2026年妇女保健服务实施方案

2026年妇女保健服务实施方案为全面贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》《中国妇女发展纲要（2021—2030年）》及国家卫生健康委关于妇女保健服务的决策部署，进一步提升妇女全生命周期健康管理水平，降低妇女常见病、多发病发生率，切实保障妇女健康权益，结合本地区实际，制定本实施方案。一、总体要求（一）指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民健康为中心，以妇女全生命周期健康需求为导向，强化预防为主、防治结合，统筹推进婚前、孕前、孕产、产后及更年期等关键阶段保健服务，健全“政府主导、部门协同、社会参与、防治融合”的妇女保健服务体系，全面提升妇女健康水平，为实现健康中国建设目标奠定坚实基础。（二）基本原则1.预防为主，关口前移：聚焦妇女健康危险因素，加强健康教育与健康筛查，推动疾病防控从“治病为中心”向“健康为中心”转变。2.综合服务，全程管理：覆盖青春期、育龄期、孕产期、更年期等不同阶段，提供包含生理、心理及社会适应能力的综合健康服务。3.公平可及，精准施策：优先保障农村、低收入及流动妇女等重点人群，针对不同群体健康需求制定差异化服务策略。4.共建共享，协同联动：强化卫生健康、教育、民政、妇联等多部门协作，鼓励社会力量参与，形成妇女健康促进合力。（三）工作目标1.总体目标：到2026年底，妇女全生命周期健康管理网络全面覆盖，重点疾病防治能力显著提升，妇女健康核心指标达到或优于全国平均水平，妇女健康获得感、幸福感、安全感持续增强。2.具体指标：早孕建册率≥95%，孕产妇系统管理率≥92%，高危孕产妇管理率100%，孕产妇死亡率≤14/10万；0-6个月婴儿纯母乳喂养率≥58%，产后42天健康检查率≥90%；15-24岁女性青春期保健知识知晓率≥85%，性与生殖健康咨询服务覆盖率≥80%；35-64岁妇女宫颈癌筛查覆盖率≥75%（其中HPV检测占比≥60%），乳腺癌筛查覆盖率≥70%；更年期妇女健康管理率≥65%，骨质疏松症早期筛查率≥50%；妇女心理健康问题筛查干预率≥60%，严重精神障碍患者规范管理率保持100%；基层妇女保健服务机构标准化建设达标率≥90%，从事妇女保健专业技术人员培训覆盖率100%。二、重点任务（一）强化孕产期保健服务，保障母婴安全1.规范孕产期系统管理：严格执行《孕产期保健工作规范》，落实早孕建册“应建尽建”，早孕检查内容涵盖血常规、尿常规、血型、肝肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学试验、HIV筛查及超声检查等12项基础项目。孕中期（16-24周）重点开展唐氏综合征筛查、妊娠期糖尿病筛查及胎儿系统超声检查；孕晚期（28周后）加强胎儿生长发育监测、胎位评估及分娩方式指导。推行“互联网+孕产期保健”，依托妇幼健康信息平台，为孕产妇提供产检提醒、结果查询、在线咨询等服务，实现孕产期健康数据动态跟踪。2.加强高危孕产妇管理：落实高危妊娠“五色分类”管理（绿色低风险、黄色一般风险、橙色较高风险、红色高危风险、紫色传染病风险），对橙色及以上风险孕产妇实行“一对一”专案管理，由县级及以上助产机构负责随访及诊疗。建立高危孕产妇多学科会诊机制，县级妇幼保健院牵头组建产科、新生儿科、内科等专家团队，每季度开展高危病例讨论，提升急危重症救治能力。2026年，县级助产机构孕产妇急救演练覆盖率达100%，急救设备完好率100%。3.