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文档简介
2026初级卫生职称-初级药学-中药士[代码:102]历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、患者女性,29岁,停经45天,阴道少量流血3天,色淡红质稀,小腹坠痛隐痛,喜揉喜按,头晕心悸,神疲肢倦,面色萎黄,舌淡苔白,脉细滑弱。辨证为胎动不安,其证型是A.气血虚弱B.肾虚C.血热D.血瘀E.外伤2、中药的四气是指药物的哪四种药性?A.寒、热、温、凉B.酸、苦、甘、辛C.升、降、浮、沉D.阴、阳、虚、实3、中药的五味不包括下列哪项?A.酸B.咸C.苦D.淡4、具有沉降趋向的药物,其作用特点一般为:A.升阳、发表、散寒B.清热、泻火、通便C.止咳、平喘、止呕D.补气、养血、安神5、"归经"是指药物对机体的选择作用,其理论基础源于:A.五行学说B.脏腑经络学说C.阴阳学说D.气血津液学说6、下列中药中具有"发散风热"功效的是:A.麻黄B.桂枝C.薄荷D.荆芥7、中药"十八反"中,与乌头相反的药物是:A.甘草B.海藻C.瓜蒌D.以上都是8、大黄的主要有效成分为:A.挥发油B.蒽醌类C.生物碱D.黄酮类9、下列属于含毒性中药的是:A.人参B.附子C.黄芪D.当归10、"斗谱"排列原则中,应将常用饮片放在:A.最高层B.中层易拿取处C.最低层D.特殊保管区11、中药调剂中"脚色"是指:A.药材产地B.处方应付C.包装规格D.验收标准12、下列哪种炮制方法可降低中药的毒性?A.炒黄B.炒焦C.煅淬D.蒸煮13、中药饮片的包装标签必须注明的内容不包括:A.药品通用名称B.产品批号C.生产日期D.生产企业利润14、《中国药典》规定,中药饮片的贮藏条件应标注在:A.外包装B.说明书C.标签D.合格证15、下列中药中,性味甘寒,归肺胃经,善清肺胃之热的是:A.石膏B.知母C.芦根D.栀子16、中药配伍"相须"的含义是:A.两药合用能减轻或消除毒性B.两药合用能产生或增强疗效C.一药单用即可,另一药辅助D.两药合用产生新的毒性17、中药"七情"配伍关系中,能够降低药物毒性的配伍是:A.相须B.相使C.相畏D.相恶18、下列属于毒性中药管理目录品种的是:A.人参B.砒石C.枸杞D.红枣19、中药处方的有效期限为:A.当日有效B.三日有效C.七日有效D.十五日有效20、下列中药炮制方法中,属于"加辅料炒"的是:A.麸炒B.炒黄C.炒焦D.炒炭21、中药调剂工作的基本要求不包括:A.准确调配B.认真复核C.规范操作D.随意更改处方22、中药"十八反"中,下列哪种药物不宜与甘草同用?A.人参B.黄芪C.海藻D.白术23、下列哪种中药材的药用部位为根茎?A.人参B.黄芪C.白术D.当归24、中药炮制目的不包括下列哪项?A.降低毒性B.改变药性C.矫味矫臭D.增加毒性25、下列哪种药材属于清热药?A.当归B.黄连C.人参D.杜仲26、下列哪种方法不属于中药鉴定方法?A.性状鉴定B.显微鉴定C.化学鉴定D.心理鉴定27、下列哪种中药材来源于芸香科?A.陈皮B.五味子C.枸杞子D.山楂28、中药煎煮时,"后下"的药物一般应在其他药物煎煮多久后加入?A.5~10分钟B.15~20分钟C.30~40分钟D.60分钟以上29、下列哪种药材的鉴别特征是"朱砂点"?A.白术B.苍术C.川芎D.独活30、下列哪种中药具有"补中益气、健脾益肺"的功效?A.人参B.党参C.黄芪D.西洋参31、中药"九蒸九晒"主要适用于哪种药材的炮制?A.熟地黄B.何首乌C.黄精D.枸杞子32、下列哪种药材来源于茄科植物?A.枸杞子B.五味子C.山茱萸D.木瓜33、下列哪种药物具有清热解毒、消痈散结的功效?A.金银花B.连翘C.板蓝根D.鱼腥草34、中药饮片的贮藏条件,相对湿度一般应控制在什么范围?A.30%~40%B.40%~50%C.50%~60%D.60%~70%35、下列哪种中药材的气味特征为"气微香,味微苦"?A.当归B.川芎C.白芍D.熟地黄36、下列哪种炮制方法属于"麸炒"?A.白术麸炒B.枳壳麸炒C.斑蝥米炒D.以上皆是37、下列哪种药材具有"断面有大理石样花纹"的鉴别特征?A.槟榔B.肉豆蔻C.沉香D.槟榔与肉豆蔻均有38、下列哪种药物属于补阴药?A.麦冬B.人参C.鹿茸D.淫羊藿39、"斗中药"是指中药房常用的一种储存方法,其主要作用是?A.分类存放、便于调剂B.增加药材含水量C.促进药材发霉D.