2026住院医师规培-重庆-重庆住院医师规培(骨科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-重庆-重庆住院医师规培(骨科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、股骨头骨骺缺血性坏死最常见的发病年龄段是A.3-8岁B.12-16岁C.20-30岁D.50-60岁E.新生儿期2、肩袖损伤最常见的受累肌肉是A.冈上肌B.冈下肌C.肩胛下肌D.小圆肌E.大圆肌3、伸直型肱骨髁上骨折最常见的并发症是A.尺神经损伤B.正中神经损伤C.肱动脉损伤D.桡神经损伤E.骨化性肌炎4、Colles骨折的典型畸形是A.爪形手B.餐叉样畸形C.方肩畸形D.垂腕畸形E.棉桃样畸形5、腰椎间盘突出症最常见的突出部位是A.L1-L2B.L2-L3C.L3-L4D.L4-L5E.L5-S16、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.链球菌D.铜绿假单胞菌E.结核杆菌7、骨巨细胞瘤的好发部位是A.长骨干骺端B.长骨骨端C.短管状骨D.扁骨E.脊柱8、骨折愈合过程中最早出现的是A.骨痂形成B.血肿机化C.骨组织再生D.纤维连接E.骨板形成9、股骨颈骨折Garden分型中属于不稳定型骨折的是A.GardenI型B.GardenII型C.GardenIII型D.GardenIV型E.GardenI型和II型10、腕管综合征是由于哪个结构受压所致A.尺神经B.桡神经C.正中神经D.肌皮神经E.腋神经11、骨肿瘤中最常见的是A.骨肉瘤B.软骨肉瘤C.骨巨细胞瘤D.骨髓炎性假瘤E.骨囊肿12、股骨头缺血性坏死最常见的病因是A.外伤B.激素C.酗酒D.减压病E.系统性红斑狼疮13、开放性骨折处理的基本原则是A.先复位再清创B.先清创再复位固定C.只清创不复位D.只复位不清创E.清创与复位同时进行14、肩关节脱位最常见的类型是A.后脱位B.前脱位C.下脱位D.盂下脱位E.锁骨脱位15、骨筋膜室综合征最常见的发生部位是A.上臂B.大腿C.前臂和小腿D.足部E.手部16、类风湿关节炎最早累及的关节是A.腕关节B.肩关节C.近端指间关节D.髋关节E.踝关节17、化脓性关节炎最早累及的结构是A.关节软骨B.关节囊C.关节滑膜D.关节盂唇E.关节韧带18、骨肉瘤最常见的转移部位是A.肝脏B.脑部C.肺部D.骨骼E.淋巴结19、腰椎管狭窄症最典型的临床表现是A.持续性腰痛B.间歇性跛行C.夜间痛明显D.晨僵E.活动后减轻20、肱骨外上髁炎又称A.网球肘B.高尔夫球肘C.棒球肘D.扳机指E.鼠标手21、股骨颈骨折最易发生的并发症是A.关节僵硬B.坐骨神经损伤C.股骨头缺血性坏死D.骨化性肌炎E.创伤性关节炎22、开放性骨折清创术的最佳时间是伤后A.2至4小时B.6至8小时C.10至12小时D.12至24小时E.24小时以上23、肩关节脱位最常见的类型是A.后方脱位B.前方脱位C.孟下脱位D.肩峰下脱位E.全脱位24、Colles骨折远端的典型移位方向是A.掌侧和尺侧B.背侧和桡侧C.尺侧和近端D.桡侧和远端E.背侧和尺侧25、骨肿瘤中最常见的良性肿瘤是A.骨软骨瘤B.骨巨细胞瘤C.骨肉瘤D.骨样骨瘤E.骨囊肿26、腰椎间盘突出症最常见的发生部位是A.L1至L2B.L2至L3C.L3至L4D.L4至L5E.L1至S127、成人股骨干骨折最常见的致伤机制是A.直接暴力B.间接暴力C.积累性劳损D.病理性骨折E.肌肉强烈收缩28、断肢再植的时限一般不应超过A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时E.12小时29、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A.乙型溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎双球菌D.大肠杆菌E.绿脓杆菌30、骨筋膜室综合征最常见的发生部位是A.上臂B.前臂和膝C.小腿D.大腿E.足部31、肩袖损伤最常受累的肌腱是A.冈下肌B.小圆肌C.肩胛下肌D.冈上肌E.大圆肌32、股骨头缺血性坏死最早的X线表现是A.股骨头塌陷B.关节间隙变窄C.新月征D.股骨头密度增高E.股骨头囊性变33、强直性脊柱炎最早累及的关节是A.髋关节B.肩关节C.骶髂关节D.脊柱小关节E.膝关节34、股骨转子间骨折与股骨颈骨折的主要鉴别点是A.疼痛程度B.肿胀程度C.外旋畸形程度D.功能障碍程度E.瘀斑范围35、急性乳腺炎最常见的致病菌是A.链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.厌氧菌E.真菌36、肱骨髁上骨折最常见的并发症是A.尺神经损伤B.正中神经损伤C.肱动脉损伤D.桡神经损伤E.骨化性肌炎37、骨结核最常见的发生部位是A.腕骨B.跗骨C.脊柱D.髋关节E.膝关节38、腕舟骨骨折最容易发生缺血性坏死的部位是A.结节部B.腰部C.近端极D.远端极E.茎突部39、创伤性休克的首要治疗措施是A.镇痛B.补充血容量C.应用抗生素D.手术止血E.纠正酸中毒40、半月板损伤最常见于膝关节的哪个部位A.内侧半月板后角B.外侧半月板前角C.内侧半月板前角D.外侧半月板后角E.外侧半月板体部41、股骨颈骨折Garden分型中，完全骨折但无移位的类型是A.I型B.II型C.III型D.IV型42、股骨头缺血性坏死最常用的分期系统是A.Ficat分期B.Kennedy分期C.Jahnke分期D.Lauge-Hansen分期43、开放性骨折清创术后，延迟闭合伤口的适应证不包括A.