2024护士资格证考试《专业实务》真题及答案

2024护士资格证考试《专业实务》真题及答案一、选择题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）1.抢救物品管理的“五定”制度不包括A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期更换E.定期检查维修2.护理程序的首要步骤是A.护理诊断B.护理评估C.护理计划D.护理实施E.护理评价3.根据《医疗事故处理条例》，造成患者死亡、重度残疾的属于A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.严重护理差错4.下列属于医院半污染区的是A.配餐室B.医护值班室C.护士站D.病室E.污物间5.下排气式压力蒸汽灭菌器的标准灭菌参数是A.压力102.9kPa，温度121℃，维持20～30分钟B.压力102.9kPa，温度132℃，维持4～5分钟C.压力205kPa，温度121℃，维持20～30分钟D.压力205kPa，温度132℃，维持4～5分钟E.压力150kPa，温度126℃，维持10～15分钟6.成人鼻饲管插入的常规长度是A.30～40cmB.45～55cmC.55～65cmD.25～35cmE.60～70cm7.下列属于临时备用医嘱的是A.一级护理B.低盐饮食C.哌替啶50mgimq6hprnD.地西泮5mgpososE.维生素C0.2gpotid8.护士执业注册的法定有效期为A.2年B.3年C.5年D.10年E.终身9.测量脉搏短绌的正确操作方法是A.一人测脉率，一人测心率，各测1分钟B.先测心率，再测脉率，各测1分钟C.两人同时测量，一人听心率，一人测脉率，由听心率者发令，计时1分钟D.两人同时测量，一人听心率，一人测脉率，由测脉率者发令，计时1分钟E.先测脉率，再测心率，各测半分钟，结果乘以210.青霉素皮试液的标准浓度为A.100～200U/mlB.200～500U/mlC.500～1000U/mlD.1000～2000U/mlE.2000～5000U/ml11.下列情况中禁忌使用冷疗的是A.鼻出血B.软组织扭伤早期C.牙痛D.局部血液循环明显不良E.高热患者降温12.成年女性患者导尿时，导尿管插入尿道的常规长度是A.2～3cmB.4～6cmC.10～15cmD.20～22cmE.25～28cm13.下列属于高效消毒剂的是A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.氯己定E.苯扎溴铵14.股静脉穿刺的进针部位是A.股动脉内侧0.5cm处B.股动脉外侧0.5cm处C.股神经内侧0.5cm处D.股神经外侧0.5cm处E.股动脉与股神经之间15.临终患者通常最后消失的感觉是A.视觉B.听觉C.味觉D.嗅觉E.触觉16.下列不属于护理伦理基本原则的是A.自主原则B.不伤害原则C.公正原则D.行善原则E.效率原则17.下列不属于医嘱内容的是A.护理级别B.饮食种类C.药物剂量与用法D.患者的饮食喜好E.术前准备项目18.下列可实施大量不保留灌肠的情况是A.急腹症B.妊娠早期C.消化道出血D.便秘患者术前肠道准备E.严重心血管疾病19.常规大量不保留灌肠的灌肠液温度为A.39～41℃B.28～32℃C.4℃D.18～22℃E.40～45℃20.下列关于医院感染的描述，正确的是A.住院患者入院前已开始的感染属于医院感染B.住院患者入院时已处于潜伏期的感染属于医院感染C.医院感染不包括患者在住院期间发生的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染属于医院感染E.门诊患者在医院获得的感染不属于医院感染21.成人胸外心脏按压的深度为A.2～3cmB.3～4cmC.5～6cmD.6～7cmE.7～8cm22.长期备用医嘱的缩写是A.sosB.prnC.stD.dcE.qd23.下列属于患者主观资料的是A.体温39.5℃B.