加快药材变质40、下列哪种中药具有"活血调经、利水消肿、清热解毒"的功效?A.丹参B.益母草C.桃仁D.红花41、下列哪种中药材来源于百合科植物?A.麦冬B.玉竹C.黄精D.以上皆是42、下列哪种中药饮片具有清热解毒、疏散风热的功效?A.金银花B.黄芪C.人参D.当归43、中药配伍禁忌中,"十八反"所指药物配伍属于:A.增效配伍B.减毒配伍C.相反配伍D.相须配伍44、下列哪项不属于中药炮制的目的?A.降低毒性B.改变药性C.增加疗效D.延长保质期45、宜先煎的中药饮片是:A.薄荷B.牛黄C.石膏D.阿胶46、中药斗谱排列的基本原则是:A.按价格高低排列B.按用药频率排列C.按药物来源排列D.随意摆放47、中药调剂员在调配处方时,应首先:A.检查处方合法性B.称量药材C.包装药品D.核对患者身份48、下列哪项是中药饮片的性状鉴别特征?A.色泽、气味B.成分含量C.分子结构D.药理作用49、宜后下的中药饮片是:A.大黄B.人参C.白术D.茯苓50、中药配伍关系中,"相须"是指:A.两药合用产生毒性B.两药合用增强疗效C.一药抑制另一药毒性D.一药削弱另一药疗效51、下列哪种中药需另煎?A.甘草B.人参C.大枣D.生姜52、中药饮片的含水量一般应控制在:A.5%-10%B.7%-13%C.15%-20%D.20%-25%53、下列药材中,来源于毛茛科的是A.延胡索B.川芎C.白芍D.当归54、下列功效中,属于白术功效的是A.利水消肿B.燥湿化痰C.补气健脾D.养血安神55、下列药材中,主产于浙江的是A.三七B.延胡索C.黄连D.人参56、下列药物中,孕妇慎用的是A.黄芪B.山药C.桃仁D.莲子57、下列功效中,不属于茯苓功效的是A.利水消肿B.健脾C.宁心D.解毒58、下列药材中,来源于豆科的是A.决明子B.五味子C.山楂D.车前子59、下列药物中,既能敛肺止汗,又能生津安神的是A.五味子B.山茱萸C.覆盆子D.金樱子60、下列药材中,质量最佳产地为四川的是A.天麻B.山药C.白芍D.附子61、下列功效中,属于薏苡仁功效的是A.利水渗湿、健脾、排脓B.利水渗湿、通淋、止痛C.利水渗湿、健脾、舒筋D.利水渗湿、清热、解毒62、中药的"四气"是指药物的哪四种性质A.寒热温凉B.酸苦甘辛C.升降浮沉D.五行归类E.归经趋向63、下列哪项不属于"十八反"的内容A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.半夏反乌头D.藜芦反人参E.海藻反甘草64、中药炮制的目的是A.仅为了改变药性B.降低或消除毒性C.仅为了便于储存D.仅为了改变气味E.仅为了增加疗效65、下列药材中,主产于四川的是A.人参B.三七C.川贝母D.陈皮E.当归66、中药配伍的"七情"中,哪项配伍关系会产生或增强药物毒性A.相须B.相使C.相畏D.相恶E.相杀67、下列哪项是中药"五味"中的辛味的作用A.收敛固涩B.燥湿泻下C.行气活血D.补益和中E.软坚散结68、下列中药中,属于峻下热积药的是A.大黄B.番泻叶C.牵牛子D.巴豆E.芦荟69、中药煎煮时,先煎的药物一般是A.芳香类药物B.贵重细料药C.矿物贝壳类药物D.胶类药物E.易溶化药物70、下列哪种中药需要"后下"煎煮A.人参B.砂仁C.石膏D.龟板E.磁石71、中药丸剂的常用粘合剂不包括A.蜂蜜B.米糊C.面粉D.清水E.酒精72、下列哪项是中药处方的基本内涵A.医师开具的用药凭证B.仅为药师调配依据C.患者的病历记录D.医院的管理文件E.患者的身份证据73、下列中药中,具有清热解毒、消痈散结作用的是A.金银花B.连翘C.蒲公英D.板蓝根E.黄连74、中药毒性等级分为几级A.二级B.三级C.四级D.五级E.六级75、下列哪种炮制方法属于"煅法"A.炒黄B.炒焦C.明煅D.炒炭E.麸炒76、"君臣佐使"是中药方剂的组方原则,其中"君药"的含义是A.辅助君药加强治疗作用的药物B.针对兼病或兼证起治疗作用的药物C.引领方中诸药直达病所的药物D.针对主病或主证起主要治疗作用的药物E.调和诸药作用的药物77、下列中药中,属于妊娠禁用药的是A.黄芪B.当归C.麝香D.白术E.桑寄生78、中药饮片调剂时,处方写"二术"应付A.苍术和白术B.苍术和黄术C.白术和黄术D.白术和红术E.苍术和红术79、下列哪项属于中药的"升降浮沉"理论A.药物作用部位的理论B.药物作用趋向的理论C.药物作用性质的理论D.药物作用时间的理论E.药物作用强度的理论80、中药"归经"是指A.