中医治疗肾病

中医治疗肾病科普指南辨证论治·经典方剂·综合调养·科学就医分享时间：2026年内容导览01认识肾病与中医读懂水肿尿浊，理解肺脾肾同调02辨证分型因人而异，看清常见证型差异03经典方药补泻和并用，认识代表方剂04综合调养内服外用，日常调养与就医提醒第一部分认识肾病与中医读懂身体的水液信号水肿尿浊背后，是肺脾肾的协同失调01肾病在中医里的认识中医看肾病，不只看肾，而是看全身水液代谢的协调中医将肾病综合征归入

水肿

与

尿浊

范畴，调理不在于单一补肾，而在于恢复三脏协同。三脏协同3脏肺主通调水道，肺失通调则水湿泛滥脾主运化水湿，脾失运化则水液停聚肾主封藏精微，肾失封藏则精微下注肺通调水道肺失通调则水湿泛滥，水液代谢失其宣降。脾运化水湿脾失运化则水液停聚，湿浊内蕴困阻中焦。肾封藏精微肾失封藏则精微下注，水湿泛溢而病生。中医治肾的整体思路一说到肾病就想到补肾，其实中医并非只有补肾那么简单关键原则是辨证论治：虚证以补为主，但湿热未清时不宜盲目进补；慢性肾病常虚实夹杂，需补泻同用补法针对虚证，如补肾气、滋肾阴、温肾阳补虚泻法针对实证，如清热利湿、活血化瘀、利水消肿泻实调和法平衡整体功能，如脾肾双补、交通心肾调和第二部分辨证分型同是肾病，为何方药不同证型不同，治法各异02慢性肾炎的权威分型同是肾病，证型不同，治法自然各异肺肺肾气虚面面浮肢肿少少气无力易易感冒腰腰脊酸痛脾脾肾阳虚浮浮肿明显畏畏寒肢冷腰腰脊酸冷神神疲纳呆肝肝肾阴虚目目睛干涩头头晕耳鸣五五心烦热口口干咽燥气气阴两虚面面色无华少少气乏力午午后低热手手足心热常见证型特征对照识别证型，看症状也看舌脉证型主要表现舌脉特征肺肾气虚面浮肢肿、易感冒、腰酸舌淡苔白润，脉细弱脾肾阳虚浮肿明显、畏寒肢冷、便溏舌嫩淡胖有齿印，脉沉细无力肝肾阴虚头晕耳鸣、五心烦热、口干舌红少苔，脉弦数或细数气阴两虚少气乏力、午后低热舌质偏红少苔，脉细或弱凡具备相应典型表现三项以上者，即可辨为该型虚实转化与分型拓展肾病常虚实夹杂，证型并非一成不变瘀血瘀阻络症状面色晦暗、腰痛如刺、舌质紫暗治法活血化瘀湿湿热蕴结症状小便黄赤、口苦黏腻、舌苔黄腻治法清热利湿变虚证转热诱因并发感染时，虚证可转为热证治法湿热与水湿蕴结，需清热利湿兼虚实夹杂病机慢性肾病常虚实夹杂治法需补泻同用，如补脾肾与活血利水同施第三部分经典方药补泻和并用，方证相应千年经方，各有所长03补法：扶正固本虚则补之，是中医治肾的根基脾肾气虚可选用

参苓白术散

合右归丸，健脾补肾。临床观察显示，六味地黄丸

有助于降低尿蛋白，金匮肾气丸

可延缓肌酐升高。补肾气肾气丸肾气不足、腰膝酸软、夜尿多滋肾阴六味地黄丸阴虚火旺、潮热盗汗、舌红少苔温肾阳金匮肾气丸畏寒肢冷、水肿等阳虚证泻法：祛邪安正邪实当先祛，或攻补兼施利水消肿五苓散化气行水五皮饮理气消肿清热利湿八正散、萆薢分清饮针对湿热蕴结所致的尿频尿痛活血化瘀桃红四物汤针对肾病伴血瘀，改善微循环温阳利水真武汤针对脾肾阳虚水肿，可调节水钠代谢五苓散出自《伤寒论》，五皮饮出自《中藏经》，均为千年经方调和法：平衡整体不偏补不偏泻，重在恢复平衡调和法着眼整体功能，避免一味进补或一味攻伐调和法方剂4方参苓白术散合六味地黄丸，脾虚兼肾虚者适用防己黄芪汤主治肾炎水肿属肺脾气虚者防己黄芪汤合玉屏风散，改善肾炎易感风寒交泰丸失眠与水肿并见，配合利水药法调和四法脾肾双补参苓白术散合六味地黄丸益气利水防己黄芪汤益气固表防己黄芪汤合玉屏风散交通心肾交泰丸配合利水药名家经验方与灌肠慢性肾衰阶段，中医特色治法显身手名家经验方中药保留灌肠国医大师朱良春治尿毒症以温肾解毒、化瘀利水为法，喜用益母草大黄降肌酐关键药，能促进肌酐、尿素氮排泄，但性苦寒，需配温阳药使用降低非蛋白氮名医经验强调其为治疗关键，标本兼顾灌肠方以生大黄、白花蛇舌草、丹参等浓煎灌肠，促进毒素从肠道排出灌肠疗法对呕吐、乏力、高血压及防止感染出血有明显作用两法相济，内服外治共奏排毒之效第四部分综合调养药养结合，防重于治调养有方，就医有度04内服外治的综合疗法中药内服之外，中医还有多种外治手段内服之外，善用外治，内外并举，方收全功。针灸疗法刺激足三里、关元等穴位，促进血液循环，缓解水肿拔罐疗法利用负压刺激穴位，调和机体内环境中药外敷活血利水药材敷贴患处，改善微循环中药药浴药液经皮肤渗透，温通经络、活血化瘀耳穴压豆刺激耳廓穴位，改善免疫功能紊乱，减轻蛋白尿多种疗法配合使用，可扶正祛邪，减少复发饮食与日常护理药养结合，饮食管理是稳定病情的重要一环饮食原则低盐低脂遵循

低盐、低脂、优质低蛋白

原则，减轻肾脏负担水肿控盐水肿明显时严格控盐并限制水分摄入，以助消肿清淡食疗可食山药粥等清淡易消化之物，按证型选择健脾益肾食疗方日常护理充足休息保持充足休息，避免过度劳累定期复查定期复查肾功能，动态掌握病情预防感染预防感冒、感染等诱发因素，保持良好心态，积极配合治疗科学就医与中西结合中医有优势也有局限，科学就医不可少定期监测尿蛋白、血肌酐等指标，不可自行抓药服用中医的局限起效较慢部分复杂证型难以准确辨证含马兜铃酸药材避免使用具