污染严重B.伤后超过8小时C.深部血管神经损伤D.患者合并糖尿病44、肱骨髁上骨折最容易损伤的结构是A.桡神经B.尺神经C.正中神经D.腋神经45、伸直型肱骨髁上骨折的典型畸形是A.肘部靴状畸形B.肘部枪刺样畸形C.腕部锅铲样畸形D.前臂尺偏畸形46、股骨转子间骨折与股骨颈骨折的重要鉴别点是A.患肢缩短程度B.外侧方有无肿胀C.纵向叩击痛D.有无外旋畸形47、骨筋膜室综合征最常见于A.前臂B.小腿C.上臂D.大腿48、化脓性骨髓炎最常见的感染途径是A.血行感染B.直接感染C.淋巴感染D.邻近组织蔓延49、骨肿瘤良恶性的鉴别中，最具诊断价值的是A.X线表现B.临床表现C.病理检查D.实验室检查50、骨肉瘤最常见的发生部位是A.股骨远端B.胫骨近端C.肱骨近端D.骨盆51、腰椎间盘突出症最常见的突出部位是A.L1-2B.L2-3C.L4-5D.L5-S152、颈椎间盘突出症最常见的压迫神经根是A.C5B.C6C.C7D.C853、腕管综合征病变累及的结构是A.尺神经B.桡神经C.正中神经D.肌皮神经54、肩袖损伤最常见的受累肌腱是A.冈上肌腱B.冈下肌腱C.小圆肌腱D.肩胛下肌腱55、膝关节交叉韧带损伤中最常见的是A.前交叉韧带B.后交叉韧带C.内侧副韧带D.外侧副韧带56、半月板损伤最常见的部位是A.前角B.体部C.后角D.游离缘57、踝关节扭伤最常损伤的结构是A.距腓前韧带B.跟腓韧带C.距腓后韧带D.deltoid韧带58、肱骨外上髁炎俗称A.网球肘B.高尔夫球肘C.弹响髋D.扳机指59、肩周炎的好发年龄段是A.20-30岁B.30-40岁C.40-50岁D.50岁以上60、骨折愈合过程中，骨痂改造塑形期一般持续A.2-4周B.1-3个月C.3-6个月D.6个月以上61、患者男，35岁，高处坠落致右髋部疼痛、活动受限2小时。X线示右股骨颈头下型骨折，GardenⅢ型。最适合的治疗方案是？A.保守牵引治疗B.闭合复位内固定术C.人工髋关节置换术D.切开复位内固定术62、患者女，28岁，左膝关节扭伤后疼痛、肿胀3天。MRI示前交叉韧带完全断裂，半月板后角二度损伤。最佳治疗方案为？A.保守治疗，膝关节制动4周B.关节镜下半月板切除术C.关节镜下前交叉韧带重建术D.开放手术韧带修复术63、患者男，62岁，左髋部外伤后疼痛、活动受限。X线示股骨粗隆间骨折，Evans分型Ⅱ型。合适的手术方式是？A.人工股骨头置换术B.动力髋螺钉(DHS)固定C.股骨近端防旋髓内钉(PFN64、患者男，45岁，右小腿外伤后疼痛、肿胀、畸形6小时。X线示胫腓骨双骨折，闭合性，无明显移位。治疗方法首选？A.小夹板外固定B.石膏托外固定C.切开复位钢板内固定D.跟骨结节骨牵引65、患者女，55岁，发现右肱骨近端肿物半年，逐渐增大。X线示肱骨近端溶骨性破坏，边界不清，可见Codman三角。最可能的诊断是？A.骨囊肿B.骨巨细胞瘤C.骨肉瘤D.软骨肉瘤66、患者男，30岁，右肩关节脱位手法复位成功后，X线未见骨折。最适合的固定方式和时间是？A.三角巾悬吊固定1周B.外展支具固定3周C.内收内旋位固定3-4周D.紧身绷带固定即刻功能锻炼67、患者男，70岁，走路时不慎摔倒，左手撑地后腕部疼痛、肿胀、畸形3小时。X线示桡骨远端骨折，远端向背侧和桡侧移位，最可能的诊断是？A.Barton骨折B.Smith骨折C.Colles骨折D.Chauffeur骨折68、患者男，42岁，腰痛伴右下肢放射痛3个月，加重1周。MRI示L4/5椎间盘中央型突出，压迫右侧神经根。首选的治疗方案是？A.绝对卧床休息6周B.连续牵引治疗4周C.微创椎间盘切除术D.椎板切除fusion手术69、患者男，50岁，发现左股骨下端肿胀、疼痛1年，夜间痛明显。X线示股骨远端溶骨性破坏，边界不清，可见日光放射状骨膜反应。确诊需行的检查是？A.全身骨扫描B.增强CT检查C.病灶穿刺活检D.MRI检查70、患者男，25岁，运动时右膝扭伤，随即听到"啪"声，关节迅速肿胀，活动受限。查体：浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性。最可能的诊断是？A.内侧半月板损伤B.外侧副韧带损伤C.前交叉韧带损伤D.髌骨脱位71、患者男，65岁，左侧髋部疼痛3年，加重伴活动受限1年。X线示左侧髋关节间隙狭窄，髋臼及股骨头上缘骨赘形成，股骨头变形。最合适的治疗方案是？A.髋关节融合术B.全髋关节置换术C.人工股骨头置换术D.保守对症治疗72、患者男，38岁，左上肢外伤后肘部肿胀、疼痛、畸形，尺神经麻痹。X线示肘关节后脱位，伴鹰嘴骨折。治疗方案应首先？A.手法复位固定B.切开复位内固定C.牵引治疗D.关节镜清理术73、患者女，55岁，反复右上肢麻木、疼痛2年，夜间加重，摇甩手部可缓解。查体：Phalen征阳性，Tinel征阳性。最可能的诊断是？A.颈椎病B.腕管综合征C.肘管综合征D.肩周炎74、患者男，28岁，胸部火器伤后出现进行性呼吸困难，伤侧胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊鼓音，气管向健侧移位。最可能的诊断是？A.闭合性气胸B.张力性气胸C.血胸D.肺裂伤75、患者男，45岁，发现右胫骨中段肿块半年，无痛，逐渐增大。X线示胫骨中段膨胀性溶骨性病变，边界清晰，无骨膜反应。最可能的诊断是？A.骨肉瘤B.骨囊肿C.动脉瘤样骨囊肿D.