婴幼儿腹泻的护理试题及答案

婴幼儿腹泻的护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.婴幼儿腹泻最常见的病原体是（）A.轮状病毒B.大肠埃希菌C.空肠弯曲菌D.金黄色葡萄球菌答案A解析轮状病毒是婴幼儿腹泻最常见的病原体，尤其在秋冬季流行，6个月至2岁婴幼儿发病率高。2.轻型腹泻与重型腹泻的主要区别是（）A.大便次数增多B.大便呈水样或蛋花汤样C.有脱水、电解质紊乱及全身中毒症状D.食欲减退答案C解析重型腹泻除有较重的胃肠道症状外，还有明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状，这是与轻型腹泻的主要区别。3.婴幼儿腹泻伴轻度脱水时，丢失水分约占体重的（）A.5%以下B.5%～10%C.10%～15%D.15%以上答案A解析轻度脱水失水量为体重的5%以下（约50ml/kg）；中度为5%～10%（50～100ml/kg）；重度为10%以上（100～120ml/kg）。4.判断婴幼儿腹泻脱水性质时，等渗性脱水血清钠浓度为（）A.＜130mmol/LB.130～150mmol/LC.＞150mmol/LD.＞160mmol/L答案B解析等渗性脱水血清钠浓度为130～150mmol/L；低渗性脱水＜130mmol/L；高渗性脱水＞150mmol/L。5.婴幼儿腹泻伴中度脱水，首日补液总量应为（）A.60～90ml/kgB.90～120ml/kgC.120～150ml/kgD.150～180ml/kg答案C解析中度脱水首日补液总量为120～150ml/kg；轻度脱水约90～120ml/kg；重度脱水约150～180ml/kg。6.口服补液盐（ORS）适用于（）A.中度以上脱水B.重度脱水伴休克C.轻度或中度脱水且无呕吐、能口服者D.所有腹泻患儿答案C解析ORS适用于预防脱水及治疗轻、中度脱水，但患儿必须无严重呕吐、能口服。重度脱水或休克时需静脉补液。7.婴幼儿腹泻时，为预防臀红，下列护理措施哪项不正确（）A.勤换尿布B.便后用温水洗净臀部并吸干C.可涂植物油保护皮肤D.使用不透水的塑料布包裹尿布答案D解析不透水塑料布会使臀部皮肤不透气，加重潮湿和刺激，易诱发或加重臀红。应选用透气性好的尿布。8.轮状病毒肠炎的好发年龄是（）A.新生儿B.6个月至2岁C.学龄前期D.学龄期答案B解析轮状病毒肠炎多见于6个月至2岁婴幼儿，4岁以上者少见。9.腹泻患儿出现低钾血症时，静脉补钾的浓度不应超过（）A.0.1%B.0.2%C.0.3%D.0.4%答案C解析静脉补钾时，液体中钾浓度一般不超过0.3%（即40mmol/L），浓度过高可致心脏骤停。10.婴幼儿腹泻的易感因素不包括（）A.消化系统发育不成熟B.胃酸及消化酶分泌少C.免疫功能不完善D.人工喂养时牛奶煮沸时间过长答案D解析牛奶煮沸时间过长会破坏营养成分，但不是腹泻的易感因素。易感因素包括消化系统发育不成熟、胃酸及消化酶分泌少、免疫功能差、人工喂养等。11.腹泻患儿出现代谢性酸中毒时，典型表现是（）A.口唇樱桃红B.呼吸深大C.血压升高D.心率减慢答案B解析代谢性酸中毒时，机体通过深快呼吸排出CO₂进行代偿，表现为呼吸深大（Kussmaul呼吸）。口唇樱桃红见于一氧化碳中毒。12.婴儿腹泻的饮食护理，正确的是（）A.禁食24小时B.腹泻停止后立即恢复原饮食C.继续母乳喂养，暂停辅食D.所有患儿均改用腹泻奶粉答案C解析腹泻患儿原则上不禁食，母乳喂养儿继续哺乳，暂停辅食；人工喂养儿可喂稀释奶或腹泻奶粉。腹泻停止后逐渐恢复营养丰富的饮食，但不宜立即恢复原饮食。13.下列哪项不是婴幼儿腹泻的护理诊断（）A.