1月住院医师规范化培训《临床病理科》复习题及答案（附解析）

1月住院医师规范化培训《临床病理科》复习题及答案（附解析）一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.继发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现中，不应有下列哪项表现A、极度乏力B、皮肤色素沉着C、低血压D、低血糖E、食欲明显减退正确答案：B2.病理大体标本制作中最常用的固定液是A、80％乙醇B、10％福尔马林(实际上是4％的甲醛)C、5％醋酸D、纯丙酮E、1％锇酸正确答案：B3.Ⅱ型胶原主要分布于A、透明软骨B、真皮C、肌肉D、基底膜E、肌腱正确答案：A4.关于次级卵泡的描述，不正确的是（）。A、卵泡腔形成B、放射冠形成C、卵母细胞为初级卵母细胞D、卵丘形成E、卵母细胞为次级卵母细胞正确答案：E答案解析：次级卵泡的卵母细胞为初级卵母细胞。5.有关胃泌素瘤的描述，错误的是（）。A、反复引起胃溃疡B、也可发生于十二指肠及胃窦部C、多发生于胰腺D、良恶性鉴别主要依据是否有转移及远处扩散E、60%为良性正确答案：E答案解析：胃泌素瘤好发于胰体、胰尾，也见于十二指肠或胃窦部，偶见于卵巢、肠系膜、肝和胰旁淋巴结；60%为恶性，转移或侵及邻近器官或组织主要为恶性依据。病变特点是分泌胃泌素，反复引起胃溃疡。因此答案选E。6.关于摆动配对正确的是A、一种反密码子可以和几种密码子配对B、一种反密码子可以和一组同义密码子配对C、反密码子的第三碱基和密码子的第一碱基配对可以不严格互补D、反密码子的第一碱基和密码子的第三碱基配对可以不严格互补E、反密码子和密码子的第二碱基之间的配对可以不严格互补正确答案：D答案解析：mRNA的密码子与tRNA反密码子配对辨认时有时不完全遵守碱基互补原则，尤其是密码子的第三碱基和反密码子的第一碱基，不严格互补也能相互辨认，称密码子的摆动性。7.关于恶性肿瘤细胞的异型性，下列叙述不正确的是A、恶性肿瘤细胞核质比例增大，胞质多呈嗜碱性B、恶性肿瘤细胞核异常的改变多与染色体呈多倍体或非整倍体有关C、核分裂象的出现是诊断恶性肿瘤的主要根据D、恶性肿瘤细胞的形态、大小及染色深浅不一致E、肿瘤细胞核的大小、形状及染色不一致正确答案：C8.下列关于栓塞的叙述，正确的是A、肺动脉血栓栓塞的栓子多来自于下肢浅静脉B、羊水栓塞不会引起死亡C、脂肪栓塞可由创伤和非创伤引起D、减压痛是氧气栓塞E、进入血液的癌细胞均可形成栓塞正确答案：C答案解析：进入血液的癌细胞可形成栓塞，但不是所有的癌细胞均可以引起栓塞。羊水栓塞会引起死亡。肺动脉血栓栓塞的栓子多来自于下肢深静脉。减压病是氮气栓塞。9.消化性溃疡最常见的并发症是（）A、出血B、穿孔C、幽门梗阻D、癌变E、双腔胃正确答案：A10.对于原发性骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的比较，下列哪项是错误的A、前者外周血中易见泪滴样红细胞B、前者白细胞计数轻度增高C、前者骨髓穿刺常易干抽D、前者NAP积分不降低E、前者是良性疾病，不会转为白血病正确答案：E11.黏液样变时细胞间质内蓄积的物质为A、脂类B、纤维素C、脂多糖D、黏多糖和蛋白质E、蛋白质正确答案：D12.