2026年外科护士考试试卷及答案

2026年外科护士考试试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.外科最常发生的感染类型是A.特异性感染B.非特异性感染C.二重感染D.医院内感染答案B2.手术区皮肤消毒范围，一般应超出切口周围A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案C3.成人失血量达到多少毫升时，可出现休克早期表现？A.200mlB.400mlC.800mlD.1200ml答案C4.乳腺癌根治术后，患者患侧上肢功能锻炼的目标是A.肩关节能外展、上举B.肘关节能屈伸C.手能握持物品D.腕关节活动自如答案A5.胃肠减压期间，若胃管堵塞，应首先采取的处理方法是A.拔除胃管重新插入B.用少量生理盐水冲洗C.增大负压吸引D.更换胃管答案B6.阑尾炎术后最常见的并发症是A.切口感染B.腹腔脓肿C.肠粘连D.肠瘘答案A7.门静脉高压症最危险的并发症是A.肝性脑病B.食管胃底静脉曲张破裂出血C.脾功能亢进D.腹水答案B8.胆总管探查后放置T形管引流，拔管前应A.先行夹管试验B.直接拔除C.常规造影后拔除D.待引流液清亮后拔除答案A9.诊断急性胰腺炎最常用的血清酶学指标是A.碱性磷酸酶B.谷丙转氨酶C.淀粉酶D.乳酸脱氢酶答案C10.骨折的专有体征是A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、异常活动、骨擦音C.肿胀、瘀斑、压痛D.功能障碍、反常活动、弹性固定答案B11.颈椎病最常见的类型是A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型答案A12.前列腺增生最早出现的症状是A.尿频B.排尿困难C.血尿D.尿潴留答案A13.胸部损伤后出现反常呼吸运动，见于A.多根多处肋骨骨折B.单根肋骨骨折C.闭合性气胸D.血胸答案A14.脑疝前驱症状不包括A.头痛加剧B.呕吐频繁C.瞳孔先缩小后散大D.呼吸深慢答案C15.直肠癌最常见的转移途径是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植播散答案B16.代谢性酸中毒最典型的呼吸变化是A.呼吸浅快B.呼吸深快C.呼吸浅慢D.呼吸深慢答案B17.外科患者最常见的脱水类型是A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒答案C18.T管引流的目的不包括A.引流胆汁B.降低胆道压力C.预防胆道狭窄D.直接注入抗生素治疗答案D19.腹外疝最常用的手术方式是A.疝囊高位结扎B.疝修补术C.无张力疝修补术D.疝成形术答案C20.机械性肠梗阻最早出现的临床表现是A.腹胀B.恶心呕吐C.阵发性腹痛D.停止排气排便答案C21.血栓闭塞性脉管炎的好发人群是A.青年女性B.青年男性C.老年女性D.老年男性答案B22.急性硬膜外血肿典型的意识障碍特点是A.无昏迷B.持续性昏迷C.中间清醒期D.嗜睡答案C23.甲状腺手术后声音嘶哑，提示损伤了A.喉返神经B.喉上神经C.迷走神经D.副神经答案A24.使用甘露醇治疗脑水肿时，应注意监测A.血压、尿量B.心率、呼吸C.血钾、血钠D.血糖、血脂答案A25.尿路结石最常见的成分是A.草酸钙B.磷酸钙C.尿酸盐D.胱氨酸答案A26.急性乳腺炎最常见于A.初产妇哺乳期B.经产妇断奶期C.妊娠期D.非哺乳期答案A27.结肠癌最早出现的症状是A.腹部肿块B.排便习惯和粪便性状改变C.肠梗阻D.贫血、消瘦答案B28.全身麻醉最常见的并发症是A.呼吸系统并发症B.循环系统并发症C.恶心呕吐D.苏醒延迟答案A29.深静脉血栓形成最严重的并发症是A.肺栓塞B.股白肿C.股青肿D.血栓后综合征答案A30.开放性气胸急救的首要措施是A.吸氧B.封闭伤口C.胸腔穿刺抽气D.气管插管答案B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.手术前预防性使用抗生素的适应证包括A.手术涉及空腔脏器B.手术时间较长C.患者免疫功能低下D.清洁手术但需置入人工材料E.患者年龄大于65岁答案ABCD解析根据抗菌药物预防性应用原则，A、B、C、D均需预防用药。年龄本身不是独立指征。2.低钾血症的临床表现有A.肌无力B.腹胀C.心电图出现U波D.腱反射亢进E.心率减慢答案ABC解析低钾时腱反射减弱，心率加快（或心律失常），故D、E错误。3.腹部损伤时，具有剖腹探查指征的情况包括A.持续剧烈腹痛伴腹膜刺激征B.腹腔穿刺抽出不凝血C.血压进行性下降D.肝浊音界缩小E.膈下游离气体答案ABCDE解析A提示腹膜刺激明显；B提示实质脏器或血管破裂出血；C提示活动性出血；D、E提示空腔脏器穿孔。4.颅内压增高的典型表现有A.头痛B.呕吐C.视神经乳头水肿D.血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢E.