药物归入经络的理论B.药物对脏腑经络的选择作用C.药物归入血液的理论D.药物归入津液的理论E.药物归入气分的理论81、下列中药中,宜饭前服用的是A.健胃药B.驱虫药C.补益药D.止泻药E.消食药82、下列哪项不属于中药调剂规程的内容A.收方与审核B.调配与复核C.计价与收费D.包装与发药E.用药随访83、患者女性,28岁,妊娠38周,入院待产。护士在评估时发现患者宫缩规律,宫口已开大8cm,此时应安置患者于A.普通病房B.观察室C.分娩室D.隔离病房E.抢救室84、为患者进行口腔护理时,发现有口腔黏膜溃疡,可选用的漱口液是A.生理盐水B.1%至3%过氧化氢溶液C.1%至4%碳酸氢钠溶液D.0.02%呋喃西林溶液E.0.1%醋酸溶液85、患者男性,65岁,因慢性阻塞性肺疾病入院,血气分析结果显示pH值7.32,PaCO265mmHg,PaO250mmHg。该患者出现的酸碱失衡类型是A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性酸碱失衡86、为预防泌尿系统感染,长期留置导尿管患者应A.每日更换导尿管B.每周更换导尿管C.保持尿液引流通畅,避免折曲D.每日冲洗膀胱E.限制饮水量87、患者女性,45岁,甲状腺大部切除术后6小时,出现呼吸困难、颈部肿胀。护士应首先考虑A.切口出血B.喉头水肿C.气管塌陷D.双侧喉返神经损伤E.甲状旁腺损伤88、正常成人每日不显性失水量约为A.500mlB.850mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml89、患者女性,32岁,妊娠合并心脏病,心功能Ⅱ级。孕期保健指导中,错误的是A.避免过度劳累B.预防上呼吸道感染C.孕20周后限制盐摄入D.住院待产E.产后不宜哺乳90、为昏迷患者进行鼻饲时,插入胃管前应先将患者头部A.仰起B.偏向一侧C.后仰D.前屈E.保持正中位91、患者男性,70岁,脑血管意外后长期卧床。近日发现骶尾部皮肤呈紫红色,按压不褪色,伴有局部硬结。该患者压疮分期为A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.可疑深部组织损伤92、患者女性,28岁,系统性红斑狼疮患者,面部蝶形红斑明显。下列护理措施中,不恰当的是A.避免阳光直射面部B.面部用冷水清洗C.禁用刺激性化妆品D.外出时戴遮阳帽E.进食清淡饮食93、正常新生儿出生后第1小时内应进行的护理措施是A.立即沐浴B.实行早吸吮C.注射维生素KD.测量体重E.接种乙肝疫苗94、患者女性,55岁,糖尿病病史10年,近日出现多尿、夜尿增多,尿蛋白阳性,血压升高。护士应首先考虑A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病肾病C.尿路感染D.高血压肾损害E.慢性肾炎95、发生溶血反应时,患者出现的典型症状是A.腰部剧烈疼痛,头胀痛,面色苍白B.皮肤荨麻疹,呼吸困难C.高热,寒战,恶心呕吐D.喉头水肿,过敏性休克E.咳嗽,咳粉红色泡沫痰96、为减少夜间病房噪音,下列措施中错误的是A.推车车轮定期上油B.关门动作轻C.医护人员讲话轻D.治疗车噪声大时拆下轮子推行E.呼叫铃安装在护士站外,方便患者使用97、患者男性,58岁,急性心肌梗死后3天,床上排便后突然出现胸痛、呼吸困难、发绀。护士应首先考虑A.心力衰竭B.心脏破裂C.肺栓塞D.再发心肌梗死E.心源性休克98、中药采收季节不同,有效成分含量有显著差异。一般来讲,采集叶子类药材的最佳时期是A.春季B.夏季C.秋季D.冬季E.全年均可99、下列哪种药材主含挥发油,具有疏风解表、透疹止痒功效?A.麻黄B.薄荷C.桂枝D.防风E.荆芥100、中药饮片的炮制方法中,酒炙的主要目的是A.增强清热泻火作用B.增强活血通络作用C.增强收敛止泻作用D.增强解毒作用E.增强润肺止咳作用
