心血管内科护理文书质量考核试卷

心血管内科护理文书质量考核试卷基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________部门：________________________员工编号:________________________1.根据护理文书质量评价标准，发热患者（体温≥37.5℃）每4小时测量1次体温，体温正常后连续测几次，再改为常规测量？（）[单选题]*A.1次B.2次C.3次(正确答案)D.4次2.患者出现脉搏短绌时，护理记录单上应如何记录?（）[单选题]*A.只记录心率B.只记录脉搏C.分别记录心率/脉搏(正确答案)D.记录平均值3.手术患者术后3天内常规测量体温的时间是?（）[单选题]*A.7:00,15:00(正确答案)B.8:00,16:00C.6:00,14:00D.7:00,19:004.病危（病重）患者生命体征至少每几小时记录1次?（）[单选题]*A.1小时(正确答案)B.2小时C.4小时D.6小时5.根据死亡病例护理文书督查表，自理能力评估应在入院后多长时间内完成?（）[单选题]*A.1小时B.2小时(正确答案)C.4小时D.8小时6.死亡前护理记录应涵盖患者死亡前最后多长时间?（）[单选题]*A.6小时B.12小时C.24小时(正确答案)D.48小时7.评估单中，营养评估、ADL评估、跌倒评估、VTE评估等专科评估的共同要求是（）[单选题]*A.仅入院时评估一次B.时机正确，评估结果与病情相符(正确答案)C.由医生完成即可D.无需记录在护理文书8.护理记录单中，落实三级查房时，记录内容应体现（）[单选题]*A.专科内涵(正确答案)B.一般护理常规C.医生查房时间D.护士人数9.根据《死亡和非医嘱离院病例护理文书质量督查表》，护理问题识别的要求是（）[单选题]*A.护理问题描述清晰、具体，符合患者实际病情(正确答案)B.仅记录诊断名称C.由医生记录D.可笼统描述10.根据死亡病例督查表，护理措施制定的要求是（）[单选题]*A.统一使用常规措施B.由医生制定C.与护理问题一一对应，具有针对性和可操作性(正确答案)D.无需记录11.非抢救状态下，执行口头医嘱的要求为（）[单选题]*A.可以常规执行口头医嘱B.禁止执行口头医嘱(正确答案)C.双人核对后可执行D.护士长同意后执行12.入院时或转入时当班完成疼痛评估，手术患者、长期使用止痛药患者进行疼痛评估的频次是（）[单选题]*A.每周1次(正确答案)B.每日C.每3天1次D.每班13.关键病情变化记录要求:患者病情变化时，对生命体征、症状加重（）。[单选题]*A.无需记录B.有详细记录(正确答案)C.仅口头交班D.仅医生记录14.住院期间患者血压、体重监测要求是（）[单选题]*A.每日测量B.每周或根据医嘱测量(正确答案)C.每两周测量D.每月测量15.护理记录的诊断要与（）相符?[单选题]*A.首次病程(正确答案)B.患者主诉C.患者病情、护理评估结果D.既往病历记录二、多选题，每题8分，共5题。1.护理评估板块包含的检查项目有（）*A.护理问题识别(正确答案)B.护理问题依据(正确答案)C.护理措施制定(正确答案)D.护理措施落实、护理效果评价(正确答案)2.护理记录单要求病情记录应满足哪些要求（）*A.及时、正确、真实、完整(正确答案)B.重点突出(正确答案)C.体现专科特点(正确答案)D.具备连续性(正确答案)3.根据死亡病例督查表，“病情观察记录”包括（）*A.关键病情变化记录(正确答案)B.治疗用药观察(正确答案)C.管路护理记录(正确答案)D.伤口护理记录(正确答案)E.护理措施调整(正确答案)4.下列属于体温单检查项目的有?（）*A.入院、转入、分娩、出院、死亡时间及手术日期记录准确规范(正确答案)B.发热患者测量频率(正确答案)C.疼痛评估(正确答案)D.药敏试验结果标记及时正确(正确答案)E.入院时测量患者身高、体重、血压有记录