急救护理学试题及答案

急救护理学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.按照《2020年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》要求，成人基础生命支持阶段胸外按压的深度为A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.至少6cm2.院外急救时，对成批伤员进行检伤分类，红色标识代表的伤情类别是A.危重伤，需立即救治B.重伤，需优先处置C.轻伤，可延迟处置D.死亡，无需处置3.使用止血带为四肢大出血伤员止血时，正确的绑扎位置是A.伤口的远心端，尽量靠近伤口B.伤口的近心端，尽量靠近伤口C.伤口的近心端，距离伤口10-15cm处D.上肢出血统一绑扎在上臂中1/3处4.有机磷农药中毒患者出现的毒蕈碱样症状不包括下列哪项A.瞳孔缩小B.大汗淋漓C.肌纤维颤动D.肺部湿啰音5.心搏骤停患者最常见的初始心律失常是A.心室停顿B.心室颤动C.无脉性电活动D.三度房室传导阻滞6.对于气道异物梗阻的成人患者，在其意识清醒时应首选的急救措施是A.立位海姆立克法B.卧位腹部冲击C.拍背法D.环甲膜穿刺7.转运颈椎损伤的伤员时，错误的做法是A.采用硬质担架转运B.搬运时由4人配合，同步平移C.转运途中将患者头部偏向一侧防止误吸D.使用颈托固定颈部，头部两侧用沙袋制动8.急性一氧化碳中毒患者特征性的临床表现是A.瞳孔缩小B.口唇呈樱桃红色C.呼出气体有大蒜味D.谵妄状态9.成人基础生命支持操作中，对无颈椎损伤嫌疑的患者开放气道最常用、最安全的方法是A.仰头抬颏法B.托颌法C.气管插管D.口咽通气管放置10.对于休克患者，安置的合理体位是A.头低足高位B.平卧位，头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°C.半坐卧位D.侧卧位11.心肺复苏时，判断患者颈动脉搏动的时间不应超过A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒12.患者被毒蛇咬伤后，下列现场处置错误的是A.立即用大量清水冲洗伤口B.在伤口近心端绑扎，阻断淋巴和静脉回流C.奔跑呼救，尽快前往医院D.保持患肢低于心脏水平13.多发伤伤员出现下列哪种情况时，应优先抢救A.开放性气胸B.下肢闭合性骨折C.头皮裂伤D.前臂皮肤擦伤14.使用简易呼吸器进行人工通气时，每次送气的时间和潮气量正确的是A.送气时间1秒以上，潮气量500-600ml，可见胸廓起伏B.送气时间2秒以上，潮气量800-1000mlC.送气时间0.5秒，潮气量300mlD.快速用力送气，尽量让胸廓明显抬起15.热射病的典型三联征是A.高热、无汗、意识障碍B.高热、肌肉痉挛、疼痛C.高热、多汗、循环衰竭D.头痛、呕吐、体温升高16.对于急性酒精中毒昏迷期的患者，首要的护理观察重点是A.肝功能损伤B.呼吸抑制C.消化道出血D.低血糖17.心电监护显示患者出现心室颤动，应立即采取的首要措施是A.静脉推注肾上腺素B.电除颤C.胸外按压D.气管插管18.下列关于洗胃的说法，正确的是A.服毒后6小时以上洗胃就没有意义，无需进行B.敌百虫中毒时可以用碳酸氢钠溶液洗胃C.洗胃时每次灌入洗胃液量为300-500mlD.腐蚀性毒物中毒时应立即插管洗胃19.