住院医师规范化培训《妇产科》习题库与参考答案

住院医师规范化培训《妇产科》习题库与参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.基础体温呈双相曲线，临床考虑为（）。A、细菌感染B、有正常排卵C、盆腔炎D、结核E、伤寒正确答案：B答案解析：双相型体温变化提示雌、孕激素正常释放，有排卵可能，但不能作为独立的诊断依据。2.腹腔镜检查的麻醉方式多选用（）。A、局麻＋腰麻B、腰麻C、全麻D、局麻＋静脉麻醉E、连续硬膜外正确答案：C答案解析：腹腔镜检查属于全腹腔手术，故麻醉方式选择全身麻醉。3.关于胎膜早破，下列哪项错误（）A、一般胎膜在宫口近开全时破裂，在此之前破裂称胎膜早破B、发生在早产者为足月产的2.5～3倍C、早产胎膜早破使围生儿病死率增高D、胎膜早破使宫内感染率增高E、其发生率占分娩总数的2.7％～17％正确答案：A4.有关紧急避孕方法，不恰当的有A、53号避孕药可作为紧急避孕药B、已确定怀孕的妇女可采用紧急避孕药C、米非司酮为孕激素受体拮抗药D、在无保护性生活后3天内口服紧急避孕药有效率可达98%E、72小时内放置IUD正确答案：B5.患者诉阴道外有肿物脱出半年，查宫颈已脱出至阴道口外，宫体在阴道内，双附件无异常，诊断为A、子宫脱垂Ⅲ度B、子宫脱垂Ⅰ度轻C、子宫脱垂Ⅱ度轻D、子宫脱垂Ⅱ度重E、子宫脱垂Ⅰ度重正确答案：C6.女，12岁，月经来潮1年，但只来潮3次，周期7天，2～6个月，月经色红，无血块，每次用卫生巾1包半，经期有腰痛，下述哪种处理是恰当的（）A、雌激素、孕激素周期治疗B、少量雌激素周期治疗C、经期适当休息，勿做剧烈运动D、经期口服EACAE、经期服用丹参片正确答案：C7.能引起外阴瘙痒的原因不包括（）。A、高血压B、糖尿病C、黄疸D、外阴白色病变E、维生素A、B缺乏正确答案：A答案解析：外阴瘙痒的原因包括：①局部原因：外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因，细菌性阴道病、萎缩性阴道炎、阴虱、疥疮、蛲虫病、寻常疣、疱疹、湿疹、外阴色素减退性疾病，药物过敏或护肤品刺激及不良卫生习惯等，也常是引起外阴瘙痒的原因；②全身原因：糖尿病、黄疸、维生素A、B族缺乏、重度贫血、白血病、妊娠期肝内胆汁淤积症等。8.阴道镜观察血管时加用A、黄色滤光片B、红色滤光片C、绿色滤光片D、白色滤光片E、蓝色滤光片正确答案：C9.女，26岁，G1P0，2年前因妊娠17周行水囊引产术，术后常有腰酸、腹坠。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左侧附件区扪及一腊肠样囊性肿块，轻压痛，不易推动。该病人最可能的诊断是A、输卵管积水B、浆膜下子宫肌瘤C、盆腔结核D、盆腔子宫内膜异位囊肿E、卵巢冠囊肿正确答案：A10.关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项是错误的？（）A、侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除术后6个月内B、妊娠滋养细胞肿瘤不包括葡萄胎C、绒癌易发生肺转移D、侵蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感E、葡萄胎二次刮宫标本中镜下见到退变绒毛即可诊断为侵蚀性葡萄胎正确答案：E答案解析：葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外，诊断为侵蚀性葡萄胎。