2026年妇女“两癌”筛查推进工作计划

2026年妇女“两癌”筛查推进工作计划一、工作目标（一）总目标全面推进35-64岁城乡适龄妇女宫颈癌、乳腺癌（以下简称“两癌”）筛查工作，完善“宣传动员-筛查服务-随访诊疗-救助帮扶”全链条服务体系，提高筛查覆盖率、早诊早治率和规范治疗率，降低“两癌”死亡率，持续提升妇女健康水平，助力健康中国建设。（二）具体目标1.筛查覆盖：35-64岁城乡适龄妇女宫颈癌筛查覆盖率达到85%以上，乳腺癌筛查覆盖率达到80%以上；农村妇女、城镇低保/特困妇女、失业无业妇女等重点人群筛查覆盖率达到90%以上；完成2025年度未筛查、筛查异常未随访补筛任务100%。2.早诊早治：宫颈癌早诊率达到80%以上，乳腺癌早诊率达到75%以上；筛查异常病例随访率100%，确诊病例规范治疗率达到90%以上。3.能力建设：“两癌”筛查从业人员（含临床医师、检验人员、随访管理人员）培训覆盖率100%，考核合格率100%；基层医疗卫生机构“两癌”筛查技术设备配置达标率95%以上。4.健康认知：“两癌”防治核心知识公众知晓率达到85%以上，适龄妇女筛查主动参与率达到70%以上。二、筛查范围与服务对象1.常规筛查对象：辖区内35-64岁城乡适龄妇女，优先保障既往未接受过“两癌”筛查、筛查间隔超过5年的妇女。2.重点筛查对象：农村户籍妇女、城镇低保妇女、特困供养妇女、城乡失业无业妇女、流动人口妇女、计划生育特殊家庭妇女；企事业单位、工厂、建筑工地等流动人口集中场所的女职工；2025年度“两癌”筛查初筛阳性但未完成后续诊疗、随访的妇女。三、工作内容与实施步骤（一）筹备阶段（2026年1-2月）1.健全工作机制：成立由区（县）卫生健康委牵头，妇联、财政局、医保局、民政局、总工会等部门参与的“两癌”筛查工作领导小组，明确各部门职责分工：卫生健康委负责筛查技术指导、质量控制和信息管理；妇联负责组织动员重点人群、开展健康宣教和救助衔接；财政局负责经费保障和监管；医保局负责落实筛查及治疗费用报销政策；民政局负责贫困患者的社会救助衔接。2.制定技术细则：依据国家卫生健康委《宫颈癌筛查工作方案（2021版）》《乳腺癌筛查工作方案（2021版）》，结合辖区实际制定《2026年“两癌”筛查实施细则》，明确筛查流程、技术规范、随访标准和质量控制要求。3.开展人员培训：组织辖区内二级以上医院妇科、乳腺科医师，乡镇卫生院/社区卫生服务中心的临床医师、检验技师、随访管理员开展分层培训：骨干培训（1月中旬）：邀请市级“两癌”质控专家对区级医疗机构医师开展阴道镜检查、乳腺钼靶诊断、病理分析等核心技术培训，培训时长不少于40学时，考核合格颁发培训证书；基层培训（1月下旬-2月上旬）：区级骨干医师对基层筛查人员开展HPV采样、TCT制片、乳腺超声操作、信息录入、随访沟通等实操培训，培训时长不少于24学时，现场考核通过后方可上岗。4.筹备物资设备：统一采购符合国家质量标准的筛查试剂（HPV检测试剂、TCT试剂、病理试剂）、耗材（采样刷、玻片、超声耦合剂）；校准基层医疗机构的乳腺超声仪、HPV检测仪、TCT制片设备，确保仪器运行正常；依托辖区妇幼保健院建立“两癌”筛查物资储备库，保障筛查期间物资供应稳定。（二）组织实施阶段（2026年3-11月）1.宣传动员全覆盖基层网格动员：依托村（社区）妇联主席、计生专干、家庭医生团队，开展“敲门行动”，对辖区适龄妇女逐一登记造册，发放《“两癌”筛查服务指南》，精准告知筛查时间、地点和流程；针对农村妇女、流动人口妇女，采用“乡村大喇叭+方言短视频+入户宣讲”模式提高知晓率。多渠道媒体宣传：联合本地电视台、微信公众号、抖音号开设“两癌”防治专栏，每周推送1篇科普文章、1条实操短视频；在医院、商场、车站、工业园区等场所设置宣传海报、电子屏，滚动播放公益广告；组织开展“3·8妇女节两癌防治宣传月”“10月乳腺癌防治月”主题活动，邀请康复患者进行现身说法，提高妇女主动筛查意愿。企事业单位联动：联合总工会、工商联，组织辖区企事业单位开展“健康课堂进单位”活动，每季度至少1次，覆盖职工人数不低于单位总人数的80%；对女职工人数较多的企业，提供上门筛查服务，打通服务“最后一公里”。2.登记建档规范化建立筛查台账：依托国家妇幼健康信息系统，为每位适龄妇女建立电子健康档案，记录个人基本信息、既往筛查史、健康状况；对流动人口妇女，实行“流入地管理”，将筛查信息纳入全国妇女健康监测信息系统，实现跨省信息共享。分类管理重点人群：对贫困妇女、计划生育特殊家庭妇女建立专属台账，标注“重点服务”标识，安排专人跟踪服务；对2025年度筛查异常未随访妇女，由家庭医生团队逐一电话随访，告知诊疗必要性，引导及时复查。