参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】停经后阴道少量流血色淡红质稀为气血虚弱、冲任不固;小腹坠痛隐痛喜揉喜按为气虚下陷、胞宫失养;头晕心悸为气血亏虚、心神失养;神疲肢倦、面色萎黄为气血不足之象;舌淡苔白、脉细滑弱均为气血虚弱之候。综合辨证为气血虚弱证,治宜补气养血、固冲安胎,方选胎元饮加减。2.【参考答案】A【解析】四气即寒、热、温、凉四种药性,是药物作用性质的概括。寒凉药多具清热泻火、解毒凉血功效;温热药多具温里散寒、助阳补气作用。此外还有平性药物,实际仍偏于温和或凉润。3.【参考答案】D【解析】五味指辛、甘、酸、苦、咸五种基本药味。淡味常附属于甘味,不单独列为五味之一。五味的确定主要来源于药物的真实滋味和治疗的实效。4.【参考答案】B【解析】沉降药多向下向内,具有清热、泻下、通便、降逆、渗利等功效,如大黄、黄芩等。升浮药则多具发散、升阳、涌吐等作用,两者相对立。5.【参考答案】B【解析】归经理论以脏腑经络学说为基础,说明药物对机体某部位的选择性作用。如柴胡归肝胆经,黄连归心胃经,体现了药物作用部位的定位规律。6.【参考答案】C【解析】薄荷味辛性凉,归肺、肝经,具有疏散风热、清利头目、利咽透疹、疏肝行气等功效,为治疗风热感冒常用药。麻黄、桂枝、荆芥均属辛温解表药。7.【参考答案】D【解析】乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及,又反甘草、海藻、大戟、甘遂、芫花。十八反歌诀为:"本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。"8.【参考答案】B【解析】大黄主要含蒽醌类化合物,包括游离蒽醌和结合蒽醌。大黄素、大黄酚、大黄酸等具有泻下、抗菌、抗炎、保肝等多种药理作用。9.【参考答案】B【解析】附子为毛茛科植物乌头的子根加工品,含乌头碱等双酯型生物碱,有大毒。须经炮制后毒性降低方可内服,且需先煎久煎以进一步减毒。10.【参考答案】B【解析】斗谱编排应遵循常用饮片置于中层便于取用原则,质地沉重或易污染的饮片放在下层,质地较轻或用量少的放上层。同时需考虑配伍关系和用药频率。11.【参考答案】B【解析】脚色即处方应付,指医师在处方中对药物的特殊要求或调剂时的处理规定,如炒炭、蜜炙、酒炙等炮制要求,体现辨证施治的个体化用药原则。12.【参考答案】D【解析】蒸煮可使某些毒性成分水解或分解而降低毒性,如附子、川乌经蒸煮后乌头碱水解为乌头原碱,毒性显著降低。此法适用于含剧毒成分的药物炮制。13.【参考答案】D【解析】中药饮片包装标签须标明名称、规格、批号、生产日期、生产企业、生产日期等内容,便于追溯管理。企业利润属于商业信息,不在强制标注范围。14.【参考答案】C【解析】标签是药品包装上必须包含法定内容的标识,应注明药品名称、规格、批号、有效期及贮藏条件等信息,便于贮存管理和使用安全。15.【参考答案】C【解析】芦根甘寒入肺胃,既能清肺胃热,又能生津止渴、除烦止呕,还具利尿通淋之功。石膏清热力强但无生津之效,知母兼滋阴,栀子主清三焦之火。16.【参考答案】B【解析】相须指两种性能功效相似的药物合用,能产生或增强原有疗效,如麻黄配桂枝增强发汗解表,石膏配知母增强清热泻火作用。17.【参考答案】C【解析】相畏即一种药物的毒性或副作用能被另一种药物减轻或消除,如生半夏的毒性可被生姜减轻。相恶为一药能削弱另一药功效,非减毒关系。18.【参考答案】B【解析】砒石为砷矿石加工品,主要含三氧化二砷,毒性剧烈,属毒性中药管理品种,须严格按规定渠道供应和使用,严禁滥用。19.【参考答案】B【解析】处方当日有效,特殊情况下可延长至三日。超过期限需重新调配,以确保用药安全和处方信息的准确性。20.【参考答案】A【解析】加辅料炒包括麸炒、米炒、土炒、砂炒等方法。麸炒可借麸皮香气增强健脾作用并缓和药性,如麸炒白术、麸炒枳壳等。21.【参考答案】D【解析】调剂须做到准确调配、认真复核、规范操作、热情服务。处方一经调配不得擅自更改,发现疑问应联系医师确认后处理,确保用药安全有效。22.【参考答案】C【解析】甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花,此即中药配伍禁忌"十八反"的重要内容。十八反歌诀为"本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦"。甘草与海藻同用属于配伍禁忌,可能产生毒副作用或降低疗效。人参、黄芪、白术均不属于甘草反畏的药物。23.【参考答案】C【解析】白术为菊科植物白术的干燥根茎,于秋末茎叶枯萎后采挖。人参为五加科植物的干燥根及根茎,但药用部位以主根为主;黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根;当归为伞形科植物当归的干燥根。白术以根茎入药是其重要鉴别特征,表面灰黄色或灰棕色,有瘤状突起及断续纵皱。24.