创伤患者出现下列哪项表现提示可能存在腹腔内实质性脏器损伤A.剧烈腹痛、板状腹B.血压下降、面色苍白、移动性浊音阳性C.恶心、呕吐D.膈下游离气体20.成人经口气管插管时，导管插入的深度（门齿至气管中段）一般为A.18-20cmB.22-24cmC.26-28cmD.30-32cm21.急性心肌梗死患者最突出的早期症状是A.持续的心前区压榨样疼痛，含服硝酸甘油不缓解B.呼吸困难C.晕厥D.发热22.多器官功能障碍综合征（MODS）最常见的首发受累器官是A.心脏B.肺C.肾脏D.肝脏23.对于张力性气胸的患者，现场急救的首要措施是A.立即用粗针头在患侧锁骨中线第二肋间穿刺排气减压B.立即行胸腔闭式引流C.气管插管辅助通气D.加压包扎胸壁伤口24.抢救大咯血窒息患者时，应立即将患者安置的体位是A.平卧位头偏向一侧B.患侧卧位C.头低足高45°俯卧位，拍击背部D.半坐卧位25.患者因溺水被救上岸，现场评估发现意识丧失，无自主呼吸，颈动脉搏动消失，首要的急救步骤是A.立即清除口鼻内的水和污物，开放气道B.立即进行倒水操作，将肺内水倒出C.立即胸外按压，按照C-A-B顺序进行心肺复苏D.立即呼叫120等待救援26.使用止血带止血时，正确的放松间隔时间是A.每15分钟放松1次，每次放松1-2分钟B.每30分钟放松1次，每次放松1-2分钟C.每60分钟放松1次，每次放松2-3分钟D.每90分钟放松1次，每次放松3-5分钟27.下列哪项表现符合轻度中暑的诊断标准A.体温38℃以上，出现面色潮红、皮肤灼热、大量出汗、脉搏增快B.体温达40℃以上，无汗、昏迷C.肌肉阵发性痉挛，体温基本正常D.面色苍白、皮肤湿冷、血压下降，体温轻度升高28.对于急性脑卒中的患者，在急诊处置时，下列哪项做法是错误的A.快速评估，完善头颅CT检查区分缺血性和出血性卒中B.发病4.5小时内的缺血性卒中，无禁忌证可给予静脉溶栓治疗C.为了避免颅内压升高，将患者头部抬高30°，保持中立位D.立即给予甘露醇快速静滴，无需评估颅内压情况29.患者误服强酸性腐蚀剂后，下列现场处置正确的是A.立即洗胃，将强酸洗出B.立即口服牛奶、蛋清或氢氧化铝凝胶保护胃黏膜C.立即口服碳酸氢钠溶液中和强酸D.立即催吐，排出胃内强酸30.急诊预检分诊时，按照分级救治原则，下列哪类患者属于Ⅰ级（急危症），需要立即处置A.突发心搏骤停、严重呼吸困难、休克、昏迷的患者B.急性胸痛、严重骨折、高热（体温39.5℃以上）的患者C.轻度外伤、上呼吸道感染的患者D.慢性病复诊、常规配药的患者二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列关于成人心肺复苏操作的描述，正确的有A.按压部位为胸骨中下1/3交界处，两乳头连线中点B.按压频率为100-120次/分C.按压与通气比为30:2，建立高级气道后每6秒给予1次通气D.按压时应让胸廓充分回弹，按压间隙倚靠在患者胸壁上E.为了保证按压效果，尽量减少按压中断，中断时间不超过10秒2.院外急救的原则包括下列哪些A.先排险后施救B.先重伤后轻伤C.先施救后转运D.转运与监护结合E.妥善保存离断肢体，随患者转运3.下列属于急性有机磷农药中毒中间综合征表现的有A.多发生在急性中毒后24-96小时B.以肌无力为突出表现，可累及肢体近端肌肉、颅神经支配的肌肉C.严重者可出现呼吸肌麻痹，导致呼吸衰竭D.表现为意识障碍、高热、抽搐E.