骨纤维异常增殖症76、患者男，55岁，右侧肩部疼痛、活动受限半年，以外展和外旋最明显。查体：肩关节各方向主动和被动活动均受限。最可能的诊断是？A.肩袖损伤B.肩周炎C.肩峰下撞击综合征D.钙化性肌腱炎77、患者男，68岁，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛、肿胀、畸形。X线示桡骨远端骨折，远端向掌侧移位，最可能的诊断是？A.Colles骨折B.Smith骨折C.Barton骨折D.盖氏骨折78、患者男，32岁，车祸致右大腿肿胀、疼痛、畸形6小时。X线示右股骨干中下段斜形骨折。治疗方法首选？A.皮牵引固定B.骨牵引固定C.切开复位钢板内固定D.髓内钉固定79、患者男，40岁，右手指被刀切割伤后拇指对掌功能障碍，示指和小指对指困难。最可能损伤的神经是？A.桡神经B.尺神经C.正中神经D.腋神经80、患者男，50岁，腰痛伴左下肢放射痛2年，近期加重，出现足下垂。查体：L5神经根支配区感觉减退，拇趾背伸力Ⅱ级。最可能的责任节段是？A.L3/4B.L4/5C.L5/S1D.S1/S281、患者男，35岁，高处坠落致右髋部疼痛、活动受限2小时。查体：右下肢短缩、外旋畸形，右髋关节活动度明显受限，足背动脉搏动可触及。X线检查显示右侧股骨颈骨折。该患者最适宜的治疗方案是A.持续皮牵引B.股骨髁上骨牵引C.内固定术D.人工股骨头置换术E.保守治疗观察82、患者女，28岁，摔倒后左手着地，腕部疼痛、肿胀、畸形1小时。查体：左手呈"餐叉样"畸形，腕关节活动受限。最可能的诊断是A.舟骨骨折B.月骨脱位C.Colles骨折D.LittleJean骨折E.桡骨远端关节内骨折83、患者男，45岁，反复腰痛伴右下肢放射痛3个月，加重1周。查体：直腿抬高试验右侧阳性，加强试验右侧阳性。MRI检查显示L4-L5椎间盘向左后方突出。最适宜的治疗方案是A.绝对卧床休息B.口服非甾体抗炎药C.手术治疗D.腰椎牵引E.局部封闭注射84、患者男，68岁，不慎跌倒后右手掌着地，右腕部疼痛、肿胀、活动受限2小时。查体：右腕部呈"工字畸形"，右桡动脉搏动减弱。X线检查示右侧桡骨远端粉碎性骨折伴掌侧移位。最合适的治疗方案是A.手法复位石膏固定B.切开复位内固定C.外固定架固定D.保守观察E.石膏托固定观察85、患者男，25岁，踢足球时右膝扭伤，当即感膝关节疼痛、肿胀。查体：膝关节外翻应力试验阳性，前抽屉试验阳性，轴移试验阳性。最可能的诊断是A.内侧副韧带损伤B.外侧副韧带损伤C.前交叉韧带断裂D.后交叉韧带断裂E.半月板撕裂86、患者男，12岁，摔伤后左肘部疼痛、肿胀、畸形6小时。查体：左肘部呈角状畸形，肘后三角关系正常，左手指活动自如，桡动脉搏动可触及。X线检查示左侧肱骨髁上骨折。该骨折最严重的并发症是A.骨化性肌炎B.肘内翻畸形C.尺神经损伤D.正中神经损伤E.前臂骨筋膜室综合征87、患者男，55岁，发现右髋部疼痛伴活动受限3个月。无外伤史。查体：右髋关节活动受限，以内旋为主。X线检查示右侧股骨头密度不均，可见囊性变及硬化带。最可能的诊断是A.髋关节结核B.股骨头缺血性坏死C.化脓性关节炎D.类风湿关节炎E.股骨头骨骺滑脱88、患者男，30岁，高处坠落致右小腿肿胀、疼痛、畸形2小时。查体：右小腿中段明显肿胀、畸形，可触及骨擦感，足背动脉搏动减弱。X线检查示右胫腓骨中段闭合性骨折。该患者最应警惕的并发症是A.脂肪栓塞B.脂肪栓塞综合征C.骨筋膜室综合征D.创伤性关节炎E.慢性骨髓炎89、患者男，70岁，骨质疏松症患者，轻微扭伤后出现腰背部疼痛。查体：胸腰段脊柱压痛阳性，叩击痛阳性，双下肢感觉运动正常。X线检查示T12椎体压缩性骨折，压缩程度约1/3。最适宜的治疗方案是A.绝对卧床休息B.支具外固定C.经皮椎体成形术D.开放手术复位内固定E.保守治疗观察90、患者男，42岁，反复右肩疼痛伴活动受限1年，夜间疼痛明显。查体：右肩外展、外旋受限，Neer征阳性，Hawkins试验阳性。X线检查示肩峰下骨质增生。最可能的诊断是A.肩袖撕裂B.肩周炎C.肩峰下撞击综合征D.肱二头肌长头腱炎E.肩关节不稳91、患者男，18岁，跑步时右膝扭伤，随即感膝关节疼痛、肿胀。查体：膝关节肿胀明显，浮髌试验阳性，内侧关节间隙压痛。X线检查无明显异常。最可能的诊断是A.内侧副韧带损伤B.外侧副韧带损伤C.内侧半月板损伤D.前交叉韧带断裂E.髌骨骨折92、患者女，65岁，不慎跌倒后右手掌着地，右腕部疼痛、肿胀、畸形1小时。查体：右腕部呈"枪刺样"畸形，右拇指活动受限，对掌困难，右手桡侧3个半手指感觉减退。X线检查示右侧桡骨远端骨折伴背侧移位。最可能的合并损伤是A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.肌腱断裂E.血管损伤93、患者男，35岁，右大腿刀刺伤后右下肢不能主动伸膝。查体：右大腿中段外侧有一约3cm伤口，右膝伸直力量明显减弱，小腿及足部感觉正常。最可能的诊断是A.股神经损伤B.坐骨神经损伤C.腓总神经损伤D.胫神经损伤E.闭孔神经损伤94、患者男，50岁，发现右颈部肿块2个月，进行性增大，伴有声音嘶哑。查体：右颈部可触及一约5cm×4cm肿块，质地硬，边界不清，活动度差。X线检查示右侧颈椎溶骨性破坏。最可能的诊断是A.甲状腺癌转移B.神经源性肿瘤C.脊柱转移瘤D.淋巴结核E.颈椎结核95、患者男，75岁，骨质疏松症病史10年，平地行走时不慎滑倒，左臀部着地，左髋部疼痛、活动受限。查体：左下肢短缩、外旋畸形，左髋部压痛阳性，纵向叩击痛阳性。