【参考答案】D【解析】中药炮制的目的包括:降低或消除药物的毒性或副作用;改变或增强药物的功效;提高药物净度,便于贮藏;矫味矫臭,便于服用;增强疗效;利于调剂和制剂。炮制不会增加药物毒性,相反多数情况下是通过炮制来降低毒性。如川乌、草乌通过炮制降低毒性,半夏、天南星炮制后毒性降低。25.【参考答案】B【解析】黄连为毛茛科植物黄连、三角叶黄连或云连的干燥根茎,性味苦寒,归心、脾、胃、肝、胆、大肠经,具有清热燥湿、泻火解毒的功效,是典型的清热药。当归为补血药,人参为补气药,杜仲为补阳药。黄连善于清心火、胃火,常用于治疗湿热痞满、呕吐吞酸、泻痢、黄疸、高热神昏、心烦不寐等症。26.【参考答案】D【解析】中药鉴定方法主要包括性状鉴定、显微鉴定、理化鉴定和生物鉴定四大类。性状鉴定是通过眼看、手摸、鼻闻、口尝等方法鉴别药材的外观性状;显微鉴定是利用显微镜观察药材的组织构造、细胞形态及内含物等;理化鉴定包括化学定性定量分析、色谱分析、光谱分析等。心理鉴定不属于中药鉴定的科学方法。27.【参考答案】A【解析】陈皮为芸香科植物橘及其栽培变种的干燥成熟果皮,主产于广东、福建、浙江等地。五味子为木兰科植物五味子或华中五味子的干燥成熟果实;枸杞子为茄科植物宁夏枸杞的干燥成熟果实;山楂为蔷薇科植物山里红或山楂的干燥成熟果实。芸香科中药材除陈皮外,还包括枳实、枳壳、青皮等常用中药。28.【参考答案】A【解析】后下法适用于含挥发性成分、有效成分受热易破坏或煎煮时间过长会降低疗效的药物。一般在其他药物煎煮完成前5~10分钟投入同煎即可。如薄荷、砂仁、豆蔻等芳香化湿药及大黄、番泻叶等泻下药常采用后下法。若煎煮时间过长,挥发性成分散失,有效成分被破坏,将影响疗效。29.【参考答案】B【解析】苍术为菊科植物茅苍术或北苍术的干燥根茎。茅苍术断面可见棕黄色油点散在,习称"朱砂点",此为苍术的重要鉴别特征之一。朱砂点为苍术挥发油腺室,内含挥发油。白术断面也有油点但不如苍术明显;川芎断面有波状环纹和油点;独活断面有裂隙和棕色油点。朱砂点是苍术商品规格等级评定的重要依据。30.【参考答案】B【解析】党参为桔梗科植物党参或素花党参、川党参的干燥根,性甘平,归脾、肺经,具有补中益气、健脾益肺的功效,为常用的补气药。人参大补元气、复脉固脱,功效更强;黄芪补气升阳、固表止汗、利水消肿;西洋参补气养阴、清热生津。党参药性平和,价格低廉,常作为人参的代用品使用。31.【参考答案】C【解析】九蒸九晒是黄精的传统炮制方法,即将黄精经过九次蒸制和九次日晒的交替处理。此法可消除黄精的麻味刺激,增强补益作用,使药性由平转温,更适合脾胃虚弱者服用。熟地黄为地黄经黄酒蒸晒而成,何首乌有黑豆汁蒸制等方法炮制。九蒸九晒体现了中药炮制对药性的深刻影响。32.【参考答案】A【解析】枸杞子为茄科植物宁夏枸杞的干燥成熟果实,主产于宁夏、甘肃、青海等地。枸杞子味甘性平,归肝、肾经,具有滋补肝肾、益精明目的功效。五味子为木兰科植物;山茱萸为山茱萸科植物山茱萸的干燥成熟果肉;木瓜为蔷薇科植物贴梗海棠的干燥近成熟果实。不同来源的"枸杞"要注意区分正品与混淆品。33.【参考答案】B【解析】连翘为木犀科植物连翘的干燥果实,性苦微寒,归肺、小肠经,具有清热解毒、消痈散结、疏散风热的功效,被誉为"疮家圣药"。连翘善清心火、散上焦之热,为治疗痈疽疔疮的要药。金银花清热解毒、疏散风热;板蓝根清热解毒、凉血利咽;鱼腥草清热解毒、消痈排脓。34.【参考答案】C【解析】中药饮片贮藏时相对湿度一般应控制在50%~60%之间。湿度过高易导致药材发霉、虫蛀、泛油;湿度过低则可使药材失水变脆、易破碎。不同药材对湿度的耐受性有所差异,含糖分、黏液质较多的药材更易吸潮发霉。同时温度也是重要因素,一般要求在35℃以下贮藏,低温干燥有利于保持药材质量。35.【参考答案】C【解析】白芍为毛茛科植物芍药的干燥根,气微,味微苦、酸。当归气芳香,味辛、苦;川芎气浓香,味苦、辛,有麻舌感;熟地黄气微,味甜。白芍经刮皮、水煮、晒干等加工后,断面平坦,类白色或微带棕红色,形成层环明显,射线放射状。其苦酸之味与清热凉血、养血调经的功效相应。36.【参考答案】A【解析】麸炒是将净药材与麦麸皮同炒的炮制方法,麦麸皮用量一般为每100kg药材用麦麸10~15kg。麸炒白术可增强健脾和胃作用,减轻燥性;麸炒枳壳可缓和苦燥之性,增强理气健脾作用。斑蝥采用米炒以降低毒性。麸炒是常用的炒制方法之一,适用于脾虚患者服用的健脾类药物。37.