老年照护技术题库(附答案)

老年照护技术题库(附答案)单项选择题（共25题，每题1分，共25分）1.老年人味觉功能退化，对下列哪种味道的感知减退最显著A.咸味B.甜味C.酸味D.苦味2.仰卧位时，老年人压疮最好发的部位是A.枕骨粗隆B.肩胛部C.骶尾部D.足跟部3.对于意识清醒的噎食老年人，实施海姆立克腹部冲击法时，冲击的正确位置是A.脐上两横指处B.脐下两横指处C.剑突下D.胸骨中下1/3处4.老年人日常居住的适宜室温范围是A.18-20℃B.20-22℃C.22-24℃D.24-26℃5.为老年人进行口腔护理时，取下的义齿正确的保存方式是A.热水浸泡B.酒精擦拭C.冷水浸泡D.84消毒液浸泡6.下列属于老年人生理睡眠特点的是A.总睡眠时间延长B.深睡眠占比增加C.早睡早起，觉醒次数多D.不易被外界声音唤醒7.对于能够自主坐起的老年人，进食时最适宜的体位是A.平卧位，头偏向一侧B.半坐卧位，床头抬高30°C.端坐位，身体稍前倾，下颌微收D.侧卧位，上半身稍抬高8.压疮Ⅱ期（炎性浸润期）的典型临床表现是A.局部皮肤红、肿、热、痛，触之发硬B.局部皮肤紫红色，皮下有硬结，水疱形成C.水疱破溃，有黄色脓性渗出物D.坏死组织发黑，有臭味，深达骨面9.老年人用药照护中，下列做法错误的是A.严格遵医嘱给药，不得自行增减药量或停药B.给药前严格执行“三查七对”制度C.对于吞咽困难的老年人，可将缓释片研碎后喂服D.给药后密切观察老年人的用药反应，如有异常及时上报10.为卧床老年人进行床上擦浴时，应将室温调节至A.20-22℃B.22-24℃C.24-26℃D.26-28℃11.老年人发生跌倒后，下列初始处理方式错误的是A.立即扶起老年人，转移到床上休息B.询问老年人有无疼痛，检查有无外伤、出血C.怀疑有骨折时，先固定受伤部位再搬运D.怀疑脊柱损伤时，保持脊柱中立位，采用轴线搬运法12.临终老年人通常最后消失的感觉是A.视觉B.听觉C.味觉D.触觉13.留置导尿管的老年人，日常照护中集尿袋的放置位置应A.高于膀胱位置B.低于膀胱位置C.与膀胱位置平齐D.随意放置，无特殊要求14.阿尔茨海默病（老年痴呆）早期最突出的症状是A.近事记忆减退，经常忘记刚发生的事情B.定向力障碍，找不到回家的路C.性格改变，变得暴躁、自私D.生活不能自理，大小便失禁15.为老年人实施心肺复苏时，胸外按压的正确深度是A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm16.老年人出现便秘时，下列照护措施错误的是A.增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、粗粮B.每日饮水量不少于1500ml，晨起空腹喝温水C.长期使用开塞露通便，快速缓解便秘D.适当增加活动量，促进肠道蠕动17.协助老年人从床上转移至轮椅时，轮椅与床边的最适宜夹角是A.15-20°B.30-45°C.60-70°D.90°18.老年抑郁情绪的核心症状不包括A.情绪低落B.兴趣减退C.快感缺失D.自责自罪19.为老年人进行鼻饲饮食时，每次鼻饲量不应超过A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml20.下列属于老年人跌倒内在危险因素的是A.地面湿滑B.光线不足C.步态不稳D.通道有障碍物21.预防压疮时，为卧床老年人常规翻身的间隔时间是A.每1小时1次B.每2小时1次C.每3小时1次D.每4小时1次22.老年人使用热水袋保暖时，水温应不超过A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃23.老年照护工作中“三查七对”的“七对”内容不包括A.床号、姓名B.药名、浓度C.职业、籍贯D.剂量、用法、时间24.