中国医科大学2026年6月《肿瘤护理学》作业考核试题及答案

中国医科大学2026年6月《肿瘤护理学》作业考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.肿瘤TNM分期系统中，“T”代表的含义是？A.远处转移B.区域淋巴结C.原发肿瘤D.肿瘤分化程度答案：C2.化疗药物外渗时，首要的处理措施是？A.立即局部冷敷B.立即局部热敷C.停止输液，保留针头回抽外渗药液D.立即拔出针头，按压止血答案：C解析：化疗药物外渗后首先应停止输注并保留针头回抽残留药液，减少局部药物蓄积，避免直接拔针导致药物沿针道扩散。3.癌痛三阶梯止痛疗法中，轻度疼痛患者首选的药物类别是？A.非阿片类镇痛药B.弱阿片类镇痛药C.强阿片类镇痛药D.辅助镇痛药答案：A4.关于放疗患者照射野皮肤的护理，下列措施错误的是？A.用温水轻轻擦拭局部皮肤B.使用碱性肥皂清洁皮肤，保持干燥C.穿宽松柔软的棉质衣物D.避免阳光直射照射野皮肤答案：B解析：放疗照射野皮肤应避免刺激性清洁用品，碱性肥皂会加重皮肤黏膜损伤，需用温水轻柔清洁。5.乳腺癌根治术后24小时内，患侧上肢可进行的功能锻炼是？A.患侧手摸对侧肩部B.握拳、伸指、屈腕运动C.上肢外展运动D.爬墙运动答案：B解析：乳腺癌术后功能锻炼需循序渐进，术后24小时内仅可进行握拳、伸指、屈腕等远端关节活动，避免上肢外展牵拉皮瓣。6.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是？A.咯血B.刺激性干咳C.持续性胸痛D.进行性呼吸困难答案：B7.化疗引起的骨髓抑制，最先出现的血细胞减少通常是？A.白细胞B.红细胞C.血小板D.淋巴细胞答案：A解析：白细胞寿命最短（约6~8小时），因此化疗骨髓抑制最先表现为白细胞下降，其次为血小板，红细胞下降出现最晚。8.PICC置管的首选静脉是？A.贵要静脉B.肘正中静脉C.头静脉D.桡静脉答案：A解析：贵要静脉管径粗、走形直、静脉瓣少，是PICC置管的首选部位，其次为肘正中静脉，头静脉因走形弯曲、管径前粗后细，为第三选择。9.上腔静脉综合征患者应采取的体位是？A.平卧位B.半坐卧位，抬高床头C.头低足高位D.侧卧位答案：B解析：半坐卧位可促进上腔静脉血液回流，减轻头面部及上半身水肿，缓解呼吸困难症状。10.癌因性疲乏的核心特征是？A.疲乏程度与活动量成正比B.休息后可快速缓解C.持续性疲乏，休息后无法有效缓解D.仅发生于肿瘤晚期患者答案：C11.胃癌最主要的转移途径是？A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移答案：B12.关于肿瘤患者化疗期间恶心呕吐的护理，下列措施错误的是？A.化疗前30min遵医嘱给予止吐药物B.化疗前2h大量进食，补充能量C.饮食以清淡易消化食物为主，少量多餐D.呕吐时头偏向一侧，防止误吸答案：B解析：化疗前1~2小时应避免进食，防止胃内容物反流加重呕吐反应。13.原发性肝癌患者最常见的首发症状是？A.肝区疼痛B.黄疸C.腹水D.进行性消瘦答案：A14.下列不属于癌痛三阶梯止痛基本原则的是？A.口服给药B.按时给药C.按需给药D.