1月住院医师规范化培训《全科医学》试题含答案

1月住院医师规范化培训《全科医学》试题含答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.男性，53岁，吸烟史33年，每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年，气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝，无脓痰，无发热，昨日起出现大口咯血，伴气促加重，感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病A、支气管扩张并咯血B、支气管肺癌C、慢性支气管炎合并肺结核D、慢性支气管炎合并肺栓塞E、慢性支气管炎急性发作正确答案：B答案解析：初看该题，像慢支炎或CDPD的诊断，但因为没有发热、咳嗽咳痰增多和(或)黄脓痰，所以可排除E。肺栓塞一般急性起病，伴发热，很少咳血丝痰两个月，可排除D。一般而言，无低热、盗汗、乏力亦可排除C。患者无长期黄脓痰病史，本次发病亦无脓痰及发热，所以可排除A。该患者男性，45岁以上，吸烟指数>400，咯血为主就诊，伴右胸痛，气促加重，最有可能是肺癌，故应选答案B。2.治疗无症状额窦小骨瘤宜采用A、鼻外切口额窦开放B、颅面联合术C、不手术，定期复查D、鼻侧切开术E、鼻内镜手术正确答案：C3.下列哪种药物既能治疗糖尿病又能治疗尿崩症A、美吡达（格列吡嗪）B、氯磺丙脲C、优降糖（格列本脲）D、达美康（格列齐特）E、D860,（甲苯磺丁脲）正确答案：B4.关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的描述错误的是A、急性型ITP与感染因素有关B、血小板寿命缩短C、骨髓巨核细胞总数减少D、临床上是较常见的一种出血性疾病E、急性型ITP多见于儿童正确答案：C答案解析：ITP是免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病（血小板寿命缩短），急性型ITP半数以上发生于儿童，80%以上发病前l～2周有上感史。临床占出血性疾病总数的30%。而骨髓代偿性增生，表现为巨核细胞总数正常或增加，巨核细胞成熟障碍，有血小板形成的巨核细胞显著减少。5.确定医疗事故具体赔偿数额时，应考虑的法定因素之一是A、医疗机构的支付能力B、医患双方的意见C、医疗事故等级D、患者家庭的经济收入状况E、卫生行政部门的意见正确答案：C答案解析：《医疗事故处理条例》第四十九条规定：医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额：（一）医疗事故等级；（二）医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；（三）医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。6.在糖尿病的病因研究中，选择100名糖尿病患者，同时选择200名在年龄、性别、职业和受教育程度方面相似的非糖尿病患者，然后比较两组肥胖的比例。这是一种（）。A、生态学研究B、病例对照研究C、前瞻性队列研究D、回顾性队列研究E、实验性研究正确答案：B答案解析：以患糖尿病的人群为病例组，按照可能的混杂因素进行匹配，在不患该病但具有可比性的人群中选择对照组，调查之前某种因素的暴露情况，这种研究方法为匹配病例对照研究。7.现况调查的目的不包括（）。A、描述某些因素或特征与疾病的联系B、描述疾病或健康状况的“三间分布”C、调查某地区患病的人群，以期早期发现病人D、为评价防治措施效果提供科学依据E、确定某因素与疾病之间的因果联系正确答案：E答案解析：确定某因素与疾病之间的因果联系属于分析性研究或实验研究的范畴。8.符合胃溃疡的特点的是（）。A、发病年龄较十二指肠溃疡早B、好发于胃大弯C、基础胃酸大多较高D、X线钡餐见位于胃腔轮廓内的龛影E、X线钡餐见凸出于胃轮廓之外的龛影正确答案：E答案解析：胃溃疡基础酸大多正常甚至低于正常；好发部位为胃小弯，尤其是胃角；X线钡餐切面观可见凸出于胃轮廓之外的龛影。9.一级预防又叫做（）。A、非特异性预防B、特异性预防C、病因预防D、康复治疗E、三早预防正确答案：C10.生活质量测定的内容A、行为失调B、社会功能C、日常生活D、躯体健康、心理健康和社会功能健康E、心理应激正确答案：D11.窦性P波正常的时限、振幅是A、时限小于0.10s，肢体导联小于等于0.25mV，胸前导联小于等于0.25mVB、小于等于0.11s，肢体导联小于等于0.25mV，胸前导联小于等于0.15mVC、时限小于0.11s，肢体导联小于等于0.25mV，胸前导联小于等于0.20mVD、时限小于等于0.12s，肢体导联小于0.25mV，胸前导联小于0.20mVE、时限小于等于0.10s，肢体导联大于等于0.25mV，胸前导联小于等于0.20mV正确答案：D答案解析：窦性P波的正常时限应小于等于0.12s，时限大于0.12s，为异常。P波时限的延长多见于心房扩大，或房间传导延迟。正常窦性P波的振幅为肢体导联小于等于0.25mV，胸前导联小于等于0.20mV。肢体导联Ⅱ、Ⅲ、aVF大于0.25mV时，称为肺性P波。12.组成坐骨神经的神经根A、S1～5B、L1～S2C、L4～S3D、L1～2E、L4～5正确答案：C13.可疑脊柱骨折病人，急救运送中下列哪项正确的A、仰卧硬板床上运送B、疑颈椎骨折时，去枕平卧运送C、由人背驮运送D、救护中2～4人握住四肢搬运E、俯卧硬板床上运送正确答案：A14.