X线检查示左侧股骨颈骨折（GardenIII型）。该患者最适宜的治疗方案是A.皮牵引治疗B.骨牵引治疗C.内固定术D.人工股骨头置换术E.保守卧床治疗96、患者男，28岁，篮球运动中右膝扭伤，当即感膝关节剧痛、肿胀，无法继续运动。查体：膝关节明显肿胀，浮髌试验阳性，抽屉试验阴性，麦氏征阳性。X线检查无明显异常。最可能的诊断是A.前交叉韧带断裂B.后交叉韧带断裂C.半月板损伤D.侧副韧带损伤E.髌骨脱位97、患者女，55岁，发现左乳腺肿块3个月，无意中发现左锁骨上淋巴结肿大2个月。查体：左乳腺外上象限可触及一约3cm×2cm肿块，质硬，边界不清，活动度差，左锁骨上可触及一约2cm×1.5cm肿大淋巴结。最可能的诊断是A.乳腺癌B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺囊肿D.乳腺导管内乳头状瘤E.乳腺炎98、患者男，45岁，发现左腹股沟区肿块5年，站立或咳嗽时肿块明显，平卧时可回纳。查体：左腹股沟区可触及一约4cm×3cm肿块，透光试验阴性，压迫内环后肿块不再出现。最可能的诊断是A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.精索鞘膜积液E.睾丸鞘膜积液99、患者男，60岁，发现右甲状腺结节3个月，近期逐渐增大。查体：右甲状腺可触及一约3cm×2cm肿块，质地硬，边界不清，活动度差，右侧颈部可触及肿大淋巴结。超声检查示右甲状腺实质性结节，边界不清，内部见钙化点。最可能的诊断是A.甲状腺腺瘤B.甲状腺囊肿C.甲状腺癌D.亚急性甲状腺炎E.桥本甲状腺炎100、患者男，32岁，高处坠落致左小腿开放性骨折，伤口长约10cm，骨折端外露。急诊清创后行外固定架固定。术后3天，患者出现伤口红肿、渗液，体温升高至38.5℃。血常规示白细胞15×10^9/L，中性粒细胞85%。最可能的并发症是A.脂肪栓塞B.骨筋膜室综合征C.骨折端感染D.深静脉血栓E.肺栓塞

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】股骨头骨骺缺血性坏死又称Legg-Calvé-Perthes病，好发于3-8岁儿童，男性多见。病理改变为股骨头骨骺血供障碍导致骨坏死、吸收和修复再建。早期表现为髋部隐痛或间歇性跛行，晚期出现髋关节活动受限和内收畸形。X线早期可见骨骺密度增高、变扁，晚期出现碎裂和髋臼受累。治疗以保守为主，包括限制负重、牵引和支具固定，严重者需行截骨术。2.【参考答案】A【解析】肩袖由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌肌腱组成，其中冈上肌腱最易受损。冈上肌腱位于肩峰下，是肩袖最薄弱部位，易受肩峰下撞击和慢性磨损。临床表现为肩外侧疼痛、外展无力及夜间痛，Duffy试验阳性。MRI是诊断肩袖损伤的最佳检查方法，可明确损伤程度。治疗根据损伤程度选择保守或手术修补。3.【参考答案】C【解析】伸直型肱骨髁上骨折是儿童最常见的肘部骨折，骨折远端向后上方移位，近端向前下方移位。由于肱动脉紧贴肱骨髁前方走行，易被骨折断端压迫或刺伤，导致前臂缺血性肌挛缩（Volkmann挛缩）。伤后应密切观察患肢远端血运、感觉和运动情况，如出现剧烈疼痛、苍白、无脉等表现需紧急处理。4.【参考答案】B【解析】Colles骨折即桡骨远端伸直型骨折，多由跌倒时手掌着地所致。骨折远端向背侧和桡侧移位，侧面观呈餐叉样畸形，正面观呈枪刺样畸形。常合并下尺桡关节分离和三角纤维软骨复合体损伤。X线可见骨折线横过桡骨远端松质骨与皮质骨交界处，远端向背侧倾斜。治疗以手法复位外固定为主，不稳定骨折需手术内固定。5.【参考答案】D【解析】腰椎间盘突出症好发于L4-L5和L5-S1间隙，两者约占90%-95%。其中L4-L5最常见，其次是L5-S1。这是因为腰骶段承受体重最大，活动度也大，退变早且严重。突出物压迫相应神经根产生沿坐骨神经走行的放射性疼痛、麻木和肌力下降。直腿抬高试验阳性是重要体征，CT和MRI可明确诊断。6.【参考答案】B【解析】急性血源性骨髓炎多由金黄色葡萄球菌感染引起，约占80%以上。细菌经血行播散至长骨干骺端，该处血供丰富但血流缓慢，细菌易在此停留繁殖。多见于儿童和青少年，好发部位为胫骨上端和股骨下端。早期表现为高热、寒战等全身中毒症状和局部剧痛、压痛。治疗原则为早期足量抗生素应用，必要时手术引流。7.【参考答案】B【解析】骨巨细胞瘤是一种潜在恶性的骨肿瘤，好发于20-40岁青壮年，典型部位为长骨骨端，尤其是股骨远端、胫骨近端和桡骨远端。肿瘤局限于骨端并延伸至关节面下，X线表现为偏心性、膨胀性、溶骨性破坏，呈肥皂泡样改变。病理以多核巨细胞和单核基质细胞为主要成分。治疗以手术切除为主，复发率较高。8.【参考答案】B【解析】骨折愈合过程分为三个阶段：血肿机化炎症期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。骨折后局部血管断裂出血形成血肿，数小时后肉芽组织长入，第2-3周开始纤维连接。原始骨痂形成期在伤后6-8周，纤维组织转化为骨组织。骨痂改造塑形期可持续数年，根据力学需要重建骨小梁排列。9.【参考答案】D【解析】Garden分型将股骨颈骨折分为四型：I型为不全骨折，外展嵌插型；II型为完全骨折无移位；III型为完全骨折部分移位；IV型为完全骨折完全移位。III型和IV型属于不稳定型骨折，骨折端无嵌插，血供破坏严重，股骨头缺血性坏死和骨折不愈合发生率高。