个体化给药答案：C解析：癌痛止痛应按时给药，维持稳定血药浓度，而非按需给药，按需给药易导致疼痛反复，增加患者痛苦及药物耐药风险。15.分子靶向治疗药物最常见的不良反应是？A.骨髓抑制B.心脏毒性C.皮肤毒性D.肺纤维化答案：C解析：靶向药物通过作用于肿瘤细胞特定靶点发挥作用，对正常细胞损伤较小，最常见不良反应为皮肤毒性（皮疹、甲沟炎、皮肤干燥等），骨髓抑制、心脏毒性等严重不良反应发生率低于化疗。16.肿瘤患者确诊初期最常出现的心理反应阶段是？A.震惊否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期答案：A17.恶性肿瘤骨转移患者最常见的首发症状是？A.骨痛B.病理性骨折C.高钙血症D.脊髓压迫答案：A18.临终关怀的核心目标是？A.尽可能延长患者的生存时间B.以抗肿瘤治疗为主，积极治愈疾病C.提高患者临终阶段的生存质量，减轻痛苦D.减少家庭医疗费用支出答案：C19.下列化疗药物中，属于发疱性化疗药物的是？A.氟尿嘧啶B.多柔比星（阿霉素）C.甲氨蝶呤D.顺铂答案：B解析：多柔比星属于蒽环类发疱性化疗药物，外渗后可引起局部皮肤坏死；氟尿嘧啶、甲氨蝶呤为非发疱性药物，顺铂为刺激性药物。20.鼻咽癌患者的首选治疗方法是？A.放射治疗B.手术治疗C.化学治疗D.免疫治疗答案：A解析：鼻咽癌多为低分化鳞癌，对放射治疗高度敏感，且鼻咽部解剖结构复杂，手术难以完整切除，因此放疗为首选治疗方案。二、多项选择题（每题3分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.下列属于恶性肿瘤发病相关外界因素的有？A.化学致癌物质（如亚硝胺、黄曲霉毒素）B.电离辐射C.病毒感染（如HPV、EB病毒）D.遗传因素E.免疫功能低下答案：ABC解析：肿瘤致病因素分为外界因素和内在因素，外界因素包括化学因素、物理因素（电离辐射、紫外线等）、生物因素（病毒、细菌等）；遗传因素、免疫功能低下属于内在因素。2.化疗药物常见的消化道不良反应包括？A.恶心呕吐B.口腔黏膜炎C.腹泻D.脱发E.便秘答案：ABCE解析：化疗消化道反应主要包括恶心呕吐、黏膜炎、腹泻、便秘等；脱发属于皮肤毒性反应，不属于消化道不良反应。3.放射治疗的全身不良反应包括？A.局部皮肤红斑B.乏力、疲劳C.食欲减退、恶心呕吐D.骨髓抑制E.黏膜溃疡答案：BCD解析：放疗全身反应是指射线作用于全身或大面积照射时引起的全身性反应，包括乏力、消化道反应、骨髓抑制等；局部皮肤红斑、黏膜溃疡属于局部放射反应。4.乳腺癌根治术后的护理措施，正确的有？A.避免在患侧上肢测量血压、静脉穿刺B.术后6h生命体征平稳后可取半卧位，患侧上肢抬高C.术后3d内患侧上肢制动，避免外展D.妥善固定皮下引流管，保持负压吸引通畅E.术后1个月即可恢复重体力劳动答案：ABCD解析：乳腺癌术后患侧上肢需避免过早负重，术后半年内避免重体力劳动，防止淋巴水肿发生，因此E选项错误，其余选项均为正确护理措施。5.癌痛三阶梯止痛疗法的基本原则包括？A.口服给药B.按时给药C.按阶梯给药D.个体化给药E.按需给药答案：ABCD解析：癌痛三阶梯止痛的五项基本原则为：口服给药、按时给药、按阶梯给药、个体化给药、注意具体细节，按需给药为错误原则，易导致疼痛控制不佳及药物耐受。