老年照护技术练习题库及答案

老年照护技术练习题库及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.为长期卧床的老年人进行进食照护时，适宜的体位及床头抬高角度为（）A.平卧位，0°B.半坐卧位，30°~45°C.侧卧位，15°D.端坐位，60°2.Ⅱ期压疮（炎性浸润期）的典型临床表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛，指压不褪色B.局部皮肤出现大小不一的水疱，皮下有硬结C.全层皮肤缺失，皮下脂肪暴露D.深达骨骼，创面有脓性分泌物3.老年人跌倒后疑似股骨颈骨折，下列应急处理措施错误的是（）A.立即制动，避免移动患肢B.用硬纸板或夹板临时固定患肢C.迅速扶起老年人至轮椅上送医D.安抚老年人情绪，监测生命体征4.为鼻饲老年人灌注流质饮食时，鼻饲液的适宜温度为（）A.28℃~30℃B.32℃~35℃C.38℃~40℃D.45℃~50℃5.认知症老年人出现无目的游走症状时，照护人员的首要干预措施是（）A.强行制止并限制活动范围B.评估环境安全性，排查游走诱因C.给予镇静药物控制症状D.安排家属24小时贴身捆绑看护6.为意识不清的老年人进行口腔护理时，开口器的正确放置位置是（）A.上门齿处B.下门齿处C.臼齿处D.舌尖处7.老年尿失禁患者的每日适宜饮水量为（）A.500ml以内B.1000ml~1500mlC.1500ml~2000mlD.2500ml以上8.为卧床老年人更换清洁床单时，下列操作要点错误的是（）A.操作前关闭门窗，调节室温至24℃~26℃B.扫床时从床尾向床头方向清扫C.更换过程中注意保护老年人隐私D.操作后拉起床栏，防止坠床9.老年人使用热水袋保暖时，热水袋的最高温度不得超过（）A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃10.肠造口老年人的造口袋常规更换时机是（）A.内容物满1/3时B.内容物满2/3时C.内容物满袋时D.每8小时固定更换11.处于否认期的临终老年人，心理照护的正确做法是（）A.立即揭穿老年人的否认心理B.欺骗老年人病情无大碍C.耐心倾听，给予情感支持，不强迫面对D.告知家属不要配合老年人的否认行为12.为偏瘫老年人进行穿脱衣服训练时，正确的操作顺序是（）A.穿时先健侧，脱时先患侧B.穿时先患侧，脱时先健侧C.穿脱均先健侧D.穿脱均先患侧13.应用海姆立克急救法抢救站位清醒的噎食老年人时，冲击的正确位置是（）A.胸骨中下1/3处B.脐上两横指处C.剑突处D.脐下两横指处14.长期卧床老年人预防下肢深静脉血栓的措施中，错误的是（）A.每日进行下肢被动关节活动训练B.穿抗血栓弹力袜C.尽量减少下肢活动，避免劳累D.避免在下肢静脉穿刺输液15.针对中度认知症老年人的进餐照护，下列措施错误的是（）A.提供多样化菜品，让老年人自主选择B.食物切成小块或调成糊状，方便吞咽C.固定进餐时间与位置，建立规律作息D.必要时给予辅助进餐16.为老年人滴眼药水时，药物应滴入的部位是（）A.角膜表面B.上眼睑内侧C.下结膜囊内D.内眼角处17.仰卧位时，老年人压疮的最好发部位是（）A.枕骨粗隆B.肩胛骨C.骶尾部D.足跟部18.为躁动的认知症老年人测量体温，优先选择的测量方式是（）A.口温测量B.腋温测量C.额温枪红外测量D.肛温测量19.老年人功能性便秘的照护措施中，错误的是（）A.