治疗以手术内固定或人工关节置换为主。10.【参考答案】C【解析】腕管综合征是正中神经在腕管内受压引起的神经卡压综合征。腕管由腕横韧带和腕骨沟构成，内含屈肌腱和正中神经。常见病因包括反复腕部活动、妊娠、糖尿病、甲状腺机能减退等。临床表现为正中神经支配区麻木、疼痛和感觉减退，夜间症状加重，Tinel征和Phalen试验阳性。早期可保守治疗，严重者需手术减压。11.【参考答案】C【解析】骨巨细胞瘤是较常见的骨肿瘤，仅次于骨囊肿和骨血管瘤。好发于20-40岁，女性略多，位于长骨骨端。X线典型表现为偏心性、膨胀性、溶骨性破坏，皮质变薄，无骨膜反应。组织学特征为单核间质细胞和弥漫分布的多核巨细胞。Campanacci分型分为三度：I度为潜伏型，II度为活跃型，III度为侵袭型，治疗以手术刮除植骨为主。12.【参考答案】B【解析】股骨头缺血性坏死病因多样，其中长期使用糖皮质激素是最常见的非创伤性原因。激素可引起脂肪代谢紊乱，导致脂肪栓塞、血管内凝血和静脉淤阻，最终引起股骨头血供障碍。其他常见原因包括酒精中毒、外伤（股骨颈骨折和髋关节脱位）、系统性红斑狼疮、器官移植后等。早期诊断依靠MRI，分期治疗可延缓病程进展。13.【参考答案】B【解析】开放性骨折合并软组织损伤和污染，处理原则是先彻底清创，清除异物和失活组织，预防感染，然后再进行骨折复位和固定。清创应在伤后6-8小时内进行，称为清创黄金时间。伤口处理根据污染程度决定是否一期闭合，污染严重者需延期缝合或植皮。抗生素应用和破伤风抗毒素注射也很重要。14.【参考答案】B【解析】肩关节脱位以前脱位最常见，约占95%以上。多因上肢外展外旋位跌倒，手或肘着地，暴力使肱骨头向前下方脱出。临床表现为肩部方正畸形消失呈方肩畸形，Dugas征阳性，X线可确诊。治疗以手法复位为主，常用Hippocrates法和Kocher法。复位后需用肩人字石膏或支具固定3周，以防复发。15.【参考答案】C【解析】骨筋膜室综合征是由于骨筋膜室内压力增高，导致肌肉和神经缺血性损害的综合征。最常见于前臂掌侧和小腿，这两部位筋膜室容积有限，内容物多，损伤后易发生高压。典型表现为疼痛、苍白、感觉异常、麻痹和无脉，但疼痛是最早和最突出的症状。治疗需在发病6小时内行筋膜室切开减压术，否则可导致永久性功能丧失。16.【参考答案】C【解析】类风湿关节炎是一种对称性、持续性、侵蚀性多关节炎，最早累及的近端指间关节，其次为腕关节、掌指关节。病变表现为滑膜炎、血管翳形成和软骨骨破坏。X线早期可见软组织肿胀和骨质疏松，晚期出现关节间隙狭窄和骨破坏。实验室检查RF和抗CCP抗体阳性有助于诊断。治疗以DMARDs药物为主。17.【参考答案】C【解析】化脓性关节炎是关节内化脓性感染，致病菌多为金黄色葡萄球菌。感染首先累及关节滑膜，引起滑膜充血水肿、渗出和中性粒细胞浸润。随着病情进展，脓液积聚，关节软骨受到酶和毒素破坏，最终导致关节僵硬和功能丧失。临床表现为关节红、肿、热、痛和功能障碍，伴发热等全身症状。关节穿刺抽出脓液可确诊。18.【参考答案】C【解析】骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤，好发于青少年，位于长骨干骺端，尤其是股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。X线可见Codman三角和日光射线征。骨肉瘤早期即可发生血行转移，最常见转移部位是肺，其次为其他骨骼。治疗以新辅助化疗、手术切除和术后化疗的综合治疗为主，5年生存率约60%-70%。19.【参考答案】B【解析】腰椎管狭窄症是指椎管、神经根管或椎间孔狭窄导致马尾神经和神经根受压的疾病。最典型症状是间歇性跛行，即行走一段距离后出现下肢酸痛、麻木、无力，需蹲下或坐下休息后才能继续行走。体征往往较轻，症状与体征不成比例是其特征。MRI可清晰显示椎管狭窄程度和神经受压情况，治疗以保守为主，无效者可手术减压。20.【参考答案】A【解析】肱骨外上髁炎是伸腕肌腱起点处慢性劳损性炎症，又称网球肘。好发于需要反复伸腕和前臂旋转活动的人群，如网球运动员、木工、厨师等。临床表现为肘关节外侧疼痛，握力和前臂旋转力量下降，Mills试验阳性。治疗以保守为主，包括休息、理疗、局部封闭和悬吊制动，少数患者需手术切除病变肌腱。21.【参考答案】C【解析】股骨颈骨折后，由于股骨头血供主要来自旋股内动脉的分支，骨折后血供容易受损，导致股骨头缺血性坏死，发生率可达20%至40%，是最常见且严重的并发症之一。22.【参考答案】B【解析】开放性骨折清创应争取在伤后6至8小时内进行，此时细菌尚未大量繁殖，清创效果较好，超过此时间感染风险显著增加。23.【参考答案】B【解析】肩关节前脱位占肩关节脱位的95%以上，多因间接暴力致肩关节外展外旋位受伤所致，肱骨头向前下方脱出至喙突下或锁骨下。24.【参考答案】B【解析】Colles骨折即伸直型桡骨远端骨折，远端向背侧和桡侧移位，呈银叉样畸形和枪刺样畸形。25.【参考答案】A【解析】骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤，多见于青少年，好发于长骨干骺端，尤其是股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。26.【参考答案】D【解析】腰椎间盘突出症以L4至L5和L5至S1最常见，约占90%以上，因该部位活动度大，承受应力也最大。27.【参考答案】A【解析】成人股骨干骨折多由直接暴力引起，如撞击、压砸等；儿童则多为间接暴力所致。