6.下列属于PICC置管适应症的有？A.需要长期静脉输液治疗的患者B.需要输注发疱性化疗药物的肿瘤患者C.需要输注高渗性胃肠外营养液的患者D.外周静脉条件差，难以完成穿刺的患者E.上腔静脉综合征患者答案：ABCD解析：上腔静脉综合征患者因上腔静脉回流受阻，禁止经上腔静脉通路输注液体，为PICC置管的绝对禁忌症，其余选项均为适应症。7.肺癌术后患者的护理措施，正确的有？A.严密监测生命体征，观察有无出血、气胸等并发症B.鼓励患者有效咳嗽、排痰，保持呼吸道通畅C.全肺切除患者输液速度宜快，快速补充血容量D.妥善固定胸腔闭式引流管，保持引流通畅E.术后早期鼓励患者在床上及下床活动，预防肺不张答案：ABDE解析：全肺切除患者剩余肺组织代偿能力有限，输液速度过快易导致急性肺水肿，因此需控制输液速度在20~30滴/分，C选项错误。8.免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抑制剂）常见的免疫相关不良反应包括？A.皮肤毒性（皮疹、瘙痒）B.免疫相关性肺炎C.免疫相关性肠炎D.甲状腺功能异常（甲减或甲亢）E.严重骨髓抑制答案：ABCD解析：免疫检查点抑制剂通过激活自身免疫功能杀伤肿瘤细胞，常见不良反应为免疫相关器官炎症，包括皮肤、肺、胃肠道、内分泌腺体等部位的炎症反应；严重骨髓抑制为化疗药物的典型不良反应，免疫治疗极少发生。9.肿瘤临终患者的护理要点包括？A.有效控制疼痛及其他不适症状，提高舒适度B.做好口腔、皮肤、排泄等基础护理，预防并发症C.给予心理支持，帮助患者接纳死亡D.完全遵从家属意愿，无需考虑患者本人需求E.对患者家属进行哀伤辅导，缓解丧亲痛苦答案：ABCE解析：临终护理需尊重患者的自主意愿，优先考虑患者本人的需求，而非仅遵从家属意愿，因此D选项错误。10.关于化疗药物外渗的处理，下列措施正确的有？A.立即停止化疗药物输注，保留针头B.回抽局部外渗药液及水疱液后再拔针C.所有化疗药物外渗后均给予局部热敷D.遵医嘱给予局部环形封闭治疗E.抬高患肢，避免局部受压和摩擦答案：ABDE解析：化疗药物外渗后需根据药物性质选择冷敷或热敷：蒽环类、烷化剂等药物外渗需冷敷，减少药物吸收；长春碱类、紫杉类药物外渗需热敷，促进药物扩散吸收，因此C选项错误。三、判断题（每题1分，共10分）1.良性肿瘤均不会发生恶变，不会对机体产生不良影响。答案：错误解析：部分良性肿瘤（如结肠腺瘤性息肉、乳腺纤维囊性增生等）存在恶变风险，且若肿瘤生长在重要器官部位（如颅内）也可能压迫周围组织产生严重后果。2.肿瘤TNM分期系统中，M0代表无远处转移。答案：正确3.化疗引起的恶心呕吐多发生于化疗后1~2周，属于迟发性反应。答案：错误解析：化疗所致恶心呕吐分为急性（化疗后24小时内）、迟发性（化疗后24小时至数天）等类型，急性呕吐最常见；化疗后1~2周通常为骨髓抑制的高峰时期。4.癌痛患者应遵循“按需给药”原则，疼痛发作时才服用止痛药物。答案：错误5.放疗照射野皮肤出现干性脱皮时，可轻轻撕脱皮屑并涂抹激素类药膏加速愈合。答案：错误解析：放疗皮肤干性脱皮时禁止撕脱皮屑，避免损伤新生皮肤引起感染，可遵医嘱涂抹保湿修复类药膏。