2025一季度护理单元三组猝死应急演练相关试题及答案

2025一季度护理单元三组猝死应急演练相关试题及答案一、判断题（每题2分，共10题，20分）1.判断猝死时，必须触摸颈动脉搏动5分钟以上，确认无搏动后才能开始胸外按压。答案：错误解析：颈动脉搏动判断时间应尽量缩短，10秒内未明确触及搏动，即应立即开始胸外按压。2.成人胸外按压部位为胸骨中下段或两乳头连线中点。答案：正确3.成人高质量心肺复苏的按压深度为5-6cm，按压频率为100-120次/分。答案：正确4.单人施救时，成人按压-通气比为30:2；双人施救时，成人按压-通气比为15:2。答案：错误解析：成人按压-通气比固定为30:2，不因单人、双人施救而改变；儿童和婴儿双人施救时才采用15:2。5.电除颤放电时，所有人员不得接触患者和病床。答案：正确解析：放电时接触患者或病床会导致电流传导至施救者，必须清场后放电。6.更换按压人员时，应尽量减少按压中断，中断时间不超过10秒。答案：正确7.抢救过程中，护士执行口头医嘱后，不需要记录用药时间和剂量。答案：错误解析：执行口头医嘱后必须复述确认，并在抢救记录中准确记录药名、剂量、时间与给药途径。8.应急演练结束后，无需对演练过程进行评估总结。答案：错误9.在猝死应急演练中，负责记录的护士只需记录抢救起始时间，其余内容由医生负责记录。答案：错误解析：抢救记录应由专人连续记录，包括病情变化、生命体征、抢救措施、医嘱执行等，不能仅记录起始时间。10.患者恢复自主循环后，应配合医生继续实施进一步生命支持。答案：正确二、单项选择题（每题3分，共10题，30分）1.成人心脏骤停时，初始胸外按压频率为（）。A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.60-80次/分答案：B解析：2020年AHA心肺复苏指南推荐成人胸外按压频率为100-120次/分，过快或过慢均会降低心排出量。2.成人胸外按压时，推荐的按压深度为（）。A.至少2cm，不超过4cmB.3-4cmC.5-6cmD.至少6cm答案：C解析：推荐按压深度5-6cm，既有足够按压深度，又避免因过深造成胸骨骨折等损伤。3.使用双相波除颤仪进行电除颤时，首次能量选择通常为（）。A.120-200JB.200-360JC.100JD.50J答案：A解析：双相波除颤成人首次能量推荐120-200J，具体按除颤仪说明书执行；单相波除颤首次通常为360J。4.高质量心肺复苏要求单次按压中断时间不超过（）。A.5秒B.10秒C.20秒D.30秒答案：B解析：尽量缩短按压中断，单次中断时间不应超过10秒，以保证冠状动脉和脑灌注。5.心肺复苏期间，建立高级气道（如气管插管）后，通气的频率为（）。A.每6秒通气1次B.每6秒通气2次C.每10秒通气1次D.继续按30:2进行答案：A解析：建立高级气道后，通气频率为每6秒1次，即每分钟10次，且不需要中断胸外按压。6.抢救车中用于心脏骤停的首选药物是（）。A.阿托品B.肾上腺素C.胺碘酮D.碳酸氢钠答案：B解析：肾上腺素是心肺复苏中最常用的首选用药，推荐每3-5分钟静脉推注1mg。7.患者发生无脉性室性心动过速，电除颤后护士应立即（）。A.继续胸外按压2分钟，再评估心律B.立即触摸脉搏判断效果C.停止抢救，观察患者反应D.立即静脉推注碳酸氢钠答案：A解析：除颤后应立即恢复心肺复苏2分钟，再检查心律与脉搏，避免因即刻评估延误按压。