住院医师规范化培训《精神科》测试题含参考答案解析

住院医师规范化培训《精神科》测试题含参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.超价观念（）。A、常没有一定的现实基础B、没有一定的性格基础C、有强烈的情感体验及需要D、不可以通过解释减轻或消失E、以上都不对正确答案：C答案解析：超价观念是病态人格的一种特征，是指为某种强烈情绪所加强并在意识中占主导地位的那种观念。一般都有一定的事实基础，不过由于情绪影响强烈，便对此事实做出了超常的评价，并坚持此观念，以致影响行为。2.17岁男性患者，近半年来头痛、头昏、乏力、学习成绩下降，经常闭门思索”人的尾巴退化与大脑的发达有什么必然，联系”的问题，拟著书立说，而对其母身患恶性肿瘤从不在意，在其父强迫下来医院就诊。最可能的诊断为A、强迫症B、神经衰弱C、抑郁症D、偏执症E、早期精神分裂症正确答案：E3.抗精神病药物分类不正确的是（）。A、按作用机制分为经典药物与非经典药物B、非经典药物平衡阻滞多巴胺受体和5-HT受体C、按临床特点分为低效价与高效价两类D、根据化学结构可分为吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类等抗精神病药物E、按作用机制分为多巴胺受体阻滞剂与肾上腺素受体阻滞剂正确答案：E答案解析：目前临床常用的治疗精神分裂症的药物按作用机制分为：典型抗精神病药物又称传统抗精神病药物，通过阻断DA通路D2受体发挥作用；非典型抗精神病药又称非传统抗精神病药，作用受体除多巴胺D2受体外，包括5-HT受体、谷氨酸受体、H受体等。4.患者，女。自诉”我的胃没有了，我不感到饥饿，我吃东西时感到食物的味道，但是咀嚼过的食物就进入了腹腔”。这一症状属于A、KorsakovsyndromeB、FregolisyndromeC、CapgrasssyndromeD、GansersyndromeE、Cotardsyndrome正确答案：E5.患者，女性，42岁，晚餐后4小时突起中上腹剧痛，既往有胆石症病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部微胀，中腹带状压痛，可疑反跳痛，右肋下扪及肿大的胆囊，并有明显触痛。实验室检查血清淀粉酶600U/L（Somogyi法）。入院后黄疸进行性加重，最关键的治疗是A、抑制或减少胰液分泌B、输液C、解痉、止痛D、禁食E、手术解除胆管梗阻正确答案：E6.下列说法正确的是A、恐惧症患者的恐惧对象包括自己内心的某些思想或观念B、对身体畸形（虽然根据不足）的疑虑或先占观念也属于疑病障碍C、所有强迫症患者的自知力存在，故其求治要求都十分迫切D、符为疗法是治疗恐惧症的首选方法，且疗效持久正确答案：B7.人类语言发展的关键期是A、幼儿期B、少年期C、学龄期D、婴儿期E、新生儿期正确答案：D答案解析：言语发展是婴儿心理发展过程中最重要的内容之一。婴儿言语发生时间基本在10～14个月之间。8.伴有静止性震颤的帕金森病患者肌张力增高的特点是A、折刀样强直B、铅管样强直C、痉挛性强直D、齿轮样强直E、以上均不是正确答案：D9.主治医师为一名择期手术患者提交了临床用血申请，经科室主任签发并报医务部批准后予以签发。依照《医疗机构临床用血管理办法》的规定，申请的备血量应是（）。A、900mlB、1000mlC、600mlD、1200mlE、1800ml正确答案：E答案解析：《医疗机构临床用血管理办法》规定，医疗机构应当建立临床用血申请管理制度：①同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血；②同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血；③同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。以上规定不适用于急救用血。10.有关抑郁性木僵的描述下列哪项是不正确的？（）A、可表现为不语、不动、不食，达木僵状态B、部分病人在夜深人静时，可出现兴奋冲动行为C、仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪D、是一种极为严重的抑郁发作E、如没有禁忌证，电抽搐治疗可作为首选正确答案：B答案解析：部分病人在夜深人静时，出现兴奋冲动行为是谵妄状态的表现，抑郁性木僵的患者不会出现这种表现。11.下列除哪一项外均是抑郁发作的核心症状群（）。A、精力下降B、心境低落C、乐趣丧失D、睡眠紊乱E、兴趣缺乏正确答案：D答案解析：抑郁发作的核心症状：心境低落；兴趣或愉快感丧失；精力不足或过度疲劳。12.急性心肌梗死，其闭塞的冠状动脉最常见的是（）。A、右冠状动脉B、左冠状动脉回旋支C、左冠状动脉主干D、右冠状动脉加左冠状动脉回旋支E、左冠状动脉前降支正确答案：E答案解析：绝大多数AMI患者冠脉内可见在粥样斑块的基础上有血栓形成，使管腔闭塞。心肌梗死最常发生的部位为左前降支，常引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣前乳头肌梗死。13.