增加膳食纤维摄入B.每日晨起空腹喝温水C.长期使用刺激性泻药促进排便D.每日进行腹部顺时针按摩20.老年安宁疗护的核心目标是（）A.尽可能延长患者生存时间B.缓解患者痛苦，提高临终生命质量C.减少医疗费用支出D.完全治愈疾病【参考答案及解析】1.B解析：长期卧床老年人进食时采取半坐卧位、床头抬高30°~45°，可利用重力作用减少胃内容物反流，降低误吸风险；平卧位及低角度侧卧位易引发误吸，端坐位60°对于体弱老年人难以长时间维持。2.B解析：Ⅱ期压疮为炎性浸润期，典型表现为局部皮肤紫红色、皮下有硬结，表皮水疱形成；A为Ⅰ期淤血红润期表现，C为Ⅲ期浅度溃疡期表现，D为Ⅳ期深度溃疡期表现。3.C解析：疑似骨折时盲目搬动可能加重骨折端移位，损伤周围血管、神经，应先制动、临时固定，评估生命体征后由专业人员平稳转运。4.C解析：鼻饲液温度控制在38℃~40℃，温度过低易引发胃肠道不适、腹泻，温度过高易烫伤食管及胃黏膜。5.B解析：认知症老年人游走多有诱因（如寻找厕所、亲人，因环境陌生不安等），首要措施是评估环境安全、排查诱因，强行制止或药物约束会加重激越情绪，捆绑看护属于违规操作。6.C解析：开口器应从臼齿处放入，门齿承受力弱，易造成牙齿损伤。7.C解析：老年尿失禁患者需保证每日1500ml~2000ml饮水量，以预防尿路感染、尿液浓缩，不可因怕排尿而刻意减少饮水。8.B解析：扫床应从床头向床尾方向清扫，符合床单位清洁操作规范，避免碎屑残留。9.B解析：老年人皮肤感觉减退、对温度敏感性下降，热水袋温度不得超过50℃，且需用毛巾包裹，避免直接接触皮肤造成烫伤。10.A解析：造口袋内容物满1/3时需及时更换，防止内容物过多导致渗漏、刺激造口周围皮肤。11.C解析：否认是临终老年人的心理防御机制，照护者不应揭穿或欺骗，应耐心倾听，给予情感支持，逐步引导老年人接受现实。12.B解析：偏瘫老年人穿衣先穿患侧可减少患侧肢体牵拉，脱衣先脱健侧可避免影响患侧肢体，符合康复照护原则。13.B解析：海姆立克急救法站位冲击位置为脐上两横指处，通过冲击腹部使膈肌上抬，增加胸腔压力，排出气道异物。14.C解析：长期卧床患者需通过主动/被动下肢活动促进静脉回流，减少血栓风险，减少下肢活动反而会增加血栓发生率。15.A解析：中度认知症老年人存在决策困难，提供过多选择会加重认知负担，甚至引发激越行为，应提供单一或少量适宜食物。16.C解析：眼药水应滴入下结膜囊内，直接滴角膜会刺激角膜，引发不适或角膜损伤。17.C解析：仰卧位时骶尾部承受的压力最大，且皮下脂肪薄，是压疮最高发的部位。18.C解析：躁动认知症老年人使用口温计易咬碎体温计造成损伤，腋温计易脱落，肛温测量刺激性大，红外额温枪无创、快速，为优先选择。19.C解析：长期使用刺激性泻药会损伤肠黏膜，导致肠道功能紊乱，加重便秘，应通过饮食、运动、排便习惯调整改善便秘。20.B解析：安宁疗护不以延长生存时间或治愈疾病为目标，核心是通过symptommanagement（症状管理）、心理支持等缓解患者痛苦，提高临终阶段的生命质量，同时为家属提供哀伤支持。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.下列属于老年人跌倒内在危险因素的有（）A.步态共济失调B.白内障导致视力下降C.服用苯二氮䓬类镇静催眠药D.卫生间地面无防滑垫E.营养不良导致肌肉力量下降2.下列属于压疮高危人群的有（）A.长期卧床的脑卒中偏瘫患者B.