卫生院村医培训基本公共卫生考试试题(附答案)

卫生院村医培训基本公共卫生考试试题(附答案)第一部分单项选择题（共25题，每题1分，共25分）1.国家基本公共卫生服务规范（第三版）规定的服务对象是（）A.辖区内户籍居民B.辖区内常住居民（指居住半年以上的户籍及非户籍居民）C.辖区内所有居民D.辖区内参加医保的居民2.居民健康档案建档率的计算公式为：辖区内（）人数/辖区内常住居民数×100%A.建立电子健康档案B.建立规范健康档案C.建立健康档案D.更新健康档案3.乡镇卫生院、村卫生室应按照国家规定对法定传染病报告卡进行网络直报，其中甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病的报告时限为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时4.下列疫苗中，不属于国家免疫规划疫苗（一类疫苗）的是（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.流感疫苗D.麻腮风疫苗5.老年人健康管理服务的对象是辖区内（）岁及以上常住居民A.60B.65C.70D.756.老年人年度健康体检的辅助检查项目不包括（）A.空腹血糖B.血脂C.胸部CTD.心电图7.高血压患者健康管理的服务对象是辖区内（）岁及以上原发性高血压患者A.18B.35C.40D.458.对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室每年应提供至少（）次面对面随访A.2B.3C.4D.69.2型糖尿病一般成年患者的空腹血糖控制目标为（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.<7.8mmol/LD.<10.0mmol/L10.对血糖控制满意、无药物不良反应及并发症加重的2型糖尿病患者，随访间隔为（）A.每1个月1次B.每2个月1次C.每3个月1次D.每6个月1次11.严重精神障碍患者管理服务的对象是辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者，下列不属于该范畴的是（）A.精神分裂症B.分裂情感性障碍C.抑郁症D.偏执性精神病12.肺结核患者健康管理服务中，基层医疗卫生机构接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，应在（）小时内完成首次入户访视A.24B.48C.72D.9613.0-6岁儿童健康管理服务中，新生儿访视的时间是新生儿出院后（）日内A.3B.7C.10D.1414.0-6岁儿童健康管理服务中，儿童首次血常规检测的月龄为（）A.6-8B.12C.18D.2415.孕产妇健康管理服务中，早孕建册（建立母子健康手册）的时间是孕（）周前A.6B.10C.13D.1616.孕产妇健康管理服务中，产后访视的规范时间节点是（）A.产后3日B.产妇出院后7日内C.产后14日D.产后42日17.中医药健康管理服务的服务对象是辖区内（）岁及以上常住居民和0-36个月常住儿童A.60B.65C.70D.7518.对65岁及以上老年人开展中医药健康管理服务的核心内容包括中医体质辨识和（）A.中医药保健指导B.中医理疗服务C.中药处方开具D.中医疾病诊疗19.下列不属于卫生计生监督协管服务内容的是（）A.食源性疾病及相关信息报告B.饮用水卫生安全巡查C.学校卫生服务D.职业卫生监督执法20.突发公共卫生事件分级中，特别重大突发公共卫生事件的标识颜色为（）A.红B.橙C.黄D.蓝21.居民健康档案采用17位编码制，其中第1-6位编码代表的是（）A.县（区）级及以上行政区划代码B.乡镇（街道）代码C.村（居）委会代码D.居民个人序号22.对首次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民，在去除可能引起血压升高的因素后，需经非同日（）次测量血压均高于正常，才可初步诊断为高血压A.2B.3C.4D.523.严重精神障碍患者病情稳定的，随访间隔为（）A.每1个月1次B.每3个月1次C.每6个月1次D.每年1次24.基层医疗卫生机构开展健康教育服务，每年提供的印刷资料应不少于（）种A.6B.12C.24D.3625.下列关于基本公共卫生服务项目的说法，错误的是（）A.服务对象为辖区内常住居民B.所需经费由政府承担，居民免费享受C.仅由乡镇卫生院和社区卫生服务中心提供D.服务内容根据国家经济社会发展、财政承受能力等动态调整第二部分多项选择题（共10题，每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.下列属于国家基本公共卫生服务规范（第三版）规定的服务项目的有（）A.居民健康档案管理B.健康教育C.慢性病患者健康管理D.肺结核患者健康管理E.职业病诊断2.居民健康档案的核心内容包括（）A.个人基本信息B.