住院医师规范化培训《小儿外科》复习题含答案

住院医师规范化培训《小儿外科》复习题含答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.肛裂，查体发现肛门外“前哨痔”，肛乳头肥大水肿，之前未行任何治疗，则其治疗方法不包括（）。A、肛裂切除术B、局部理疗C、坐浴D、扩肛E、口服液体石蜡正确答案：A答案解析：急性或初发的肛裂可用坐浴和润便的方法治疗；慢性肛裂可用坐浴、润便加以扩肛的方法；口服液体石蜡可润滑大便、局部理疗可减轻疼痛，都是可选的方法。只有当经久不愈、非手术治疗无效、且症状较重者才考虑采用手术治疗。2.有关脊髓灰质炎后遗症的叙述，下列哪项是错误的A、手术的目的是恢复患肢功能，预防和矫正畸形B、骨关节畸形矫正和关节融合术需在病人12岁以前施行C、软组织畸形矫正术不受年龄限制，应争取早期手术．D、肌腱移位术于5～7岁施行E、从起病后第2年起瘫痪的肌肉就不能再恢复正确答案：B答案解析：脊髓灰质炎后遗症关节融合须待病人年龄13岁以上，骨骼发育成熟后才能进行。3.有关先天性皮毛窦的特点，下列不正确的是A、常伴显性或隐性脊柱裂B、属于神经管闭合不全的先天性畸形C、在窦道相应部位可有颅骨、棘突、椎板及硬膜缺损D、由复层鳞状上皮细胞的管道组成E、管道可终于皮下组织或硬膜，也可进入蛛网膜下腔，脊髓或圆锥，形成皮样囊肿正确答案：A4.衡量人群中在短时间内新发病例的频率，一般可以采用的指标为（）。A、发病率B、患病率C、感染率D、病死率E、罹患率正确答案：E答案解析：罹患率与发病率一样，均是测量人群新病例发生频率的指标；与发病率相比，罹患率适用于小范围、短时间内疾病频率的测量，观察期限可以以日、周、旬、月为单位，常用于疾病暴发或流行时的调查；而发病率一般以年为单位，题目要求短时间内，因此应该选用罹患率。5.女性，8岁。左下肢跛行，伴肌肉萎缩6年。生后8个月曾患高热、抽搐，住院半个月治愈。查体：左下肢感觉正常，生理反射减弱，病理反射未引出。行走时躯干后仰，呈挺胸突腹的典型步态，左髋呈屈曲畸形，臀肌肌力弱。该患儿适宜下列何种术式A、骶棘肌代臀肌术B、内收肌切断术C、闭孔神经前支切断术D、髂腰肌切断术E、臀肌松解术正确答案：A6.先天性巨结肠患儿发生小肠结肠炎时表现主要是以下哪一项()A、呕吐、发热、腹泻B、呕吐、发热、便秘C、腹泻、发热、腹部平坦D、腹胀、便秘、发热E、腹胀、腹泻、发热正确答案：E7.下列哪项不是深Ⅱ度烧伤的特点A、愈合后多留有增生性瘢痕B、创面可有或无水泡C、如无感染，3～4周可愈合D、有时可见树枝状栓塞血管E、创面痛觉迟钝正确答案：D答案解析：本题主要了解对烧伤深度的基本掌握情况。8.下列指标，不能判断消化道出血量大小的是（）。A、黑便次数B、尿量C、末梢循环D、面色E、心率正确答案：A答案解析：BCDE四项，均可以反映血容量；A项，黑便量可以用来判断消化道出血量，因此不仅需要了解黑便次数，还需了解每次的排便量。因此答案选A。9.梅克尔憩室并发消化道出血的主要原因是A、憩室与周围肠管粘连B、憩室内疝C、憩室黏膜存在迷生组织D、憩室扭转E、憩室炎正确答案：C10.10小时新生儿的外周血WBC22×10/L，N65%，L35%，幼稚粒细胞偶见，该血象的意义为（）。A、大致正常B、机体有细菌感染C、类白血病反应D、骨髓外造血E、白血病正确答案：A答案解析：出生时白细胞数为15×10～20×10/L，生后6～12小时达21×10～28×10/L，然后逐渐下降。出生时中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占0.30。初生儿外周血中也可出现少量幼稚中性粒细胞，但在数9天内即消失。