【参考答案】D【解析】槟榔种子横切面可见种皮内层向外伸入胚乳,与胚乳相间形成棕红与白色相间的大理石样花纹,此为槟榔的典型鉴别特征。肉豆蔻断面也有棕色与黄色相间的大理石样纹理,为假种皮维管束伸入胚乳所致。两者均具有这一特征,但来源不同,槟榔为棕榈科植物槟榔的种子,肉豆蔻为肉豆蔻科植物肉豆蔻的种子。38.【参考答案】A【解析】麦冬为百合科植物麦冬的干燥块根,性甘微苦微寒,归心、肺、胃经,具有养阴生津、润肺清心的功效,属于补阴药。人参为补气药,鹿茸为补阳药,淫羊藿亦为补阳药。补阴药主要用于治疗阴虚证,常见药物还有沙参、玉竹、石斛、黄精等。麦冬长于滋养胃阴、清心安神,为临床常用滋阴药。39.【参考答案】A【解析】斗中药是指将常用中药按一定规律存放在中药柜的药斗中,以便调剂时取用。药斗通常多为一层多层抽屉式结构,每种药材分格存放,标注名称、规格等信息。这种储存方式便于分类管理、查对调配、控制用量,提高工作效率,同时有利于药材的质量管理和养护。斗中药不是增加水分或促进变质的方法。40.【参考答案】B【解析】益母草为唇形科植物益母草的干燥地上部分,性辛苦微寒,归肝、心包、膀胱经,具有活血调经、利水消肿、清热解毒的功效。益母草为妇科经产要药,善于活血调经,广泛用于月经不调、痛经、经闭等症。丹参活血祛瘀、通经止痛、清心除烦;桃仁活血祛瘀、润肠通便;红花活血通经、散瘀止痛。41.【参考答案】D【解析】麦冬为百合科植物麦冬的干燥块根;玉竹为百合科植物玉竹的干燥根茎;黄精为百合科植物滇黄精、黄精或多花黄精的干燥根茎。三者均来源于百合科,且均为常用的补阴类药物。百合科植物多含黏液质、皂苷等成分,多具养阴润燥、生津止渴的功效。黄精经炮制后药性由平转温,更适合脾虚者服用。42.【参考答案】A【解析】金银花性甘寒,归肺心胃经,功擅清热解毒、疏散风热,为治疗风热感冒及温病初起的常用药。黄芪补气升阳,人参大补元气,当归补血活血,三者均无疏散风热之功。故本题选A。43.【参考答案】C【解析】"十八反"指某些药物合用会产生或增强毒性反应或副作用,属于相反配伍禁忌。相须为两种功效相似药物合用增强疗效,相使为一药为主另一药为辅增强疗效,均属增效配伍。减毒配伍多指相杀、相畏关系。故本题选C。44.【参考答案】D【解析】中药炮制目的在于减毒缓性、改变或缓和药性、增强疗效、便于调剂和制剂、矫味矫臭等。延长保质期虽为药物储存要求,但非炮制的主要目的。故本题选D。45.【参考答案】C【解析】矿物类、贝壳类中药如石膏、牡蛎、石决明等质地坚硬,有效成分不易煎出,宜先煎30分钟左右。薄荷含挥发油宜后下,牛黄不入煎剂多入丸散,阿胶需烊化兑服。故本题选C。46.【参考答案】B【解析】中药斗谱排列应考虑用药频率、药物性质、调配习惯等因素。常用药放易取位置,毒性药、贵重药单独存放,气味相近药物避免串味。按价格或来源排列并非基本原则。故本题选B。47.【参考答案】A【解析】中药调剂应以处方为依据,首先审核处方的合法性、规范性、合理性,确认无误后方可调配。核对患者身份是重要环节,但非第一步。称量、包装均为后续步骤。故本题选A。48.【参考答案】A【解析】中药饮片性状鉴别通过眼看、手摸、鼻闻、口尝判断药物的色泽、气味、形状、质地等外在特征。成分含量、分子结构属理化鉴别,药理作用属功效学范畴。故本题选A。49.【参考答案】A【解析】大黄含蒽醌类成分,久煎易破坏有效成分,宜后下5-10分钟。人参、白术、茯苓质地坚实,有效成分需长时间煎煮方能充分溶出。故本题选A。50.【参考答案】B【解析】相须指两种功效相似的药物合用,能显著增强原有疗效,如石膏配知母增强清热泻火之功。相恶为一药削弱另一药疗效,相杀为一药抑制另一药毒性,相反为两药合用产生或增强毒性。故本题选B。51.【参考答案】B【解析】人参为贵重药材,有效成分易被其他药材吸附损失,宜另煎2小时以上,药液与其他药液合并服用。甘草、大枣、生姜均为常用辅药,可直接同煎。故本题选B。52.【参考答案】B【解析】中药饮片含水量标准通常为7%-13%,过高易霉变虫蛀,过低易脆裂粉碎。具体标准因药材性质而异,如含挥发油类药材宜53.【参考答案】A【解析】延胡索来源于罂粟科;川芎来源于伞形科;白芍来源于毛茛科芍药属,为芍药根加工品;当归来源于伞形科。本题考点为中药来源,需注意毛茛科常用药材包括延胡索、白芍、赤芍等,与伞形科的川芎、当归区分。54.【参考答案】C【解析】白术功效为补气健脾、燥湿利水、止汗安胎。利水消肿多为茯苓功效;燥湿化痰为半夏功效;养血安神多为酸枣仁功效。