大小便失禁的高龄老年人C.低蛋白血症的恶性肿瘤晚期患者D.长期使用轮椅的截瘫患者E.高热多汗的老年感染患者3.老年人进食误吸的预防措施，正确的有（）A.进食时保持环境安静，避免说笑B.食物根据吞咽功能调整为糊状或软食C.进食后30分钟内避免翻身、叩背D.卧床老年人进食时床头抬高15°E.小口慢咽，每口食物量控制在5ml左右4.下列属于认知症老年人精神行为症状（BPSD）的有（）A.无目的徘徊、游走B.近期记忆力下降C.幻听、幻视D.无故打人、骂人等激越行为E.情绪低落、兴趣减退5.为卧床老年人进行床上擦浴时，正确的操作要点有（）A.调节室温至24℃~26℃，水温控制在40℃~45℃B.擦浴全程注意保护老年人隐私C.擦浴时间控制在30分钟以上，确保清洁彻底D.擦浴过程中观察老年人面色、呼吸变化E.皮肤褶皱处需重点清洁，擦干后涂抹润肤乳6.老年人用药照护的注意事项，正确的有（）A.严格遵医嘱给药，不可自行增减药量B.鼻饲给药时需将药物研碎、溶解后注入C.抗生素与益生菌类药物需间隔2小时以上服用D.服药后无需观察不良反应E.多种药物可同时吞服，无需区分服用时间7.临终老年人常见的生理反应包括（）A.持续性疼痛B.呼吸困难、喘憋C.大小便失禁D.意识模糊、谵妄E.食欲亢进8.为长期卧床老年人进行被动关节活动训练时，正确的注意事项有（）A.活动顺序从大关节到小关节，从近端到远端B.每个关节每次活动3~5次C.动作轻柔，以老年人无疼痛感为度D.肩关节外展角度需达到90°以上，保证活动充分E.训练时同时观察老年人生命体征变化9.老年人家居环境适老化改造的要点包括（）A.地面采用防滑材质，避免门槛等障碍物B.卫生间、走廊安装扶手C.室内光线充足，避免强光直射D.家具边角做圆角处理E.地面铺设厚毛绒地毯，增加舒适度10.老年人睡眠照护的正确措施有（）A.建立规律的作息时间，每日固定上床、起床时间B.睡前1小时饮用热牛奶，避免咖啡、浓茶C.睡前2小时避免剧烈运动及情绪激动D.夜间卧室保持全黑，避免光线影响睡眠E.长期失眠者可自行服用安眠药物【参考答案及解析】1.ABCE解析：内在危险因素指老年人自身存在的因素，包括生理功能衰退（步态、视力、肌肉力量下降）、疾病、药物不良反应等；卫生间无防滑垫属于环境类外在危险因素。2.ABCDE解析：压疮高危人群包括长期卧床/坐位、大小便失禁、营养不良、水肿、感觉障碍、高热多汗等人群，上述选项均符合高危人群特征。3.ABCE解析：卧床老年人进食时床头需抬高30°~45°，15°无法有效预防误吸，其余选项均为误吸预防的正确措施。4.ACDE解析：认知症症状分为认知症状与精神行为症状，近期记忆力下降属于认知症状，其余选项均为精神行为症状范畴。5.ABDE解析：床上擦浴时间应控制在15~20分钟，避免时间过长导致老年人受凉、疲劳，其余选项均正确。6.ABC解析：用药后需密切观察老年人不良反应，不同药物需根据药性区分服用时间（如降压药晨起服、降糖药餐前/餐中服），不可随意同时服用。7.ABCD解析：临终老年人多存在消化功能减退，表现为食欲下降、进食困难，食欲亢进不属于常见生理反应。8.ABCE解析：被动关节活动需根据老年人关节活动范围调整角度，不可强行牵拉至90°，避免造成关节损伤，其余选项均正确。9.ABCD解析：厚毛绒地毯易绊倒老年人，且不易清洁，不属于适老化改造推荐措施，其余选项均正确。10.ABC解析：夜间卧室可保留弱光夜灯，避免全黑环境下老年人起夜时发生跌倒；长期失眠需就医评估，不可自行服用安眠药物，其余选项均正确。