8.护士在病房巡视时发现患者突然意识丧失，首要措施是（）。A.大声呼救并记录时间B.立即给予吸氧C.立即建立静脉通路D.立即通知家属答案：A解析：发现心搏骤停应立即呼救、启动应急反应系统，同时开始心肺复苏；建立通路、吸氧需在他人协助下尽早完成。9.进行胸外按压时，施救者正确的姿势是（）。A.肘关节弯曲，借助手臂力量按压B.肘关节伸直，肩、肘、腕在一条直线上，垂直向下用力C.双手掌根重叠，手指紧贴胸壁以增加按压面积D.双手置于两侧肋骨处，向内挤压胸廓答案：B解析：按压时肘关节应伸直，利用上半身重量垂直下压；手指应翘起，不能贴于胸壁，否则会削弱按压力量。10.心肺复苏后，患者自主循环恢复但仍意识不清，无颈椎损伤风险，护士应将其安置为（）。A.仰卧位，头偏向一侧B.仰卧位，去枕平卧C.单纯侧卧位D.半坐卧位答案：A解析：复苏后患者常因意识不清存在误吸风险，仰卧位头偏向一侧便于分泌物引流，保持气道通畅。三、多项选择题（每题3分，共5题，15分）1.心肺复苏有效的指征包括（）。A.可触及颈动脉搏动B.瞳孔缩小或对光反射恢复C.面色、口唇由紫绀转为红润D.自主呼吸恢复E.心电图显示为直线答案：ABCD解析：E项提示心搏停止，不是复苏有效表现。有效指征包括扪及大动脉搏动、瞳孔缩小或对光反射恢复、面色转红润、自主呼吸恢复等。2.关于电除颤操作，正确的做法有（）。A.电极板分别置于右锁骨下区和左乳头外侧腋前线对应位置B.除颤前确认所有人员离开病床及患者C.电极板上涂抹导电糊或使用一次性除颤电极片D.除颤放电时，操作者可继续按压患者并观察监护效果E.除颤后立即恢复心肺复苏答案：ABCE解析：除颤放电瞬间任何人不得接触患者和病床，否则可能导致电流通过施救者，故D错误。除颤后应持续胸外按压，2分钟后再评估心律。3.高质量心肺复苏的关键要素包括（）。A.按压频率100-120次/分B.按压深度5-6cmC.每次按压后让胸廓充分回弹D.尽量减少按压中断E.采用快速、过度通气以保证氧供答案：ABCD解析：过度通气和快速通气会增加胸内压、减少静脉回流，反而不利于循环。通气时应给予每次约1秒的匀速吹气，观察胸廓抬起即可。4.成人心肺复苏（BLS）中，正确的做法有（）。A.发现患者无反应且无呼吸，立即呼救并启动应急反应系统B.先电话通知家属，再返回实施心肺复苏C.尽早使用自动体外除颤仪（AED）D.成人按压-通气比为30:2E.人工呼吸时每次吹气时间不少于1秒答案：ACDE解析：发现患者倒地无反应后，应立即呼救并启动应急反应系统，不能先通知家属。其他选项均符合基础生命支持流程。5.心搏骤停常见的心电图表现包括（）。A.心室颤动B.无脉性室性心动过速C.心室静止D.无脉性电活动E.窦性心动过速答案：ABCD解析：心搏骤停的四种心律为心室颤动、无脉性室性心动过速、心室静止和无脉性电活动。窦性心动过速不属于心搏骤停心律。四、简答题（每题5分，共3题，15分）1.简述成人心肺复苏的基本流程。答案：（1）评估现场环境安全，做好自我防护。（2）轻拍重呼，判断患者意识与呼吸，时间不超过10秒。（3）立即呼救，启动应急反应系统，取除颤仪与抢救车。（4）触摸颈动脉搏动，10秒内未触及即开始胸外按压。（5）胸外按压：部位为胸骨中下段，频率100-120次/分，深度5-6cm，保证胸廓充分回弹。（6）开放气道：采用仰头抬颏法，清除口腔异物。