体液不足B.体温过高C.皮肤完整性受损D.潜在并发症：肠套叠答案D解析肠套叠不是婴幼儿腹泻的常见并发症，腹泻的主要并发症是脱水、酸中毒、电解质紊乱。护理诊断中可有体液不足、体温过高、皮肤完整性受损等。14.腹泻患儿补液后出现抽搐，最可能的原因是（）A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低血糖答案C解析腹泻患儿在酸中毒纠正后，血中游离钙降低，可出现低钙血症，表现为抽搐或惊厥。多见于佝偻病患儿。15.关于腹泻患儿臀部护理，正确的是（）A.用肥皂水清洗臀部B.用毛巾来回擦拭吸干C.局部暴露于空气中D.涂抹爽身粉保持干燥答案C解析臀红护理应保持臀部清洁干燥，便后用温水冲洗，用软棉布吸干，可暴露臀部或用红外线灯照射，使局部皮肤干燥。不宜用肥皂刺激，不宜来回擦拭，不宜用爽身粉（可堵塞毛孔）。16.婴幼儿腹泻伴重度脱水、休克时，首批快速补液应选用（）A.2:1等张含钠液B.1/2张含钠液C.1/3张含钠液D.5%葡萄糖溶液答案A解析重度脱水伴周围循环障碍者，应快速输入2:1等张含钠液（2份生理盐水+1份1.4%碳酸氢钠或1/6mol/L乳酸钠），20ml/kg，于30～60分钟内静脉推注或快速滴注。17.判断脱水性质最有效的辅助检查是（）A.血常规B.血清钠浓度C.血清钾浓度D.二氧化碳结合力答案B解析血清钠浓度是判断脱水性质的重要依据，低钠、等钠、高钠分别对应低渗、等渗、高渗性脱水。18.婴幼儿腹泻的传播途径主要为（）A.呼吸道传播B.血液传播C.粪-口传播D.虫媒传播答案C解析婴幼儿腹泻主要通过粪-口途径传播，也可通过污染的水、食物、玩具等间接传播。19.护理腹泻患儿时，需要重点观察的并发症是（）A.心力衰竭B.中毒性脑病C.脱水、酸中毒D.消化道出血答案C解析脱水、酸中毒及电解质紊乱是婴幼儿腹泻最常见、最重要的并发症，也是护理观察的重点。20.腹泻患儿停用抗生素的指征是（）A.腹泻停止B.大便成形C.粪便培养阴性D.体温正常3天答案C解析对细菌性腹泻，抗生素治疗至粪便培养阴性后停药；病毒性肠炎不用抗生素。粪便培养阴性是停用抗生素的客观依据。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.婴幼儿腹泻的易感因素包括（）A.消化系统发育不成熟B.胃酸及消化酶分泌少C.血清免疫球蛋白水平较低D.人工喂养时食物易被污染E.生长发育快，营养需求相对多答案ABCDE解析以上均为婴幼儿腹泻的易感因素。婴幼儿消化系统发育不成熟、胃酸和消化酶分泌不足、免疫功能差，加上生长发育快、营养需求高，消化负担重；人工喂养时食物和餐具易被污染，故发病率高。2.关于婴幼儿腹泻的补液原则，正确的有（）A.先快后慢B.先浓后淡C.先盐后糖D.见尿补钾E.抽搐补钙答案ACDE解析静脉补液原则为“先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾、防惊补钙”。注意“先浓后淡”不是“先浓后淡”中的错误，而是指先输高张液再输低张液，实际上本题中“先浓后淡”是正确原则的一部分，但“先浓后淡”与“先盐后糖”表述不同。标准原则为“先快后慢、先盐后糖、先浓后淡、见尿补钾”。因此A、C、D正确，B也正确（先浓后淡）。E抽搐补钙也正确。所以正确答案为ABCDE。但常规教材表述为“先快后慢、先盐后糖、先浓后淡、见尿补钾、见惊补钙”。因此全部正确。答案：ABCDE3.腹泻患儿出现低钾血症时，下列哪些处理正确（）A.静脉补钾浓度不超过0.3%B.补钾速度宜慢C.每日补钾总量静脉滴注时间不少于6～8小时D.见尿补钾E.