对于铬酸固定液的描述错误的是A、属于强氧化剂，不能与乙醇、甲醛等混合B、能沉淀蛋白质，核蛋白固定良好C、对脂肪有良好的固定作用D、对组织穿透能力弱，一般组织需固定12～24小时E、经其固定的组织必须彻底流水冲洗24小时以上的时间正确答案：C13.下述哪项不是肠结核的常见临床表现A、腹块B、腹痛C、血便D、低热E、便秘正确答案：C14.下列关于Wachstein-Meisel镁激活酶法检测A、缓冲液pH7.2B、甲醛固定C、可见于肝脏的毛细胆管D、酶活性呈棕黑色E、甘油明胶封片正确答案：B答案解析：因为用甲醛固定后，组织的80％～90％酶活性易被抑制，应尽量不固定。15.骨与关节结核手术治疗后，下列错误的是A、术后应用广谱抗生素B、稳定血压C、痰多者应行胸腔穿刺D、继续抗结核E、鼓励咳嗽、定时翻身正确答案：C16.男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素256．5μmol／L(15mg／dl)，尿检胆红素阳性。最可能是A、胆石症B、肝癌C、胰头癌D、慢性胰腺炎E、肝炎正确答案：C17.男，35岁，发热、皮肤瘀斑5天入院。查体：贫血貌，牙龈明显增生，胸骨压痛阳性。99Hb68g／L，WBC38×10／L，血小板20×10／L，骨髓检查：原始细胞75％，POX染色弱阳性，PAS弥漫淡染，非特异性酯酶阳性，NaF后转为阴性，血、尿溶菌酶增高。最可能的诊断是A、急性淋巴细胞性白血病B、急性粒细胞性白血病C、急性单核细胞性白血病D、慢性粒细胞性白血病E、急性巨核细胞性白血病正确答案：C18.关于肺嗜酸细胞增多症(PIE)下列叙述正确，除了A、咳嗽、发热B、胸闷、气急C、组织或循环中嗜酸性粒细胞增高D、肺部阴影呈游走性E、往往对糖皮质激素治疗反应不好正确答案：E19.关于消化管分泌型IgA（SIgA）的产生和释放，不正确的是（）。A、微皱褶细胞摄取肠腔内的抗原B、浆细胞产生IgAC、黏膜上皮吸收细胞摄取肠腔内的抗原D、IgA与分泌片结合为SIgAE、吸收细胞摄取SIgA并释放入肠腔正确答案：C答案解析：微皱褶细胞摄取肠腔内的抗原并转送给B细胞，而不是黏膜上皮吸收细胞。20.有关免疫防御的描述正确的是A、具有杀灭病原体的作用B、是机体免疫系统识别和清除体内突变、畸变细胞以及被病毒感染细胞的生理性保护作用C、参与机体整体功能的调节D、正常情况下，对自身组织成分不产生免疫应答，处于自身免疫耐受状态E、是针对外来病原体的抗感染功能。正常可防御病原体的感染正确答案：E二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.有关癫痫持续状态，正确的是A、最常见的原因是突然停用抗癫痫药B、治疗的主要原则是迅速控制间性发作C、任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态D、全面性强直一阵挛发作状态的病死率最高E、降颅压治疗无意义正确答案：ABCD答案解析：癫痫持续状态常引起脑水肿，因此，降颅压是必要的。2.出血性炎症可见于下列哪些疾病（）A、钩端螺旋体B、炭疽C、肠伤寒D、流行性出血热E、鼠疫正确答案：ABDE3.肉眼上可从哪些方面来鉴别胃的良、恶性溃疡（）A、溃疡的底部B、溃疡的边缘C、溃疡的大小D、溃疡周围黏膜E、溃疡的外形正确答案：ABCDE4.