28.【参考答案】B【解析】断肢再植一般在伤后6至8小时内进行效果最佳，超过此时间肌肉组织可能发生不可逆损伤。29.【参考答案】B【解析】急性血源性骨髓炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，约占70%以上，其次为乙型溶血性链球菌。30.【参考答案】C【解析】骨筋膜室综合征最常见于小腿和前臂，因这两个部位筋膜室结构紧密，压力升高时极易导致筋膜室内肌肉和神经缺血。31.【参考答案】D【解析】肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌组成，其中冈上肌腱最常受损，因其位置最高且易受肩峰下撞击。32.【参考答案】C【解析】股骨头缺血性坏死早期X线可无明显异常，出现新月征提示软骨下骨折，是较早的影像学征象。33.【参考答案】C【解析】强直性脊柱炎是一种主要累及脊柱和骶髂关节的慢性炎症性疾病，骶髂关节炎是最早和最具特征性的表现。34.【参考答案】C【解析】股骨转子间骨折外旋畸形可达90度，而股骨颈骨折外旋畸形一般为45至60度，这是两者重要的临床鉴别点。35.【参考答案】B【解析】急性乳腺炎多发生于哺乳期妇女，以金黄色葡萄球菌感染最为常见，其次是链球菌。36.【参考答案】C【解析】肱骨髁上骨折最容易损伤肱动脉，尤其是伸直型骨折，骨折远端向前移位可压迫或刺破肱动脉，导致前臂缺血。37.【参考答案】C【解析】骨与关节结核以脊柱结核最常见，约占50%，其中以腰椎结核最多见，其次为胸椎和颈椎。38.【参考答案】C【解析】腕舟骨的血供从远端进入，近端血供较差，因此近端骨折后缺血性坏死的发生率最高，可达30%左右。39.【参考答案】B【解析】创伤性休克的首要治疗是迅速补充血容量，恢复有效循环血量，同时积极处理原发伤情，防止休克进一步加重。40.【参考答案】A【解析】内侧半月板损伤更为常见，尤其是后角，因内侧半月板与内侧副韧带相连，活动度较小，在膝关节扭转时更易受损。41.【参考答案】B【解析】Garden分型依据X线表现将股骨颈骨折分为四型：I型为不完全骨折或外展嵌插型；II型为完全骨折但无移位；III型为完全骨折部分移位；IV型为完全骨折完全移位。II型骨折端虽完全断裂，但力线保持正常，属于无移位骨折，治疗上可选择保守或手术内固定。42.【参考答案】A【解析】Ficat分期是股骨头缺血性坏死最常用分期系统，共分四期：I期为X线正常或仅有骨质疏松；II期为囊性变和硬化；III期为新月征和股骨头塌陷；IV期为关节间隙狭窄和继发性骨关节炎。该分期对指导治疗和判断预后具有重要价值。43.【参考答案】D【解析】延迟闭合伤口适用于污染严重、伤后时间超过8小时、合并重要血管神经损伤需进一步探查等情况。糖尿病虽影响伤口愈合，但不是延迟闭合的直接适应证，而是需要积极控制血糖以利于愈合的因素。清创是否一期缝合主要取决于伤口污染程度和时间。44.【参考答案】C【解析】肱骨髁上骨折多见于儿童，伸直型骨折中远端向后上方移位，近端向前下方移位，容易损伤前方的正中神经和肱动脉。其中正中神经损伤最为常见，表现为拇指对掌功能障碍和手放射性疼痛。临床上需密切观察手指血运和感觉运动功能。45.【参考答案】A【解析】伸直型肱骨髁上骨折时，骨折远端向后上方移位，近端向前下方移位，体检可见肘部后方饱满，呈靴状畸形，肘后三角关系保持不变，这是与肘关节脱位的重要鉴别点。屈曲型则较少见，远端向前上方移位。46.【参考答案】B【解析】股骨转子间骨折位于关节囊外，骨折后出血较多，外侧方常有明显肿胀和瘀斑；而股骨颈骨折位于关节囊内，出血被限制在囊内，外侧肿胀不明显。两者均可出现患肢缩短和外旋畸形，但转子间骨折外旋程度更重，可达90度。47.【参考答案】B【解析】骨筋膜室综合征最常见于小腿和前臂，其中小腿最为多见。胫骨骨折、前臂双骨折是该病的主要病因。临床表现遵循5P征：疼痛、苍白、感觉异常、麻痹和无脉。早期诊断和治疗至关重要，筋膜室内压力超过30mmHg时应立即切开减压。48.【参考答案】A【解析】急性血源性骨髓炎是最常见的骨髓炎类型，多由细菌经血液循环播散至骨骼所致。好发于儿童长骨干骺端，以胫骨和股骨最常见。致病菌以金黄色葡萄球菌为主，其次为乙型溶血性链球菌。细菌经血流到达干骺端后，在丰富的毛细血管网中停留繁殖致病。49.【参考答案】C【解析】病理检查是骨肿瘤良恶性鉴别的金标准，包括穿刺活检和切开活检。X线表现虽具有重要参考价值，但不能完全确定良恶性。临床表现和实验室检查如碱性磷酸酶、血沉等仅能提供辅助信息。正确选择活检部位和方法对后续治疗至关重要。50.【参考答案】A【解析】骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤，好发于青少年，多见于长骨干骺端。股骨远端最常见，其次为胫骨近端和肱骨近端，三者约占所有病例的75%以上。典型X线表现为Codman三角和日光射线现象，血清碱性磷酸酶常升高。51.【参考答案】C【解析】腰椎间盘突出症以L4-5和L5-S1节段最为常见，两者约占90%以上。其中L4-5突出压迫L5神经根，L5-S1突出压迫S1神经根。这是因为腰椎活动度大、承受应力高的原因。临床表现为腰痛伴下肢放射痛，直腿抬高试验阳性。52.【参考答案】C【解析】颈椎间盘突出症以C5-6和C6-7最常见，分别压迫C6和C7神经根。C7神经根受压时表现为中指感觉障碍、肱三头肌肌力下降、肱三头肌反射减弱。颈椎病患者需进行详细的神经系统检查以定位责任节段。53.