一般在胆碱能危象消失、意识清醒时出现4.关于创伤患者的包扎，下列做法正确的有A.包扎时要从远心端向近心端缠绕，促进静脉回流B.包扎的松紧度要适宜，以能摸到肢体远端动脉搏动为宜C.对于开放性骨折的外露骨端，要先将骨端回纳伤口内再包扎，避免污染D.腹部内脏脱出时，不要将脱出的内脏回纳腹腔，用无菌或清洁容器覆盖后包扎E.包扎伤口时，要将指（趾）端露出，便于观察末梢循环5.下列哪些属于心搏骤停的临床表现A.突然意识丧失，呼之不应B.大动脉搏动消失C.自主呼吸停止或呈叹息样呼吸D.瞳孔散大，对光反射消失E.面色苍白或发绀6.气道异物梗阻的患者可能出现的表现有A.突然发生的呛咳、呼吸困难B.双手掐住颈部的“V”形手势，是典型的窒息痛苦表现C.面色发绀、声音嘶哑、无法说话D.严重者可很快出现意识丧失、心搏骤停E.缓慢出现的咳嗽、咳痰伴喘息7.对于急性一氧化碳中毒的患者，下列护理措施正确的有A.立即将患者转移到空气新鲜的地方，解开领口，保持呼吸道通畅B.给予高流量吸氧，有条件者尽早行高压氧治疗C.对于昏迷患者，要注意保暖，定时翻身，预防压疮和肺炎D.密切观察患者意识、瞳孔、生命体征变化，警惕迟发性脑病的发生E.患者清醒后即可出院，无需后续观察8.下列关于电击伤患者的现场急救，正确的有A.立即切断电源，或用干燥的木棍、竹竿等绝缘物体将患者和电源分开，施救者要做好自身绝缘防护B.患者脱离电源后，立即评估意识、呼吸、脉搏，发生心搏骤停者立即心肺复苏C.对于电烧伤的创面，要用无菌敷料包扎，不要随便涂抹药膏D.因电击伤表面创面较小，无需送医院，居家观察即可E.注意识别电击伤导致的隐性组织损伤，警惕骨折、心律失常、肾功能损伤等并发症9.急诊危重患者抢救时，医护配合的要点包括A.快速评估患者病情，明确抢救优先级B.严格执行查对制度，抢救所用药物的空安瓿要保留，便于事后核对C.准确及时记录抢救过程，记录时间精确到分钟D.抢救过程中及时和家属沟通，告知病情变化和抢救措施E.抢救结束后6小时内据实补记未完成的抢救记录10.下列关于急性左心衰竭患者的急救措施，正确的有A.立即协助患者取坐位或半卧位，双下肢下垂，减少回心血量B.给予高流量吸氧，湿化瓶内加入20%-30%的乙醇，降低肺泡内泡沫的表面张力C.遵医嘱给予吗啡镇静，呋塞米利尿，硝普钠扩血管，去乙酰毛花苷强心D.密切观察患者生命体征、血氧饱和度、呼吸困难症状的变化E.协助患者取平卧位，减少体力消耗三、名词解释（每题3分，共15分）1.心搏骤停2.海姆立克急救法3.阿托品化4.多发伤5.张力性气胸四、简答题（每题5分，共20分）1.简述成人心搏骤停患者基础生命支持的操作流程。2.简述成批伤员检伤分类的标识及对应处置原则。3.简述使用止血带止血的注意事项。4.简述急性有机磷农药中毒的急救护理要点。五、案例分析题（共15分）患者，男性，32岁，工人，在工地施工时不慎从3米高处坠落，工友发现其意识尚清楚，面色苍白，主诉右侧胸部剧烈疼痛，呼吸困难，右侧大腿畸形、疼痛剧烈，伤口有活动性出血，查体：T36.2℃，P128次/分，R32次/分，BP78/45mmHg，右侧胸壁可见一处约3cm开放性伤口，随呼吸可听到伤口处有“嘶嘶”的气体进出声音，右侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右侧大腿中段肿胀畸形，可见长约4cm伤口，骨折端外露，有鲜红色血液持续流出。