血压130/85mmHgC.恶心、头痛D.肝脏肿大E.白细胞计数升高24.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤紫红色，有硬结B.表皮水泡形成C.局部皮肤红、肿、热、痛D.创面有黄色渗出液E.深部组织坏死发黑二、A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）1.患者男，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院。护士收集患者资料时，属于主观资料的是A.体温38.7℃B.胸闷、气促C.脉搏110次/分D.口唇发绀E.两肺底闻及湿啰音2.患者女，52岁，因乳腺癌术后需行化疗，护士为其进行PICC置管时，违反无菌操作原则的是A.操作前洗手、戴口罩及无菌手套B.无菌物品疑有污染时立即更换C.打开无菌包时手不可触及包布内面D.用无菌持物钳夹取油纱布覆盖穿刺点E.无菌物品一经取出，即使未用也不可放回无菌容器3.患者男，45岁，因急性阑尾炎拟行手术治疗，术前备皮时患者反复询问“手术会不会很痛”，护士最恰当的回应是A.“不会痛的，麻醉了就没感觉了”B.“你怎么这么多问题，手术都要麻醉的”C.“我能理解你的担心，手术会在麻醉下进行，术后有镇痛措施，有不适可以随时告诉我们”D.“别人都不疼，你肯定也没事”E.“这你得问医生，我不清楚”4.孕妇，28岁，孕32周，产前检查提示胎位为臀先露，为纠正胎位，护士应指导孕妇采取的体位是A.仰卧位B.侧卧位C.膝胸卧位D.头低足高位E.头高足低位5.患者女，78岁，因脑梗死卧床2周，骶尾部皮肤呈紫红色，触之较硬，有大小不等的水泡，患者主诉明显疼痛。该患者骶尾部压疮处于A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.深部溃疡期6.患者男，56岁，因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血入院，入院后患者烦躁不安，躁动明显，医嘱给予地西泮10mg肌内注射sos。该医嘱属于A.长期医嘱B.临时医嘱C.长期备用医嘱D.临时备用医嘱E.口头医嘱7.患者女，35岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后第4天患者体温升至38.9℃，主诉切口疼痛加剧，查体见切口红肿，有脓性分泌物渗出。该患者最可能出现的并发症是A.切口感染B.切口脂肪液化C.术后吸收热D.切口裂开E.腹腔感染8.患者男，28岁，因车祸致左下肢开放性骨折伴大量出血，被送至急诊室。在医生到达前，当班护士应首先采取的措施是A.详细询问车祸发生的原因B.向医务科汇报情况C.为患者止血、测血压、建立静脉通路D.给患者注射镇静剂E.等待医生到达后再处理9.患者男，40岁，医嘱给予磺胺甲噁唑0.5gpobid，正确的给药时间是A.8:00、16:00B.8:00、20:00C.12:00、20:00D.4:00、20:00E.8:00、12:0010.患者男，30岁，因青霉素过敏出现过敏性休克，首选的抢救药物是A.地塞米松B.0.1%盐酸肾上腺素C.去甲肾上腺素D.氨茶碱E.异丙嗪11.患者女，65岁，因2型糖尿病入院，医嘱给予胰岛素皮下注射tid。护士为患者进行注射时，进针角度应为A.10°～15°B.30°～40°C.45°～60°D.60°～75°E.90°12.患者男，70岁，因肺部感染入院，医嘱给予头孢呋辛钠2.0g加入0.9%氯化钠注射液100ml中静脉滴注，要求30分钟内输完。已知输液器滴系数为15滴/ml，护士应调节的滴速约为A.30滴/分B.50滴/分C.70滴/分D.90滴/分E.110滴/分13.患者女，50岁，因子宫肌瘤拟行全子宫切除术，术前1天护士为其进行阴道准备时，应选用的冲洗液是A.0.1%苯扎溴铵溶液B.0.02%碘伏溶液C.0.9%氯化钠溶液D.1:5000高锰酸钾溶液E.2%碳酸氢钠溶液14.