健康体检记录C.重点人群健康管理记录D.其他医疗卫生服务记录E.家庭财产登记信息3.对高血压患者进行随访时，出现下列哪些情况需立即进行紧急转诊（）A.收缩压≥180mmHg且伴有剧烈头痛、喷射性呕吐B.舒张压≥110mmHg且有意识改变C.连续2次随访血压控制不满意D.处于妊娠期且血压高于正常E.出现喘憋不能平卧、急性胸痛症状4.根据国家基本公共卫生服务规范（第三版），2型糖尿病患者年度健康体检的必查内容包括（）A.身高、体重、腰围测量B.空腹血糖检测C.足背动脉搏动检查D.糖化血红蛋白检测E.口腔、视力、听力粗测判断5.下列属于0-6岁儿童健康管理服务规定的体检月龄的有（）A.3月龄B.6月龄C.8月龄D.12月龄E.24月龄6.孕产妇健康管理服务中，规范要求的产前检查时间节点包括（）A.孕13周前B.孕16-20周C.孕21-24周D.孕28-36周E.孕37-40周7.严重精神障碍患者健康管理服务的内容包括（）A.患者信息管理B.随访评估C.分类干预D.年度健康体检E.住院治疗8.基层医疗卫生机构开展肺结核患者健康管理的随访评估内容包括（）A.服药依从性B.药物不良反应C.症状改善情况D.痰菌检查结果E.胸部影像学检查结果9.卫生计生监督协管服务的内容包括（）A.食源性疾病及相关信息报告B.饮用水卫生安全巡查C.学校卫生服务D.非法行医和非法采供血信息报告E.公共场所卫生行政执法10.基层医疗卫生机构开展健康教育服务的形式包括（）A.提供健康教育印刷资料B.设置健康教育宣传栏C.开展公众健康咨询活动D.举办健康知识讲座E.开展个体化健康教育第三部分判断题（共15题，每题1分，共15分。正确打“√”，错误打“×”）1.国家基本公共卫生服务项目所需经费由各级财政共同承担，居民免费享受服务。（）2.居民健康档案的建立必须遵循自愿原则，不得强迫居民建立。（）3.对首次发现血压升高的居民，应立即诊断为高血压并纳入健康管理。（）4.2型糖尿病患者只要空腹血糖<7.0mmol/L，就可判定为血糖控制满意，无需考虑药物不良反应及并发症情况。（）5.对严重精神障碍病情不稳定的患者，基层医疗卫生机构应及时转诊，并在2周内随访转诊情况。（）6.老年人健康管理服务中，认知功能和情感状态初筛是年度健康体检的必查内容。（）7.0-36个月儿童中医药健康管理服务需在儿童6、12、18、24、30、36月龄时各开展1次，全年共6次。（）8.肺结核患者的督导服药只能由医务人员进行，不能由患者家属承担。（）9.法定传染病报告中，乙类传染病中的传染性非典型肺炎、肺炭疽需按照甲类传染病管理，2小时内完成网络报告。（）10.预防接种异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。（）11.孕产妇健康管理服务中，产后42天健康检查只能在二级及以上医院进行。（）12.居民电子健康档案信息一经录入，不得进行任何修改或更新。（）13.按照规范要求，每个基层医疗卫生机构都应至少设置2个健康教育宣传栏。（）14.卫生计生监督协管员具有行政处罚权，可以对违法违规的公共场所经营单位进行罚款。（）15.基本公共卫生服务项目的绩效评价结果与经费拨付直接挂钩。（）第四部分简答题（共4题，每题7分，共28分）1.简述居民健康档案的建立方式及主要内容。2.简述高血压患者面对面随访的主要内容。3.简述老年人中医药健康管理服务的主要内容。4.简述突发公共卫生事件的定义及分级。第五部分案例分析题（共2题，每题6分，共12分）1.某村卫生室村医在日常随访中发现，辖区内62岁原发性高血压患者张某某，本次随访测量血压为185/112mmHg。患者自述最近一周经常熬夜看球赛，每日饮用1-2两白酒，偶尔忘记服用降压药，目前无剧烈头痛、恶心呕吐、视物模糊等不适症状。请结合国家基本公共卫生服务规范要求，说明村医应如何处理该患者。2.某村接到上级疾控中心通知，该村一名返乡人员被确诊为活动性肺结核，已在定点医院住院治疗，近期将出院回村继续接受规范服药治疗。作为该村村医，应如何开展该患者的健康管理工作？（以下为参考答案）参考答案第一部分单项选择题1.B2.C3.A4.C5.B6.C7.B8.C9.B10.C11.C12.C13.B14.A15.C16.B17.B18.A19.D20.A21.A22.B23.B24.B25.C第二部分多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABDE4.ABCE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE第三部分判断题1.√2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.√11.×12.×13.×14.×15.√第四部分简答题1.答：建立方式：（1）辖区居民到基层医疗卫生机构接受门诊、体检等服务时，由接诊医务人员负责为其建立健康档案；（2）通过入户服务调查、重点人群疾病筛查、年度健康体检等主动服务方式，由基层医疗卫生机构组织人员为居民建立健康档案；（3）已建立区域卫生信息平台的地区，可通过医疗卫生机构间信息共享获取诊疗、体检等健康信息，补充完善健康档案内容。