根据上述案例，回答下列问题：（1）该患者目前存在的主要危急伤情有哪些？（6分）（2）针对该患者的现场急救原则和措施有哪些？（9分）参考答案一、单项选择题1.C2.A3.B4.C5.B6.A7.C8.B9.A10.B11.B12.C13.A14.A15.A16.B17.B18.C19.B20.B21.A22.B23.A24.C25.C26.C27.A28.D29.B30.A二、多项选择题1.ABCE2.ABCDE3.ABCE4.ABDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCD8.ABCE9.ABCDE10.ABCD三、名词解释1.心搏骤停：指各种原因引起的心脏有效射血功能突然终止，全身血液循环中断，心、脑、肺等重要器官发生严重缺血缺氧，若未得到及时有效的复苏，患者可在短时间内进入生物学死亡，是临床最危急的急症，最常见的初始心律为心室颤动。2.海姆立克急救法：由美国医生海姆立克发明的气道异物梗阻急救技术，原理是通过快速冲击患者上腹部使膈肌突然上抬，胸腔压力骤然升高，驱使肺内残存气流形成具有冲击力的高速气流，快速将堵塞在气道内的异物排出，根据患者意识状态、年龄差异可分为立位腹部冲击、卧位腹部冲击等操作方式。3.阿托品化：是急性有机磷农药中毒患者使用阿托品治疗达到有效治疗剂量的标志，主要表现为瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、心率增快至90-100次/分、肺部湿啰音消失，此时阿托品应调整为小剂量维持给药，避免过量中毒，同时需警惕判断误差导致的治疗不足或过量。4.多发伤：指机体在单一致伤因素作用下，同时或相继出现两个及以上解剖部位（按简明损伤定级标准划分的9个解剖区域）的严重损伤，且至少一处损伤可单独危及生命，具有伤情重、进展快、生理紊乱严重、易并发休克、感染及多器官功能障碍、死亡率高、易漏诊误诊的特点。5.张力性气胸：又称高压性气胸，指肺、支气管或胸壁的损伤部位形成单向活瓣，吸气时活瓣开放空气进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭空气无法排出，导致胸膜腔内压力进行性升高、高于大气压，患侧肺完全萎陷，纵隔向健侧移位压迫健侧肺组织，阻碍腔静脉回流，可迅速导致严重呼吸循环衰竭，是可即刻致死的胸部创伤急症。四、简答题1.成人心搏骤停患者基础生命支持操作流程为：（1）环境评估：施救者到达现场后首先评估周围环境安全性，确认无倒塌、触电、有毒气体等二次伤害风险，在保证自身安全前提下开展施救。（2）识别心搏骤停：快速轻拍患者双肩大声呼喊判断意识，同时观察胸廓有无自主呼吸起伏，触摸喉结旁2cm处颈动脉判断搏动，判断时间控制在5-10秒，若患者意识丧失、大动脉搏动消失、无自主呼吸或仅为濒死叹息样呼吸即可确诊。（3）启动应急反应系统：高声呼救，请周围人员拨打急救电话，获取自动体外除颤器及急救物资，明确告知事发地点、患者情况、联系方式。（4）高质量胸外按压：将患者仰卧于平坦硬质平面，掌根置于两乳头连线中点，双臂伸直垂直于胸壁，借助重力垂直按压，深度5-6cm，频率100-120次/分，按压后让胸廓充分回弹，按压间隙不倚靠患者胸壁，按压中断时间不超过10秒。（5）开放气道：清除口腔内呕吐物、异物、义齿，无颈椎损伤嫌疑者采用仰头抬颏法，怀疑颈椎损伤者采用托颌法，保证气道通畅。