住院医师规范化培训《整形外科》模拟习题（附答案）

住院医师规范化培训《整形外科》模拟习题（附答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.内窥镜下隆乳术最常用切口选择（）。A、乳晕切口B、脐下切口C、腋部入路切口D、乳房皱襞下切口E、腋前线切口正确答案：C答案解析：腋窝切口远离胸部，切口最隐蔽，不易察觉，特别适合于东方女性。随着内窥镜技术的发展，经此切口直视操作，确切的止血和按要求分离足够大小的腔隙已成为可能。经腋窝隆乳术野不清晰，是使用内窥镜隆乳的主要原因。2.关于中央型椎体结核的临床特点，下列不正确的是A、一般只侵犯1个椎体B、病变进展快C、多见于10岁以下的儿童D、整个椎体常被压缩成楔形E、好发于腰椎正确答案：E答案解析：中央型椎体结核好发于胸椎。3.伸直型桡骨下端骨折的畸形是A、垂腕型B、银叉型C、尺偏型D、爪型E、僵硬型正确答案：B答案解析：桡骨下端骨折多见于成年及老年伤员，骨折发生在桡骨下端3cm范围内。伸直型畸形表现为："银叉或餐叉"型畸形：外伤后，因远折端移向背侧，侧面可见典型的"餐叉"型畸形；"枪刺刀"状畸形：因远折端向桡侧移位，且有缩短移位时桡骨茎突上移至尺骨茎突同一平面，甚至高于尺骨茎突的平面，呈"枪刺刀"畸形。4.下列哪项是良性骨肿瘤A、尤因肉瘤B、骨肉瘤C、骨样骨瘤D、骨巨细胞瘤E、骨髓瘤正确答案：C答案解析：除骨样骨瘤之外，其他都是恶性肿瘤。5.患者，女性，18岁，左膝肿痛2个月，无发热，浮髌试验(+)，化验：末梢血白细胞10×101/L，N56%，血沉120mm/h，3年前有肺结核史，局部治疗应选用（）A、关节融合术B、人工关节置换术C、切开引流术D、反复穿刺术及灌注抗结核药E、滑膜切除术正确答案：D6.患者女，54岁，因胃癌行胃癌根治术，术后病理示癌肿为隆起型，深及黏膜下层，直径约5cm，淋巴结转移为N2，该病人属于（）。A、早期胃癌（Ⅱ型）B、早期胃癌（Ⅰ型）C、进展期胃癌（Ⅱ型）D、进展期胃癌（Ⅲ型）E、进展期胃癌（Ⅰ型）正确答案：B答案解析：胃癌的早期与进展期区别在于是否侵破黏膜下层。胃癌仅限于黏膜或黏膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转移，均为早期胃癌，即早期胃癌可能伴有淋巴结转移。早期胃癌根据病灶形态可分为三型：Ⅰ型为隆起型，癌灶突向胃腔；Ⅱ型为浅表型，癌灶比较平坦没有明显的隆起与凹陷；Ⅲ型为凹陷型，为较深的溃疡。故该病人为早期胃癌Ⅰ型。7.肠梗阻的四大共同表现是A、便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进B、腹痛、肠型、呕吐、便闭C、腹痛、呕吐、腹胀、便闭D、腹痛、便闭、肠型、腹胀E、便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀正确答案：C8.较早出现梗阻症状的食管癌，最常见下列哪种病理分型？（）A、缩窄型B、蕈伞型C、髓质型D、腔内型E、溃疡型正确答案：A答案解析：食管癌缩窄型，瘤体形成明显的环行狭窄，累及食管全部周径，较早出现阻塞症状，因此答案选A。9.30岁男性，枪伤后，右上臂反常活动.其远端未触及动脉搏动，不能主动伸腕伸指，需立即A、加压包扎，观察血液循环B、闭合创口，夹板外固定C、清创，观察血液循环D、清创内固定，探查血管、神经E、伤口清创，骨牵引正确答案：D答案解析：开放性骨折合并血管、神经损伤需切开内固定，同时探查血管、神经。