2月住院医师规范化培训《助理全科医生》试题含答案（附解析）

2月住院医师规范化培训《助理全科医生》试题含答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.下列哪项不是引起干啰音的机制A、呼吸道黏膜充血水肿B、管腔内有新生物C、支气管管腔内有分泌物D、肺泡壁黏合E、管壁被管外肿大淋巴结压迫正确答案：B答案解析：干啰音的发生机制：气管、支气管或细支气管狭窄或不完全阻塞，气流吸入或呼出时发生湍流所致。其病理基础有炎症致粘膜充血水肿、分泌物增多，支气管平滑肌痉挛；腔内异物、肿瘤阻塞及肿大淋巴或纵隔物压迫气道。2.单纯局灶性发作特点是A、全身肌肉强直痉挛B、无意识丧失，也无发作后不适C、一过性短暂意识障碍D、EEG有典型的全脑同步3Hz棘慢复合波E、持续时间平均30～40分钟正确答案：B3.肉瘤占鼻腔鼻窦恶性肿瘤的比例（）A、30%～35%B、1%～5%C、20%～25%D、10%～20%E、5%～10%正确答案：D4.关于慢性肾炎，不正确的是A、不同程度的蛋白尿B、水肿时有时无C、不出现尿毒症D、血压升高E、贫血正确答案：C答案解析：慢性肾炎指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，病情迁延，病变进展缓慢，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭，尿蛋白常在1～3g/d，水肿可有可无，血压可正常或轻度升高，随着肾功能恶化出现贫血、血压增高等临床表现，进入尿毒症，故选C。5.菌痢急性期的基本病变是：A、嗜酸性肉芽肿的形成B、肠粘膜水肿、增厚、溃疡形成C、肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症D、肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡E、全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出正确答案：C6.患者纤维胃镜检查示胃黏膜有散在小片状充血，呈红白相间的花斑状，伴有小片状糜烂，点状出血，部分胃黏膜呈红白相间，以白为主，本例的胃部疾病最可能是A、慢性非萎缩性胃炎B、急性胃炎C、巨大肥厚性胃炎D、慢性萎缩性胃窦炎E、慢性浅表-萎缩性胃窦炎正确答案：E答案解析：慢性萎缩性浅表性胃炎的胃镜及活组织检查的典型表现为粘膜红白相间、血管显露、色泽灰暗、皱襞变平甚至消失。慢性萎缩性胃炎表现为粘膜颗粒状或结节状。故选E。7.骨折急救的主要方法是A、骨折复位B、消除肿胀C、恢复功能D、解除疼痛E、骨折固定正确答案：E答案解析：骨折的急救原则是：①止血和包扎伤口；②临时固定。8.分泌性中耳炎鼓室图典型曲线为（）A、A型曲线B、B型曲线C、C型曲线D、As型曲线E、Ad型曲线正确答案：B9.治疗霍乱的关键措施是A、强心药物的应用B、血管活性药物的应用C、抗菌治疗D、补充血容量及电解质E、抑制肠黏膜分泌药的应用正确答案：D10.3mV，血清肌钙蛋白水平升高。该患者治疗不正确的是A、静脉点滴尿激酶B、静脉点滴硝酸甘油C、口服阿司匹林D、口服培哚普利E、皮下注射低分子肝素正确答案：A答案解析：本患者为老年男性，吸烟，持续胸痛，广泛前壁导联ST段压低，特异性心肌酶升高，考虑为非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI），治疗不正确的是静点尿激酶。11.男性，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：T37.2℃，P88次/分，R16次/分，BP110/80mmHg。腹软，腹式呼吸存在，中上腹部有压痛，轻度肌卫，无反跳痛。肝浊音界于右锁骨中线第5肋间叩出，肠鸣音可闻及。根据患者情况，目前不宜采取的处理措施是A、禁食及输液B、密切观察腹部体征及生命体征变化C、实验室检查血尿常规、血尿淀粉酶D、腹部B超检查，必要时行腹部诊断性穿刺E、急诊剖腹探查正确答案：E12.有关肠管损伤的描述，正确的是A、均可出现膈下游离气体B、X线示腹膜后花斑样改变提示十二指肠球部损伤C、术后不需应用抗生素D、应彻底冲洗腹腔并放置引流E、结肠损伤不必禁食正确答案：D答案解析：肠道损伤出现膈下游离气体者仅占一部分。十二指肠球部破裂时可能出现游离气体（腹腔内），十二指肠降移可出现腹膜后花斑样改变（X线表现）。肠道为有菌环境，术后应常规应用抗生素。肠管破损后肠内容物污染腹腔，术中应彻底冲洗腹腔，并放置引流。13.1岁小儿腹泻，重度脱水伴重度酸中毒，此患儿需累计损失的液量及首次补充5%的碳酸氢钠的量分别约是A、600ml,35mlB、800ml,35mlC、1000ml,45mlD、1200ml,55mlE、1400ml,65ml正确答案：C答案解析：纠正酸中毒可用5%的碳酸氢钠首次补充量为5ml/kg，1岁小儿体重约9kg，则可补充45ml，重度脱水补液总量（包括累计损失量、继续丢失量和生理需要量）为150～180ml/kg，其中累计损失量为100～120ml/kg，故1岁小儿（体重约9kg）补充累计损失量1000ml。14.以下哪项不是重症肺炎引起消化系统异常的表现？A、肠鸣音亢进B、呕吐咖啡样物C、便潜血阳性D、食欲减退E、腹胀正确答案：A15.