脑梗死的病因中，最重要的是A、高血压B、血高凝状态C、真性红细胞增多症D、动脉硬化E、动脉壁炎症正确答案：D答案解析：动脉粥样硬化是脑梗死的基本病因，常伴高血压、糖尿病和高脂血症。动脉壁炎症、真性红细胞增多症、血高凝状态为其少见病因。14.造成视错觉的常见原因不包括（）。A、疲劳B、记忆障碍C、意识障碍D、光线不足E、脑器质性疾病正确答案：B答案解析：产生视错觉的原因，除来自客观刺激本身特点（光线不足）的影响外，还有生理上和心理上的原因，比如疲劳、意识障碍、脑器质性疾病等。15.急性应激障碍通常在多长时间内缓解A、半年B、1个月C、1周D、半个月E、1年正确答案：B答案解析：急性应激障碍历时短暂，一般持续数小时至1周，通常在1个月内缓解，预后良好。16.谵妄状态最常见的症状是（）。A、思维中断B、恐怖性错觉、幻觉C、坚定不移的妄想D、情感喜悦E、意识混浊正确答案：E答案解析：谵妄状态最常见的症状是意识混浊，在清晰度下降而非意识范围狭窄的基础上，出现精神症状如：幻视、错觉（病情严重时），情感表现为紧张、恐惧的情绪反应。17.关于谵妄的治疗，下列哪些措施不正确A、抗精神病药物治疗时要注意药物的种类.剂量、疗程B、以病因治疗为主C、精神症状缓解后继续巩固治疗D、对症支持治疗为辅E、精神症状缓解后逐渐停用抗精神病药物正确答案：C18.下述哪项不属于溶栓治疗的并发症？（）A、梗死灶继发出血B、再灌注损伤C、再闭塞D、血管痉挛E、脑水肿正确答案：D答案解析：A项，梗死灶继发出血是溶栓治疗最严重的并发症；BE两项，再灌注损伤及脑组织水肿也是溶栓治疗的潜在危险；C项，再闭塞的概率是10%～20%，发病机制不清，也是溶栓治疗的并发症。19.下列关于安斯沃斯所分段婴儿依恋的类型错误的是A、反抗型为焦虑矛盾型B、回避型属于不安全型依恋C、一般型属于安全型依恋D、回避型为不安全型依恋E、安全型是对外界的积极反应正确答案：C答案解析：安斯沃斯等人采用陌生人情境程序的技术调查婴儿的依恋。考察婴儿在陌生环境中的反应，认为婴儿依恋有三种类型：安全型，比较快乐自信，是对外界的积极反应。回避型，缺乏依恋，与母亲未建立起亲密联系，为不安全型依恋。反抗型，亦称焦虑矛盾型，离开母亲后焦虑;但又反抗母亲的爱抚。安全型为良好、积极的依恋。回避和反抗型为不安全型依恋。无一般型的说法。此题的答案为D。20.系统脱敏疗法的最佳适应证是A、躁狂症B、神经衰弱C、精神分裂症D、恐惧症E、抑郁症正确答案：D21.男性，18岁，高中学生，既往正常但性格内向。因多次到百货商店行窃被拘留，由公安人员带来医院就诊。患者4个月前由外地迁来本市，近3个月来行为突然发生变化，三次无证开汽车受到处罚，情绪变得易激惹。初接触时与医生不合作，在几次心理治疗后变为合作。该患者的临床表现最可能属于（）。A、情绪和品行混合的适应性障碍B、未分型的适应性障碍C、混合型情绪表现的适应性障碍D、品行异常的适应性障碍E、焦虑性适应障碍正确答案：D答案解析：该患者既往性格内向，迁来本市后行为发生改变，无证驾驶，情绪易激惹，考虑为品行异常的适应性障碍。品行异常的表现有对他人权利的侵犯，不履行法律责任，违反社会公德；常见的例子如逃学、毁坏公物、打架和饮酒过量等，多见于青少年。22.每张西药、中成药处方开具的药品种类上限是（）。A、4种B、6种C、3种D、7种E、5种正确答案：E答案解析：《处方管理办法》规定，开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。23.变异型心绞痛发作时，心电图的改变为（）。A、有关导联ST段降低B、有关导联ST段抬高C、有关导联原来倒置的T波变直立D、有关导联T波倒置E、有关导联T波低平正确答案：B答案解析：变异型心绞痛的特征为静息心绞痛，心电图表现为一过性有关导联ST段抬高，为冠脉某一支发生严重痉挛而致透壁性的心肌缺血。24.女性腹痛患者，在询问病史时特别要注意询问的是A、腹痛的性质B、手术及外伤史C、月经史及婚育史D、既往史E、伴随症状正确答案：C25.如发现病人有幻觉，还需进一步询问以下哪些情况？（）A、幻觉的种类、出现的频度、出现的时间、持续的时间、具体内容B、幻觉是来自体内还是体外C、幻觉的清晰程度如何D、幻觉出现时有无意识障碍E、以上都是正确答案：E答案解析：病人出现幻觉，对于诊断具有特殊意义。应进一步询问幻觉的种类、出现的频度、出现的时间、持续的时间、具体内容；幻觉的来源，是来自体内还是体外；幻觉的清晰程度；幻觉出现时是否伴有意识障碍。26.下列不是帕金森病常见症状的是A、肌强直B、认知障碍C、运动迟缓D、步态障碍E、静止性震颤正确答案：B27.确诊Alzheimer病的方法是A、临床资料分析B、头颅CT显示脑萎缩C、脑脊液tau蛋白水平升高D、神经量表检查E、病理活检正确答案：E28.强制性思维和强迫性思维区别主要为A、二者思维均”属他性”B、均常见于精神分裂症和强迫症C、前者思维”属我性”，后者思维”属他性”D、前者思维”属他性”，后者思维”属我性”E、二者思维均”属我性”正确答案：D答案解析：二者概念的区别在临床上具有重要诊断意义。强制性思维也称思维云集，指患者体验到大量不属于自己的思想突然强制性涌人自己脑内，令其恐慌和不愉快。有时体验到某种思想让别人强行塞入其脑内，即”思维插入”，症状突然