白术为补气药,善治脾虚证,尤以健脾燥湿见长,为"补气健脾第一要药"。55.【参考答案】B【解析】三七主产于云南、广西;延胡索主产于浙江东阳、磐安等地,为"浙八味"之一;黄连主产于四川、湖北;人参主产于吉林、辽宁、黑龙江。浙江道地药材素有"浙八味"之称,包括延胡索、白术、白芍、浙贝母等。56.【参考答案】C【解析】桃仁为活血化瘀药,具有破血逐瘀功效,孕妇禁用或慎用,因其能兴奋子宫,可能引起流产。黄芪补气、山药补脾肺肾、莲子补脾止泻,均无孕妇禁忌。用药安全是中药学重要考点,活血药、峻下药、毒性药多对孕妇有特殊禁忌。57.【参考答案】D【解析】茯苓功效为利水消肿、健脾、宁心,为利水渗湿要药。解毒不是茯苓功效,含解毒功效的利水药如猪苓无此功,泽泻亦无。茯苓性平,为"四君子汤"组成之一,健脾渗湿,主治水肿、脾虚泄泻、心悸失眠等。58.【参考答案】A【解析】决明子来源于豆科植物决明或小决明的干燥成熟种子;五味子来源于木兰科;山楂来源于蔷薇科;车前子来源于车前科。本题考查中药来源科属,豆科常用药材还包括枳椇子、苦参等,需与木兰科、蔷薇科药材加以区分。59.【参考答案】A【解析】五味子功效为收敛固涩、益气生津、补肾宁心,可敛肺止汗、生津止渴、宁心安神。山茱萸补肝肾、收敛固涩;覆盆子益肾固精缩尿;金樱子固精缩尿、涩肠止泻。五味子一药多效,为收敛固涩药代表。60.【参考答案】D【解析】附子主产于四川,为"川八味"之一,四川为道地产区;天麻主产于湖北、云南;山药主产于河南;白芍主产于浙江。四川道地药材以附子、麦冬、川芎、半夏等为著名,道地药材质量优于非道地药材。61.【参考答案】C【解析】薏苡仁功效为利水渗湿、健脾、除痹、清热排脓。选项A排脓不准确,应为除痹舒筋;B通淋止痛非薏苡仁功效;D清热解62.【参考答案】A【解析】四气即寒热温凉四种药性,寒凉药多具清热泻火、凉血解毒作用,温热药多具温里散寒、助阳补火作用。这是中药性能的重要内容,反映药物作用的基本性质和特征。63.【参考答案】C【解析】十八反歌诀为:本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。半夏反乌头是错误的,应该是乌头反半夏,两者是一回事。而甘草与甘遂、海藻均相反,人参反藜芦正确。64.【参考答案】B【解析】炮制目的包括:降低或消除药物的毒性或副作用,适应临床治疗需要;改变或缓和药物的性能;增强药物疗效;便于调剂和制剂;矫味矫臭,便于服用;利于储存保存。其中降低毒性是重要目的之一。65.【参考答案】C【解析】川贝母主产于四川、青海、云南、西藏等地,以四川产量最大,质量最优,故称"川贝"。人参主产吉林,三七主产云南广西,陈皮主产广东福建,当归主产甘肃。道地药材与产地密切相关。66.【参考答案】D【解析】七情配伍中,相恶是指两药合用,一种药物能使另一种药物的功效降低甚至丧失。而相反配伍会产生或增强药物的毒副作用,但选项中未列出。相畏相杀均为减毒关系,相须相使为增效关系。67.【参考答案】C【解析】辛味能散能行,具有发散、行气、活血作用。如麻黄辛散解表,木香辛行气滞,红花辛行血瘀。收敛固涩为酸味作用,燥湿泻下为苦味作用,补益和中为甘味作用,软坚散结为咸味作用。68.【参考答案】D【解析】巴豆辛热有大毒,功善峻下冷积、逐水退肿、祛痰利咽、蚀疮化腐,为峻下热积之要药。大黄苦寒泻下力较强但偏泻热通便。番泻叶、芦荟为缓下通便药,牵牛子为泻水通便药。69.【参考答案】C【解析】先煎药物多为矿物类、贝壳类、化石类及有毒药物,如石膏、牡蛎、附子等,需打碎先煎30分钟以上,以充分煎出有效成分或降低毒性。阿胶等胶类应烊化,芳香类应后下,贵重药另煎。70.【参考答案】B【解析】后下药物多为芳香挥发性药材,如砂仁、豆蔻、薄荷等,含挥发油,久煎有效成分易散失。应在其他药煎好前5-10分钟投入。人参另煎,石膏、龟板、磁石为先煎药物。71.【参考答案】E【解析】丸剂制备常用粘合剂有蜂蜜(蜜丸)、米糊或面糊(糊丸)、清水(水丸)、黄酒或药汁(泛丸)等。酒精挥发性强且不能作为良好粘合剂,一般不用于丸剂制备。蜜丸最为常用。72.【参考答案】A【解析】处方是医师在诊疗活动中为患者开具的、由药师审核调配准备的医疗文书,是患者用药凭证和医疗技术文件。处方具有法律、技术和经济上的多重意义,是医患双方用药权责的依据。73.【参考答案】B【解析】连翘苦微寒,归心肺小肠经,功善清热解毒、消肿散结、疏散风热,为"疮家圣药"。金银花偏于疏散风热,蒲公英偏于消痈散结兼利湿,板蓝根偏于凉血利咽,黄连偏于清热燥湿泻火。