患儿男，3岁，因高热惊厥入院，医嘱给予地西泮灌肠止惊。下列操作正确的是A.灌肠前患儿取仰卧位B.肛管插入直肠5～7cmC.灌肠液量为200mlD.灌肠后保留30分钟E.液面距肛门40cm15.患者男，67岁，因肺癌晚期入院，患者得知病情后，常对家属和护士发脾气，抱怨“为什么是我得这个病”。该患者处于临终心理反应的A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期16.患者女，25岁，因急性扁桃体炎入院，医嘱给予青霉素80万U肌内注射bid。护士为患者做青霉素皮试前，最重要的评估内容是A.用药史和过敏史B.意识状态C.生命体征D.注射部位皮肤情况E.饮食情况17.患者男，45岁，因急性胰腺炎入院，医嘱禁食、胃肠减压。护士为患者进行胃肠减压时，下列操作不正确的是A.插管前检查胃管是否通畅B.插管时患者取半坐卧位C.插入45～55cm时验证胃管在胃内D.固定后连接一次性负压吸引器E.记录引流液的颜色、性质和量18.患者女，30岁，因怀孕10周要求终止妊娠，行人工流产术过程中患者突然出现面色苍白、出冷汗、胸闷，测血压70/50mmHg，脉搏50次/分。该患者最可能发生了A.子宫穿孔B.人工流产综合反应C.出血D.感染E.羊水栓塞19.患者男，55岁，因高血压入院，护士为其测量血压时，下列操作不正确的是A.测量前嘱患者休息30分钟B.袖带松紧以能放入一指为宜C.袖带下缘距肘窝2～3cmD.听诊器胸件置于肘窝肱动脉搏动处E.放气速度为每秒4mmHg20.患者女，28岁，因急性阑尾炎入院，手术前护士为其进行青霉素皮试，皮试后5分钟患者突然出现呼吸困难、面色苍白、意识丧失。下列抢救措施不正确的是A.立即停止皮试，就地抢救B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mlC.给予高流量吸氧D.遵医嘱给予抗过敏药物E.立即为患者行气管切开21.患者男，72岁，因慢性心力衰竭入院，医嘱给予地高辛0.25mgpoqd。护士给药前应首先评估患者的A.体温B.心率C.呼吸D.血压E.意识22.患者女，45岁，因子宫脱垂入院，拟行阴式子宫切除术，术前患者因担心手术预后反复询问护士相关问题。护士最恰当的做法是A.告知患者手术很安全，不用担心B.让患者去问医生C.耐心倾听患者的顾虑，给予针对性解答D.告诉患者马上要手术了，不要想太多E.让家属安抚患者23.患者男，50岁，因肝硬化腹水入院，医嘱给予螺内酯20mgpotid。该药物属于A.排钾利尿剂B.保钾利尿剂C.脱水剂D.降压药E.强心药24.患者女，20岁，因发热伴咽痛2天入院，诊断为急性化脓性扁桃体炎，医嘱给予青霉素静脉滴注。护士为患者用药前，需重点核对的内容不包括A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法D.药物的有效期E.患者的经济状况25.患者男，60岁，因脑梗死致左侧肢体瘫痪，护士为患者进行翻身时，下列操作不正确的是A.翻身前检查敷料是否脱落B.翻身时将患者身体稍抬起再挪动C.翻身间隔时间为4小时D.翻身后使患者处于舒适体位E.翻身后记录翻身时间及皮肤情况26.患者女，32岁，因腹泻2天入院，诊断为急性肠炎，医嘱给予左氧氟沙星静脉滴注。输液过程中患者主诉注射部位疼痛，查体见注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部红肿。该患者最可能发生了A.发热反应B.静脉炎C.过敏反应D.循环负荷过重E.空气栓塞27.患者男，28岁，因误服有机磷农药入院，意识不清，需立即洗胃。护士为患者洗胃时，每次灌入的洗胃液量应为A.100～200mlB.300～500mlC.600～800mlD.900～1000mlE.1000～1500ml28.患者女，50岁，因甲状腺功能亢进入院，拟行甲状腺次全切除术，术前护士指导患者练习的体位是A.侧卧位B.俯卧位C.颈过伸位D.头低足高位E.头高足低位29.患儿男，8个月，因佝偻病入院，医嘱给予维生素D肌内注射。