10.患者男，65岁。陈旧性股骨颈骨折，股骨头缺血性坏死，最佳治疗方法是（）。A、髋关节融合术B、经粗隆旋转截骨C、股骨头钻孔、植骨D、人工髋关节置换术E、药物治疗正确答案：D答案解析：由题干可知，患者为65岁老年男性，股骨头已缺血坏死，考虑行人工髋关节置换术。65岁以上GardenⅢ型及Ⅳ型骨折应行人工关节置换术。11.出现趾背伸力减弱的腰椎间盘突出间隙是A、L5、S1B、L3、L4C、L4、L5D、L1、L2E、L2、L3正确答案：C12.有关代谢性酸中毒，下列哪项是正确的-A、体内HCO3的减少所引起B、大量呕吐胃内容物引起C、体内H2CO3增高引起D、大量利尿引起E、低钾血症引起正确答案：A答案解析：代谢性酸中毒是临床上酸碱平衡失调中最常见的一种类型，由体内NaHCO3减少所引起，病理生-理基础是血浆HCO3原发性减少。13.此时应采取的急救措施是A、静脉穿刺输液B、立即剖胸探查C、吸氧D、摄胸部X线片E、立即闭合胸部创口正确答案：E答案解析：该患者属开放性气胸，首要的急救处理是变开放性气胸为闭合性气胸，故应立即闭合胸部创口。14.一侧面部疤痕12×10cm，治疗首选（）。A、颈部扩张B、皮瓣移植C、皮肤磨削法D、疤痕切除加植皮法E、面部扩张正确答案：D答案解析：患者较大面积的疤痕，需要进行疤痕切除加植皮法，才能有效去除疤痕。单纯扩张效果较差。皮瓣移植用于面部特定器官，皮肤磨削法适用于表浅小疤痕。15.有关胆总管的解剖，下列错误的是（）。A、长约7～9cmB、直径0.6～0.8cmC、胰腺段位于胰头的实质中D、十二指肠上段位于肝动脉右侧E、十二指肠后段后方为门静脉正确答案：E答案解析：十二指肠后段后方为下腔静脉，左侧有门静脉和为十二指肠动脉。16.Tietze病是指A、肋骨骨髓炎B、肋骨结核C、非特异性肋软骨炎D、肋骨纤维结构不良E、肋软骨肉瘤正确答案：C答案解析：非特异性肋软骨炎（即Tietze病）是一种非化脓性肋软骨肿大。女性多见。17.不能降低桡动脉穿刺置管术的血栓发生率的是（）。A、导管质量好B、控制置管时间C、肝素水冲管D、做之前Allen试验E、无菌操作正确答案：E答案解析：桡动脉穿刺置管术的血栓形成和动脉栓塞的原因主要为：①置管时间过长；②导管过粗或质量差；③穿刺技术不成熟或血肿形成；④严重休克、低心排综合征和高脂血症。防治策略：在置管过程中应予肝素生理盐水冲洗。18.大量输入库存血后引起的并发症，下列哪项是错误的A、高血钾症B、低体温C、碱中毒D、溶血反应E、凝血功能异常正确答案：D19.医疗机构的医务人员违反《中华人民共和国献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县级以上卫生行政部门给予的行政处罚是（）。A、责令改正B、警告C、吊销《医疗机构执业许可证》D、罚款E、限期整顿正确答案：A答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，医疗机构的医务人员违反规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；给患者健康造成损害的，应当依法赔偿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。20.肌皮瓣的优点不包括（）。