74.【参考答案】B【解析】中药毒性一般分为大毒、有毒、小毒三级。大毒指毒性剧烈,治疗剂量与中毒剂量相近;有毒指毒性较强;小毒指毒性较弱。这种分级有助于临床安全用药,指导剂量控制。75.【参考答案】C【解析】煅法是将药物直接或间接煅烧的方法,分为明煅、密闭煅(扣锅煅)和煨淬三型。明煅如煅牡蛎、煅石膏,使药物酥脆易碎,增强收敛止血作用。炒黄炒焦炒炭均属炒法,麸炒亦属炒法。76.【参考答案】D【解析】君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物,是方中不可或缺且药力居首的药味。臣药辅助君药加强疗效或治疗兼证。佐药分佐助、佐制、反佐三类。使药分引经药和调和药两类。77.【参考答案】C【解析】妊娠禁用药多为毒性较大或药性猛烈的药物,如麝香、三棱、莪术、巴豆、牵牛、大戟、斑蝥等,可致流产。黄芪、白术、桑寄生为安胎药,当归虽活血但在补血汤剂中孕妇可用。78.【参考答案】A【解析】处方常用简写"二术"系指苍术和白术两药。苍术辛苦温燥,燥湿健脾;白术甘苦温,健脾益气。两者常配伍使用,合称二术,体现中药处方规范化的要求。79.【参考答案】B【解析】升降浮沉指药物作用于人体的趋向性。升为上升,降为下降,浮为发散,沉为泄利。一般升浮药主上行向外,沉降药主下行向内。四气五味、质地轻重、炮制等均可影响升降浮沉。80.【参考答案】B【解析】归经是药物作用定位的理论,指药物对某些脏腑经络病变有特殊的选择性治疗作用。如黄连归心经清心火,杏仁归肺经止咳喘。归经理论以脏腑经络为基础,结合临床疗效确立。81.【参考答案】C【解析】补益药宜饭前服,以利吸收发挥补益作用。健胃药、消食药宜饭前服;驱虫药、泻下药宜空腹服;刺激性药宜饭后服;安神药宜睡前服。给药时间影响疗效,应遵医嘱执行。82.【参考答案】E【解析】中药调剂规程包括:收方审核、调配付剂、复核计价、包装发药等环节。用药随访属于药学服务范畴,不属于传统调剂规程内容。调剂规程确保处方准确无误、用药安全有效。83.【参考答案】C【解析】宫口开大8cm属于活跃期晚期,即将进入第二产程(宫口开全至胎儿娩出)。此时患者应安置于分娩室,做好接生准备。一般初产妇宫口开大3cm进入活跃期,经产妇宫口开大2cm即应准备接生。分娩室环境应温暖、清洁、安静,备好接生器械和新生儿抢救用物。84.【参考答案】B【解析】1%至3%过氧化氢溶液遇有机物时释放出新生态氧,具有防腐防臭作用,适用于口腔感染有溃烂或坏死组织者。1%至4%碳酸氢钠溶液适用于真菌性口腔感染;0.1%醋酸溶液适用于铜绿假单胞菌感染;0.02%呋喃西林溶液适用于清洁口腔、预防感染;生理盐水用于口腔护理的常规清洁。85.【参考答案】C【解析】pH值7.32低于正常值7.35至7.45,提示酸中毒;PaCO265mmHg高于正常值35至45mmHg,提示二氧化碳潴留;PaO250mmHg低于正常值80至100mmHg,提示低氧血症。综合判断为呼吸性酸中毒伴低氧血症,常见于慢性阻塞性肺疾病等导致通气功能障碍的疾病。86.【参考答案】C【解析】长期留置导尿管患者应保持尿液引流通畅,避免导管折叠、扭曲或受压。集尿袋应低于膀胱水平,防止尿液反流。一般每1至2周更换导尿管一次,硅胶管可适当延长。鼓励患者多饮水,每日摄入量在2000ml以上,以自然冲洗尿道。不主张常规冲洗膀胱,以免增加感染机会。87.【参考答案】A【解析】甲状腺大部切除术后48小时内,切口出血形成血肿是最危险的并发症之一。血肿压迫气管可引起急性呼吸困难甚至窒息。表现为颈部迅速肿胀、呼吸困难、烦躁不安。一旦发现应立即床旁剪开缝线、敞开切口、清除血肿,同时报告医生。喉头水肿多发生在术后早期但颈部肿胀不明显;气管塌陷多见于气管软化患者。88.【参考答案】B【解析】正常成人每日不显性失水约850ml,包括通过皮肤蒸发约500ml和呼吸蒸发约350ml。这部分水分丢失不易被察觉,但持续存在。加每日显性失水(尿液约1500ml、粪便约150ml),成人每日总排水量约2000至2500ml,因此每日适宜入水量也应为2000至2500ml。89.【参考答案】E【解析】心功能Ⅰ至Ⅱ级的妊娠期心脏病患者,在严密监护下可以耐受妊娠和分娩,产后也可进行母乳喂养。心功能Ⅲ级以上者不宜哺乳。孕期应避免过度劳累和上呼吸道感染,孕20周后适当限制盐摄入以减轻心脏负担。
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