糖尿病高渗性昏迷抢救措施是A、正确合理补液B、治疗诱因及伴随症C、对症治疗D、昏迷病人护理E、应用胰岛素正确答案：ABCDE5.肾血管性高血压包括下列哪几种病因A、肾动脉内皮细胞颗粒变性B、多发性大动脉炎C、肾动脉粥样硬化D、肾动脉多发动脉瘤E、肾动脉肌纤维发育不良正确答案：BCDE答案解析：肾动脉粥样硬化、肾动脉肌纤维发育不良、肾动脉多发动脉瘤、多发性大动脉炎均为肾血管性高血压的病因，少见的还有外伤血肿、神经纤维瘤、嗜铬细胞瘤等对肾动脉的压迫，放射线引起的肾动脉周围组织纤维化等等。6.关于坏疽的叙述，下列哪些是正确的（）A、病变部位好发于四肢和与外界相通的内脏B、可伴发全身中毒症状C、感染的腐败菌都是厌氧菌D、较大范围的坏死继发腐败菌的感染E、坏疽组织多呈黑色或污秽正确答案：ABDE7.肿瘤脱落细胞检查常用于（）A、位于深部组织的恶性肿瘤B、脑组织肿瘤C、癌D、位于黏膜或浆膜的恶性肿瘤E、肉瘤正确答案：CD8.GOLD(慢性阻塞性肺疾病全球防治创议)对稳定期COPD药物治疗的论点包括A、处理稳定期COPD，应根据疾病严重程度逐步增加治疗B、现有治疗COPD的药物均不能缓解肺功能的下降趋势C、COPD的药物治疗主要是改善症状和减少并发症D、支气管扩张剂是改善症状的主要措施，可按需给药或规则用药以预防和减轻症状E、规则吸入皮质激素，避免长期应用全身激素正确答案：ABCDE9.有关假性甲状旁腺功能减退症的叙述，下列正确的是A、由于靶细胞对PTH反应缺陷，致甲状旁腺增生，PTH分泌增多B、致病基因定位于20q13.11C、本病为一种遗传性疾病D、是一种变态反应性疾病E、由甲状旁腺炎引起正确答案：ABC10.下列哪项符合克罗恩病的特点（）A、病变在回肠末段及近段结肠B、病变累及肠壁全层C、病变呈连续性D、常有瘘管形成E、大便呈糊状，无脓血正确答案：ABDE11.对轻型流脑的叙述正确的是（）A、临床表现为低热，轻微头痛与咽痛B、脑脊液呈典型化脓性改变C、见于流脑流行的后期D、皮肤黏膜可有少数细小出血点E、脑膜刺激征阳性正确答案：ACDE12.使用肺功能仪测定支气管扩张剂对COPD患者呼吸功能的改善，下列哪几项是评判COPD患者是否合并哮喘的测定指标A、FVCC、PEF正确答案：AC13.HIV的传播途径有A、母婴传播B、性接触传播C、人工授精D、与感染者握手E、注射传播正确答案：ABCE14.肺癌死亡率增加，与下列哪些职业接触有关A、甲苯二异氰化物B、二氧化硅C、石棉D、铀E、氯仿正确答案：CDE15.尿路感染常见的致病菌有A、沙雷杆菌B、克雷白杆菌C、变形杆菌D、大肠埃希菌E、产气杆菌正确答案：ABCDE16.有高血压表现的内分泌疾病A、皮质醇增多症B、肢端肥大症C、巨人症D、甲状腺机能亢进症异位ACTH综合征E、甲状旁腺功能低减正确答案：ABCD答案解析：甲状旁腺功能低减时体内甲状旁腺激素分泌缺乏为病因，不全出现高血压，在甲旁亢合并出现多发内分泌腺瘤MENl型及MEN2型可出现高血压。17.新生儿先天性胆道阻塞时，胆红素可见于（）A、巨噬细胞内B、肌细胞内C、肝细胞内D、毛细血管内E、脑神经细胞内正确答案：ACDE18.慢性阻塞性肺疾病的主要病理改变有A、杯状细胞数目增多肥大，分泌亢进，腔内分泌物潴留B、缓解期黏膜上皮修复、增生、鳞状上皮化生和肉芽肿形成C、基底膜变厚坏死，支气管腺体增生肥大D、纤毛倒伏、变短、不齐，粘连，部分脱落E、支气管黏膜上皮细