2026住院医师规范化培训招录考试（医学影像）历年参考题库含答案详解

2026住院医师规范化培训招录考试（医学影像）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、下列哪种影像学检查方法对早期脑梗死的诊断最为敏感？A.X线平片检查B.CT平扫C.MRI弥散加权成像D.超声检查E.MRS波谱分析2、CT值的基本单位是什么？A.WBB.HUC.W/cmD.KVE.MA3、关于MRI安全检查，以下哪项是错误的？A.植入式心脏起搏器患者严禁进入MRI检查室B.磁性金属异物是MRI检查的绝对禁忌C.妊娠前三个月应避免MRI检查D.所有金属假体能进行MRI检查E.幽闭恐惧症患者需特殊评估4、胸部X线片上心影增大的判断标准是心胸比值大于多少？A.0.45B.0.50C.0.55D.0.60E.0.655、骨折在X线检查中最早能发现的征象是什么？A.骨痂形成B.骨折线C.骨膜反应D.软组织肿胀E.骨质硬化6、下列哪种病变在CT上呈高密度影？A.肺大泡B.脑出血C.肝囊肿D.脂肪瘤E.胸腔积液7、超声检查中，彩色多普勒主要用于观察什么？A.脏器形态B.血流速度和方向C.组织密度D.骨质结构E.气体分布8、关于PET-CT的描述，下列哪项是正确的？A.PET-CT只能进行代谢显像B.PET-CT不能提供解剖定位信息C.PET-CT利用放射性核素标记的示踪剂显示代谢活性D.PET-CT的分辨率高于普通CTE.PET-CT无辐射风险9、肝血管瘤在MRI上的典型表现是什么？A.T1WI高信号，T2WI低信号B.T1WI低信号，T2WI高信号C.强化不明显D.边界不清E.均匀低信号10、关于CT增强扫描的对比剂，下列哪项是错误的？A.常用的对比剂是碘制剂B.对比剂可经静脉注射C.对比剂能增加血管与组织的密度差D.对比剂对肾功能无影响E.对比剂可能引起过敏反应11、X线摄影中，管电压kV主要影响什么？A.影像的密度B.影像的对比度C.影像的清晰度D.照片的灰雾E.曝光时间12、以下哪种疾病最适合用MRI检查？A.肺栓塞B.肾结石C.脑梗死D.肋骨骨折E.肠梗阻13、乳腺钼靶X线检查的主要适应证是什么？A.乳腺炎急性期筛查B.乳腺癌筛查C.乳腺外伤检查D.乳腺脓肿定位E.乳腺发育评估14、关于DSA检查的描述，下列哪项是正确的？A.DSA即数字减影血管造影B.DSA不能用于介入治疗C.DSA检查无需注射对比剂D.DSA辐射剂量低于普通X线E.DSA只能检查脑血管15、腹部CT检查前通常需要做什么准备？A.禁食禁水B.大量饮水C.口服对比剂充盈胃肠道D.运动锻炼E.憋尿16、关于超声检查的局限性，下列哪项是错误的？A.气体干扰影响成像B.肥胖患者图像质量下降C.骨骼遮挡导致盲区D.不受操作者经验影响E.深部小病灶分辨率降低17、CT薄层扫描的优点是什么？A.减少辐射剂量B.提高空间分辨率C.缩短检查时间D.降低成本E.减少对比剂用量18、心脏超声检查的主要方法是？A.M型超声B.二维超声C.彩色多普勒血流显像D.经食管超声E.以上都是19、关于放射性核素骨扫描的原理，下列哪项是正确的？A.利用X线穿透骨骼B.利用伽马射线探测骨代谢活性C.利用超声波成像D.利用磁场成像E.利用CT断层扫描20、关于头颅CT检查的注意事项，下列哪项是错误的？A.去除头部金属饰品B.闭眼减少运动伪影C.颅骨骨折首选MRI检查D.急性脑出血首选CT检查E.必要时使用镇静剂21、胸部X线平片显示右侧肺门影增大、密度增高，呈团块状，最可能的诊断是：A.右肺门淋巴结结核B.右肺門部恶性肿瘤C.右肺血管瘤D.右肺错构瘤E.右肺隔离症22、CT检查发现肝脏弥漫性肿大，肝内多发性低密度灶，增强扫描呈渐进性填充，最可能的诊断是：A.肝癌多发转移B.肝海绵状血管瘤C.肝囊肿多发D.肝脓肿E.肝局灶性结节增生23、颅脑MRI检查T1加权像显示桥小脑角区类圆形信号缺损影，T2加权像呈高信号，最可能的诊断是：A.听神经瘤B.脑膜瘤C.表皮样囊肿D.三叉神经瘤E.血管网织细胞瘤24、X线胸片显示心影呈靴形，心胸比增大，肺血减少，最可能的诊断是：A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.主动脉缩窄25、颅脑CT平扫显示脑实质内类圆形高密度影，周围可见低密度水肿带，最可能的诊断是：A.脑肿瘤卒中B.脑出血C.脑梗死D.脑脓肿E.脑囊虫病26、甲状腺超声检查发现甲状腺内单发结节，边界清晰，内部呈低回声，周边可见晕环，最可能的诊断是：A.甲状腺腺瘤B.甲状腺乳头状癌C.甲状腺滤泡癌D.桥本甲状腺炎E.亚急性甲状腺炎27、腹部CT检查发现胰腺弥漫性肿大，边缘模糊，胰周脂肪间隙模糊，可见液性低密度影，最可能的诊断是：A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.胰腺囊腺瘤E.胰岛素瘤28、膝关节MRI矢状位T2加权像显示半月板后角三角形低信号区内出现线样高信号，延伸至关节面，最可能的诊断是：A.半月板退变B.半月板撕裂C.半月板囊肿D.盘状半月板E.半月板骨化29、颅脑CT平扫显示双侧额颞叶皮质下多发低密度灶，边界模糊，脑室系统正常大小，最可能的诊断是：A.脑动脉粥样硬化性脑梗死B.脑缺血缺氧性改变C.脑白质疏松D.脑穿通畸形E.脑积水30、胸部CT检查发现右下肺舌段近胸膜下类圆形磨玻璃密度影，直径约1.5cm，边缘有毛刺，最可能的诊断是：A.肺结核球B.肺癌早期表现C.炎性假瘤D.肺隔离症E.