（3分）主要内容：居民健康档案由个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录四部分组成。（1）个人基本信息：包括人口学基本信息（姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式等）、既往史、家族史、过敏史、生活方式等基础健康信息；（2）健康体检记录：包括一般体格检查、辅助检查、健康状况评价、健康指导等内容；（3）重点人群健康管理记录：包括0-6岁儿童、孕产妇、老年人、高血压患者、2型糖尿病患者、严重精神障碍患者、肺结核患者等重点人群的专项健康管理记录；（4）其他医疗卫生服务记录：包括接诊记录、会诊记录、转诊记录、住院记录、预防接种记录等。（4分）2.答：高血压患者面对面随访主要包括以下内容：（1）血压测量与危急情况评估：测量双侧上肢血压，评估是否存在高血压急症/亚急症等危急情况，若出现收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg伴意识改变、剧烈头痛、恶心呕吐等危急征象，需立即对症处理后紧急转诊；（1分）（2）患病与生活方式询问：询问患者近期血压波动情况、有无新发不适症状，了解吸烟、饮酒、饮食、运动、作息、心理状态等生活方式，针对性开展生活方式干预指导；（1.5分）（3）用药情况评估：了解患者当前服用降压药物的种类、剂量、用法，询问有无药物不良反应，评估服药依从性，根据血压控制情况调整治疗方案；（1.5分）（4）体格检查：测量身高、体重、腰围，计算体重指数（BMI），合并糖尿病的患者需检查足背动脉搏动；（1分）（5）并发症评估：询问患者有无新发心、脑、肾、眼等并发症表现，或原有并发症是否加重，出现异常及时转诊；（1分）（6）预约与健康教育：预约下一次随访时间，向患者讲解高血压自我管理知识，指导其做好家庭血压监测。（1分）3.答：老年人中医药健康管理服务的对象为辖区内65岁及以上常住居民，每年提供1次免费服务，核心内容包括中医体质辨识和中医药保健指导两部分。（1分）（1）中医体质辨识：按照《老年人中医药健康管理服务记录表》中33项问题采集居民的症状、体征、生活习惯等信息，根据中医体质判定标准，将老年人辨识为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9种体质，将辨识结果如实告知服务对象。（2分）（2）中医药保健指导：根据不同体质类型，从五个方面开展针对性保健指导：①情志调摄：结合体质特点指导调节情绪的方法，保持平和的心理状态；②饮食调养：根据体质的寒热虚实属性，推荐适宜的食物种类和食疗方，提示饮食禁忌；③起居调摄：指导顺应四时气候变化调整起居作息，养成良好的生活习惯；④运动保健：推荐适合个人体质的运动方式、运动强度和注意事项，避免运动损伤；⑤穴位保健：针对不同体质推荐常用保健穴位，讲解穴位定位和按揉方法，指导日常保健操作。（4分）4.答：定义：突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。（2分）分级：根据事件的性质、危害程度、涉及范围，将突发公共卫生事件划分为四级：（1）特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）：危害程度极高，影响范围涉及全国或多个省份，需要国家层面统一协调处置的事件，用红色标识；（1.5分）（2）重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）：危害程度高，影响范围涉及省内多个地市，需要省级层面统筹协调处置的事件，用橙色标识；（1.5分）（3）较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）：危害程度较高，影响范围涉及地市内多个县区，需要地市级层面协调处置的事件，用黄色标识；（1分）（4）一般突发公共卫生事件（Ⅳ级）：危害程度较低，影响范围局限在县区级行政区域内，由县级层面负责处置的事件，用蓝色标识。（1分）第五部分案例分析题1.答：村医应按照以下流程处理：（1）紧急血压干预：患者当前血压185/112mmHg，属于高血压亚急症，虽无明显靶器官损害症状，仍需立即嘱患者平卧休息，避免情绪激动和活动，给予短效降压药物（如硝苯地平缓释片或卡托普利）口服，半小时后复测血压，观察血压下降情况，若血压持续升高或出现不适症状立即转诊。（2分）（2）生活方式干预指导：向患者说明熬夜、饮酒、漏服药物是此次血压升高的主要诱因，指导其规律作息，避免熬夜，严格限酒（每日白酒摄入量不超过50ml，最好戒酒），每日食盐摄入量控制在5g以内，减少高脂高糖食物摄入，规律进行中等强度有氧运动。（1.5分）（3）用药依从性管理：叮嘱患者严格按照医嘱