瞳孔不等大答案ABC解析D为Cushing反应，是颅内压增高时的代偿表现，但并非典型"三主征"；E是脑疝表现。5.乳腺癌术后患侧上肢护理要点包括A.抬高患肢B.避免在患肢测量血压C.禁止在患肢静脉穿刺D.尽早进行肩关节活动E.按摩患肢促进淋巴回流答案ABC解析术后早期应限制肩关节活动（以利皮瓣愈合），故D错；按摩可能加重水肿或损伤，不推荐，故E错。6.食管癌术后吻合口瘘的预防措施有A.充分胃肠减压B.精细吻合操作C.保证吻合口血供良好D.术后早期经口进食E.妥善固定胃管答案ABCE解析术后过早进食会增加吻合口张力，宜推迟至排气后，故D错误。7.骨折愈合的基本过程包括A.血肿形成B.纤维骨痂连接C.骨性骨痂形成D.骨痂改建塑形E.软骨内化骨答案ABCD解析骨折愈合过程包括血肿形成、纤维骨痂（软骨痂）→骨性骨痂→改建，软骨内化骨是方式之一，不是独立阶段。8.泌尿系肿瘤常见的临床表现有A.无痛性肉眼血尿B.排尿困难C.腰部钝痛D.膀胱刺激征E.腹部包块答案ABCDE解析不同部位表现各异，血尿最常见（尤肾、膀胱），也可出现疼痛、排尿异常及包块。9.休克早期的微循环变化包括A.毛细血管前括约肌收缩B.动静脉吻合支开放C.组织缺血缺氧D.微静脉收缩E.毛细血管后括约肌松弛答案ABC解析休克早期微动脉、毛细血管前括约肌收缩，动静脉短路开放，组织灌注减少，微静脉一般不收缩。故D、E不对。10.外科营养支持的并发症有A.高血糖B.低血糖C.电解质紊乱D.感染性并发症E.肝功能异常答案ABCDE解析肠外营养及肠内营养均可引起上述并发症，如代谢紊乱、导管感染、肝损伤等。三、填空题（每空1分，共10分）1.外科感染的处理原则是______、____和______。答案消除感染病因；清除坏死组织；增强机体抵抗力2.术前胃肠道准备中，一般手术前______小时禁食，______小时禁水。答案12；43.急性阑尾炎的典型转移性腹痛特点是从______转移至______。答案上腹或脐周；右下腹4.食管癌的典型症状是________。答案进行性吞咽困难5.甲状腺术后最危急的并发症是______，原因多为______。答案呼吸困难和窒息；血肿压迫或喉头水肿四、判断题（每题1分，共10分）1.无菌手术后，如手术中无菌原则被破坏，应视为污染手术。答案错误2.肠外营养时，为减少脂肪乳剂的不良反应，应降低输注速度及加温。答案正确3.骨折患者复位固定后，应绝对卧床直至愈合。答案错误（应尽早进行功能锻炼）4.胆道引流出的胆汁颜色越淡，表明肝功能越差。答案正确5.全麻患者在拔除气管插管后应常规吸氧。答案正确6.慢性阑尾炎可表现为右下腹反复隐痛，但急性发作时仍需手术。答案正确7.为预防压疮，应每4小时翻身一次。答案错误（应为每2小时）8.多器官功能障碍综合征（MODS）一旦发生，预后极差。答案正确9.肾损伤患者出现血尿，应鼓励多饮水以稀释血液。答案错误（肾损伤应卧床，避免活动，多饮水可能加重出血）10.胃癌根治术后早期进食可促进胃肠功能恢复。答案错误（应待胃肠功能恢复后逐步进食）五、简答题（每题5分，共20分）1.简述术前一般准备包括哪些内容。答案（1）心理准备：解释病情、手术必要性及风险，缓解焦虑。（2）生理准备：适应性锻炼（如深呼吸、有效咳嗽、床上排便）；备血；纠正水电解质失衡；预防感染；胃肠道准备（禁食禁水、灌肠等）；皮肤准备；休息与营养支持。解析本题要求全面回答术前准备的两大方面，生理准备需列举要点。2.简述外科引流管护理的通用原则。答案（1）妥善固定，防止脱落、扭曲、受压。（2）保持引流通畅，定期挤压、冲洗（遵医嘱）。（3）观察并记录引流液的量、颜色、性状、有无絮状物等。（4）严格无菌操作，定期更换引流袋。（5）了解各引流管的作用与拔管指征，及时协助拔管。解析通用原则适用于所有外科引流管。3.简述甲状腺危象的临床表现及紧急处理措施。答案临床表现：高热（T>39℃）、心率增快（>120次/分）、烦躁、大汗、呕吐、腹泻，甚至谵妄、昏迷。紧急处理：（1）物理降温，必要时人工冬眠。（2）口服或静脉滴注碘剂，抑制甲状腺激素释放。（3）使用β受体阻滞剂（普萘洛尔）控制心率。（4）应用糖皮质激素抗应激。（5）补液、纠正电解质紊乱、吸氧。解析需同时答出表现与处理。4.简述骨折患者的急救原则。答案（1）抢救生命：处理窒息、休克、大出血等。（2）伤口处理：清洁包扎，出血者加压包扎或止血带。（3）妥善固定：就地取材，避免移动骨折部位，防止继发损伤。（4）安全转运：抬送时保持平稳，避免颠簸，尽快送达医院。解析急救原则应突出顺序：生命优先，后处理局部。六、案例分析题（10分）患者，男，45岁，因"转移性右下腹痛12小时"入院。查体：T38.5℃，右下腹麦氏点固定压痛、反跳痛及肌紧张。血常规示WBC15×10⁹/L，中性粒细胞比率85%。临床诊断为急性阑尾炎，拟行急诊阑尾切除术。请回答以下问题：（1）该患者术前护理措施有哪些？（4分）（2）术后第2天患者出现发热、腹痛加重、腹壁切口红肿并渗出脓性液体，可能发生了什么并发症？应如何护理？（6分）答案：（1）术前护理措施：①做好急诊手术心理护理，解释病情及手术必要性。②完善术前准备：禁食禁水、备皮、药物过敏试验、交叉配血等。③