2025年康复科应急处理考试题库及答案

2025年康复科应急处理考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，共40分）1.康复科患者突然出现面色苍白、大汗、心悸、手抖，最可能的紧急情况是？A.癫痫发作B.低血糖C.体位性低血压D.急性心肌梗死答案：B解析：低血糖常表现为交感神经兴奋症状，如出冷汗、心悸、手抖、面色苍白，康复训练消耗能量易诱发。2.患者康复训练中突发意识丧失、四肢抽搐、牙关紧闭，首要处理是？A.立即撬开牙关塞入压舌板B.用力按压肢体制止抽搐C.将患者平卧头偏一侧，清除周围危险物品D.立即口服抗癫痫药答案：C解析：癫痫发作时首要保持呼吸道通畅，防止误吸和受伤；不应强行塞物或按压肢体。3.康复科患者发生心脏骤停，成人胸外按压的深度应为？A.3-4cmB.5-6cmC.7-8cmD.至少8cm答案：B解析：成人高质量心肺复苏要求按压深度5-6cm，频率100-120次/分。4.脑卒中偏瘫患者从轮椅转移时突感右侧肢体无力加重、言语含糊，应首先考虑？A.低血糖反应B.再发脑卒中C.体位性低血压D.癫痫发作答案：B解析：原有神经功能缺损突然加重或出现新发神经症状，应高度警惕再发脑卒中。5.康复治疗中患者出现呼吸困难、发绀、吸气性喘鸣，最可能为？A.支气管哮喘B.气道异物或误吸C.肺栓塞D.急性左心衰答案：B解析：吸气性喘鸣提示上气道不完全梗阻，常见于进食或训练中误吸。6.颈椎损伤患者搬运时，正确的方法是？A.一人抱持B.软担架C.硬板担架并固定头颈部D.轮椅转运答案：C解析：疑有颈椎损伤者必须使用硬板担架并妥善固定头颈部，防止二次脊髓损伤。7.患者发生跌倒后疑似股骨颈骨折，现场处理正确的是？A.立即扶起行走测试B.保持患肢制动，避免移动，呼叫救援C.按摩局部D.热敷答案：B解析：疑有骨折时应制动，避免骨折端移位或损伤血管神经。8.康复科患者突发胸痛、呼吸困难、咯血，血压下降，最需警惕？A.心绞痛B.肺栓塞C.气胸D.急性支气管炎答案：B解析：胸痛、咯血、呼吸困难是肺栓塞较典型的三联征，常伴低血压。9.使用AED时，电极片应贴在？A.胸骨左缘和右肩B.右胸上部与左胸侧壁C.心前区V1和V6D.后背与前胸答案：B解析：AED电极片标准位置为右锁骨下方和左乳头外侧腋中线处。10.患者出现过敏性休克，首选的急救药物是？A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.地塞米松D.多巴胺答案：A解析：肾上腺素是过敏性休克的一线用药，首选大腿外侧肌注。11.康复训练中患者出现头晕、视物模糊、血压下降，卧位转站位时发生，最可能是？A.体位性低血压B.低血糖C.癫痫D.短暂性脑缺血发作答案：A解析：体位改变后出现低血压症状，符合体位性低血压表现。12.关于癫痫持续状态的时间定义，持续抽搐时间超过多少应视为癫痫持续状态？A.1分钟B.5分钟C.30分钟D.2小时答案：B解析：现代定义认为抽搐持续超过5分钟或反复发作间期意识未恢复即为癫痫持续状态，需紧急处理。13.康复科患者发生误吸后，若意识清楚且能咳嗽，应首先？A.立即拍背B.鼓励患者用力咳嗽，并准备吸引设备C.行海姆立克法D.喂水答案：B解析：清醒且能有效咳嗽者应鼓励其自行咳出，同时准备吸引，必要时行海姆立克法。14.处理开放性骨折伤口时，正确的措施是？A.将外露骨端还纳B.用清洁敷料覆盖伤口并包扎C.用清水冲洗伤口D.涂抹药膏答案：B解析：开放性骨折不应还纳骨端或冲洗，应用无菌敷料覆盖包扎后固定。