（6）人工通气：每30次按压后给予2次人工通气，每次送气1秒以上，潮气量以可见胸廓起伏为宜（约500-600ml），避免过度通气，未建立高级气道时按压通气比为30:2。（7）尽早电除颤：自动体外除颤器到位后立即开机，按提示粘贴电极，分析心律为可除颤心律时立即给予双向波200J电击1次，除颤后立即恢复胸外按压，循环操作直至患者恢复自主循环或专业急救人员接手。2.成批伤员检伤分类采用四色标识法，各标识对应的处置原则为：（1）红色标识（Ⅰ类，危重伤）：伤员存在即刻危及生命的损伤，如窒息、活动性大出血、张力性气胸、心搏骤停等，不立即处置短时间内可死亡，为最高优先级，现场紧急处理后第一时间转运，要求1小时内获得确定性救治。（2）黄色标识（Ⅱ类，重伤）：伤员伤情较重但暂无即刻生命危险，如长骨骨折、非大出血性腹部损伤、中度烧伤等，经初步处理后可延迟1-2小时转运处置，为第二优先级救治对象。（3）绿色标识（Ⅲ类，轻伤）：伤员伤情较轻、意识清楚、生命体征平稳，可自行行走，如皮肤擦伤、轻度软组织挫伤等，损伤不会危及生命或造成严重残疾，为第三优先级，可在处置后期集中处理，转运至轻症收治点。（4）黑色标识（Ⅳ类，死亡/濒死）：伤员已死亡或存在无法挽救的致命性损伤，如开放性颅脑损伤伴脑组织外露、胸腹腔完全毁损、出现尸僵尸斑等，暂不占用急救资源，统一安置做好身份记录后移交相关部门。3.止血带使用注意事项包括：（1）部位选择：绑扎在伤口近心端，尽量靠近伤口以减少缺血范围；上肢出血避免绑在上臂中1/3处防止桡神经损伤，可选上臂上1/3处，下肢出血选大腿中上段。（2）衬垫保护：止血带下垫软质衬垫，不可直接接触皮肤，避免压伤。（3）松紧适宜：以伤口出血停止、远端动脉搏动刚好消失为宜，过松仅阻断静脉回流反而加重出血，过紧会损伤神经血管。（4）明确标识：绑扎后在醒目位置标注时间，精确到分钟，便于后续人员判断缺血时长。（5）定时松解：每60分钟放松1次，每次2-3分钟，放松时用指压法临时止血，总绑扎时间原则上不超过4小时，避免肢体缺血坏死。（6）材料规范：禁止使用铁丝、电线等无弹性材料，选用弹性止血带或宽布条、三角巾等替代。（7）严格交接：转运交接时重点说明止血带绑扎时间、出血情况、松解记录，避免遗忘松解导致肢体坏死。4.急性有机磷农药中毒急救护理要点为：（1）快速清除未吸收毒物：立即将患者脱离中毒现场，脱去污染衣物，用肥皂水彻底清洗污染的皮肤、毛发、指甲；口服中毒者尽早用温清水彻底洗胃，敌百虫中毒禁用碱性溶液，对硫磷中毒禁用高锰酸钾溶液，洗至洗出液清亮无农药味为止；洗胃后用硫酸钠导泻，禁用硫酸镁避免加重中枢抑制。（2）保持呼吸道通畅：平卧位头偏向一侧，及时清除口鼻分泌物，给予高流量吸氧，出现呼吸衰竭时立即配合气管插管机械通气。（3）规范应用解毒药物：遵循早期、足量、联合、重复用药原则，快速建立静脉通路，遵医嘱给予阿托品和胆碱酯酶复能剂；用药期间观察阿托品化表现，及时调整剂量，避免中毒反跳或阿托品中毒；胆碱酯酶复能剂需尽早使用，中毒超过72小时胆碱酯酶老化后复能效果显著下降。（4）病情监测：持续监测生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度，记录出入量，警惕中间综合征、中毒反跳、迟发性神经病、肺水肿等并发症，出现呼吸肌麻痹时立即配合抢救。（5）心理护理：对自杀服毒患者病情稳定后做好心理疏导，联合家属给予支持，避