优化产后康复服务：产后访视严格执行“3-7-14-28”时序（产后3天内、7天内、14天内、28天内），重点评估产妇子宫复旧、伤口愈合、心理状态及新生儿喂养情况。产后42天健康检查项目包括全身检查、妇科检查（子宫、盆底功能评估）、乳腺检查及婴儿发育评估，对存在盆底肌松弛（肌力≤3级）、腹直肌分离（间距≥2指）的产妇，指导其到二级及以上医疗机构接受康复训练，2026年产后康复服务机构覆盖率≥80%。（二）关注青春期保健，促进健康成长1.普及青春期健康知识：联合教育部门将青春期保健纳入初中、高中阶段健康教育课程，每学期开展不少于2课时专题讲座，内容涵盖生理发育特点、月经保健、性与生殖健康、心理调适等。组织“健康校园行”活动，由妇幼保健机构专家团队深入学校开展互动式宣讲，发放《青春期健康手册》（含二维码链接电子资源），2026年覆盖90%以上中学。2.强化性与生殖健康服务：在县级妇幼保健院、二级以上综合医院设立青春期保健门诊，提供私密化咨询服务，重点关注月经异常（周期＞45天或＜21天、经量过多）、性传播疾病预防及非意愿妊娠干预。对15-19岁女性开展“悄悄话信箱”“线上咨询”等便捷服务，2026年门诊服务量较2025年提升20%。3.干预心理行为问题：联合学校心理健康教师、妇幼保健机构心理医师建立“校-医”联动机制，通过症状自评量表（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）等工具，每学期对初中生、高中生进行心理健康筛查，对筛查出的焦虑、抑郁倾向学生（得分≥临界值），由妇幼保健机构提供个性化心理疏导，2026年干预率≥85%。（三）深化更年期保健，提升生活质量1.拓展更年期健康管理：以社区卫生服务中心、乡镇卫生院为依托，为45-60岁妇女建立更年期健康档案，每年开展1次健康评估，内容包括月经情况、潮热盗汗等更年期症状评分、骨密度检测（双能X线法）、血脂及激素水平检测。对症状评分≥16分（Kupperman评分法）的妇女，转诊至县级及以上医院妇科内分泌门诊接受规范治疗，2026年转诊规范率≥95%。2.加强骨质疏松防治：将骨密度检测纳入45岁以上妇女常规体检项目，对T值≤-1.0（骨量减少）的人群，指导补充钙剂（每天1000mg）、维生素D（每天800IU）及规律运动；对T值≤-2.5（骨质疏松）的人群，纳入慢性病管理，每半年复查骨密度，2026年骨质疏松规范管理率≥70%。3.开展健康促进活动：组织“银龄健康课堂”，每月在社区举办更年期保健讲座，内容涵盖饮食调理（推荐地中海饮食模式）、运动指导（每周150分钟中等强度有氧运动+2次抗阻训练）、情绪管理（正念冥想、团体心理辅导）等，2026年参与人数≥10万人次。（四）推进妇女常见病防治，降低疾病负担1.深化“两癌”筛查服务：宫颈癌筛查采用“HPV检测+宫颈脱落细胞检查（TCT）”联合初筛模式，对HPV16/18阳性或TCT异常者，转诊至定点医院进行阴道镜检查及组织病理学诊断，2026年筛查任务量按辖区35-64岁妇女总数的75%下达，阳性人群转诊率≥98%。乳腺癌筛查采用“乳腺超声+钼靶”联合检查，对BI-RADS≥3类者，转诊至上级医院进一步诊断，筛查结果通过短信、微信公众号等方式10个工作日内反馈，2026年筛查信息录入准确率≥100%。2.加强盆底功能障碍防治：在县级妇幼保健院、助产机构设立盆底康复中心，为产后42天妇女、尿失禁（咳嗽/大笑时漏尿）及盆腔器官脱垂（Ⅰ度及以上）患者提供生物反馈、电刺激等康复治疗，疗程不少于10次，2026年治疗有效率（症状改善≥50%）≥80%。3.