15.患者突发头痛、呕吐、意识障碍，既往高血压史，最可能？A.脑出血B.偏头痛C.低血糖昏迷D.癫痫答案：A解析：高血压患者突发头痛、呕吐、意识障碍，应首先考虑脑出血。16.行心肺复苏时，成人按压与通气比例为？A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.15∶1答案：B解析：成人单人施救按压通气比为30∶2。17.康复科护士发现患者输液过程中突发寒战、高热，考虑？A.过敏反应B.输液反应（热原反应）C.空气栓塞D.肺水肿答案：B解析：寒战、高热是输液热原反应的典型表现。18.患者康复训练中突发一侧胸痛伴呼吸困难，气管向健侧移位，最可能是？A.自发性气胸B.肺栓塞C.心绞痛D.胸膜炎答案：A解析：气管移位提示张力性气胸，需紧急减压。19.关于止血带使用，错误的是？A.记录上止血带时间B.每隔1小时放松1-2分钟C.止血带应直接扎在皮肤上以增加摩擦D.注明部位答案：C解析：止血带不应直接扎在皮肤上，应加衬垫，防止皮肤损伤。20.患者发生晕厥，现场处理首先应？A.扶坐并喂水B.平卧，抬高下肢，保持呼吸道通畅C.立即掐人中D.口服葡萄糖答案：B解析：晕厥时应立即平卧并抬高下肢，促进脑部血液回流，保持气道通畅。二、多项选择题（每题3分，共5题，共15分）1.康复科患者突发癫痫时应采取的措施包括？A.将患者平卧，头偏向一侧B.在上下臼齿间放置压舌板C.松解衣领和腰带D.按压四肢防止受伤E.记录发作持续时间和表现答案：ACE解析：癫痫发作时应保持呼吸道通畅、防止误吸和外伤，并记录发作情况。强行塞入压舌板可能损伤牙齿或引起误吸，按压肢体可能导致骨折。2.关于脑卒中急性期患者转运，正确的有？A.保持平卧，头偏向一侧防止误吸B.尽快完成头颅CT检查C.等待症状自行缓解后再送医D.途中监测生命体征和神经功能变化E.对疑似卒中患者可先服用阿司匹林答案：ABD解析：疑诊脑卒中应尽快完成影像学检查明确性质，转运中保持气道通畅并监测病情。未明确缺血或出血前不能盲目使用阿司匹林，也不能等待症状自行缓解。3.康复科患者发生心脏骤停，高质量心肺复苏的要点包括？A.按压频率100-120次/分B.按压深度5-6cmC.尽量减少按压中断D.每次通气时间超过2秒E.按压后让胸廓充分回弹答案：ABCE解析：高质量CPR要求按压频率100-120次/分、深度5-6cm、减少中断、保证胸廓完全回弹。人工通气每次约1秒，避免过度通气。4.康复治疗中患者发生跌倒后，现场评估内容包括？A.意识状态B.有无疼痛及部位C.肢体活动能力D.生命体征E.是否携带贵重物品答案：ABCD解析：跌倒后应重点评估意识、伤情、生命体征和肢体功能，判断有无骨折、颅脑损伤及内出血等，贵重物品不属于急救评估内容。5.提示上消化道出血的征象包括？A.呕血B.黑便C.面色苍白、心率加快D.血压下降E.腹部膨隆答案：ABCD解析：呕血和黑便是上消化道出血的直接表现，大量出血可致失血性休克，出现面色苍白、心率增快、血压下降。腹部膨隆不是特异性征象。三、判断题（每题1分，共10题，共10分）1.癫痫发作时，应尽快将患者置于仰卧位，无需头部侧偏。答案：错误解析：癫痫发作时应将头偏向一侧，以利于分泌物引流，防止误吸。2.心肺复苏时，即使是非专业人员也应进行人工呼吸。答案：错误解析：非专业人员可仅进行胸外按压，不必强求人工呼吸。3.康复科患者发生低血糖时，清醒者应立即口服糖水或含糖食物。答案：正确解析：清醒低血糖患者应尽快补充快速起效的碳水化合物。