护士为患儿进行肌内注射时，最佳的注射部位是A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.上臂三角肌D.股外侧肌E.前臂外侧肌30.患者男，40岁，因足部外伤3天入院，创面有较多坏死组织，医嘱给予硝酸银溶液湿敷。该药物的作用是A.杀菌B.防腐C.除臭D.腐蚀坏死组织E.促进肉芽组织生长31.患者女，65岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，医嘱给予小剂量胰岛素静脉滴注。胰岛素的作用不包括A.促进糖的利用B.促进糖原合成C.抑制糖异生D.促进脂肪合成E.升高血钾32.患者男，55岁，因急性心肌梗死入院，发病6小时，医嘱给予尿激酶静脉溶栓治疗。该药物的作用是A.扩张冠状动脉B.减少心肌耗氧C.溶解冠脉内血栓D.改善心肌代谢E.降低血压33.患者女，30岁，因产后大出血入院，医嘱给予浓缩红细胞输注。输血前护士进行“三查八对”，其中“三查”不包括A.血液的有效期B.血液的质量C.输血装置是否完好D.血液的种类E.血液的剂量34.患者男，70岁，因慢性支气管炎急性发作入院，患者咳嗽、咳痰无力，护士为其进行胸部叩击排痰，下列操作正确的是A.叩击顺序由上到下、由内向外B.叩击时患者取仰卧位C.叩击时间每次30分钟以上D.叩击时避开心脏、骨突处E.叩击宜在餐后1小时内进行35.患者女，28岁，因宫外孕破裂大出血入院，血压80/50mmHg，心率120次/分，医嘱立即输血。输血过程中患者出现腰背部剧痛、黄疸、血红蛋白尿，该患者最可能发生了A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.空气栓塞36.患者男，60岁，因前列腺增生致尿潴留入院，医嘱给予留置导尿。护士为患者留置导尿时，导尿管插入的长度是A.10～15cmB.15～20cmC.20～22cmD.22～24cmE.25～28cm37.患者女，50岁，因肺癌行肺叶切除术，术后患者返回病房，生命体征平稳，应采取的体位是A.平卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.头低足高位E.头高足低位38.患儿男，1岁，因急性上呼吸道感染发热，体温39.5℃，医嘱给予对乙酰氨基酚混悬滴剂口服。护士指导家长用药时，下列说法不正确的是A.用药后多饮水B.体温超过38.5℃时用药C.两次用药间隔至少4小时D.可同时使用其他解热镇痛药E.注意观察有无出汗过多、虚脱等表现39.患者女，35岁，因系统性红斑狼疮入院，医嘱给予糖皮质激素治疗。护士指导患者用药时，下列说法不正确的是A.病情稳定后逐渐减量B.饭前服药C.注意观察有无消化道出血D.定期监测血糖、血压E.避免突然停药40.患者男，50岁，因急性胆囊炎入院，拟行腹腔镜胆囊切除术，术前患者签署知情同意书时，护士告知患者手术相关风险。这体现了护理伦理中的A.自主原则B.不伤害原则C.公正原则D.行善原则E.保密原则41.患者女，25岁，因抑郁症入院，患者多次流露自杀念头，护士与患者沟通时，恰当的做法是A.回避自杀相关话题B.质问患者为什么有自杀想法C.告诉患者自杀是错误的D.倾听患者的感受，给予共情和支持E.警告患者不要有自杀的想法42.患者男，72岁，因阿尔茨海默病入院，患者经常走失，不认识家属，护士与患者沟通时，不正确的做法是A.语速缓慢，语言简单B.用患者熟悉的语言交流C.多次重复说话内容D.患者回答错误时及时纠正并批评E.适当使用肢体语言43.患者女，30岁，因急性乳腺炎入院，主诉乳房胀痛，查体见局部红肿、有压痛，未形成脓肿。下列护理措施不正确的是A.患侧乳房停止哺乳B.用吸乳器吸尽乳汁C.局部热敷D.早期足量使用抗生素E.立即切开引流44.患者男，40岁，因肛周脓肿入院，行脓肿切开引流术，术后护士指导患者进行温水坐浴，水温应为A.30～35℃B.35～40℃C.40～45℃D.45～50℃E.50～55℃45.