【参考答案】C【解析】腕管综合征是由于腕管内压力增高导致正中神经在腕管内受压所致。临床表现为拇指、食指、中指和ring指桡侧半感觉异常，夜间症状加重，严重者可出现大鱼际肌萎缩。Tinel征和Phalen试验阳性有助于诊断。54.【参考答案】A【解析】肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成，其中冈上肌腱最容易受损。这是因为冈上肌腱在肩峰下通过时活动度大、血供较差。临床表现为上举和外展无力，疼痛弧试验阳性，MRI可明确诊断。55.【参考答案】A【解析】前交叉韧带损伤是最常见的膝关节韧带损伤，多见于运动损伤，尤其是足球、篮球等需要急停变向的运动。Lachman试验和抽屉试验阳性有助于诊断。前交叉韧带断裂常合并内侧半月板损伤，即"不幸三联征"的一部分。56.【参考答案】C【解析】半月板后角血供最差，是损伤最常见的部位。内侧半月板后角损伤尤为常见，常与前交叉韧带损伤同时发生。McMurray试验是常用的体格检查方法，表现为膝关节活动时出现弹响和疼痛。MRI对半月板损伤的诊断准确性较高。57.【参考答案】A【解析】踝关节扭伤多发生于足跖屈和内翻时，最常损伤距腓前韧带，其次为跟腓韧带。距腓前韧带位于踝关节前外侧，是维持踝关节稳定最重要的韧带之一。慢性踝关节不稳多因初次扭伤后处理不当所致，可伴有距骨软骨损伤。58.【参考答案】A【解析】肱骨外上髁炎是伸腕肌腱起点处的慢性劳损性炎症，俗称网球肘。常见于需要反复用力伸腕的活动，如网球运动、木工操作等。临床表现为肘关节外侧疼痛，握力下降，Mill试验阳性。治疗以保守为主，包括休息、理疗和局部封闭。59.【参考答案】D【解析】肩周炎又称冻结肩或粘连性肩关节囊炎，好发于50岁以上人群，女性多于男性，左侧多见。病程分为疼痛期、僵硬期和恢复期，总病程约1-2年。临床表现为肩关节各方向活动受限，以外展外旋最明显。多数患者预后良好。60.【参考答案】D【解析】骨折愈合分为血肿机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三个阶段。骨痂改造塑形期可持续6个月至2年，此期编织骨被板层骨替代，骨髓腔重新沟通，骨折部位恢复原有形态和强度。塑形效果取决于患者的年龄、健康状况和负重情况。61.【参考答案】C【解析】股骨颈头下型骨折血供破坏严重，骨折不愈合及股骨头缺血性坏死发生率高，多见于中老年人。该患者为高能量损伤导致头下型骨折，GardenⅢ型，移位明显，保守治疗或内固定术后并发症风险高，人工髋关节置换术可早期活动，减少并发症，是首选治疗方案。62.【参考答案】C【解析】前交叉韧带完全断裂伴有膝关节不稳症状的年轻患者，应行关节镜下前交叉韧带重建术。单纯半月板二度损伤无需切除，保守治疗或仅修复即可。关节镜下重建术创伤小、恢复快，能有效恢复膝关节稳定性，是标准的骨科手术方式。63.【参考答案】C【解析】股骨粗隆间骨折EvansⅡ型为稳定型骨折。对于老年患者，股骨近端防旋髓内钉(PFNA)是首选术式，具有微创、生物力学稳定、允许早期负重的优点。DHS也可用于稳定型骨折，但PFNA更适合骨质疏松患者且手术创伤更小。64.【参考答案】C【解析】胫腓骨双骨折在成人中常需手术治疗。闭合性无明显移位的胫腓骨双骨折，切开复位钢板内固定可提供稳定固定，有利于早期功能锻炼，减少并发症。小夹板和石膏托外固定难以维持复位，牵引治疗周期长且并发症多，不是首选方案。65.【参考答案】C【解析】骨肉瘤好发于青少年长骨干骺端，X线典型表现为溶骨性或成骨性破坏，边界不清，可见Codman三角和日光放射状骨膜反应。该患者X线表现符合骨肉瘤的典型特征。骨囊肿多为良性，边界清晰；骨巨细胞瘤好发于骨端；软骨肉瘤多见于骨盆和股骨。66.【参考答案】C【解析】肩关节前脱位复位后应采用内收内旋位固定，用绷带将上肢固定于躯干，或用内收内旋位支具固定3-4周，以利于关节囊和周围软组织愈合。固定时间过短易复发，过长易导致肩关节僵硬。外展支具主要用于合并大结节骨折或肩袖损伤的情况。67.【参考答案】C【解析】Colles骨折是桡骨远端距关节面2-3cm处的骨折，典型移位为远端向背侧和桡侧移位，呈"银叉样"畸形，多见于老年人桡骨远端骨质疏松者。Smith骨折远端向掌侧移位，Barton骨折为关节内骨折伴腕关节脱位，Chauffeur骨折为桡骨茎突骨折。68.【参考答案】C【解析】腰椎间盘突出症经保守治疗无效或症状严重者应手术治疗。微创椎间盘切除术创伤小、恢复快，能有效解除神经根压迫。对于影像学明确有神经根压迫且症状持续3个月以上的患者，微创手术是合适的选择。保守治疗通常适用于症状较轻或初次发作的患者。69.【参考答案】C【解析】骨肿瘤的确诊需依靠病理检查。病灶穿刺活检是明确骨肿瘤性质最有效的方法，可以在术前获得组织学诊断，指导后续治疗。虽然X线和MRI可提示病变性质，但最终确诊仍需病理学证据。穿刺活检应在适当部位进行，避免污染后续手术野。70.【参考答案】C【解析】前交叉韧带损伤典型表现为运动中膝关节扭伤，听到"啪"声，关节迅速肿胀（血肿），浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性。内侧半月板损伤多有扭转史，关节线压痛，McMurray试验阳性。外侧副韧带损伤多有外翻暴力史，外翻应力试验阳性。髌骨脱位多有髌骨向外脱位史。71.【参考答案】B【解析】患者X线表现符合股骨头坏死晚期或严重骨关节炎改变，髋关节间隙狭窄、股骨头变形，保守治疗无效，应行全髋关节置换术。