2025年药剂科药物配置技能实践考核及答案解析

2025年药剂科药物配置技能实践考核及答案解析一、单项选择题（每题2分，共20题，共40分）1.静脉用药调配中心（PIVAS）普通药物调配间的洁净级别要求为：A.百级B.万级C.十万级D.三十万级2.生物安全柜在进行危害药品配制前，风机需开启至少多长时间？A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟3.配制细胞毒性药物时，手套的正确使用方法是：A.单层乳胶手套B.单层PVC手套C.双层手套，内层PVC，外层乳胶或丁腈D.棉手套4.肠外营养液（TPN）配置时，为避免产生沉淀，钙剂和磷酸盐的加入顺序正确的是：A.先加钙剂，后加磷酸盐B.先加磷酸盐，后加钙剂C.同时加入D.加入顺序无影响5.头孢曲松钠静脉滴注时，不宜与下列哪种液体配伍？A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.林格氏液D.灭菌注射用水6.配制青霉素皮试液时，最常用的溶媒是：A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.10%葡萄糖注射液D.葡萄糖氯化钠注射液7.洁净区温湿度一般控制为：A.温度18-26℃，相对湿度45%-65%B.温度20-30℃，相对湿度40%-70%C.温度16-24℃，相对湿度30%-60%D.温度22-28℃，相对湿度50%-80%8.关于水平层流洁净工作台，下列说法正确的是：A.适用于配制细胞毒性药物B.气流从操作者吹向药品C.只能用于配制非危害药物D.可以同时配制多种危害药物9.配制危害药物时，发生小量药液溢出（≤5mL）的处理措施中，错误的是：A.立即用吸水纱布覆盖B.穿防护服、戴双层手套后清理C.用大量水冲洗入下水道D.将污染物放入专用医疗废物袋10.输液制品配制完成后，标签上不必标注的内容是：A.患者姓名B.药品名称及剂量C.配制时间D.配制人员家庭住址11.下列药物中，需要避光输注的是：A.青霉素B.硝普钠C.氯化钾D.维生素C12.关于注射器选择，正确的做法是：A.量取1mL药液使用10mL注射器B.根据药液量选择适宜容量的注射器，尽量使用较小容量以减少误差C.所有药液均用5mL注射器抽取D.抽吸腐蚀性药液使用普通注射器即可13.药品储存中，“阴凉处”是指：A.不超过20℃B.2-10℃C.避光且不超过20℃D.10-25℃14.两性霉素B静脉滴注时，应选择的溶媒是：A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.林格氏液D.乳酸钠林格液15.细胞毒性药物配置后，医疗废物应放入：A.黑色生活垃圾袋B.黄色医疗废物袋，标有“药物性废物”C.可回收物容器D.锐器盒16.关于静脉用药调配中心（PIVAS）空气监测，以下说法错误的是：A.每月至少进行1次沉降菌监测B.每季度进行1次浮游菌监测C.每年进行1次高效过滤器检漏D.无需监测温湿度17.洁净区与非洁净区之间的压差应不低于：A.5PaB.10PaC.15PaD.20Pa18.关于手卫生，配制无菌药品前正确的操作是：A.使用普通肥皂洗手即可B.使用抗菌洗手液洗手后，再用75%乙醇消毒C.无需洗手，直接戴手套D.仅用清水冲洗19.无菌操作中，打开无菌物品的正确方法是：A.直接用手撕开包装B.使用无菌持物钳打开C.撕开外包装后，将内包装倒置取出D.撕开外包装，注意不污染内层，取出时手不接触无菌部分20.关于药品有效期，配制后输液在未添加不稳定药物的情况下，一般应在多长时间内使用？A.2小时B.8小时C.24小时D.48小时二、多项选择题（每题3分，共5题，共15分）1.配制危害药品（细胞毒性药物）时，必须采取的防护措施包括：A.使用生物安全柜B.穿一次性防渗透防护服C.戴双层手套D.戴护目镜或面罩2.下列药物中，属于危害药品的有：A.环磷酰胺B.氟尿嘧啶C.青霉素D.紫杉醇3.药物配伍禁忌的常见表现包括：A.沉淀B.变色C.效价降低D.发热4.处方审核中，属于用药不适宜的情况有：A.溶媒选择不当B.药物剂量不合理C.给药途径不适宜D.有配伍禁忌5.关于生物安全柜使用，正确的操作有：A.使用前应开启风机至少30分钟B.操作过程中避免频繁移动手臂C.操作时打开前窗高度需符合规定D.操作结束后应继续运行风机5分钟后再关闭三、判断题（每题2分，共5题，共10分）1.生物安全柜在进行危害药品配制前，应开启风机和紫外线灯至少30分钟。2.配制药品过程中，为节省时间可以连续使用同一副手套进行多种操作。3.洁净区与非洁净区之间应保持负压差，防止洁净区空气外泄。4.肠外营养液中钙剂与磷酸盐同时加入同一容器中容易产生沉淀，应分别稀释后再混合。5.配制后输液如未及时使用，可在室温下放置24小时后再使用。四、简答题（每题5分，共3题，共15分）1.简述静脉用药调配中心（PIVAS）无菌操作的基本步骤。2.简述危害药品（细胞毒性药物）配置时的个人防护与操作要点。3.简述药物配伍禁忌的常见类型，并各举一例。