癫痫病人做脑电图检查可以（）。A、估计下次发作何时到来B、找出最佳治疗方案C、判断有无智力低下D、支持临床诊断，但不能否定临床诊断E、发现病原正确答案：D答案解析：脑电图对诊断本病有重要帮助，但必须结合临床发作才能作出诊断，且不能否定临床诊断。结合多种诱发方法或24小时脑电监测来提高脑电图检查出异常放电的电位活动。15.某医疗机构接诊了一例鼠疫患者，该机构应在几小时内报告到疾病预防控制机构？（）A、12小时B、6小时C、2小时D、48小时E、24小时正确答案：C答案解析：鼠疫是甲类传染病，上报时间是2小时内。16.下列关于β肾上腺受体兴奋症的叙述正确的是A、普萘洛尔试验后心电图可恢复正常B、与自主神经功能紊乱无关C、当在精神紧张时心悸反而缓解D、是一种器质性心血管疾病E、因反复出现心悸伴晕厥而预后不佳正确答案：A答案解析：β肾上腺受体兴奋症具有心悸等循环系统及焦虑不安等精神系统症状，并排除器质性心脏血管疾病。安静时心率达90次／分以上，站立、运动及精神刺激等常使心动过速加剧。多次心搏量测定，至少有一次超逾正常范围。普萘洛尔试验后心电图可恢复正常。17.人性化照顾不包括（）。A、调动病人的主动性，使之主动参与和配合医学照顾全过程B、提高生活质量C、重视人胜于疾病D、照顾目标不仅是有病的器官，更重要的是维护人的整体健康E、从生前到死后对病人进行医学照顾和关怀正确答案：E18.患者，男，42岁。患高血压已7年。近日反复出现剧烈头痛，烦躁，心悸，多汗，呕吐，面色苍白，视物模糊。血压为230／120mmHg。该例的诊断可能是A、恶性高血压B、高血压危象C、高血压脑病D、继发性高血压E、以上都不是正确答案：B19.足月新生儿。出生后1分钟Apgar评分3分，复苏后出现嗜睡，频繁惊厥。为控制惊厥首选药物是A、地西泮B、苯巴比妥钠C、副醛D、水合氯醛E、异丙嗪正确答案：B答案解析：小儿惊厥治疗首选地西泮，新生儿抗惊厥治疗则首选苯巴比妥纳。20.碘油剂不能用于A、椎管造影B、瘘管窦道造影C、输卵管造影D、支气管造影E、心血管造影正确答案：E21.突发公共卫生事件应急工作应当遵循的方针是（）。A、预防为主，常备不懈B、统一领导，分级负责C、统一领导，分级负责，反应及时，措施果断，依靠科学，加强合作D、统一领导，分级负责，依靠科学，加强合作E、预防为主，常备不懈，反应及时，措施果断，依靠科学正确答案：A答案解析：《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件应急工作，应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。22.患者女，57岁，左眼红痛、视力减退12小时。PE:Vod0.7，VosCF/30cm，右眼无充血，角膜透明，前房轴深2.5C.T.，周边1/4C.T.，房水（-），瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊。左眼结膜混合充血(++)，眼压50mmHg，角膜雾状水肿(+)，上皮可见小水泡，KP(+)，前房轴深2.5C.T.，周边1/5C.T.，房水闪辉(+)，瞳孔不规则形，5mm×4mm，晶状体轻度混浊。患者正确的诊断应该是A、晶状体膨胀继发青光眼B、原发性急性闭角型青光眼C、急性虹膜睫状体炎D、葡萄膜炎继发青光眼E、晶状体过敏性青光眼正确答案：B答案解析：这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目。根据提供的信息，患者为老年女性，左眼突发红、痛、视力下降病史。裂隙灯检查双眼前房浅，左眼混合充血、角膜水肿、眼压50mmHg，房水轻度混浊，瞳孔散大，为急性闭角型青光眼的典型临床表现。接诊后应及时局部及全身应用降眼压药物。眼压控制后，应作房角镜检查，以指导下一步的治疗。如药物无法控制眼压，眼压持续高达40～50mmHg以上，应施行前房穿刺术降眼压，小梁切除术尽量在眼压降低后施行。23.新生儿脑膜炎应选用下列哪种药物A、头孢唑啉B、头孢氨苄C、头孢曲松D、头孢呋辛E、头孢噻吩正确答案：C24.C6神经根受压时选择颈椎牵引的最佳角度是须前屈（）A、0°B、10°C、15°D、20°E、25°正确答案：D25.与宫颈癌关系密切的病毒是A、巨细胞病毒B、单纯疱疹病毒Ⅰ型C、EB病毒D、单纯疱疹病毒Ⅱ型E、水痘一带状疱疹病毒正确答案：D答案解析：单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-2）主要通过性接触感染而潜伏在骶神经节内，在临床上主要表现为生殖器疱疹。本病有潜伏感染、复发、无症状排毒等特征。女性生殖器疱疹与宫颈癌密切相关。26.临床试验最常用、最根本的方法是A、交叉试验B、序贯试验C、配对试验D、随机对照试验E、以上都不是正确答案：D27.男性，25岁，因高热1周入院。确诊先天性心脏病，室间隔缺损，未经手术治疗，1年来有吸毒史，体检眼结膜有瘀点，足底可见紫红色结节，有压痛，尿常规：少量蛋白。以上病史最可能见于A、感染性心内膜炎B、急性肾小球肾炎C、斑疹伤寒D、上呼吸道感染E、艾滋病(AIDS)正确答案：A28.内痔的好发部位是A、左前、右前、右后三处B、右后、右前、右后三处C、右前、左前、左后三处D、左侧、右前、右后三处E、右侧、右前、左后三处正确答案：D29.男性，56岁，反复胸闷4年，2周来晕厥3次，普通心电图正常，就诊后首选的检查是A、超声心动图B、心内电生理检查C、Holter心电图D、阿托品试验E、冠状动脉造影