规范妇科内分泌疾病管理：针对月经不调、多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症等常见内分泌疾病，在二级以上医院开设妇科内分泌专科门诊，制定个体化治疗方案（如短效避孕药调整周期、二甲双胍改善胰岛素抵抗），建立患者随访档案，每3个月评估疗效，2026年规范治疗率≥85%。（五）关注妇女心理健康，促进心身和谐1.构建心理健康筛查网络：在社区卫生服务中心、乡镇卫生院设置心理测评室，配备PHQ-9（抑郁筛查量表）、GAD-7（焦虑筛查量表）等工具，为18岁以上妇女每年提供1次心理健康筛查。对筛查阳性者（PHQ-9≥10分或GAD-7≥8分），由县级精神卫生机构或妇幼保健院心理科进行复核诊断，2026年筛查覆盖率≥80%。2.强化重点人群干预：针对孕产妇（产后抑郁）、留守妇女（孤独感）、失独母亲（创伤后应激障碍）等重点群体，建立“个案管理+家庭支持+社会关爱”服务模式。对产后抑郁高风险产妇（爱丁堡产后抑郁量表EPDS≥13分），由社区医生联合心理咨询师每周开展1次随访，指导家属参与照护；对留守妇女，组织“姐妹互助小组”，每月开展1次集体活动（如手工制作、健康讲座），2026年重点人群干预覆盖率≥90%。3.提升心理服务能力：县级妇幼保健院至少配备2名专职心理治疗师，社区卫生服务中心、乡镇卫生院至少配备1名经过心理培训的医务人员。2026年，开展妇女心理健康专题培训4期，覆盖基层医务人员1000人次以上，培训内容包括心理评估技术、危机干预策略等。（六）提升服务能力，夯实工作基础1.加强机构标准化建设：县级妇幼保健院须设置妇女保健部，下设青春期保健、孕产期保健、更年期保健、妇女心理卫生等亚专科；社区卫生服务中心、乡镇卫生院须设置妇女保健室，配备妇科检查床、乳腺触诊仪、盆底筛查设备等基本设施，2026年底前完成90%机构达标验收。2.强化人才队伍培养：实施“妇幼健康人才强基计划”，县级妇幼保健院业务骨干到省级妇幼保健机构进修不少于3个月/年；社区卫生服务中心、乡镇卫生院妇女保健人员每年参加市级以上培训不少于40学时。建立“导师制”，省、市级专家与县级、基层医生结对帮扶，2026年培养县级学科带头人10名、基层骨干50名。3.推进信息化建设：依托全民健康信息平台，升级妇幼健康管理系统，实现妇女保健数据（孕产期、两癌筛查、更年期管理等）与电子健康档案、电子病历的互联互通。开发“妇女健康”微信小程序，提供预约挂号、检查报告查询、健康知识推送等功能，2026年小程序注册用户数覆盖60%以上目标人群。三、保障措施（一）强化组织领导成立由卫生健康、教育、民政、妇联等部门组成的妇女保健服务工作领导小组，定期召开联席会议（每季度1次），统筹协调政策落实、经费保障及难点问题解决。卫生健康部门负责制定服务规范、监督质量；教育部门负责学校青春期健康教育；民政部门负责困境妇女关爱；妇联组织负责宣传动员，形成“政府主导、部门协同”的工作格局。（二）落实经费保障将妇女保健服务经费纳入同级财政预算，2026年人均妇女保健专项经费不低于15元（较2025年增长15%）。其中，“两癌”筛查经费由中央财政、地方财政按6:4比例分担；孕产期保健、更年期管理等基本公共卫生服务经费通过现有渠道保障；鼓励社会资本通过公益捐赠、设立基金等方式支持妇女健康事业。（三）严格督导评估建立“季度自查、半年抽查、年度考评”的督导机制。县级卫生健康部门每季度对基层机构服务数量、质量及数据真实性进行自查；市级卫生健康部门每半年随机抽查10%的机构（覆盖所有县区），重点检查高危孕产妇管理、两癌筛查转诊等核心指标；省级卫生健康部门每年开展综合考评，结果与机构等级评审、经费分配挂钩。2026年，孕产妇死亡率、两癌筛查覆盖率等核心指标未达标的地区，需提交整改报告并限期3个月完成整改。（四）加强宣传