3.筛查服务标准化宫颈癌筛查流程：采用“HPV初筛为主、TCT初筛为辅”的模式，对35-49岁妇女优先开展HPV核酸检测，50-64岁妇女可选择HPV或TCT初筛；HPV初筛阳性者，1个月内转诊至区级妇幼保健院进行TCT联合检查或直接行阴道镜检查，阴道镜异常者行组织病理学检查；TCT初筛阳性者直接行阴道镜检查。乳腺癌筛查流程：采用“乳腺超声初筛+乳腺钼靶复筛”模式，对所有筛查对象首先开展乳腺超声检查，超声BI-RADS分级0级、4-5级者，转诊至区级医院进行乳腺钼靶检查；钼靶检查异常或可疑者，行组织病理学检查。便民服务措施：在乡镇卫生院、社区卫生服务中心设置“两癌”筛查专用诊室，开设节假日筛查专场；对行动不便的老年妇女、残疾妇女，提供预约上门筛查服务；开通筛查结果线上查询通道（微信小程序），7天内推送初筛结果，异常结果由医师一对一电话告知。4.阳性随访与诊疗闭环管理分级随访机制：建立“基层医疗机构-区级妇幼保健院-市级三甲医院”三级随访网络，明确随访责任人：初筛阳性者：由筛查机构医师在72小时内电话告知结果，1周内完成转诊登记；阴道镜/钼靶检查异常者：由区级妇幼保健院医师在3天内告知结果，引导进行病理检查；病理确诊患者：由市级医院医师在1周内制定个性化治疗方案，同步告知患者治疗流程和费用政策。随访效果保障：对不配合随访的患者，采用“电话+短信+上门”多模式随访，3次联系未果的，转由村（社区）委会协助追踪；建立随访台账，记录随访时间、方式、结果，确保随访率100%；对确诊患者，纳入慢性病健康管理，定期跟踪治疗效果和康复情况。5.救助帮扶全链条医疗费用保障：对接医保部门，将“两癌”筛查费用纳入居民医保统筹基金支付范围（个人自付比例不超过20%）；将“两癌”治疗费用纳入门诊慢特病报销范围，报销比例提高至70%以上（贫困患者报销比例100%）。贫困患者救助：联合妇联落实“贫困母亲两癌救助”项目，对符合条件的农村贫困妇女、城镇低保妇女给予每人1万元一次性救助；对接民政部门，为特困患者申请临时救助、大病救助；协调慈善机构设立“两癌”专项救助基金，解决患者治疗期间的生活困难。心理支持服务：联合心理咨询机构，为确诊患者提供免费心理疏导服务，每月开展1次“两癌”患者康复交流活动，帮助患者树立治疗信心。（三）总结评估阶段（2026年12月）1.数据汇总分析：各筛查机构整理筛查数据，包括筛查人数、初筛阳性率、随访率、确诊人数、治疗率等，上报至区卫生健康委；区卫生健康委对数据进行统计分析，形成《2026年“两癌”筛查工作数据分析报告》，评估筛查效果和目标完成情况。2.现场考核评估：组织专家组对各筛查机构进行实地考核，重点检查筛查流程规范性、质量控制落实情况、随访管理效果和群众满意度；考核结果纳入年度卫生健康工作考核指标，与经费拨付、单位评优挂钩。3.经验总结推广：召开“两癌”筛查工作总结会，交流先进经验，分析存在问题，制定整改措施；提炼可复制的工作模式，上报至市级卫生健康委，为全市“两癌”筛查工作提供参考。四、质量控制措施1.全程质量监管：建立“筛查前-筛查中-筛查后”全流程质量控制体系：筛查前：严格审核筛查人员资质，确保所有操作人员持证上岗；对筛查设备、试剂进行质量检测，不合格产品严禁使用；筛查中：区级妇幼保健院每月对基层医疗机构的采样标本进行抽查（抽查比例不低于10%），对操作不规范的人员进行现场指导；每季度组织病理诊断质控评审，对阳性病例的病理报告进行复核，确保诊断准确率；筛查后：每月统计随访到位率、治疗率，对未完成随访和治疗的患者，查明原因并督促整改。2.质量投诉处理：设立“两癌”筛查投诉热线，对群众反映的服务质量问题，在3个工作日内进行调查处理，反馈处理结果；对造成不良后果的机构和个人，依法依规追究责任。五、信息管理与安全1.信息系统应用：统一使用国家妇幼健康信息系统进行数据录入，确保信息真实、准确、完整；每月5日前，各筛查机构将上月筛查数据上报至区卫生健康委，区卫生健康委汇总后上报至市级卫生健康委。2.信息安全保护：严格落实《个人信息保护法》《医疗机构病历管理规定》，对妇女个人健康信息实行专人管理、加密存储；严禁泄露患者隐私信息，未经授权不得将信息用于非医疗目的；定期对信息系统进行安全检测，防止数据泄露。六、经费保障1.经费来源：由中央补助资金、地方财政配套资金、居民医保基金、社会捐赠资金共同构成；其中，农村妇女“两癌”筛查主要由中央和地方财政承担，城镇妇女筛查费用由医保基金和个人共同承担，贫困妇女筛查费用全免。2.经费使用范围：主要用于筛查试剂耗材采购、人员培训、设备校准、随访管理、宣传教育、救助帮扶等；严禁截留、挤占、挪用经费，财政、审计部门定