故10小时新生儿的外周血WBC22×10/L，N65%，L35%，幼稚粒细胞偶见，该血象基本正常。11.小儿出生时Hb正常值为（）。A、110～130g/LB、130～150g/LC、150～220g/LD、80～110g/LE、以上均不是正确答案：C答案解析：由于胎儿期处于相对缺氧状态，红细胞生成素合成增加，故红细胞数和血红蛋白量较高，出生1212时红细胞数约5.0×10～7.0×10/L，血红蛋白量约150～220g/L。12.脑震荡治疗正确的是()A、激素治疗B、止血治疗C、不需治疗D、对症治疗E、脱水治疗正确答案：D13.根据《医疗事故处理条例》的规定，患者或其家属应当自其知道或应当知道其身体健康受到损害之日起多长时间内向卫生行政部门提出医疗事故争议处理的申请？（）A、2年B、15日C、1年D、3年E、6个月正确答案：C答案解析：《医疗事故处理条例》规定，发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。14.每张西药、中成药处方开具的药品种类上限是（）。A、7种B、5种C、3种D、6种E、4种正确答案：B答案解析：《处方管理办法》规定，开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。15.可靠的早期诊断佝偻病的指标是A、血磷增高B、血浆中cAMP水平减低C、骨骼X线片D、多汗喂养困难E、25(OH)D3降低正确答案：E16.Addis计数的正常值为（）。A、红细胞＜100万，白细胞＜50万，管型＜5000个B、红细胞＜100万，白细胞＜50万，管型＜10000个C、红细胞＜50万，白细胞＜100万，管型＜10000个D、红细胞＜100万，白细胞＜200万，管型＜10000个E、红细胞＜50万，白细胞＜100万，管型＜5000个正确答案：E答案解析：Addis计数也称为爱迪计数，是指测定夜间12小时尿液中红细胞、白细胞以及透明管型等沉淀物的数量，对某些疾病的诊断和肾脏功能的评价有一定意义，检查时需要留取晚上8点至第二天早上8点的尿液送检。Addis计数正常值是：红细胞＜50万，白细胞＜100万，管型＜5000个，泌尿道感染时白细胞明显升高，肾炎时红细胞以及管型会升高。17.6个月婴儿，腹泻呕吐5d，精神萎靡，前囟眼窝凹陷，皮肤弹性极差，呼吸深大，四肢凉明显，脉细弱，血钠130mmol/L，CO2CP11.22mmol/L（25vol%），应立即给（）。A、2:1液B、静注11.2%乳酸钠液C、4:3:2液D、5%糖盐水E、2:3:1液正确答案：A答案解析：6个月患儿，腹泻呕吐5天，现精神萎靡，前囟眼窝凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉明显，脉细弱，故考虑患儿为重度脱水，血钠130mmol/L，故考虑患儿存在等渗性脱水。患儿呼吸深大，CO2CP11.22mmol/L（25vol%），故考虑患儿代谢性酸中毒。重度脱水患儿开始应快速输入等渗含钠液（生理盐水或2:1液），按20ml/kg（总量不超过300ml）于30分钟至1小时内静脉输入，以迅速改善循环血量和肾功能。因此答案选A。18.肾蒂损伤的主要临床表现为（）。A、显微镜下血尿B、大量肉眼血尿C、腰部肿块D、腹膜为症状E、严重的出血性休克正确答案：E答案解析：肾蒂包含肾脏主要的动静脉，肾蒂损伤引起严重的、难以纠正的出血和出血性休克。因此答案选E。19.40天的患儿，喷射样呕吐20余天，无黄绿色液，体重不增，大便近日减少。查体时应主要检查的是，A、胃型及胃蠕动波B、脱水情况C、肠鸣音情况D、右上腹橄榄样肿块E、营养状况正确答案：D20.