4.使用轮椅下坡时，应倒行，即轮椅背朝下坡方向。答案：正确解析：轮椅下坡应倒行，护理者位于后方，防止患者前倾跌落。5.对可疑颈椎损伤患者，应先扶起坐位观察再搬运。答案：错误解析：可疑颈椎损伤患者必须保持头部制动，使用硬板担架，不能随意扶起。6.发生张力性气胸时，应等待胸片确诊后再处理。答案：错误解析：张力性气胸属临床急症，一旦怀疑应立即行胸腔穿刺减压，不可等待影像学检查。7.止血带可以连续使用超过2小时不放松。答案：错误解析：止血带使用时间过长可造成肢体缺血坏死，应定时放松并记录时间。8.脑卒中患者出现吞咽困难，给予口服药物时应研碎混入流质中。答案：错误解析：吞咽困难患者直接口服药物易导致误吸，应经鼻饲或选择适宜剂型，需由专业人员评估。9.康复训练中患者出现轻度肌肉拉伤，应立即热敷以促进血液循环。答案：错误解析：急性期应以冷敷为主，减少出血和肿胀，48小时后再考虑热敷。10.过敏反应时，肾上腺素应皮下注射。答案：错误解析：严重过敏反应时肾上腺素首选大腿外侧肌注，皮下注射吸收慢。四、简答题（每题5分，共3题，共15分）1.简述康复科患者突发低血糖的应急处理流程。答案：立即停止活动；快速检测血糖；清醒者口服糖水、糖块或含糖饮料；意识障碍者静脉注射50%葡萄糖40-60mL或遵医嘱肌注胰高血糖素；15分钟后复测血糖；记录并通知医生；查找诱因，调整饮食或降糖方案。解析：低血糖处理关键在于快速识别和补充葡萄糖，意识障碍者不能口服，需静脉或肌注给药。2.简述康复科患者跌倒后的现场处置要点。答案：不要立即扶起；评估意识、呼吸、疼痛部位及肢体活动；怀疑骨折或颈椎损伤时予以制动，勿随意搬动；呼叫医生护士；检查生命体征；根据伤情采取平卧、固定或转运；记录跌倒时间、经过和伤情。解析：跌倒后盲目扶起可能加重骨折或脊柱损伤，应先行快速评估再决定处置。3.简述康复训练中突发心脏骤停的应急流程。答案：判断意识和呼吸；呼叫急救并取AED；立即胸外按压；开放气道和人工呼吸（或仅按压）；尽快使用AED除颤；建立静脉通路；持续复苏至专业救援到来或恢复自主循环；记录。解析：心脏骤停抢救强调“早按压、早除颤”，流程应简明清晰，团队协作。五、病例分析题（共1题，共20分）患者男性，65岁，脑梗死恢复期，在康复科进行下肢肌力训练时突然出现右侧肢体无力加重，言语含糊，口角歪斜，血压160/95mmHg，心率88次/分，血糖6.2mmol/L。1.该患者最可能的诊断是什么？（4分）答案：急性缺血性脑卒中（再发或进展性卒中），需同时警惕脑出血可能。解析：患者既往脑梗死，康复训练中突然出现神经功能缺损加重，表现为偏瘫、言语障碍和面瘫，符合急性脑血管病。因未行影像学检查，暂不能完全排除脑出血。2.应立即采取哪些现场急救措施？（8分）答案：(1)立即停止训练，让患者平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅；(2)给予吸氧，监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度；(3)快速进行神经功能评估（如NIHSS），记录发病时间；(4)建立静脉通路，完成血常规、凝血、血糖等采血；(5)通知卒中团队或急诊，尽快安排头颅CT检查；(6)未明确诊断前不要口服阿司匹林，避免盲目快速降压；(7)做好气道保护，必要时吸引分泌物。解析：急性脑卒中救治强调“时间就是大脑”，现场处理应围绕稳定生命体征、快速评估和尽快影像学检查展开。3.转运过程中应注意