患者女，28岁，孕40周，因胎膜早破入院，护士应指导患者采取的体位是A.仰卧位B.半坐卧位C.头低足高位D.头高足低位E.膝胸卧位46.患儿男，3岁，因支气管肺炎入院，医嘱给予青霉素静脉滴注，皮试阴性。输液10分钟后患儿突然出现呼吸困难、口唇发绀、烦躁不安，护士首先应采取的措施是A.立即减慢输液速度B.立即停止输液，更换输液器C.立即给予吸氧D.立即通知医生E.立即测量生命体征47.患者男，55岁，因肝硬化伴食管胃底静脉曲张入院，护士为患者进行饮食指导时，下列食物允许食用的是A.芹菜B.韭菜C.粗粮D.鸡蛋羹E.油炸食品48.患者男，65岁，因高血压、冠心病入院，医嘱给予阿司匹林口服。该药物的作用是A.降血压B.扩张冠状动脉C.抑制血小板聚集D.降低血脂E.改善心肌代谢49.患者女，45岁，因胃溃疡入院，医嘱给予奥美拉唑口服。该药物的作用机制是A.中和胃酸B.保护胃黏膜C.抑制胃蛋白酶活性D.抑制H+-K+-ATP酶E.促进胃动力50.患者男，30岁，因急性肾小球肾炎入院，下列表现中，属于急性肾小球肾炎典型表现的是A.高血压、低蛋白血症、水肿B.血尿、蛋白尿、水肿、高血压C.血尿、高脂血症、水肿D.蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症E.蛋白尿、水肿、高血压51.患者女，28岁，因甲亢入院，医嘱给予甲巯咪唑口服。该药物的主要不良反应是A.胃肠道反应B.粒细胞减少C.肝功能损害D.肾功能损害E.过敏反应52.患者男，60岁，因慢性阻塞性肺疾病入院，护士指导患者进行缩唇呼吸，下列说法不正确的是A.用鼻吸气B.用嘴缩唇呼气C.吸气与呼气时间比为2:1D.每天练习3～4次E.每次10～20分钟53.患者女，50岁，因类风湿关节炎入院，护士指导患者关节护理时，下列说法不正确的是A.急性活动期卧床休息B.缓解期进行关节功能锻炼C.避免关节负重D.用热水浸泡僵硬的关节E.睡眠时可采取关节屈曲位以减轻疼痛54.患者男，28岁，因肺结核入院，医嘱给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四联抗结核治疗。护士告知患者，服用利福平后会出现的正常现象是A.尿液呈橘红色B.周围神经炎C.听力下降D.视神经炎E.肝功能损害55.患者女，35岁，因缺铁性贫血入院，医嘱给予硫酸亚铁口服。护士指导患者用药时，下列说法正确的是A.饭前服用B.与牛奶同服C.与维生素C同服D.用茶水送服E.症状改善后立即停药56.患者男，70岁，因糖尿病足入院，护士为患者进行足部护理指导时，下列说法不正确的是A.每天用温水洗脚，水温不超过40℃B.用中性肥皂洗脚C.趾甲剪平，不要剪得太短D.穿宽松、柔软的鞋袜E.冬天可用热水袋保暖足部57.患者女，30岁，因急性肾盂肾炎入院，护士指导患者多饮水，目的是A.补充水分B.稀释尿液，冲洗尿道C.降低体温D.促进药物吸收E.减轻肾负担58.患者男，50岁，因急性胰腺炎入院，禁食3天后腹痛缓解，医嘱改为流质饮食。护士指导患者饮食时，应首先选择的是A.米汤B.牛奶C.豆浆D.鸡汤E.鱼汤59.患者女，28岁，因异位妊娠入院，准备行手术治疗，患者情绪紧张，哭泣不止。护士最恰当的护理措施是A.安慰患者，告诉手术没有风险B.让患者独处，安静休息C.陪伴患者，倾听其感受，给予安慰D.告诉患者不要哭，影响手术准备E.让家属劝说患者60.患者男，65岁，因肺癌晚期入院，疼痛明显，医嘱给予吗啡缓释片口服。护士指导患者用药时，下列说法不正确的是A.按时给药，不要等到疼痛难忍时再用药B.整片吞服，不可嚼碎C.注意观察有无便秘、恶心等不良反应D.出现呼吸抑制时应立即停药并通知医生E.疼痛缓解后可自行减量或停药三、A3/A4型题（以下提供若干个病例，每个病例下设若干道题。请根据题干提供的信息，在每一道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。）