临终安宁疗护的核心目的是A.尽可能延长老年人的生存时间B.积极治愈原发疾病C.减轻痛苦，提高老年人临终阶段的生命质量D.减少医疗费用支出25.对于存在吞咽障碍的老年人，下列食物中最适宜的是A.稀米汤B.蒸蛋羹C.干米饭D.大块馒头【单项选择题答案】1.A2.C3.A4.C5.C6.C7.C8.B9.C10.C11.A12.B13.B14.A15.C16.C17.B18.D19.B20.C21.B22.B23.C24.C25.B多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.老年人饮食照护的正确措施包括A.食物加工软烂、易消化，符合老年人口味B.进食速度宜慢，避免呛咳C.为增加食欲，可大量添加糖、盐调味D.进食后保持坐位30分钟以上，避免立即平卧E.注意食物的色、香、味搭配，增进食欲2.压疮发生的危险因素包括A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿、摩擦、剪切力刺激C.全身营养不良，低蛋白血症D.年龄增长，皮肤老化、弹性下降E.运动障碍，无法自主翻身3.老年人发生噎食的常见原因有A.咀嚼功能下降，食物未充分咀嚼B.吞咽反射迟钝，会厌闭合不全C.进食时说笑、速度过快D.进食大块硬质、带骨带刺的食物E.有脑血管疾病、帕金森病等病史，吞咽功能障碍4.阿尔茨海默病老年人的安全照护措施正确的有A.居室环境简化，移除锐器、清洁剂等危险物品B.佩戴身份识别手环，防止走失C.鼓励老年人单独外出购物，锻炼自理能力D.药物统一存放、上锁，给药时看着老人服下E.夜间拉起床栏，防止坠床5.老年人用药不良反应发生率高的原因包括A.肝肾功能减退，药物代谢、排泄速度减慢B.多种药物合用，药物相互作用多C.用药依从性差，自行增减药量D.对药物的耐受性下降，敏感性升高E.体重下降，药物分布容积改变6.为卧床老年人进行床上洗头时，正确的操作要点有A.室温调节至24-26℃，避免受凉B.水温调节至40-45℃，试温后再接触头皮C.用棉球塞住外耳道，防止水流入耳内D.洗头时间越长越好，确保清洁彻底E.洗头后及时擦干头发，必要时用吹风机吹干7.临终老年人常见的心理反应阶段包括A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期8.老年人跌倒的预防措施包括A.居室地面保持干燥、平整，无障碍物B.室内光线充足，夜间保留地灯C.选择合脚、防滑的鞋子，衣裤长短合适D.变换体位时动作缓慢，预防体位性低血压E.走廊、卫生间、楼梯旁安装扶手9.口腔护理的目的包括A.保持口腔清洁、湿润，提高舒适度B.预防口腔感染、口腔溃疡等并发症C.观察口腔黏膜、舌苔变化，及时发现异常D.完全清除口腔内的所有细菌E.改善口腔气味，增进食欲10.鼻饲照护的注意事项正确的有A.每次鼻饲前必须确认胃管在胃内，方可灌注食物B.鼻饲液温度保持在38-40℃，避免过冷或过热C.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时D.鼻饲后立即翻身、拍背，促进消化E.长期鼻饲者每日进行2次口腔护理，保持口腔清洁【多项选择题答案】1.ABDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABDE5.ABCDE6.ABCE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCE10.ABCE判断题（共15题，每题1分，共15分，正确打√，错误打×）1.老年人痛觉敏感度下降，对损伤的反应迟钝，因此受伤后容易被忽视。2.为卧床老年人更换卧位时，应先将老年人身体向近侧移动，再翻转至对侧，避免拖、拉、推等动作。