三、判断题（共15题，每题1分，共15分）1.为卧床老年人翻身时，可采用拖、拉、推的动作节省体力。（）2.老年人噎食后若能自主用力咳嗽，应鼓励其自行咳出异物，暂不实施海姆立克法。（）3.为长期鼻饲的老年人留置硅胶胃管时，应每周更换一次胃管。（）4.认知症老年人的记忆障碍以远期记忆下降为首发表现。（）5.为老年人测量血压时，袖带松紧以能插入一指为宜。（）6.Ⅲ期压疮的典型表现为全层皮肤缺失，肌肉、骨骼外露。（）7.老年人腹泻时需立即禁食，减少肠道负担。（）8.安宁疗护的服务对象仅为临终老年人，不包括其家属。（）9.为老年人进行床上洗头时，水温应调节至50℃~55℃，避免受凉。（）10.长期卧床老年人预防坠积性肺炎，应每2小时翻身叩背一次。（）11.认知症老年人出现激越行为时，应立即使用约束带约束，防止伤人。（）12.为老年人进行口腔护理时，棉球需拧至不滴水，防止误吸。（）13.老年尿潴留患者导尿时，应一次性放尽尿液，快速缓解不适。（）14.临终老年人的疼痛照护应遵循“按时给药”原则，而非“按需给药”。（）15.佩戴假牙的老年人，睡前应将假牙取下，浸泡在热水中清洁。（）【参考答案及解析】1.×解析：翻身时需抬起老年人身体，避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤，增加压疮风险。2.√解析：气道部分梗阻且患者有自主咳嗽能力时，鼓励自行咳嗽是排出异物的有效方式，海姆立克法适用于气道完全梗阻、无法咳嗽或发声的情况。3.×解析：目前临床常用的硅胶胃管留置时间为4周，橡胶胃管需每周更换，频繁更换会增加老年人不适及黏膜损伤风险。4.×解析：认知症老年人的记忆障碍以近期记忆下降为首发表现，远期记忆在疾病后期才会逐渐受损。5.√解析：袖带过紧会导致血压测量值偏低，过松则偏高，以能插入一指为宜，符合血压测量规范。6.×解析：Ⅲ期压疮为全层皮肤缺失，皮下脂肪暴露，但未达肌肉、骨骼层；肌肉、骨骼外露属于Ⅳ期压疮表现。7.×解析：老年人腹泻时若无严重呕吐，无需禁食，可给予清淡流质或半流质饮食，补充水分与营养，避免脱水。8.×解析：安宁疗护的服务对象既包括临终患者，也包括其家属，需为家属提供心理支持、哀伤辅导等服务。9.×解析：床上洗头水温应调节至40℃~45℃，温度过高易烫伤头皮，也会导致老年人不适。10.√解析：每2小时翻身叩背可促进痰液排出，防止痰液淤积在肺部，有效预防坠积性肺炎。11.×解析：认知症激越行为需优先采用非药物干预（如排查诱因、转移注意力等），约束带仅在患者存在自伤或伤人风险、其他措施无效时短暂使用，且需严格遵医嘱。12.√解析：棉球过湿会导致液体流入气道，引发误吸，拧至不滴水符合操作规范。13.×解析：尿潴留导尿时第一次放尿量不得超过1000ml，避免膀胱内压力骤降引发膀胱黏膜出血或虚脱。14.√解析：根据WHO癌症三阶梯止痛原则，慢性疼痛应按时给药，维持稳定血药浓度，按需给药仅用于爆发痛的临时处理。15.×解析：假牙应浸泡在冷水或专用义齿清洁液中，热水会导致假牙变形，影响使用。四、案例分析题（共3题，每题15分，共45分）1.案例背景：李奶奶，78岁，既往有高血压病史10年，长期服用硝苯地平缓释片；2型糖尿病病史5年，合并周围神经病变；双眼白内障，视力0.2；半年前曾在家中跌倒1次，无严重损伤。今日凌晨3点，李奶奶起夜喝水时，因卧室地面有水渍（睡前打翻水杯未清理），且未开夜灯，不慎跌倒在地。