（1～3题共用题干）患者男，72岁，因脑梗死入院，意识呈嗜睡状态，左侧肢体瘫痪，大小便失禁，骶尾部有一2cm×3cm大小的破溃创面，可见黄色渗出液，患者主诉疼痛明显。1.该患者骶尾部压疮的临床分期是A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.深部溃疡期2.针对该患者骶尾部压疮的护理措施，正确的是A.每4小时翻身1次B.用75%乙醇消毒创面C.清除坏死组织后用无菌敷料包扎D.用无菌注射器抽出水泡内液体后包扎E.使用气垫床后无需再定时翻身3.护士为该患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.棉球B.血管钳C.吸水管D.漱口液E.压舌板（4～6题共用题干）患者女，30岁，因急性阑尾炎入院，拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术前医嘱给予青霉素80万U肌内注射，皮试结果阳性。4.青霉素皮试阳性的判断标准是A.皮丘红肿，硬结直径大于0.5cm，伴痒感B.皮丘红肿，硬结直径大于1cm，伴伪足、痒感C.皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，伴痒感D.皮丘红肿，硬结直径大于2cm，伴痒感E.皮丘红肿，硬结直径大于2.5cm，伴痒感5.医生决定更换抗生素，医嘱给予头孢呋辛钠静脉滴注。下列关于头孢类药物皮试的说法，正确的是A.所有头孢类药物使用前都必须做皮试B.头孢类药物皮试液浓度为300～500μg/mlC.有青霉素过敏史的患者禁用头孢类药物D.皮试阴性者使用头孢类药物不会发生过敏反应E.头孢类药物皮试的判断标准与青霉素不同6.患者术后第2天，体温37.8℃，主诉切口轻微疼痛，无恶心、呕吐，腹胀不明显，肠鸣音正常。护士应指导患者首先采取的活动是A.绝对卧床休息B.床上翻身C.床边站立D.室内行走E.室外散步（7～9题共用题干）患者男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，患者咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困难明显，口唇发绀，动脉血气分析示PaO250mmHg，PaCO265mmHg。7.该患者的缺氧类型为A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸窘迫综合征D.肺性脑病E.心力衰竭8.护士为患者进行氧疗时，正确的吸氧流量是A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/minE.9～10L/min9.护士指导患者进行有效咳嗽排痰，下列方法不正确的是A.患者取坐位，身体稍前倾B.咳嗽前先做深而慢的呼吸C.用力咳嗽将痰咳出D.双手按压上腹部，增加胸腔压力E.每日练习2～3次，每次10～15分钟（10～12题共用题干）患者女，28岁，孕39周，因规律宫缩6小时入院。入院查体：宫口开大3cm，胎头先露，胎心140次/分，胎膜未破。10.该患者处于产程的A.潜伏期B.活跃期C.减速期D.第二产程E.第三产程11.入院后2小时，患者宫口开大5cm，胎膜自然破裂，羊水清。下列护理措施不正确的是A.立即听胎心B.观察羊水的颜色、性状和量C.指导患者卧床休息D.鼓励患者进食，补充能量E.指导患者屏气用力12.10小时后，患者经阴道分娩一男婴，体重3500g，胎盘、胎膜娩出完整。产后2小时观察内容不包括A.子宫收缩情况B.阴道出血量C.膀胱充盈情况D.乳汁分泌情况E.生命体征（13～15题共用题干）患儿男，8个月，因发热、咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天入院。入院查体：体温39.2℃，呼吸55次/分，心率160次/分，烦躁不安，口唇发绀，双肺闻及中细湿啰音，肝肋下3cm。13.该患儿最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管肺炎合并心力衰竭C.