下列慢性胰腺炎的诊断要点，错误的是A、进高脂餐饮食诱发上腹痛，疼痛持续时间长B、腹痛、体重下降、脂肪泻C、病程长者出现腹水、黄疸D、胰岛素依赖性糖尿病E、CT检查可见胰腺实质钙化，胰管扩张或囊肿形成正确答案：C16.下列哪一项不是镇静催眠药物A、安定B、水合氯醛C、阿托品D、苯妥英钠E、眠尔通正确答案：C答案解析：阿托品属于抗胆碱类药物，不属于镇静催眠类药物。17.COPD最常见的病因为（）A、空气污染B、吸烟C、呼吸系统反复感染D、营养不良E、遗传因素正确答案：B18.窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为整数倍整数倍A、窦性停搏时的长PP间期是基本窦性间期的整数倍；二度Ⅱ型窦房阻滞时的长PP间期不是基本窦性PP间期的B、窦性停搏时的长PP间期不是基本窦性间期的整数倍；二度Ⅱ型窦房阻滞时的长PP间期是基本窦性PP间期的C、窦性停搏时的长PP间期是窦房阻滞时的长PP间期的整数倍D、窦房阻滞时的长PP间期是窦性停搏时的长PP间期的整数倍E、窦性停搏时的长PP间期与窦房阻滞时的长PP间期均为基本窦性PP间期的整数倍正确答案：B答案解析：窦性停搏心电图表现为在较正常PP间期显著长的间期内无P波发生，或P波与QRS波群均不出现，长的PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系；窦房传导阻滞分为两型，莫氏Ⅰ型表现为PP间期进行性缩短，直至出现一次长PP间期，该长PP间期短于基本PP间期的两倍，莫氏Ⅱ型表现为长PP间期为基本PP间期的整倍数，故选B。19.临产后，下列哪项是肛门检查的禁忌证A、可疑有头盆不称B、宫缩过强C、疑有胎儿窘迫D、试产4～8小时产程进展缓慢者E、疑有前置胎盘者正确答案：E20.下列选项最能说明心功能进入失代偿期的是A、心率增快B、心肌肥厚与心脏扩大C、心排血量下降D、有效血容量增加E、心脏收缩力增强正确答案：C答案解析：心力衰竭是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺淤血和（或）体循环淤血的表现，故选C。心率增快、心肌肥厚与心脏扩大、有效血容量增加和心脏收缩力增强均为心功能代偿期表现，故A、B、D、E错误。21.女性22岁，干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出，为协助诊断，应立即进行下列哪项检查A、大便悬滴+便常规B、血常规C、大便培养D、便常规E、血液生化正确答案：A22.电击对人体损伤的程度取决于下列因素除了（）。A、所在环境的气象条件B、通电时间、触电部位、电流方向C、电压、电流强度和电流种类D、个人健康状态E、接触方式正确答案：E答案解析：电击对人体损伤的程度取决于下列因素：电压、电流强度、电流种类、频率高低、通电时间、触电部位、电流方向、个人健康状态和所在环境的气象条件。23.男性，50岁。既往有脑血栓病史。右腹股沟疝修补术后第5天，体温38.0℃。查体：右下肢皮温明显升高，无触压痛，自股部以下较左下肢明显增粗。最可能的术后并发症是？A、右股静脉栓塞B、右下肢深静脉血栓C、切口感染D、右下肢丹毒E、右下肢蜂窝织炎正确答案：B24.病人对其疾病的认识和态度会成为A、影响对症状评价的因素B、影响疾病诊断的因素C、影响求医行为的因素D、影响疾病预后的因素E、影响遵医行为的因素正确答案：D25.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤侵犯后组筛窦或蝶窦，肿瘤的T分级是A、T1B、TisC、T3D、T4E、T2正确答案：D26.中暑最危重的临床类型是A、先兆中暑B、热痉挛C、热惊厥D、热射病E、热衰竭正确答案：D答案解析：热惊厥：发热时患者可表现为不同程度的中枢神经系统功能障碍，在小儿易出现全身或局部肌肉抽搐，称为热惊厥。在老年人身上同样也会出现。表现为四肢抽搐、双目圆睁、牙关紧咬、伴有白沫。热衰竭：高温环境劳动，出现的血液循环机能衰竭。血压下降、脉搏呼吸加快、大量出汗、皮肤变凉、血浆和细胞间液量减少、晕眩、虚脱等症状。这时体温正常。在炎热的天气下做体力劳动或长跑，都可能引致热衰竭，严重的更会中暑。热痉挛：是一种高温中暑现象。在干热环境条件下劳动，出汗过度，随汗液排出很多NaCl，发生肢体和腹壁肌肉的痉挛现象。患者体温并不升高。补充食盐水即可缓解。热痉挛通常是受热导致虚脱的第一次警告，过度劳累之后，胳膊、腿和腹部等处的肌肉都会发生这种痉挛，一般由于身体盐分缺乏而引起（因为流汗过多，特别是食盐不足时）。热射病：热射病是由于散热途径受阻，引起热蓄积，体温调节障碍所致。临床特点是在高温环境下突然发病，表现为高热，开始大量出汗，以后无汗，皮肤干热，伴有意识障碍和昏迷等中枢神经系统症状，严重者可以导致死亡。27.治疗合并颅内异物的额窦脑脊液鼻漏的方法是A、保守治疗B、鼻外额窦脑脊液鼻漏修补法C、鼻中隔黏膜瓣法D、鼻内镜脑脊液鼻漏修补法E、鼻内游离阔筋膜修补法正确答案：B28.女性，28岁，第一胎产后7个月，尚在哺乳中。要求采用避孕措施，选择的避孕措施是？A、复方长效避孕针B、三相口服避孕药C、复方短效口服避孕药D、安全期避孕E、皮下埋植剂正确答案：E答案解析：哺乳期妇女不宜应用复方制剂避孕，应选应单孕激素制剂。安