家属发现时，李奶奶神志清楚，诉右侧髋部剧烈疼痛，无法站立及移动患肢，无恶心、呕吐、头痛等症状。请回答：（1）分析李奶奶跌倒的相关危险因素（6分）；（2）简述现场应急处理的正确流程（9分）。2.案例背景：王爷爷，82岁，确诊阿尔茨海默病（中度）3年，目前与女儿同住，由女儿照护。近期照护者发现王爷爷频繁出现无目的游走，常趁家人做饭时偷偷开门外出，曾有1次在小区内迷路；进餐时经常将饭菜洒在桌上、身上，有时会拿起餐具敲打桌面，甚至出现打人的激越行为；夜间睡眠差，经常凌晨起床在屋内走动。请回答：（1）针对王爷爷的游走症状，应采取哪些照护干预措施（7分）；（2）针对王爷爷的激越行为，照护人员的正确应对原则与方法（8分）。3.案例背景：张大爷，76岁，脑梗死后遗症期，左侧肢体偏瘫，吞咽功能评估为中度障碍，日常以软食、糊状饮食为主。今日午餐时，张大爷边吃饭边和家属说笑，突然停止进食，面色发绀，双手抓住颈部，无法发声，随即意识模糊、倒地，家属立即呼叫社区照护人员到场。请回答：（1）判断张大爷发生了什么紧急情况（2分）；（2）简述照护人员到场后的急救操作步骤（10分）；（3）预防该紧急情况发生的照护措施有哪些（3分）。【参考答案】1.（1）李奶奶跌倒的危险因素分为内在因素与外在因素：内在因素（3分，答出3点即可）：①高龄因素：78岁老年人平衡能力、反应速度下降；②疾病因素：糖尿病合并周围神经病变，下肢感觉减退；白内障导致视力下降，视物不清；高血压病史，服用降压药可能出现体位性低血压；③既往跌倒史：半年前有跌倒史，属于跌倒高危人群；④药物因素：长期服用硝苯地平缓释片，可能引发头晕、体位性低血压等不良反应。外在因素（3分，答出3点即可）：①环境障碍物：卧室地面有水渍，摩擦力下降；②光线不足：夜间未开夜灯，视物不清；③物品管理不当：水杯打翻后未及时清理；④辅助设施缺失：卧室无床边扶手、夜灯等适老化设施。（2）现场应急处理流程：①快速评估（2分）：上前呼唤李奶奶，评估意识、呼吸、脉搏等生命体征，询问受伤经过、疼痛部位，初步判断有无头部外伤、骨折等损伤，排除危及生命的情况。②制动保护（2分）：告知李奶奶不要随意活动，取平卧位，将右侧患肢保持外展中立位，避免移动或按摩疼痛部位，防止骨折端移位损伤血管、神经。③求助准备（2分）：立即拨打120急救电话，说明受伤地点、老人基础疾病及疑似骨折情况，同时安抚李奶奶情绪，避免因紧张导致血压升高。④病情观察（2分）：等待急救人员期间，持续监测生命体征，观察有无面色苍白、出冷汗、头晕等休克表现，若出现意识不清等紧急情况立即启动心肺复苏。⑤配合转运（1分）：急救人员到达后，配合专业人员进行固定、转运，携带老人既往病历及常用药物，告知医生跌倒发生的时间、场景及基础病史。2.（1）游走症状的照护干预措施：①环境改造（2分）：家门安装感应报警器或安全锁，避免老人自行外出；室内移除障碍物，保持通道通畅，防止跌倒；为老人佩戴带有定位功能的手环或胸牌，写明家属联系方式。②诱因排查（2分）：观察老人游走的规律，排查诱因（如寻找厕所、亲人，因环境嘈杂烦躁，或因无事可做无聊等），针对性解决，比如定时提醒老人如厕，安排熟悉的照护者陪伴。③活动安排（2分）：每日安排适量的躯体活动（如散步、简单家务等），消耗过剩精力，减少无目的游走；开展怀旧训练、手工活动等认知刺激，转移注意力。④沟通安抚（1分）：老人游走时不要强行制止或指责，耐心询问需求，用温和的语气引导老人回到安