肺错构瘤31、甲状腺核素扫描显示甲状腺内单个热结节，最可能的诊断是：A.甲状腺腺瘤B.毒性腺瘤C.甲状腺癌D.结节性甲状腺肿E.亚急性甲状腺炎32、乳腺钼靶X线检查发现乳腺内不规则高密度肿块，边缘呈毛刺状，伴有簇状细小钙化，最可能的诊断是：A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳腺增生D.乳腺囊肿E.乳腺炎33、腹部超声检查发现胆囊壁增厚，内见多个强回声团，后方伴声影，最可能的诊断是：A.胆囊癌B.胆囊息肉C.胆囊结石D.胆囊腺肌症E.胆囊积脓34、颅脑MRI检查显示大脑中动脉供血区片状长T1长T2信号，DWI呈高信号，ADC图呈低信号，最可能的诊断是：A.脑梗死超急性期B.脑梗死亚急性期C.脑梗死慢性期D.脑出血E.脑肿瘤35、胸部X线平片显示右下肺野类圆形密度增高影，边界清晰，内有爆米花样钙化，最可能的诊断是：A.肺结核球B.肺错构瘤C.肺癌D.肺炎性假瘤E.肺隔离症36、脊柱MRI检查显示腰椎间盘突出，突出物压迫硬膜囊和神经根，T2加权像上椎间盘信号降低，最可能的诊断是：A.腰椎间盘突出症B.腰椎管狭窄症C.腰椎滑脱症D.腰椎结核E.腰椎肿瘤37、心脏超声检查显示二尖瓣口面积1.0cm²，舒张期二尖瓣口血流频谱呈单向峰，瓣叶呈裙样改变，最可能的诊断是：A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣脱垂D.风湿性心脏病E.二尖瓣环钙化38、颅脑CT增强扫描显示鞍区类圆形强化肿块，可见囊变区，视交叉受压上移，最可能的诊断是：A.颅咽管瘤B.垂体腺瘤C.鞍区脑膜瘤D.鞍区动脉瘤E.脊索瘤39、腹部超声检查发现肝脏右叶单发边界清晰类圆形低回声结节，中心可见强回声瘢痕，CDFI显示周边星状血流，最可能的诊断是：A.肝癌B.肝血管瘤C.局灶性结节增生D.肝腺瘤E.肝囊肿40、胸部CT检查发现肺野外带细短毛刺状条索影，边界清楚，密度较高，最可能的诊断是：A.慢性肺炎B.肺纤维灶C.肺癌D.肺结核E.肺梗死41、颅脑MRI检查显示脑实质内多发斑片状长T1长T2信号，部分病灶周边可见高信号环，增强扫描呈环状强化，最可能的诊断是：A.脑转移瘤B.脑脓肿C.胶质瘤D.脑囊虫病E.脑炎42、甲状腺超声检查发现甲状腺弥漫性肿大，内部回声增粗不均匀，呈网格样改变，CDFI显示血流信号增多，呈火海征，最可能的诊断是：A.桥本甲状腺炎B.Graves病C.亚急性甲状腺炎D.单纯性甲状腺肿E.甲状腺癌43、胸部X线平片显示右上肺大片状密度增高影，内见薄壁空洞，洞内无液平，周围卫星灶，最可能的诊断是：A.肺结核空洞B.肺脓肿C.肺癌空洞D.肺囊肿合并感染E.肺隔离症44、颅脑CT平扫显示脑室内点状高密度影，增强扫描无强化，最可能的诊断是：A.脑室内钙化B.脑室内出血C.脑室内肿瘤D.脑室内寄生虫E.脑室内结石45、肝脏超声检查发现肝右叶单发中等回声结节，边界清晰，内部回声均匀，周边可见低回声晕环，CDFI显示周边环状血流，最可能的诊断是：A.肝血管瘤B.原发性肝癌C.肝转移瘤D.肝腺瘤E.肝囊肿46、胸部CT检查发现气管和主支气管腔内软组织肿块，边界清晰，增强扫描中度强化，最可能的诊断是：A.支气管肺癌B.支气管腺瘤C.支气管囊肿D.支气管淀粉样变E.支气管异物47、乳腺超声检查发现乳腺内无回声区，边界清晰，后方回声增强，内未见分隔，CDFI未探及血流信号，最可能的诊断是：A.乳腺囊肿B.乳腺脓肿C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺导管扩张症E.乳腺脂肪坏死48、膝关节X线平片显示膝关节间隙不对称狭窄，以内侧为主，关节边缘骨质增生，髁间棘变尖，最可能的诊断是：A.膝关节骨性关节炎B.膝关节类风湿关节炎C.膝关节结核D.膝关节化脓性关节炎E.膝关节滑膜软骨瘤病49、颅脑CT增强扫描显示大脑镰旁类圆形肿块，边界清晰，均匀明显强化，可见脑膜尾征，最可能的诊断是：A.脑膜瘤B.胶质瘤C.转移瘤D.淋巴瘤E.脑出血50、腹部CT检查发现脾脏门区一类圆形低密度灶，边界清晰，CT值约-50HU，增强扫描无强化，最可能的诊断是：A.脾脏囊肿B.脾脏血管瘤C.脾脏淋巴管瘤D.脾脏错构瘤E.脾脏脓肿51、颅脑MRI检查显示额叶皮层下近中线处T1WI低信号、T2WI高信号的占位性病变，增强扫描无明显强化，病灶边界清晰，最可能的诊断是：A.少突胶质细胞瘤B.脑膜瘤C.脑转移瘤D.脑脓肿E.淋巴瘤52、胸部CT检查发现纵隔前区类圆形肿块，边界清晰，内见脂肪密度及钙化，最可能的诊断是：A.胸腺瘤B.畸胎瘤C.淋巴瘤D.胸骨后甲状腺肿E.神经源性肿瘤53、甲状腺超声检查发现甲状腺实质内多发低回声结节，边界不清，形态不规则，内部可见微钙化，CDFI显示内部血流信号紊乱，最可能的诊断是：A.甲状腺乳头状癌B.甲状腺滤泡癌C.甲状腺髓样癌D.甲状腺未分化癌E.甲状腺淋巴瘤54、颅脑CT平扫显示双侧基底节区对称性低密度影，边界模糊，CT值约-10HU，最可能的诊断是：A.双侧基底节区脑梗死B.双侧苍白球钙化C.双侧壳核出血D.帕金森病E.肝豆状核变性55、胸部CT检查发现肺门及纵隔多发淋巴结肿大，边界清晰，密度均匀，增强扫描中度均匀强化，最可能的诊断是：A.肺癌伴淋巴结转移B.淋巴瘤C.结节病D.肺结核E.肺癌56、肝脏超声检查发现肝左叶单发强回声结节，边界清晰，后方回声增强，内可见彗星尾征，CDFI未探及血流信号，最可能的诊断是：A.肝血管瘤B.肝囊肿C.