3.老年人便秘时，可指导其用力屏气排便，以缩短排便时间。4.海姆立克腹部冲击法的施力方向为向内、向上，快速有节奏地冲击。5.认知障碍老年人出现烦躁、攻击行为时，应第一时间使用约束带制动，防止伤人或自伤。6.测量老年人腋温时，常规测量时间为10分钟，时间不足会导致测量值偏低。7.老年人居室夜间应保持完全黑暗，以提升睡眠质量。8.压疮Ⅰ期（淤血红润期）的局部皮肤可通过用力按摩促进血液循环，缓解红肿。9.为吞咽障碍老年人喂食时，应将食物放置在口腔的健侧颊部，利于吞咽。10.老年人使用热水袋时，应包裹布套，避免直接接触皮肤，防止烫伤。11.临终老年人出现呼吸困难时，可通过半坐卧位、吸氧等方式缓解症状。12.为老年人滴眼药水时，应将药液直接滴在角膜上，以保证药效快速发挥。13.体位性低血压是指从卧位转为立位时，收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg。14.长期鼻饲老年人的胃管更换时间固定为每周1次，与材质无关。15.老年抑郁情绪仅会影响心理健康，不会对躯体健康造成不良影响。【判断题答案】1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.√11.√12.×13.√14.×15.×案例分析题（共3题，每题15分，共45分）1.案例背景：李奶奶，82岁，脑梗死后遗症致左侧肢体偏瘫，卧床3个月，由居家照护者照顾。近日照护者发现李奶奶骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结，表面有2个大小不等的水疱，大者约1.5cm×2cm，触痛明显。李奶奶近期食欲差，每日进食量不足平时的1/2，入院检查血清白蛋白为28g/L。照护者反映居室地面经常潮湿，床单常残留食物残渣和尿液污渍，平时翻身频率不固定。请根据以上案例回答下列问题：（1）李奶奶的压疮处于哪一期？请写出判断依据。（2）分析李奶奶发生压疮的危险因素有哪些？（3）针对该期压疮，应采取哪些针对性的照护措施？【案例分析题1参考答案】（1）压疮分期及判断依据（4分）：李奶奶的压疮处于Ⅱ期（炎性浸润期）（1分）。判断依据：压疮Ⅱ期的典型表现为局部皮肤紫红色、皮下硬结形成，可出现水疱，有触痛感（2分）；李奶奶骶尾部皮肤紫红、有硬结，伴大小不等的水疱，符合Ⅱ期压疮的特征，可排除Ⅰ期（仅红肿热痛，无硬结水疱）、Ⅲ期（水疱破溃、渗出）及Ⅳ期（坏死组织形成）压疮（1分）。（2）压疮危险因素（5分）：①局部因素：a.压力因素：长期卧床，骶尾部持续受压，翻身无规律，导致局部组织缺血缺氧（1分）；b.潮湿刺激：床单残留食物残渣、尿液，地面潮湿，局部皮肤长期受潮湿刺激，屏障功能受损（1分）；c.剪切力/摩擦力：偏瘫老人移动时易被拖拽，增加皮肤与床面的摩擦，损伤皮肤角质层（1分）。②全身因素：a.营养不良：食欲差，血清白蛋白28g/L（正常35-55g/L），低蛋白血症导致皮肤弹性下降、组织修复能力减弱（1分）；b.年龄因素：82岁高龄，皮肤老化，表皮变薄，血液循环差，抗压能力下降（0.5分）；c.活动障碍：左侧肢体偏瘫，无法自主翻身，局部组织长期受压（0.5分）。（3）照护措施（6分）：①局部创面护理：保护水疱，预防感染。小水疱用无菌纱布覆盖，减少摩擦，促进自行吸收；大水疱在无菌操作下抽尽疱内液体，保留疱皮，用无菌敷料覆盖，定期换药，观察创面愈合情况（2分）。②减压护理：建立翻身记录卡，每2小时翻身1次，翻身时采用轴式翻身法，避免拖、拉、推；使用气垫床、减压垫等减压工具，侧卧位时用软枕支撑背部和肢体，保持30°侧卧，避免骨突处直接受压（2分）。③皮肤与环境护理：保持床铺清洁、干燥、平整，及时更换污染的床单衣物；每日用温水清洁皮肤，避免使用刺激性清洁剂，清洁后涂抹润肤乳保护皮肤屏障；改善居室环境，保持地面干燥，通风良好（1分）。