具体的诊断标准：有组织学诊断者，侵入子宫肌层或子宫外转称的切片中，可见到绒毛或绒毛的退变痕迹。刮宫标本镜下所见退变绒毛，不能明确侵入肌层或转移。11.关于子宫肌瘤月经改变的描述，下列哪项不恰当（）A、最常见症状B、可有周期缩短C、肌壁间肌瘤无月经改变D、可有经量增多E、可有经期延长正确答案：C12.超声诊断羊水过少的标准是羊水指数（）A、≤3cmB、≤12cmC、≤10cmD、≤5cmE、≤8cm正确答案：D13.有关妊娠期高血压疾病下列叙述不正确的是（）。A、与遗传因素有关B、孕中期开始补充维生素E和维生素C可降低其发生率C、基本病理生理变化是子宫螺旋动脉痉挛D、部分子痫前期可出现肝功能异常，甚至肝包膜下血肿E、近来研究发现妊娠期高血压疾病患者的低胰岛素血症与发生高血压疾病可能有关正确答案：E答案解析：妊娠期高血压发病机制：第一阶段为临床前期，即子宫螺旋动脉滋养细胞重铸障碍，导致胎盘缺血、缺氧，释放多种胎盘因子；第二阶段胎盘因子进入母体血液循环，促进系统性炎症反应的激活及血管内皮损伤，引起子痫白尿。肾血流量及肾小球滤过量下降，导致血尿酸和肌酐水平升高。肾脏功能严重损害可致少尿及肾衰竭。未有明确证据表明发现妊娠期高血压疾病患者的低胰岛素血症与发生高血压疾病有关。14.急性羊水过多易发生在妊娠（）。A、28～32周B、25～28周C、36～40周D、20～24周E、16～20周正确答案：D答案解析：急性羊水过多较少见。多发生在妊娠20～24周。羊水迅速增多，子宫于数日内明显增大，因腹压增加而产生一系列压迫症状。孕妇自觉腹部胀痛，行动不便，表情痛苦，因膈肌抬高，胸部受到挤压，出现呼吸困难，甚至发绀，不能平卧。检查见腹壁皮肤紧绷发亮，严重者皮肤变薄，皮下静脉清晰可见。巨大的子宫压迫下腔静脉，影响静脉回流，出现下肢及外阴部水肿或静脉曲张。子宫明显大于妊娠月份，因腹部张力过高，胎位不清，胎心遥远或听不清。15.围绝经期综合征的防治，下列原则不正确的是A、做好宣传，提高妇女对更年期变化的认识B、雌激素治疗的同时，在子宫存在的情况下没有必要使用孕激素C、雌激素治疗可能有致癌危险D、雌激素治疗为解除症状的最小剂量E、雌激素治疗应注意必须有实际需要和指征正确答案：B16.下列关于妊娠高血压疾病的发病机制说法不恰当的是A、血管紧张素-2敏感性增高B、胎盘形成不良C、血管内皮细胞受损D、前列环素分泌减少E、血栓素A2分泌减少正确答案：E17.34周妊娠女性，出现心功能异常的有关症状不包括以下哪项A、经常性胸闷、胸痛B、劳力性呼吸困难C、经常性夜间端坐呼吸D、肩背部放射性疼痛E、咯血正确答案：D答案解析：肩背部放射痛为冠心病心绞痛的表现。18.诊断胎儿遗传性疾病，准确性较差的产前诊断技术是（）。A、经皮脐血穿刺技术B、羊水穿刺C、胎儿镜下活检D、孕妇血提取胎儿细胞E、绒毛穿刺取样正确答案：D答案解析：孕妇血中胎儿细胞含量少且多不完整。19.妊娠合并心脏病患者产后防治四项重点，不包括A、防血栓B、防出血C、防心衰D、防感染E、防哺乳正确答案：E20.确定胎龄及估计胎儿发育最简便可靠的方法是（）A、测宫高、腹围B、B超C、羊水测定胎儿成熟度D、羊水泡沫功能监测E、胎儿胎盘功能监测正确答案：B21.子宫内膜癌的高危因素不包括（）。A、糖尿病B、多产C、绝经延迟D、高血压E、肥胖正确答案：B答案解析：子宫内膜癌发病高危因素：①如肥胖、不育、绝经延迟者或其他基础疾病（如高血压、糖尿病等）；②有长期应用雌激素、他莫昔芬或雌激素增高疾病史者；③有乳腺癌、子宫内膜癌家族史者。