肝内胆管结石D.肝腺瘤E.肝钙化灶57、颅脑MRI检查显示桥小脑角区类圆形等T1等T2信号肿块，边界清晰，增强扫描明显均匀强化，内可见流空血管影，最可能的诊断是：A.听神经瘤B.脑膜瘤C.表皮样囊肿D.胆脂瘤E.血管网织细胞瘤58、颈部超声检查发现甲状腺侧叶后方边界清晰的类圆形低回声结节，内部呈囊实性混合回声，CDFI显示周边环状血流，最可能的诊断是：A.甲状旁腺腺瘤B.甲状腺腺瘤C.颈部淋巴结肿大D.颈动脉体瘤E.神经鞘瘤59、胸部X线平片显示心影呈普大型，心腰饱满或凸出，肺血增多，主动脉结不大，最可能的诊断是：A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄60、颅脑CT平扫显示脑实质内多发类圆形低密度灶，边界清晰，大小不等，其中部分病灶内可见点状高密度影，最可能的诊断是：A.脑囊虫病B.脑寄生虫病C.脑转移瘤D.脑脓肿E.脑软化灶61、肝脏CT检查发现肝右叶单发低密度肿块，边界清晰，动脉期明显不均匀强化，门脉期造影剂快速廓清，增强扫描呈快进快出表现，最可能的诊断是：A.肝血管瘤B.肝癌C.肝局灶性结节增生D.肝腺瘤E.肝囊肿62、膝关节X线平片显示关节面下多发圆形透亮区，关节边缘骨质增生，关节间隙对称性狭窄，髌骨内外侧缘可见骨赘，最可能的诊断是：A.膝关节骨性关节炎B.膝关节风湿性关节炎C.膝关节结核D.膝关节化脓性关节炎E.膝关节退行性变63、颅脑MRI检查显示侧脑室三角区类圆形肿块，T1WI低信号，T2WI高信号，边界清晰，增强扫描明显均匀强化，周围无水肿，最可能的诊断是：A.脉络丛乳头状瘤B.室管膜瘤C.毛细胞型星形细胞瘤D.室管膜下巨细胞型星形细胞瘤E.中枢神经细胞瘤64、胸部CT检查发现胸膜下类圆形磨玻璃密度影，周围可见细线样密度影，病灶内可见血管穿行，增强扫描无强化，最可能的诊断是：A.早期肺腺癌B.炎性假瘤C.肺结核D.肺错构瘤E.肺隔离症65、脾脏超声检查发现脾内单发无回声区，边界清晰，后方回声增强，壁薄光滑，内未见分隔，CDFI未探及血流信号，最可能的诊断是：A.脾囊肿B.脾脓肿C.脾血管瘤D.脾梗死E.脾错构瘤66、在CT图像中，CT值的单位是A.HU（亨氏单位）B.mSvC.GyD.W67、MRI成像中，T1加权像的特点是A.水呈高信号，脂肪呈低信号B.水呈低信号，脂肪呈高信号C.水、脂肪均呈高信号D.水、脂肪均呈低信号68、胸部X线片上，正常心脏大血管影呈A.左位型B.右位型C.中位型D.异位型69、以下哪种造影剂为钆螯合物类A.碘海醇B.钆双胺C.硫酸钡D.微泡制剂70、肺栓塞最可靠的影像学检查方法是A.胸部X线平片B.磁共振成像C.CT肺动脉造影D.超声心动图71、急性脑梗死在CT上的典型表现出现时间为A.发病后即刻B.发病后1～2小时C.发病后6～24小时D.发病后3天以上72、骨质疏松在X线上的主要表现为A.骨皮质增厚B.骨密度减低C.骨质破坏D.骨膜增生73、以下哪项不是MRI检查的禁忌证A.心脏起搏器置入术后B.眼内金属异物C.妊娠早期D.人工髋关节置换术后74、甲状腺结节超声检查中，提示恶性的征象不包括A.边界不清B.微钙化C.纵横比大于1D.周边晕环完整75、肝脏海绵状血管瘤在MRIT2加权像上的典型表现为A.低信号B.等信号C.明显高信号D.混杂信号76、以下哪项是X线摄片检查的适应证A.怀疑早期脑出血B.怀疑腰椎间盘突出C.胸腔积液D.早期肺癌筛查77、腹部CT平扫中，正常胰腺的CT值约为A.20～30HUB.30～45HUC.50～70HUD.80～100HU78、以下关于CT辐射剂量防护的说法，正确的是A.CT检查无辐射危害，无需防护B.孕妇可以常规接受CT检查C.应遵循正当化和最优化原则D.儿童无需降低扫描参数79、骨折X线检查的最佳时机是A.伤后立即拍摄B.伤后2周C.伤后3个月D.骨折愈合后80、脑梗死超早期阶段首选的检查方法是A.X线平片B.CT平扫C.MRI+DWID.超声检查81、以下哪种情况最适合行MRI检查A.急性颅脑外伤B.肺部病变C.脊柱椎管内病变D.胃肠道出血82、肾积水在超声检查中的典型表现为A.肾实质增厚B.肾盂肾盏扩张C.肾脏缩小D.肾周积液83、以下关于彩色多普勒超声检查原理的描述，正确的是A.利用声波的反射原理B.利用多普勒效应检测血流速度C.利用X线穿透组织D.利用放射性核素显像84、颅内动脉瘤CTA检查的最佳时间窗是A.注射对比剂前B.注射对比剂后5分钟C.注射对比剂后动脉期D.注射对比剂后静脉期85、以下哪种检查方法对早期骨转移瘤最敏感A.X线平片B.CT检查C.MRI检查D.超声检查86、MRI成像中，T1加权像上正常脑灰质的信号强度与白质的关系是？A.脑灰质信号低于白质B.脑灰质信号高于白质C.两者信号相等D.取决于磁场强度87、胸部X线检查中，右侧叶间积液最典型的征象是？A.斜裂线状高密度影B.水平裂梭形高密度影C.纵隔向右侧移位D.右侧膈肌抬高88、肝脏CT增强扫描三期分别是指？A.动脉期、门脉期、延迟期B.平扫期、强化期、排泄期C.早动脉期、晚动脉期、静脉期D.皮髓质期、分泌期、排泄期89、甲状腺超声检查中，恶性结节的典型特征是？A.边界清晰，形态规则B.彗星尾征C.低回声，边界不清，纵横比大于1D.囊性变伴钙化90、CT值的标准单位是？A.DB.HUC.WbD.V91、急性脑出血在CT上的典型表现为？A.低密度灶B.高密度灶C.等密度灶D.混合密度灶92、乳腺X线摄影中，可疑恶性钙化的特征是？A.粗大斑片状钙化B.颗粒状均匀分布钙化C.