A、可提供一定的修复容积B、血运更丰富C、血供更恒定D、导致供区肌力增强E、可重建部分运动功能正确答案：D答案解析：肌皮瓣的血液供应充沛，抗感染力强，易于成活，组织量丰富，是整形重建外科常用的组织瓣之一，用于较大创面缺损的修复或肌肉功能的重建。D项，肌皮瓣的缺点：比较厚，在某些情况下外观臃肿；因丧失肌肉而致供区肌力减弱；供区常有凹陷畸形，影响美观。21.颅内压增高的病因包括（）。A、老年性痴呆B、神经系统变性病C、闭塞性脑血管病D、颅内占位性病变E、以上都对正确答案：D答案解析：颅内压增高的常见病因包括：①颅内占位性病变，如颅内血肿、脑肿瘤；②脑体积的增加，如脑水肿；③脑脊液分泌和吸收的失调，如脑脊液分泌过多或吸收障碍、梗阻性脑积水等；④颅腔狭小，如颅骨先天性病变和畸形、颅骨异常增生症及外伤性颅骨广泛凹陷性骨折等；⑤脑血流量或静脉压的持续增加，如严重高血压病、脑动静脉畸形等。22.卓-艾综合征的患者，下列哪项化验值增高A、胰酶B、生长抑素C、胰高血糖素D、胰岛素E、胃泌素正确答案：E23.胆囊结石最常见的并发症是（）。A、急性水肿性胰腺炎B、肝脓肿C、化脓性梗阻性胆管炎D、胆道蛔虫病E、急性化脓性胆囊炎正确答案：E答案解析：胆囊结石的并发症包括胆囊积水、化脓、胆囊穿孔等，其中胆囊炎是胆囊结石最常见的并发症。24.上腔静脉梗阻综合征最常见于（）A、胸骨后甲状腺瘤B、胸主动脉瘤C、纵隔肿瘤D、支气管肺癌E、慢性缩窄性心包炎正确答案：D25.肾盂癌患者有血尿，双侧肾功能正常，首选的治疗方法是A、肾盂肿瘤切除B、患肾及输尿管全切除C、肾切除D、化疗E、继续观察正确答案：B答案解析：肾盂癌标准的手术方法是切除患肾及全长输尿管，包括输尿管开口部位的膀胱壁。孤立肾或对侧肾功能已受损，经活检细胞分化良好、无浸润的带蒂乳头状肿瘤，可做局部切除。个别小的、分化好的肾盂肿瘤也可通过内镜手术切除或激光电烧灼。26.下列哪种皮瓣不属于局部皮瓣A、对偶三角瓣B、邻位皮瓣C、旋转皮瓣D、推进皮瓣E、交错皮瓣正确答案：B答案解析：邻位皮瓣不同于局部皮瓣，邻位皮瓣与缺损区不相连。27.患者男，70岁，因右下肺癌行右下肺叶切除术，术后拔除胸腔引流指征正确的是（）。A、术侧呼吸音良好，胸片显示肺扩张满意，水封瓶无气泡逸出，引流量每天＜50mlB、胸腔闭式引流卡管内水柱停止波动即可拔管C、夹管1小时后观察患者无剧烈咳嗽，呼吸音同夹管前，胸片显示肺扩张程度与夹管前相同D、术后3天，胸片显示肺复张满意，无积液和积气E、胸腔引流液呈淡红色血清样，引流量比前1天减少一半以上正确答案：A答案解析：患者术后拔出拔除胸腔引流指征包括：术侧呼吸音良好，胸片显示肺扩张满意，水封瓶无气泡逸出，引流量每天＜50ml。胸腔闭式引流术后48～72小时，观察引流液少于50ml，无气体溢出，胸部X线摄片呈肺膨胀或无漏气，病人无呼吸困难或气促时，可考虑拔管。拔管时指导患者深吸一口气，吸气末迅速拔管，用凡士林纱布封住伤口，包扎固定。拔管后注意观察患者有无胸闷、呼吸困难症状，切口漏气、渗液、出血和皮下血肿等。28.某地区欲找出对患者的生命威胁最大的疾病，以便制订防治对策，需要计算和评价的统计指标为（）。A、患病构成比B、患病率C、罹患率D、死亡率E、病死率正确答案：E答案解析：①“对病人生命威胁最大的”，因此只能选用死亡率或病死率。②死亡率指在一定期间（通常为1年）内，某人群中死于某病（或死于所有原因）的频率。病死率表示一定时期内，患某病的全部