22.下列哪项不是卵巢恶性肿瘤的特点A、常伴有血性腹水B、肿物实性或囊实性，表面不平、固定C、B超见肿物边界不清，内回声杂乱D、肿物生长迅速，病程短E、单侧多见正确答案：E23.下列疾病中哪项不易引起产后出血？（）A、双胎妊娠B、羊水过多C、妊高征D、前置胎盘E、过期妊娠正确答案：E答案解析：产后出血最常见的原因为子宫收缩乏力，其包括：①全身因素：产妇精神过度紧张，对分娩恐惧，体质虚弱，高龄，肥胖或合并慢性全身性疾病等；②产科因素：产程延长使体力消耗过多，如前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、宫腔感染等；③子宫因素：子宫过度膨胀（如多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿），子宫肌壁损伤（剖宫产史、肌瘤剔除术后、产次过多等），子宫病变（子宫肌瘤、子宫畸形、子宫肌纤维变性等）；④药物因素：临产后过多使用镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂等。24.能够准确检测子宫内膜癌肌层浸润深度的检查方法是（）。A、分段诊刮检查B、经腹超声检查C、宫腔镜检查D、经阴道超声检查E、经会阴超声检查正确答案：D答案解析：经阴道超声可检测子宫内膜癌肌层浸润深度，一般分为：无肌层浸润、肌层浸润小于50%、肌层浸润大于50%；还可观察宫颈管是否累及。因此答案选D。25.关于早期妊娠的反应一般出现在（）。A、妊娠9周左右B、妊娠8周左右C、妊娠5周左右D、妊娠7周左右E、妊娠6周左右正确答案：E答案解析：在停经6周左右出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称为早孕反应，部分患者有情绪改变。多在停经12周左右自行消失。26.关于卵巢周期性变化的叙述，正确的是A、卵泡膜黄体细胞是由卵泡颗粒细胞衍化而来B、卵泡外膜与卵巢间质有明显界限C、放射冠是由直接围绕卵母细胞的一层卵泡内膜细胞构成，呈放射状排列D、颗粒细胞层血管丰富E、成熟卵泡是卵泡发育的最后阶段正确答案：E答案解析：放射冠是由直接围绕卵母细胞的一层颗粒细胞构成，呈放射状排列；颗粒细胞层细胞间无血管存在，营养来自外周的卵泡内膜；卵泡外膜与卵巢间质无明显界限；卵泡膜黄体细胞是由卵泡内膜细胞衍化而来。27.关于宫颈水肿，下列说法错误的是A、宫口未开全过早使用腹压B、多见于持续性枕后位或滞产C、可给予地西泮静推D、宫颈前唇长时间压于胎头与耻骨联合之间E、与宫颈炎症有关正确答案：E28.医师在执业活动中应履行的义务不包括（）。A、进行医学诊查B、遵守技术操作规范C、努力钻研业务D、保护患者隐私E、对患者进行健康教育正确答案：A答案解析：《医师法》规定，医师在执业活动中履行下列义务：①树立敬业精神，恪守职业道德，履行医师职责，尽职尽责救治患者，执行疫情防控等公共卫生措施；②遵循临床诊疗指南，遵守临床技术操作规范和医学伦理规范等；③尊重、关心、爱护患者，依法保护患者隐私和个人信息；④努力钻研业务，更新知识，提高医学专业技术能力和水平，提升医疗卫生服务质量；⑤宣传推广与岗位相适应的健康科普知识，对患者及公众进行健康教育和健康指导；⑥法律、法规规定的其他义务。29.产妇，26岁，孕38周时胎膜早破入院，48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男