细小多形性、分支状钙化D.圆形卵圆形钙化93、腹部超声检查前需要空腹多长时间？A.2小时B.4小时C.6小时D.8-12小时94、CT平扫显示颅脑高密度灶，最常见于？A.脑梗死早期B.脑出血C.脑肿瘤D.脑脓肿95、磁共振成像中，弛豫时间T2是指？A.横向磁化衰减至37%所需时间B.纵向磁化恢复至63%所需时间C.质子进动频率D.射频脉冲能量96、骨盆X线正位片不包括？A.髂骨B.骶骨C.腰椎D.股骨上端97、肝脏血管瘤在MRIT2加权像上的典型表现为？A.低信号B.等信号C.明显高信号，强度类似脑脊液D.混杂信号98、胸腔积液在X线上的典型征象是？A.肺野透亮度增加B.肋膈角变钝或消失C.纵隔移位D.气管偏移99、CT定位扫描的作用是？A.获取高质量断层图像B.确定扫描范围和层厚C.进行三维重建D.测量器官血流100、颈动脉狭窄程度分级中，重度狭窄是指？A.狭窄率<50%B.狭窄率50%-69%C.狭窄率70%-99%D.狭窄率100%

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】MRI弥散加权成像（DWI）能够在脑梗死发生后数分钟内显示脑组织缺血改变，是诊断早期脑梗死最敏感的影像学方法。CT平扫在发病6小时内常无明显异常发现，X线平片和超声对脑梗死诊断价值有限，MRS主要用于代谢物分析而非急性期诊断。2.【参考答案】B【解析】CT值的单位是亨氏单位（HounsfieldUnit，HU），以水的CT值为0、空气为-1000来定义标度。该单位由英国工程师GodfreyHounsfield发明，用于量化不同组织对X线的吸收程度，是CT图像解读的核心参数。3.【参考答案】D【解析】不同材质的金属假体对MRI的影响不同，并非所有金属假体都能进行MRI检查。铁磁性金属在强磁场中会产生位移力和热效应，部分新型假体标注为"MRI安全"或"MRI条件性安全"。起搏器、妊娠早期和磁性异物均有严格限制，幽闭恐惧需评估镇静需求。4.【参考答案】B【解析】正常成人后前位胸部X线片的心胸比值（心脏最大横径/胸廓最大横径）应小于或等于0.50。当比值大于0.50时提示心影增大，常见于心脏扩大、心包积液等疾病。该标准适用于成人，儿童心胸比值可略大。5.【参考答案】D【解析】骨折后最早在X线上出现的征象是软组织肿胀，通常在伤后数小时内即可显现。骨折线是诊断骨折的直接证据，但细微骨折可能需2周后骨吸收才清晰显示。骨痂形成通常在2-3周后出现，骨膜反应和骨质硬化属于慢性改变。6.【参考答案】B【解析】脑出血在CT上表现为高密度影，因为血液中的血红蛋白对X线吸收较高。肺大泡、肝囊肿、脂肪瘤和胸腔积液均为低密度或接近水密度的病变。理解CT密度的基本原理有助于正确识别各种病理改变。7.【参考答案】B【解析】彩色多普勒超声通过检测红细胞的运动频率变化来显示血流信息，可以观察血管内血流的速度、方向和性质。它能辅助诊断血管狭窄、血栓、先天性心脏病等血流动力学异常，但不能直接显示组织密度或骨质结构。8.【参考答案】C【解析】PET-CT是将正电子发射断层扫描（PET）与计算机断层扫描（CT）结合的影像设备，利用放射性核素标记的示踪剂（如18F-FDG）显示组织代谢活性，同时提供精确的解剖定位。PET-CT有辐射风险，分辨率受多种因素影响。9.【参考答案】B【解析】肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，MRI典型表现为T1加权像低信号、T2加权像明显高信号，被称为"灯泡征"。增强扫描呈边缘结节状向中心填充的强化方式，有助于与恶性肿瘤鉴别。准确识别该特征对避免不必要的穿刺活检很重要。10.【参考答案】D【解析】碘对比剂主要通过肾脏排泄，对肾功能有一定影响，肾功能不全患者使用时需谨慎并评估风险。对比剂可引起过敏反应，严重程度从轻度皮疹到过敏性休克不等。碘对比剂能显著提高血管与周围组织的密度差异，帮助发现病变。11.【参考答案】B【解析】管电压kV决定X线的质，即穿透能力，主要影响影像的对比度。高kV使X线穿透力增强，组织间衰减差异减小，对比度降低；低kV则相反。管电流mA和曝光时间共同决定影像密度，焦-片距影响清晰度和几何放大。12.【参考答案】C【解析】MRI对软组织分辨率高，无辐射，特别适合中枢神经系统疾病的检查，如脑梗死、脑肿瘤、脊髓病变等。肺栓塞首选CT肺动脉造影，肾结石首选CT平扫，肋骨骨折首选X线或CT，肠梗阻首选X线平片。13.【参考答案】B【解析】乳腺钼靶X线检查是乳腺癌筛查的重要手段，能发现临床触诊无法触及的早期乳腺癌和微小钙化灶。乳腺炎急性期、乳腺外伤、脓肿定位和发育评估通常不首选钼靶检查。40岁以上女性建议定期进行乳腺钼靶筛查。14.【参考答案】A【解析】DSA即数字减影血管造影，通过计算机处理消除背景结构，突出显示血管影像，具有高分辨率和高对比度。DSA既可用于诊断也可用于治疗性介入操作，检查需要注射碘对比剂，辐射剂量高于普通X线检查，可应用于全身各部位血管检查。15.【参考答案】C【解析】腹部CT检查前通常需口服对比剂充盈胃肠道，使胃肠与腹腔脏器形成密度对比，便于识别和区分病变。部分检查需禁食4-6小时以减少胃肠蠕动和食物残留。憋尿主要用于盆腔检查，大量饮水和运动锻炼不是常规准备措施。16.【参考答案】D【解析】超声检查的结果高度依赖操作者的经验和技巧，不同操作者可能得出不同结论。气体（如肺、肠道）会强烈反射超声波形成伪影，骨骼也会阻挡超声波传播。肥胖患者声波衰减增加导致图像质量下降，深部小病灶的分辨率确实会降低。