲医院床位使用率92%护患比

1:6机器人手术普及率78%相关并发症发生率上升护士技能缺口2项68%复杂尿路造瘘管护士缺乏维护技能82%输尿管软镜手术对配合流