6.乳腺癌根治术后患者应避免在患侧上肢进行静脉穿刺、测量血压等操作，预防淋巴水肿。答案：正确7.肿瘤患者营养支持的基本原则是：只要胃肠道有功能且能安全使用，优先选择肠内营养。答案：正确8.上腔静脉综合征患者输液时应选择上肢静脉，提高输液速度。答案：错误解析：上腔静脉综合征患者上肢静脉血液回流受阻，应选择下肢静脉输液，避免加重上腔静脉压力及水肿症状。9.分子靶向治疗药物对肿瘤细胞具有高度选择性，不良反应普遍轻于常规化疗药物。答案：正确10.临终关怀的核心是延长患者的生存时间，尽可能治愈肿瘤。答案：错误四、简答题（每题5分，共10分）1.简述肿瘤化疗患者骨髓抑制的护理要点。答案：(1)病情观察：定期监测血常规，观察患者有无发热、出血、贫血等症状，评估骨髓抑制程度；（1分）(2)感染预防：白细胞降低时做好保护性隔离，严格执行无菌操作，加强口腔、皮肤、肛周护理，指导患者避免去人群密集场所，预防感染；（1.5分）(3)出血预防：血小板降低时指导患者避免剧烈活动，避免肌内注射及外伤，观察有无牙龈出血、鼻衄、黑便等出血倾向；（1分）(4)贫血护理：轻度贫血者指导其注意休息，给予高蛋白、高维生素、含铁丰富的饮食；严重贫血者遵医嘱输注红细胞；（0.5分）(5)用药护理：遵医嘱使用升白细胞、升血小板等药物，观察药物疗效及不良反应。（1分）解析：本题考点为化疗药物常见不良反应（骨髓抑制）的护理，是肿瘤护理的核心内容，需围绕骨髓抑制导致的白细胞、血小板、红细胞减少对应的护理要点展开作答。2.简述癌痛三阶梯止痛疗法的含义及基本原则。答案：含义：根据患者疼痛程度，按由弱到强的阶梯选择止痛药物：(1)第一阶梯：轻度疼痛，选用非阿片类镇痛药（如对乙酰氨基酚、布洛芬），可联合辅助用药；（1分）(2)第二阶梯：中度疼痛，选用弱阿片类镇痛药（如可待因、曲马多），可联合非阿片类及辅助用药；（1分）(3)第三阶梯：重度疼痛，选用强阿片类镇痛药（如吗啡、芬太尼透皮贴），可联合非阿片类及辅助用药。（1分）基本原则：口服给药、按时给药、按阶梯给药、个体化给药、注意具体细节。（2分）解析：本题考点为癌痛护理的核心内容，需分别阐述三阶梯的药物选择及五项基本原则，确保答案完整覆盖得分点。五、案例分析题（共10分）患者，女性，48岁，因左乳腺癌改良根治术后1个月入院，拟行AC方案（多柔比星+环磷酰胺）化疗。入院当日护士经患者左上肢外周静脉穿刺置管后输注多柔比星，输注10分钟后患者主诉穿刺部位疼痛、烧灼感，护士查体见穿刺部位肿胀、发红，范围约3cm×4cm，回抽无回血，判断为化疗药物外渗。请回答：(1)该患者化疗药物外渗的紧急处理措施有哪些？（6分）(2)临床中预防化疗药物外渗的护理措施有哪些？（4分）答案：(1)紧急处理措施（6分）：①立即停止化疗药物输注，保留原有针头，连接注射器尽量回抽局部外渗的药液及水疱液，之后拔除针头，避免挤压局部导致药物扩散；（1.5分）②评估并记录外渗药物名称、剂量、外渗范围、皮肤颜色、温度、疼痛程度等信息；（1分）③遵医嘱行局部环形封闭治疗：取2%利多卡因5mL加地塞米松5mg，沿外渗灶边缘由外向内多点注射，每日1次，连用2~3天；（1.5分）④局部冷湿敷：多柔比星为蒽环类发疱性药物，外