17.【参考答案】B【解析】CT薄层扫描通过减小层厚（通常≤1mm）提高空间分辨率，能够显示更细微的结构，常用于肺部小结节、内耳结构、骨质细节等的检查。薄层扫描会增加辐射剂量和重建时间，但不减少对比剂用量。现代多层CT可在保证图像质量的同时控制辐射。18.【参考答案】E【解析】心脏超声检查综合应用多种超声模式：M型超声记录心脏结构运动曲线，二维超声显示心脏截面结构，彩色多普勒评估血流方向和速度，经食管超声提供更清晰的心脏图像。多种方法联合应用可全面评估心脏结构和功能。19.【参考答案】B【解析】放射性核素骨扫描通过静脉注射亲骨性的放射性药物（如99mTc-MDP），该药物被骨组织摄取，其摄取量与骨代谢活性成正比。伽马相机探测放射性药物释放的伽马射线，显示全身骨骼的代谢状态，对骨转移瘤、骨髓炎等早期病变敏感。20.【参考答案】C【解析】颅骨骨折首选CT检查而非MRI，因为CT对骨质细节显示更好，能清晰显示骨折线、碎骨片及颅内继发改变。急性脑出血也首选CT，因其能快速、准确地显示出血部位和范围。检查时应去除金属饰品并尽量减少头部运动。21.【参考答案】B【解析】肺门影增大呈团块状，多见于肺门淋巴结肿大或肺门区肿瘤。中老年患者出现一侧肺门肿块影，伴边缘不规则，首先考虑中央型肺癌的可能性大。肺门淋巴结结核多见于青少年，常伴肺结核其他征象；血管瘤、错构瘤多为边界清楚的小结节；肺隔离症好发于左下肺，表现为下叶后基底段异常软组织密度影，与本题表现不符。22.【参考答案】B【解析】肝海绵状血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，CT典型表现为动脉期病灶边缘呈结节状强化，随时间推移强化范围向中心扩展，延迟期病变密度接近或等同于血管腔密度，即所谓渐进性填充。肝癌增强扫描多为动脉期明显强化、静脉期快速廓清。肝囊肿为均匀水样密度，无强化。肝脓肿表现为环形强化，周围水肿带明显。23.【参考答案】C【解析】表皮样囊肿（胆脂瘤）的典型MRI表现为T1加权像呈低信号，T2加权像呈明显高信号，类似脑脊液信号，但DWI呈明显高信号有助于鉴别。听神经瘤在T1WI上呈等或低信号，T2WI上为高信号，但通常有轻度至中度强化。脑膜瘤T1WI多为等信号，T2WI信号变化较大，常伴明显强化及脑膜尾征。24.【参考答案】C【解析】法洛四联症是常见的青紫型先天性心脏病，X线典型表现为心影呈靴形，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，肺纹理纤细，肺血减少。房间隔缺损和室间隔缺损表现为肺血增多，心脏各房室增大，以右心室增大为主。动脉导管未闭除肺血增多外，可见左心室增大及主动脉结增宽。主动脉缩窄主要表现为上肢高血压及肋骨压迹。25.【参考答案】B【解析】脑出血在CT平扫上表现为脑实质内急性期高密度影，边缘较清楚，周围可见低密度水肿带，占位效应明显。脑梗死在急性期CT可无明显异常或仅表现为低密度影。脑肿瘤卒中多见于原有肿瘤基础上突发出血，有相应肿瘤病史。脑脓肿多表现为环形强化病灶。脑囊虫病表现为脑实质内多发的囊性病灶，可伴有头节。26.【参考答案】A【解析】甲状腺腺瘤是常见的甲状腺良性肿瘤，超声表现为边界清晰的椭圆形低回声结节，周边可见窄的晕环，内部回声均匀，CDFI可显示周边绕行血流。甲状腺乳头状癌边界多不规则，可见微钙化，内部血流紊乱。甲状腺滤泡癌超声表现与腺瘤难以区分，需术后病理确诊。桥本甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性肿大，回声不均匀。27.【参考答案】A【解析】急性胰腺炎CT表现为胰腺弥漫性或局限性肿大，边缘模糊不清，胰周脂肪间隙密度增高呈毛玻璃样，严重者可出现胰周积液及假性囊肿形成。慢性胰腺炎主要表现为胰腺萎缩、钙化及胰管扩张。胰腺癌表现为胰腺内低密度肿块，主胰管及胆总管双管征。胰腺囊腺瘤为囊性占位，内有分隔。28.【参考答案】B【解析】正常半月板在T1WI和T2WI上均呈均匀低信号。半月板撕裂的诊断标准是T2WI上见到半月板内高信号延伸至关节面。半月板退变表现为半月板内高信号但不达关节面。半月板囊肿常继发于半月板撕裂，位于半月板周围。盘状半月板表现为半月板形态异常增宽，冠状位呈碟形。29.【参考答案】C【解析】脑白质疏松（leukoaraiosis）是一种常见的脑小血管病，多见于老年人，CT表现为双侧大脑半球皮质下白质多发斑片状低密度影，边界模糊，不累及皮质，脑室可轻度扩大。脑动脉粥样硬化性脑梗死多位于分水岭区或皮层支供血区，呈楔形低密度。脑缺血缺氧性改变常累及灰质核团。30.【参考答案】B【解析】磨玻璃密度影（GGO）是一种CT征象，表现为肺部密度轻度增高但能透过观察到其中的血管和支气管影。持续性纯磨玻璃结节，尤其伴有毛刺征时，需高度警惕早期肺癌，如原位腺癌或微浸润腺癌。肺结核球多为实性结节，常有钙化，周围有卫星灶。炎性假瘤多见于中老年人，多有感染病史。肺隔离症好发于左下肺，手术切除的肺组织与正常肺组织界限清楚。31.【参考答案】B【解析】甲状腺核素扫描分为热结节、温结节和冷结节。热结节指摄取核素功能高于周围正常甲状腺组织，多见于毒性腺瘤，可导致甲状腺功能亢进。温结节摄取核素功能与周围正常组织相近。冷结节不摄取核素，恶性可能性相对较大。甲状腺癌多为冷结节。结节性甲状腺肿表现为多发结节。32.【参考答案】B【解析】乳腺癌在钼靶X线表现为不规则高密度肿块，边缘呈毛刺状或分叶状，伴有簇状细小砂砾样钙化是其特征性表现。