五、计算/处方分析题（每题10分，共2题，共20分）1.患者男性，体重50kg，医嘱给予去甲肾上腺素0.1 0.1每小时所需剂量：5配制后药液浓度：4泵速：300因此，微量泵应设置为3.75 2.某患者医嘱如下：>0.9%氯化钠注射液100mL>葡萄糖酸钙注射液1g>头孢曲松钠1g>用法：静脉滴注，一日1次请分析该医嘱是否存在问题，并说明理由及处理建议。参考答案与解析一、单项选择题1.答案：B解析：根据《静脉用药集中调配质量管理规范》，调配操作间和二次更衣室为万级，层流台或生物安全柜内为百级，一次更衣室为十万级。2.答案：C解析：启动风机和紫外线灯至少30分钟，使气流稳定并达到消毒效果。3.答案：C解析：危害药品可渗透普通手套，应戴双层手套并定期更换，内层可选用PVC，外层选用防渗透的乳胶或丁腈手套。4.答案：B解析：磷酸盐应先加入葡萄糖溶液中，钙剂加入氨基酸溶液中并分别稀释后再混合，避免局部浓度过高生成磷酸钙沉淀。5.答案：C解析：林格氏液含钙离子，头孢曲松钠与钙离子可形成不溶性沉淀，禁止配伍。6.答案：B解析：青霉素在酸性环境中易降解，皮试液应选用生理盐水配制，保证稳定性。7.答案：A解析：洁净区需控制温湿度以保证药品稳定和人员舒适，通常温度18-26℃，湿度45%-65%。8.答案：C解析：水平层流台的气流从工作台内部水平吹向操作者，不能用于配制危害药物，以免有害气溶胶吹向操作者。9.答案：C解析：危害药物溢出后不得直接冲洗入下水道，应按危害废弃物处理，防止环境污染。10.答案：D解析：标签应包含患者信息、药品信息、配制时间、有效期等，不应包含无关隐私信息。11.答案：B解析：硝普钠遇光易分解产生毒性物质，必须避光输注。12.答案：B解析：选择合适容量注射器可提高量取精度，通常药液量不超过注射器容量的三分之二。13.答案：A解析：阴凉处指温度不超过20℃；凉暗处指避光且不超过20℃；冷处指2-10℃。14.答案：B解析：两性霉素B在生理盐水中易产生沉淀，需用5%葡萄糖注射液溶解，且需避光。15.答案：B解析：危害药物废弃物属于药物性废物，应放入专用黄色医疗废物袋，按医疗废物处理。16.答案：D解析：温湿度属于日常环境监测内容，应每日记录，确保符合洁净区要求。17.答案：B解析：洁净区与室外大气压差应不低于10Pa，不同级别洁净区之间压差应不低于5Pa。18.答案：B解析：进入洁净区前应彻底洗手，随后使用75%乙醇或其他合格消毒剂消毒双手。19.答案：D解析：无菌操作要求避免污染，开启包装时不可用手触碰无菌部分或内层。20.答案：A解析：配制后输液应尽快使用，通常应在2小时内输注，以保证无菌和药物稳定性。二、多项选择题1.答案：ABCD解析：危害药品配制应在生物安全柜内进行，同时穿戴全套个人防护装备，防止药液飞溅、渗透和气溶胶吸入。2.答案：ABD解析：环磷酰胺、氟尿嘧啶、紫杉醇均为细胞毒性药物，青霉素为抗菌药物，不属于危害药品。3.答案：ABC解析：配伍禁忌通常表现为可见的外观变化（沉淀、变色、浑浊）或药物含量下降、疗效降低。发热不是配伍禁忌的直接表现。4.答案：ABCD解析：以上均属于处方审核中常见的不适宜用药情形，应及时与医师沟通确认。5.答案：ABCD解析：正确使用生物安全柜能保证气流屏障有效，减少污染和气溶胶泄漏风险。三、判断题1.答案：正确2.答案：错误解析：不同药品或不同患者之间应更换手套，防止交叉污染。3.答案：错误解析：洁净区应保持正压，防止外界空气进入污染洁净环境。4.答案：正确5.答案：错误解析：配制后输液应尽快使用，一般不宜超过2小时，特殊药物更短，否则可能污染或降解。四、简答题1.答案：(1)更衣：进入洁净区前洗手，更换洁净服、鞋套、帽子、口罩；(2)消毒：用75%乙醇或其他合格消毒剂消毒双手及操作台面；(3)操作前准备：开启层流台或生物安全柜，运行至少30分钟，检查台面无破损及气流运行正常；(4)配制：在操作台内严格遵循无菌技术操作，避免污染，一个操作台同一时间只配制一种药品或同一患者药品；(5)清场：配制完成后清理台面，消毒，废弃物按规定处理；(6)记录：按要求记录配制信息，包括操作者、时间、药品等。2.答案：(1)个人防护：穿戴一次性防渗透防护服、双层手套、护目镜或面罩、N95口罩；(2)操作环境：在Ⅱ级或Ⅲ级生物安全柜内进行，并保持正常运行；(3)操作技术：使用密闭式配制装置，避免药液溢出或产生气溶胶；(4)废弃物处理：所有接触过危害药品的物品放入专用黄色医疗废物袋，锐器放入防刺容器；(5)溢出处理：立即按应急预案处理，用吸水材料覆盖，使用专用清除工具，污染区域彻底清洁；(6)操作后：脱去防护用品，彻底洗手，并做相应记录。3.答案：(1)物理性配伍禁忌：外观发生变化，如沉淀、分层、浑浊等，例：头孢曲松钠与含钙溶液混合产生白色沉淀；(2)化学性配伍禁忌：药物发生化学反应导致药效降低或毒性增加，例：维生素C与维生素K1混合，维生素K1被还原而失效；(3)药理性配伍禁忌：药物作用相互拮抗或毒性增强，例：华法林与维生素K合用，抗凝作用减弱。五、计算/处方分析题1.答案：泵速为3.75 解析：所需剂量：2.答案：存在问题：头孢