患儿男，4岁。自觉疲劳，少动，活动后气促，经常患上呼吸道感染。查体：心律不齐，胸骨左缘2～3肋间可闻及2～3级收缩期喷射性杂音，音调低而柔和，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂。首先要考虑的诊断是A、肺动脉狭窄B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、房间隔缺掼E、法洛四联症正确答案：D21.男孩，10岁，发育正常，无明显症状。体检时心电图示右心室大伴不完全性右束支传导阻滞。最可能诊断为（）。A、房间隔缺损B、右位心C、肺动脉狭窄D、法洛四联症E、室间隔缺损正确答案：A答案解析：儿童先天性房间隔缺损的患儿心电图表现为电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右心室肥大。22.下列哪些物质造成的损伤不属于酸烧伤A、生石灰B、甲酚C、碳酸D、氢氟酸E、草酸正确答案：A答案解析：生石灰烧伤为碱烧伤。23.重度烧伤患者到医院后应立即采取的急救措施是（）。A、立即吸氧B、仔细而准确的诊断烧伤面积及深度C、立即进行全面细致的体检D、立即导尿E、立即静脉穿刺补液正确答案：E答案解析：重度烧伤患者创伤面积大，体液损失明显，极易发生早期休克，在送达医院后，应立即建立静脉通道，纠正体液流失。因此答案选E。24.狭窄性腱鞘炎最常患部位在（）。A、环指、小指B、中指、环指C、小指、拇指D、拇指、环指E、示指、拇指正确答案：B答案解析：狭窄性腱鞘炎各手指发病的频度依次为中、环指最多，示、拇指次之，小指最少。25.有关站立前期发育性髋关节脱位的描述，下列哪项是错误的A、患儿的会阴部增宽B、患者髋关节活动受限C、肢体缩短D、Ortolani征阳性E、Caleazzi征阴性正确答案：E答案解析：站立前期先天性髋关节脱位的临床表现：①患儿的会阴部增宽；②患儿髋关节活动受限；③肢体缩短；④臀部、大腿内侧皮肤褶皱加多、加深，与健侧不对称；⑤Ortolani和Caleazzi征阳性。26.先天性梅毒青霉素的用法是（）。A、每次5万U/kgivgttq12h7天，后改为每次5万U/kgivgttq8h共10～14天B、每次5万U/kgimq12h共7天，后改为每次5万U/kgimq8h共10～14天C、每次5万U/kgivgttq8h7天，后改为每次5万U，/kgivgttq12h共10～14天D、每次10万U/kgimq12h共7天，后改为每次10万U/kgimq8h共10～14天E、每次10万U/kgivgttq12h7天，后改为每次10万U/kgivgttq8h共10～14天正确答案：A答案解析：青霉素，每次5万U/kg，每12小时1次，静脉滴注，7天后改为每8小时1次，共10～14天。27.小儿骨骼因病变影响到骨骼的生长，其所波及的部位是（）。A、基质B、骨骺C、副骨骺D、板层结构E、骨化中心正确答案：E28.患儿女，3岁，自1岁后发现该小儿经常打湿裤子，但又有正常排尿。用美兰注入膀胱，阴道没有蓝色液体流出，考虑哪种可能性大（）。A、膀胱阴道瘘B、输尿管阴道瘘C、输尿管异位开口D、神经源性膀胱E、尿道肉阜正确答案：C答案解析：美兰注入膀胱未见阴道内蓝色液体，提示膀胱、尿道通畅性未与异位开口相连。考虑为输尿管口异位开口。因此答案选C。29.关于脾破裂，下列正确的是A、可合并肋骨骨折B、可有左肩部疼痛C、可出现休克D、并非所有破裂均应行脾切除E、合并慢性粒细胞性白血病的患者脾大、坚实，不易破裂正确答案：E30.属于良性肿瘤的是A、神经母细胞瘤B、骨母细胞瘤C、无性