（7）人工呼吸：每次吹气1秒，观察胸廓抬起，按压-通气比为30:2。（8）除颤仪到位后，尽早进行电除颤，除颤后立即恢复心肺复苏。（9）每2分钟轮换按压者，并评估心律。2.简述猝死应急演练中医护人员的分工（至少3个角色）。答案：（1）现场指挥官：负责统一指挥、人员调配与抢救决策。（2）胸外按压者：负责持续高质量胸外按压，按时轮换。（3）气道管理与通气者：开放气道、面罩给氧或配合气管插管。（4）除颤操作者：负责除颤仪准备、充电、放电及电极位置放置。（5）静脉通路建立与给药者：快速建立静脉通路，执行医嘱给药。（6）记录人员：准确记录抢救时间、措施、用药与病情变化。（7）联络与家属沟通人员：负责对外联络、物资补给及家属沟通。3.简述抢救记录应包括的主要内容。答案：（1）抢救日期与起止时间。（2）患者意识、瞳孔、生命体征及心电图变化。（3）抢救措施，包括胸外按压、电除颤、人工气道建立、机械通气等。（4）用药名称、剂量、给药途径、给药时间。（5）医嘱执行情况及口头医嘱复述确认情况。（6）停止抢救时间及原因。（7）参加抢救人员姓名及专业技术职务。（8）家属沟通及知情同意情况。五、案例分析题（20分）阅读以下情景，回答问题。15:00，责任护士小张巡视病房时发现42床患者李某呼之不应，面色青紫，胸廓无起伏，触摸颈动脉搏动消失，心电监护仪显示心室颤动。医院抢救小组随即启动应急预案。1.小张发现患者异常后，应立即采取哪些急救措施？（5分）答案：（1）评估现场环境安全。（2）轻拍重呼，快速判断意识与呼吸。（3）立即大声呼救，启动应急反应系统，通知值班医生并取抢救车与除颤仪。（4）触摸颈动脉搏动，10秒内未触及，立即开始胸外按压，频率100-120次/分，深度5-6cm，按压-通气比30:2。（5）记录心搏骤停时间，待除颤仪到位后尽早除颤。解析：心搏骤停救治强调“早呼救、早心肺复苏、早除颤”。护士发现异常后不能先做吸氧、量血压等操作，应争分夺秒启动急救程序。2.除颤仪到位后，护士应如何配合医生完成电除颤操作？（5分）答案：（1）开机，选择双相波能量120-200J。（2）暴露患者胸部，去除胸前衣物、金属首饰及药物贴片。（3）电极板涂抹导电糊或使用一次性除颤电极片，分别置于右锁骨下区和左乳头外侧腋前线对应位置。（4）充电完成前再次确认所有人员离开患者和病床，大声提示“清场”。（5）按下放电按钮完成电击。（6）放电后立即恢复胸外按压，2分钟后再评估心律。解析：除颤后不可立即触摸脉搏或观望心电图，应第一时间继续心肺复苏，尽量减少按压中断时间。3.除颤后患者仍无自主循环，医生下达口头医嘱：“肾上腺素1mg静脉推注，每3-5分钟重复一次。”护士应如何执行此项医嘱？（5分）答案：（1）复述医嘱：“肾上腺素1mg静脉推注，每3-5分钟重复一次”，经医生确认无误后执行。（2）从抢救车中取药，再次核对药名、剂量、给药途径与患者身份。（3）快速静脉推注后，大声回报：“肾上腺素1mg已推注完毕”。（4）在抢救记录单上记录用药时间、药名、剂量、途径及执行人。（5）保留空安瓿备查，并按基数补充抢救车药品。解析：口头医嘱必须落实“复述-确认-执行-再记录”，以杜绝用药错误。肾上腺素可收缩外周血管、提高主动脉灌注压，是心搏骤停抢救的核心药物。4.演练结束后，护理单元应从哪些方面对本次猝死应急演练进行评价与改进？（5分）答案：（1）时间效率：从发现患者到开始按压、除颤的响应时间是否达标