④全身支持：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，如鸡蛋、牛奶、新鲜果蔬等，必要时遵医嘱补充白蛋白或肠内营养，改善营养状况，促进创面愈合（1分）。2.案例背景：王爷爷，78岁，帕金森病史5年，伴吞咽功能减退，平时由老伴照顾。某日午餐时，王爷爷进食红烧鸡块后突然面色发绀，双手抓住颈部，无法说话，随即意识模糊，倒在餐椅上，老伴闻声后立即呼叫照护人员。请根据以上案例回答下列问题：（1）王爷爷最可能发生了什么紧急情况？请写出判断依据。（2）照护人员到达现场后应立即采取哪些急救措施？（3）针对王爷爷的情况，后续应采取哪些预防措施避免此类事件再次发生？【案例分析题2参考答案】（1）紧急情况及判断依据（4分）：王爷爷最可能发生了噎食（气道异物完全梗阻）（1分）。判断依据：①有明确的高危因素：帕金森病史5年，吞咽功能减退，是噎食高发人群（1分）；②有典型的诱因：进食硬质食物（红烧鸡块）时突然发病（1分）；③有特异性表现：面色发绀、双手抓颈（噎食的“V”字特异性手势）、无法说话，随后意识模糊，符合气道完全梗阻的临床表现（1分）。（2）急救措施（6分）：①现场评估与呼救：立即确认现场环境安全，大声呼叫他人协助，第一时间拨打120急救电话（1分）。②体位调整：将意识模糊的王爷爷转移至地面，取仰卧位，头偏向一侧，解开衣领，清理口腔内可见的食物残渣（1分）。③腹部冲击：采用仰卧位海姆立克冲击法：照护者骑跨在老人髋部两侧，双手掌根重叠，置于脐上两横指处，快速向内、向上有节奏地冲击腹部，每5次为一组，冲击后检查口腔，如有异物排出，用手指弯成钩状取出，避免将异物推入气道深处（2分）。④心肺复苏准备：若冲击过程中老人出现呼吸、心跳停止，立即启动心肺复苏，胸外按压与人工呼吸比例为30:2，按压深度5-6cm，频率100-120次/分，每5组循环后评估意识、呼吸情况，持续施救至急救人员到达（1分）。⑤病情观察：急救过程中密切观察老人的面色、意识、呼吸变化，待急救人员到达后，准确告知发病过程和施救情况，配合后续救治（1分）。（3）预防措施（5分）：①饮食管理：根据吞咽功能评估结果调整饮食性状，给予软烂、易吞咽的匀浆膳或软食，避免进食大块硬质、带骨带刺的食物，如鸡块、坚果、鱼刺等，食物需加工成碎末或糊状（2分）。②进食照护：进食时取端坐位，身体稍前倾，下颌微收，集中注意力，避免说笑、看电视；小口进食，充分咀嚼后再咽下，可采用空吞咽、交互吞咽等方法减少食物残留；进食后保持坐位30分钟以上，避免立即平卧（2分）。③功能训练与健康指导：在康复师指导下进行吞咽功能训练，如舌肌运动、软腭训练等；向照护者讲解噎食的高危因素、典型表现和急救方法，定期评估吞咽功能，根据病情变化调整照护方案（1分）。3.案例背景：张奶奶，76岁，确诊阿尔茨海默病2年，近期病情加重，主要表现为近事记忆完全遗忘，定向力障碍，曾独自外出后走失1次，被民警送回。夜间经常游走，睡眠颠倒，情绪不稳定，稍不如意就打骂照护者。家中药物、水果刀、清洁剂等物品随意放置，阳台、卫生间未安装扶手和防护栏，地面铺有小块地毯。请根据以上案例回答下列问题：（1）张奶奶目前存在哪些主要的安全风险？（2）针对张奶奶的情况，应采取哪些针对性的安全照护措施？（3）对于张奶奶的情绪行为异常（打骂照护者），应如何进行照护干预？【案例分析题3参考答案】（1）安全风险（4分）：①走失风险：定向力障碍，有走失史，属于走失高风险人群（1分）。②跌倒/坠楼风险：夜间游走，地面有小块地毯易绊倒，阳台无防护栏、卫生间无扶手，易发生跌倒、坠楼等意外（1分）。③误服/自伤风险：药物、锐器、清洁剂等危险物品随意放置，认知障碍老人可能误服药物、接触锐器导致自伤或伤人（1分）。④暴