可静脉推注氯化钾答案ABCD解析补钾原则为“见尿补钾”，静脉补钾浓度不超过0.3%，滴速不宜过快，每日补钾总量静脉滴注时间不少于6～8小时，严禁静脉推注，以免引起心脏骤停。4.婴幼儿腹泻的护理措施包括（）A.监测生命体征及脱水表现B.记录24小时出入量C.观察大便性状、次数D.加强臀部护理E.严格隔离消毒答案ABCDE解析腹泻患儿需全面监测病情、记录出入量、观察大便、做好臀部护理及消毒隔离，防止交叉感染。5.关于口服补液盐（ORS）的叙述，正确的有（）A.可用于预防脱水B.用于治疗轻、中度脱水C.新生儿可用D.严重呕吐者不宜口服E.配制后应分次服用答案ABDE解析ORS适用于预防脱水及轻、中度脱水，但新生儿慎用（因其肾功能不完善，ORS张力较高），严重呕吐、腹胀或休克者不宜口服。配制后应少量多次服用。6.腹泻患儿发生代谢性酸中毒的机制包括（）A.腹泻丢失大量碱性肠液B.饥饿导致酮体生成增多C.组织灌注不良致乳酸堆积D.肾排酸能力下降E.呼吸性CO₂潴留答案ABCD解析腹泻时碱性物质大量丢失、进食少致酮体增加、脱水使组织灌注不良产生乳酸、肾脏排酸减少，共同导致代谢性酸中毒。E为呼吸性酸中毒机制。7.重型腹泻的临床表现包括（）A.明显脱水B.电解质紊乱C.全身中毒症状D.大便每日数次至十余次E.食欲减退答案ABCDE解析重型腹泻除有较重的胃肠道症状（大便频繁、食欲差）外，还有明显的脱水、电解质紊乱及全身中毒症状（发热、烦躁或萎靡）。A、B、C均为重型特点，D、E也可见，但需注意重型腹泻大便次数可超过每日十余次。本题选择所有正确项，因此ABCDE。8.下列哪些情况提示患儿出现重度脱水（）A.精神萎靡或昏迷B.眼窝及前囟明显凹陷C.皮肤弹性极差D.尿量极少或无尿E.血压下降答案ABCDE解析重度脱水时患儿呈重病容，精神极度萎靡或昏迷，眼窝和前囟深凹，皮肤弹性极差或花纹，尿极少或无尿，可出现休克（血压下降、脉细速）。9.腹泻患儿的饮食护理，正确的有（）A.母乳喂养儿继续哺乳，暂停辅食B.人工喂养儿可喂等量米汤或稀释奶C.病毒性肠炎可暂停乳类，改喂豆制代乳品D.腹泻停止后逐渐恢复营养丰富饮食E.严重呕吐者暂禁食4～6小时，不禁水答案ABCDE解析腹泻患儿应继续饮食，满足生理需要。母乳喂养儿继续哺乳，暂停辅食；人工喂养儿可喂稀释奶或米汤；病毒性肠炎多有继发性乳糖不耐受，可暂停乳类，改喂豆制代乳品；腹泻停止后逐渐恢复饮食。严重呕吐者可暂禁食4～6小时，但不禁水。10.预防婴幼儿腹泻的措施包括（）A.提倡母乳喂养B.合理添加辅食C.注意饮食卫生D.接种轮状病毒疫苗E.加强水源及粪便管理答案ABCDE解析预防婴幼儿腹泻应提倡母乳喂养、科学添加辅食、注意食品及饮水卫生、加强粪便管理、饭前便后洗手，并可接种轮状病毒疫苗。三、填空题（每空1分，共10分）1.婴幼儿腹泻按病因分为________和________两类。答案感染性腹泻；非感染性腹泻2.腹泻患儿轻度脱水失水量占体重________以下，重度脱水失水量占体重________以上。答案5%；10%3.静脉补钾的浓度一般不超过________，补钾时遵循“________”原则。答案0.3%；见尿补钾4.口服补液盐（ORS）用于预防脱水时，每次腹泻后应补充，＜6个月者每次________ml，6个月至2岁者每次________ml。答案50；1005.婴幼儿腹泻的易感因素包括消化系统发育不成熟、________、________及人工喂养等。答案胃酸及消化酶分泌少；免疫功能不完善四、名词解释（每题5分，共10分）1.婴幼儿腹泻（infantilediarrhea）答案婴幼儿腹泻是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，多见于6个月至2岁婴幼儿，是引起婴幼儿营养不良、生长发育障碍和死亡的重要原因之一。