全髋关节置换可同时替换股骨头和髋臼，效果确切，能显著改善关节功能和缓解疼痛，是中老年患者终末期髋关节疾病的首选治疗方案。72.【参考答案】A【解析】肘关节后脱位伴鹰嘴骨折的治疗原则是先尝试手法复位，观察复位后稳定性及神经血管状况。复位成功后如关节稳定可保守固定；如不稳定或合并复杂骨折需手术。尺神经麻痹应首先判断是否为牵拉伤所致，部分患者在复位后可自行恢复。手术应在手法复位后进行。73.【参考答案】B【解析】腕管综合征是中老年女性常见病，表现为正中神经在腕管内受压的症状，包括拇指、食指、中指及环指桡侧麻木疼痛，夜间加重，摇甩手部可缓解。Phalen征和Tinel征阳性是典型体征。颈椎病多有颈部症状和上肢放射痛，肘管综合征累及尺神经，肩周炎以肩关节活动受限为主。74.【参考答案】B【解析】张力性气胸是胸外科急症，表现为进行性呼吸困难，伤侧胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音，气管向健侧移位。这是由于破裂的肺组织形成活瓣，吸气时空气进入胸膜腔，呼气时无法排出，导致胸膜腔内压力不断升高。需紧急穿刺减压或闭式引流，否则可危及生命。75.【参考答案】C【解析】动脉瘤样骨囊肿多见于青少年和青年，好发于长骨和脊椎，X线表现为膨胀性溶骨性病变，边界清晰，可有分房的泡沫样改变，一般无骨膜反应。骨囊肿也表现为溶骨性病变但多无膨胀性改变。骨肉瘤恶性度高，边界不清，可见骨膜反应。骨纤维异常增殖症呈磨砂玻璃样改变。76.【参考答案】B【解析】肩周炎又称冻结肩，好发于50岁左右人群，表现为肩部疼痛和关节各方向活动受限，主动和被动活动均受限是其特点。肩袖损伤以被动活动基本正常、主动活动受限为主；肩峰下撞击综合征以喙突下压痛和疼痛弧为特征；钙化性肌腱炎X线可见钙化影。77.【参考答案】B【解析】Smith骨折是桡骨远端距关节面2-3cm处的骨折，典型移位为远端向掌侧移位，又称反Colles骨折。多由手掌着地或腕背侧直接暴力引起。Colles骨折远端向背侧移位，Barton骨折为关节内骨折伴腕关节脱位，盖氏骨折为桡骨中下1/3骨折合并尺骨小头脱位。78.【参考答案】D【解析】成人股骨干骨折首选髓内钉固定，具有微创、生物力学稳定、允许早期活动的优点。切开复位钢板内固定创伤较大，易造成骨膜血供破坏。保守治疗（牵引）仅适用于儿童或不能耐受手术的患者。髓内钉固定是目前治疗股骨干骨折的金标准方法。79.【参考答案】C【解析】正中神经损伤表现为拇指对掌功能障碍、示指和小指对指困难，手掌大鱼际肌萎缩，感觉障碍分布于拇指、示指、中指及环指桡侧半。桡神经损伤主要表现为伸腕、伸指障碍，腕下垂。尺神经损伤主要表现为爪形手、小鱼际肌萎缩。腋神经损伤主要表现为三角肌萎缩和肩外展障碍。80.【参考答案】B【解析】L5神经根受压主要表现为拇趾背伸肌力下降、足下垂、小腿外侧及足背感觉障碍。L5神经根主要由L4/5椎间盘突出压迫所致。L3/4椎间盘突出压迫L4神经根，主要表现为股四头肌无力、膝反射减弱。L5/S1椎间盘突出压迫S1神经根，主要表现为踝反射减弱、跖屈无力。81.【参考答案】C【解析】股骨颈骨折治疗方法需根据骨折类型、患者年龄及全身情况选择。该患者35岁，属青壮年，骨折为股骨颈骨折，首选内固定术以保留自身关节。持续性皮牵引和骨牵引适用于术前临时固定或年老体弱不能手术者。人工股骨头置换多用于老年股骨颈头下型骨折。青壮年患者应力争保留自身髋关节，避免过早行人工关节置换。82.【参考答案】C【解析】Colles骨折即伸直型桡骨远端骨折，多由摔倒时手掌着地所致。典型表现为"餐叉样"畸形和"枪刺样"畸形。该患者左手着地受伤史，腕部疼痛肿胀伴餐叉样畸形，符合Colles骨折的典型表现。舟骨骨折多见于腕部过度背伸受伤，月骨脱位多由高能量损伤所致。鉴别诊断需结合X线片进一步明确骨折类型及移位程度。83.【参考答案】C【解析】腰椎间盘突出症经正规保守治疗无效，或出现进行性神经功能缺损、马尾综合征等适应证时应考虑手术。该患者反复发作3个月，症状加重伴明确的神经根压迫体征，MRI提示椎间盘突出，保守治疗效果不佳，手术指征明确。手术方式可根据具体情况选择微创椎间孔镜或开放手术。绝对卧床休息仅适用于急性期短期缓解症状。84.【参考答案】B【解析】老年桡骨远端粉碎性骨折伴掌侧移位，尤其是涉及关节面的骨折，手法复位难以获得满意解剖复位且易发生畸形愈合。该患者合并桡动脉搏动减弱，提示可能合并血管损伤，需手术探查。切开复位内固定可恢复关节面平整，便于早期功能锻炼，减少并发症。外固定架适用于严重粉碎性骨折或开放性骨折。85.【参考答案】C【解析】前交叉韧带（ACL）损伤常见于运动损伤，特别是膝关节扭转伤。典型体征包括前抽屉试验阳性、Lachman试验阳性、轴移试验阳性。外侧副韧带损伤表现为内翻应力试验阳性，内侧副韧带损伤表现为外翻应力试验阳性。后交叉韧带损伤多见车祸等直接撞击小腿上端所致。轴移试验是诊断前交叉韧带断裂的特异性体征。86.【参考答案】E【解析】肱骨髁上骨折是儿童最常见的肘部骨折，最严重并发症是前臂骨筋膜室综合征，可导致Volkmann缺血性肌挛缩，造成永久性残疾。肘后三角关系正常可区别于肘关节脱位。肘内翻是最常见的远期并发症。尺神经和正中神经损伤也可发生，但多数为一过性。早期识别骨筋膜室综合征的关键征象是疼痛与损伤程度不成比例。87.【参考答案】B【解析】股骨头缺血性坏死好发于30-50岁男性，多有激素使用或酗酒史。早期X线可无明显异常，进展期可见股骨头密度不均、囊性变、硬化带及新月征。髋关节结核多有低热、盗汗等中毒症状。化脓性关节炎起病急骤，伴高热及血象