乳腺纤维腺瘤表现为边界清晰的类圆形或分叶状肿块，密度均匀，可见粗大钙化。乳腺增生表现为乳腺密度不均，可见散在结节影，无明确肿块及钙化。乳腺囊肿为圆形或类圆形低密度影，边界清晰。33.【参考答案】C【解析】胆囊结石的典型超声表现为胆囊内强回声团，随体位改变而移动，后方伴有声影，可合并胆囊壁增厚。胆囊癌表现为胆囊壁不规则增厚或胆囊内实质性肿块，不随体位移动。胆囊息肉为附壁生长的弱回声或等回声隆起，无声影。胆囊腺肌症表现为胆囊壁局限性或弥漫性增厚，内含胆固醇结晶。34.【参考答案】A【解析】DWI对急性脑梗死具有较高的敏感性，在发病数分钟至数小时内即可显示高信号。急性脑梗死在ADC图上表现为低信号，反映水分子扩散受限。亚急性期和慢性期DWI信号逐渐降低，ADC值升高，呈扩散自由状态。脑出血在急性期T1WI和T2WI均呈高信号。脑肿瘤DWI信号取决于肿瘤类型和细胞密度。35.【参考答案】B【解析】肺错构瘤是肺内最常见的良性肿瘤，由正常肺组织成分异常组合而成。X线和CT表现为边界清楚的类圆形密度增高影，其中约50%可见爆米花样钙化或脂肪密度，此为其特征性表现。肺结核球多位于上叶尖后段或下叶背段，常有卫星灶，钙化呈层状或斑点状。肺炎性假瘤多见于中青年，多有感染病史。36.【参考答案】A【解析】腰椎间盘突出症的典型MRI表现为椎间盘向后突出，压迫硬膜囊或神经根，受压处椎间盘T2WI信号减低，提示椎间盘脱水退变。腰椎管狭窄症主要表现为椎管前后径减小，黄韧带肥厚。腰椎滑脱症可见椎体向前或向后移位。腰椎结核表现为椎体骨质破坏、椎间隙变窄及椎旁脓肿。37.【参考答案】A【解析】二尖瓣狭窄的诊断标准包括：瓣口面积小于2.0cm²为轻度，1.0～1.5cm²为中度，小于1.0cm²为重度。超声表现二尖瓣瓣叶增厚粘连，开放受限，呈裙样或穹隆样改变，舒张期血流速度增快。二尖瓣关闭不全表现为收缩期二尖瓣口有反流血流。二尖瓣脱垂表现为收缩期瓣叶脱入左房。38.【参考答案】B【解析】垂体腺瘤是最常见的鞍区肿瘤，CT增强扫描表现为鞍内类圆形软组织密度影，均匀强化，可伴有囊变区，较大肿瘤向上可压迫视交叉，导致双颞侧偏盲。颅咽管瘤多见于儿童，典型表现为鞍上囊实性肿块，囊壁及实质内常见钙化。鞍区脑膜瘤位于鞍结节或天幕区，呈均匀强化，可见脑膜尾征。39.【参考答案】C【解析】局灶性结节增生（FNH）是肝脏第二常见的良性肿瘤，超声表现为肝脏内边界清晰类圆形低回声结节，中心可见强回声星状瘢痕，CDFI显示周边星状或轮辐状血流，中央滋养动脉扩张。肝血管瘤典型表现为强回声结节，边界清晰。肝癌多为低回声或不均回声，可有快进快出表现。肝腺瘤多见于年轻女性，可有出血。40.【参考答案】B【解析】肺纤维灶是肺内瘢痕性病变的影像学表现，多为既往肺部炎症或结核痊愈后遗留，CT表现为肺野外带细短毛刺状或条索状高密度影，边界清晰，密度较高，长期随访无变化。慢性肺炎表现为片状模糊影，可见支气管充气征。肺癌表现为软组织肿块，边缘毛刺，可有分叶。肺结核多有结核中毒症状，可见钙化或空洞。41.【参考答案】B【解析】脑脓肿的典型MRI表现是T1WI低信号、T2WI高信号的环形强化病灶，环壁薄而均匀，DWI上脓腔呈明显高信号，ADC图呈低信号，有助于与其他环状强化病变鉴别。脑转移瘤也可呈环状强化，但多位于皮层下，环壁厚薄不均，周围水肿明显。胶质瘤多为不规则强化，边界不清。脑囊虫病表现为多发小囊性病灶，可见头节。42.【参考答案】B【解析】Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）超声表现为甲状腺弥漫性对称性肿大，实质回声增粗不均匀，CDFI显示血流信号明显增多，呈火海征，这是Graves病的特征性表现，与甲状腺功能亢进相对应。桥本甲状腺炎也表现为甲状腺弥漫性肿大，回声不均匀，但血流信号不增加或减少，血清TPOAb和TgAb升高。亚急性甲状腺炎常伴疼痛和发热，血流信号减少。43.【参考答案】A【解析】肺结核空洞多为继发型肺结核的表现，好发于上叶尖后段和下叶背段，X线表现为薄壁空洞，洞壁均匀光滑，洞内一般无液平，空洞周围可见结核灶如斑片状浸润影、增殖灶、钙化灶等卫星灶。肺脓肿多为厚壁空洞，常有液平面，内壁不规则。肺癌空洞壁厚薄不均，内壁呈结节状。肺囊肿合并感染时可见液平。44.【参考答案】A【解析】脑室内钙化是常见的颅内良性病变，CT表现为脑室内点状或斑片状高密度影，密度均匀，增强扫描无强化，患者多无明显症状，常在体检时发现。脑室内出血表现为脑室内高密度影，CT值较新鲜血液更高，病情进展快，临床症状明显。脑室内肿瘤如脉络丛乳头状瘤，增强扫描明显强化。寄生虫感染如囊虫病，可见囊性病变。45.【参考答案】B【解析】原发性肝癌在超声上可表现为低回声、高回声或混合回声结节，典型的中等回声结节伴低回声晕环及周边环状血流，多见于肝硬化基础上发生，AFP可升高。肝血管瘤多为均匀高回声结节，边界清晰，无晕环，血流信号不丰富。肝转移瘤多为牛眼征，周边低回声晕，内部回声不均。肝腺瘤多见于年轻女性，内部可有出血。46.【参考答案】B【解析】支气管腺瘤是起源于支气管黏膜腺体的肿瘤，好发于支气管腔内，表现为边界清晰的软组织肿块，增强扫描呈中度均匀强化，生长缓慢，可阻塞支气管导致远端肺不张或阻塞性肺炎。支气管肺癌多见于中老年吸烟者，肿块形态不规则，边缘有毛刺。支气管囊肿为含液性囊性病变，无强化。支气管淀粉样变表现为气管壁弥漫性或局灶性增厚。47.