2.臀红（尿布皮炎）答案臀红又称尿布皮炎，是指婴幼儿臀部皮肤长期受尿液、粪便刺激，或使用不透气尿布、粗糙尿布等，导致臀部皮肤出现潮红、皮疹、糜烂甚至溃疡的一种接触性皮炎。护理重点是保持臀部清洁干燥。五、简答题（每题10分，共20分）1.简述婴幼儿腹泻患儿静脉补液的原则及步骤。答案静脉补液的原则是“先快后慢、先盐后糖、先浓后淡、见尿补钾、防惊补钙”。具体步骤：（1）定量：根据脱水程度确定补液总量。轻度脱水约90～120ml/kg，中度约120～150ml/kg，重度约150～180ml/kg。（2）定性：根据脱水性质确定液体种类。等渗性脱水用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/3张含钠液。（3）定速：补液速度取决于脱水程度和继续损失量。扩容阶段：重度脱水伴休克者用2:1等张含钠液20ml/kg，于30～60分钟内快速滴注；快速补充阶段：将剩余总量的1/2在8～12小时内滴完；维持阶段：余量在12～16小时内缓慢滴入。（4）补钾：有尿后补钾，浓度不超过0.3%，滴速宜慢。2.简述婴幼儿腹泻患儿的护理诊断及相应护理措施。答案常见护理诊断：（1）体液不足：与腹泻、呕吐丢失过多及摄入不足有关。（2）体温过高：与感染有关。（3）皮肤完整性受损：与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。（4）营养失调：低于机体需要量，与腹泻、呕吐致营养摄入不足及消化吸收障碍有关。（5）有交叉感染的危险：与免疫力低下及肠道感染有关。主要护理措施：（1）补液护理：遵医嘱正确实施静脉补液，合理安排输液速度，观察脱水纠正情况及有无输液反应；能口服者给予ORS。（2）病情观察：监测生命体征、体重、出入量、大便性状和次数、脱水表现及有无酸中毒、低钾、低钙等并发症。（3）饮食护理：继续母乳喂养，暂停辅食；人工喂养儿给予稀释奶或腹泻奶粉；病毒性肠炎可暂换豆制代乳品；腹泻停止后逐渐恢复营养饮食。（4）臀部护理：勤换尿布，便后用温水洗净臀部，吸干后涂护臀霜，保持局部干燥，必要时暴露臀部。（5）发热护理：监测体温，高热时给予物理降温或药物降温，补充水分。（6）消毒隔离：严格执行手卫生，隔离感染性腹泻患儿，衣物、尿布、玩具等消毒处理。六、病例分析题（20分）患儿，女，10个月，体重8kg。因“发热、呕吐、腹泻2天”入院。2天前出现发热，体温最高38.8℃，呕吐3次，为非喷射性，呕吐物为胃内容物。每日腹泻10余次，大便呈黄色水样或蛋花汤样，无脓血。精神萎靡，哭时泪少，口唇干燥，皮肤弹性差，眼窝和前囟明显凹陷，尿量明显减少。查体：体温38.5℃，脉搏140次/分，呼吸36次/分，血压80/50mmHg。实验室检查：血清钠135mmol/L，血钾3.2mmol/L，血pH7.28，二氧化碳结合力12mmol/L。大便常规：脂肪球（++），未见白细胞、红细胞。请回答：（1）该患儿的临床诊断是什么？（4分）（2）该患儿存在哪些水、电解质及酸碱平衡紊乱？（6分）（3）列出该患儿的主要护理诊断（至少3个）。（4分）（4）遵医嘱给予该患儿静脉补液，请计算首日补液总量，并简述补液方案。（6分）答案：（1）临床诊断：婴幼儿腹泻（轮状病毒肠炎可能性大），重型。解析：患儿10个月，秋冬季发病，发热、呕吐、腹泻，大便呈蛋花汤样、无脓血，大便常规仅见脂肪球，符合轮状病毒肠炎特点。患儿有明显脱水及全身中毒症状，属于重型腹泻。（2）水、电解质及酸碱平衡紊乱：①中度等渗性脱水：精神萎靡，哭时泪少，口唇