【参考答案】A【解析】乳腺囊肿是乳腺常见的良性病变，超声表现为无回声区，边界清晰光滑，后方回声增强，内无回声，CDFI未探及血流信号，囊壁薄，无分隔或仅有少量薄分隔。乳腺脓肿表现为混合回声或低回声区，边界不清，壁较厚，内部可见脓液及分隔，患者常有红肿热痛等急性炎症表现。乳腺纤维腺瘤为实质性强回声或等回声结节。48.【参考答案】A【解析】膝关节骨性关节炎是最常见的退行性关节疾病，X线表现为关节间隙不对称狭窄，以负重区明显，内侧间室更常见，关节边缘骨质增生形成骨赘，髁间棘变尖，可伴关节面下骨质硬化和囊性变。类风湿关节炎主要表现为双侧对称性关节间隙均匀狭窄，骨质疏松明显，关节周围软组织肿胀。膝关节结核可见关节间隙狭窄及骨质破坏。49.【参考答案】A【解析】脑膜瘤是常见的颅内良性肿瘤，多起源于脑膜上皮细胞，CT增强扫描表现为大脑镰旁等或高密度肿块，边界清晰，均匀明显强化，基底附于脑膜，可见脑膜尾征，为其特征性表现。部分脑膜瘤可伴有钙化。胶质瘤多位于脑实质内，边界不清，强化程度不一。转移瘤多为多发，周围水肿明显。50.【参考答案】A【解析】脾囊肿是脾脏常见的良性病变，CT表现为脾脏内类圆形低密度灶，边界清晰，CT值接近水密度，增强扫描无强化，囊壁薄。若囊肿内有出血或感染，CT值可升高，囊壁可增厚。脾脏血管瘤CT平扫多为等或低密度，增强扫描呈渐进性强化。脾脏淋巴管瘤表现为多房性囊性病变。脾脏脓肿临床表现伴有感染症状，囊壁较厚。51.【参考答案】A【解析】少突胶质细胞瘤是常见的低级别胶质瘤，好发于额叶皮层下，MRI表现为T1WI低信号、T2WI高信号的占位性病变，边界相对清晰，增强扫描多无明显强化或轻度强化，常伴有囊变和钙化。脑膜瘤好发于脑表面，增强扫描明显均匀强化，可见脑膜尾征。脑转移瘤多为多发，周围水肿明显。脑脓肿DWI上脓腔呈高信号。52.【参考答案】B【解析】纵隔畸胎瘤是前纵隔常见的先天性肿瘤，CT表现为边界清晰的类圆形肿块，内可见脂肪密度、软组织密度及钙化，脂肪密度是其特征性表现，可有液-脂平面。胸腺瘤位于前纵隔，多为软组织密度，偶可见钙化，但无脂肪密度。淋巴瘤表现为纵隔淋巴结融合成团，密度均匀，无脂肪密度。胸骨后甲状腺肿与甲状腺相连，增强扫描明显强化。53.【参考答案】A【解析】甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，超声表现为低回声结节，边界不清，形态不规则，纵横比大于1，内部可见微钙化（砂粒样钙化），CDFI显示内部血流信号紊乱，可伴有颈部淋巴结转移。甲状腺滤泡癌超声表现与乳头状癌难以区分，主要依靠术后病理诊断。甲状腺髓样癌可有钙化，血降钙素升高。54.【参考答案】E【解析】肝豆状核变性（Wilson病）是一种铜代谢障碍的遗传性疾病，CT可表现为双侧基底节区（尤其是壳核和苍白球）对称性低密度影，边界模糊，有时可伴有点状高密度钙化。双侧基底节区脑梗死多不对称，急性期可有占位效应。苍白球钙化多为点状或斑片状高密度影。帕金森病影像学检查多无明显异常。55.【参考答案】C【解析】结节病是一种原因不明的肉芽肿性疾病，胸部CT典型表现为双侧肺门及纵隔对称性淋巴结肿大，边界清晰，密度均匀，增强扫描呈中度均匀强化，可伴有肺内网状或结节状阴影。肺癌淋巴结转移多为单侧，肿大淋巴结密度不均匀，易出现坏死。淋巴瘤可为纵隔淋巴结肿大，常伴有多处淋巴结肿大。肺结核淋巴结肿大常伴干酪样坏死，可见钙化。56.【参考答案】C【解析】肝内胆管结石超声表现为肝内胆管区域内强回声光团，后方伴声影或彗星尾征，可伴近端胆管扩张。彗星尾征是胆管结石的特征性表现。肝血管瘤多为均匀强回声结节，边界清晰，后方回声正常或增强，CDFI可显示周边血流。肝囊肿为无回声区，后方回声增强，壁薄光滑。肝钙化灶为强回声斑片，后方伴声影。57.【参考答案】B【解析】桥小脑角区脑膜瘤的典型MRI表现为等T1等T2信号肿块，边界清晰，增强扫描明显均匀强化，肿瘤内可见流空血管影，肿瘤基底附于岩骨尖或枕骨斜坡，可见脑膜尾征。听神经瘤在T1WI上呈等或低信号，T2WI上为高信号，增强扫描明显强化。表皮样囊肿在DWI上呈明显高信号。血管网织细胞瘤为囊性病变，囊壁可见流空血管影。58.【参考答案】A【解析】甲状旁腺腺瘤是原发性甲状旁腺功能亢进最常见的病因，多位于甲状腺侧叶后方，超声表现为边界清晰的类圆形低回声结节，内部可呈囊实性混合回声，CDFI显示周边环状血流，血供较丰富。甲状腺腺瘤位于甲状腺实质内。颈部淋巴结肿大多为多个，形态不规则。颈动脉体瘤位于颈动脉分叉处，呈哑铃形。59.【参考答案】A【解析】房间隔缺损X线表现为心影轻至中度增大，以右心房和右心室增大为主，心腰饱满或凸出，肺血增多，主动脉结不大。室间隔缺损表现为左右心室增大，以左心室增大为主，肺血增多。动脉导管未闭除肺血增多外，可见左心室增大及主动脉结增宽，肺动脉段突出。法洛四联症表现为肺血减少，心影呈靴形。60.【参考答案】A【解析】脑囊虫病是猪肉绦虫的幼虫——囊尾蚴寄生于脑组织引起的疾病，CT表现为脑实质内多发类圆形低密度囊性病灶，边界清晰，大小不等，部分病灶内可见点状高密度头节，为其特征性表现。脑转移瘤多为多发实性结节或肿块。脑脓肿表现为环形强化病灶。脑软化灶多为单发，边界清晰，无头节。61.【参考答案】B【解析】原发性肝癌的典型CT增强表现是动脉期明显不均匀强化，门脉期和延迟期造影剂快速廓清，呈现"快进快出"的强化模式，这是由于肝癌主要由肝动脉供血所致。肝血管瘤表现为动脉期边缘结节状强化，随时间推移逐渐向中心填充。局灶性结节增生动脉期明显均匀强化，中心可见星状瘢痕。肝腺瘤动脉期明显强化，门脉期呈等或稍高密度。62.【参考答案】A【解析】膝关节骨性关节炎是常见的退行性关节病变，X线表现为关节间隙不对称狭窄，以负重区明显，关节面下骨质硬化和囊性变，关节边缘骨质增生形成骨赘，髌股关节亦可受累，髌骨内外侧缘可见骨赘。风湿性关节炎主要表现为双侧对称性关节间隙均匀狭窄，骨质疏松明显。膝关节结核可见骨质破坏。化脓性关节炎病程急，关节间隙迅速变窄。63.【参考答案】A【解析】脉络丛乳头状瘤是来源于脉络丛上皮的良性肿瘤，好发于侧脑室三角区，MRI表现为T1WI低信号、T2WI高信号的肿块，边界清晰，增强扫描明显均匀强化，周围水肿不明显，可有脑脊液循环障碍导致脑室扩大。室管膜瘤好发于第四脑室，可经正中孔和外侧孔突出至桥小脑角区。毛细胞型星形细胞瘤多见于小脑。中枢神经细胞瘤好发于侧脑室体部。64.【参考答案】A【解析】早期肺腺癌在胸部CT上可表现为磨玻璃密度影（GGO），灶内可见血管穿行，病灶周围可见胸膜皱缩或细线样改变，增强扫描通常无强化或轻度强化，此为早期肺癌的特征性表现。炎性假瘤多为实性肿块，边界清晰，可见钙化。肺结核多有卫星灶、钙化或空洞形成。肺错构瘤可见爆米花样钙化或脂肪密度。65.【参考答案】A【解析】脾囊肿是脾脏常见的良性病变，超声表现为脾内单发或多发的无回声区，边界清晰，壁薄光滑，后方回声增强，内无回声，CDFI未探及血流信号。脾囊肿可分为寄生虫性（如包虫囊肿）和非寄生虫性（如表皮样囊肿）。脾脓肿多为混合回声66.【参考答案】A【解析】CT值的全称为HounsfieldUnit（亨氏单位），简称HU。该单位以水的CT值为0、空气为-1000HU作为参考标准。mSv是有效剂量单位，Gy是吸收剂量单位，W是窗宽的英文缩写。掌握CT值的基本概念对影像诊断至关重要。67.【参考答案】B【解析】T1加权像中，T1弛豫时间短的组织表现为高信号，如脂肪（呈亮白色），而T1弛豫时间长的组织如水呈低信号（呈暗色）。T2加权像则相反，水呈高信号，脂肪呈中等或稍高信号。掌握不同序列的信号特点有助于准确识别病变。68.【参考答案】A【解析】正常人心脏位于胸腔中部偏左，心脏大血管影呈左位型。右位心为先天性畸形，心脏位于右侧胸腔。中位心指心脏位置居中，亦属异常。胸部正位片阅片时首先应判断心脏位置是否正常，这是影像读片的基本步骤。69.【参考答案】B【解析】钆双胺属于钆螯合物类MRI对比剂，常用于增强MRI检查。碘海醇是碘对比剂，用于CT增强扫描。硫酸钡是消化道造影剂。微泡制剂是超声对比剂。不同影像检查需选用相应类型的对比剂，钆对比剂禁忌用于严重肾功能不全患者。70.【参考答案】C【解析】CT肺动脉造影（CTPA）是目前诊断肺栓塞最可靠、最常用的影像学方法，可直接显示肺动脉内充盈缺损。胸部X线平片敏感性低，仅作参考。磁共振肺动脉造影（MRA）可用于肾功能不全患者。超声心动图可发现右心负荷增加的间接征象，但不能直接确诊。71.【参考答案】C【解析】急性脑梗死早期CT常无明显异常，发病后6～24小时方可出现低密度灶，主要表现为脑实质的低密度区、脑沟回变浅、灰白质界限模糊等早期征象。MRI的DWI序列可在发病后数分钟内显示异常高信号，敏感度高于CT。了解CT与MRI的时间窗差异对临床决策很重要。72.【参考答案】B【解析】骨质疏松是以骨量减少、骨显微结构退化为特征的代谢性骨病。X线主要表现为骨密度减低，骨皮质变薄，骨小梁变细、稀疏。骨质破坏多见于肿瘤或炎症，骨膜增生常见于骨肿瘤或慢性损伤，骨皮质增厚多见于硬化性骨病。掌握骨质疏松的影像学表现有利于早期诊断。73.【参考答案】D【解析】钛合金等现代人工关节材料多为非铁磁性，多数情况下可安全进行MRI检查。心脏起搏器、眼内金属异物是绝对禁忌证。妊娠早期原则上避免MRI检查，尤其避免使用对比剂。检查前应详细询问病史和进行筛查，确保患者安全。74.【参考答案】D【解析】甲状腺结节恶性征象包括：边界不清、形态不规则、微钙化、纵横比大于1（纵径大于横径）、低回声、边缘毛刺等。完整且规则的低回声晕环通常是良性结节的特征，提示肿瘤有包膜。超声检查是甲状腺结节首选的影像学方法，结合TI-RADS分级有助于风险评估。75.【参考答案】C【解析】肝血管瘤在MRIT2加权像上呈明显高信号，俗称"亮灯征"，是其典型特征。T1加权像呈低信号或等信号。动态增强扫描呈"早出晚归"式逐渐填充的强化方式。这一特征有助于与其他肝脏占位性病变相鉴别，如肝癌T2信号中度增高但强化模式不同。76.【参考答案】C【解析】胸腔积液在X线胸片上可表现为肋膈角变钝或致密影，是X线检查的良好适应证。早期脑出血首选CT检查。腰椎间盘突出首选MRI检查。早期肺癌筛查推荐低剂量CT。了解各影像学检查方法的适应证，有助于合理选择检查手段，避免漏诊误诊。77.【参考答案】C【解析】正常胰腺的CT值约为50～70HU，略高于肝脏。胰腺萎缩或脂肪浸润时CT值可降低。了解正常器官的CT值范围有助于发现异常，如胰腺炎时胰腺肿大、密度减低，胰腺肿瘤时可见局灶性低密度灶。增强扫描可更清晰显示胰腺及周围血管关系。78.【参考答案】C【解析】CT检查具有电离辐射，应遵循辐射防护的正当化和最优化原则。孕妇尤其是妊娠早期应尽量避免CT检查。儿童对辐射更敏感，应降低扫描参数并使用儿童专用协议。合理的辐射防护既能保证图像质量满足诊断需求，又能将患者接受的辐射剂量降至最低。79.【参考答案】A【解析】骨折发生后应立即进行X线检查，以便早期发现骨折线、骨折移位等情况，指导治疗决策。伤后2周骨痂开始形成，可能影响骨折线的清晰度。对于隐匿性骨折或应力性骨折，初期X线可能正常，必要时需行CT