支气管哮喘D.腺病毒肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎14.医嘱给予毛花苷丙静脉注射，用药前护士应首先测量患儿的A.体温B.呼吸C.心率D.血压E.体重15.患儿住院期间出现烦躁、惊厥，前囟饱满，最可能发生了A.高热惊厥B.低血糖C.中毒性脑病D.低钙惊厥E.颅内出血（16～18题共用题干）患者男，45岁，因十二指肠溃疡并发幽门梗阻入院，反复呕吐宿食，伴消瘦、皮肤干燥、弹性减退。入院后医嘱给予禁食、胃肠减压、静脉补液。16.该患者最可能出现的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸碱平衡紊乱17.护士为患者进行胃肠减压时，若胃管堵塞，正确的处理方法是A.拔出胃管重新插入B.用注射器抽吸C.用少量生理盐水低压冲洗D.转动胃管E.继续观察18.患者梗阻解除，医嘱改为流质饮食。护士指导患者饮食时，下列说法不正确的是A.少量多餐B.避免产气食物C.避免过甜食物D.进食后立即平卧E.逐渐过渡到普食（19～21题共用题干）患者男，50岁，因肝硬化腹水入院，腹部膨隆明显，主诉腹胀、呼吸困难，医嘱给予腹腔穿刺放腹水治疗。19.腹腔穿刺放腹水时，首次放液量一般不超过A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000mlE.5000ml20.放腹水过程中，患者突然出现头晕、恶心、出冷汗、血压下降，护士首先应采取的措施是A.加快放液速度，尽快结束操作B.减慢放液速度，观察患者情况C.立即停止放液，让患者平卧，监测生命体征D.立即给予升压药物E.立即通知医生21.放腹水术后，护士为患者测量腹围，目的是A.观察腹水消长情况B.判断有无腹腔内出血C.判断有无感染D.判断有无肝性脑病E.判断有无电解质紊乱（22～24题共用题干）患者女，35岁，因急性有机磷农药中毒入院，意识不清，口吐白沫，瞳孔缩小，肌肉震颤。22.诊断有机磷农药中毒的特异性指标是A.全血胆碱酯酶活力B.血肌酐C.血尿素氮D.血淀粉酶E.血糖23.医嘱给予阿托品静脉注射，阿托品化的表现不包括A.瞳孔扩大B.口干C.皮肤干燥D.心率减慢E.肺部啰音减少24.患者经治疗后意识转清，症状好转，突然再次出现昏迷、呼吸抑制，最可能发生了A.中间型综合征B.迟发性神经病C.反跳D.阿托品中毒E.脑水肿（25～27题共用题干）患者男，28岁，因左侧胸壁刀刺伤2小时入院，主诉胸闷、呼吸困难，查体见左侧胸壁有一3cm长的伤口，呼吸时可闻及气体进出伤口的声音，左侧呼吸音消失。25.该患者最可能的诊断是A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.血胸E.多根多处肋骨骨折26.现场急救的首要措施是A.立即清创缝合B.立即用无菌敷料封闭伤口C.立即胸腔穿刺排气D.立即吸氧E.立即输液27.患者入院后行胸腔闭式引流术，引流管连接水封瓶，长管应没入水中A.1～2cmB.3～4cmC.5～6cmD.7～8cmE.9～10cm（28～30题共用题干）患者女，50岁，因乳腺癌入院，拟行乳腺癌改良根治术。患者得知病情后，情绪低落，经常哭泣，担心术后乳房缺失影响形象，担心治疗费用。28.该患者目前最主要的护理诊断是A.焦虑/抑郁B.疼痛C.自我形象紊乱D.知识缺乏E.有感染的危险29.护士与患者沟通时，下列做法不正确的是A.耐心倾听患者的感受B.鼓励患者表达内心的顾虑C.告诉患者不要担心，手术不会影响生活D.介绍手术成功的病例，增强患者信心E.告知患者术后可进行乳房重建30.术后患者生命体征平稳，护士指导患者进行患肢功能锻炼，下列说法不正确的是A.术后24小时内可活动手指及腕部B.术后1～3天可进行上肢肌肉等长收缩C.术后4～7天可活动患侧肘部D.术后1～2周可进行肩部活动E.术后1个月可正常提重物（31～33题共用题干）患儿男，5岁，因全身水肿3天入院，诊断为肾病综合征，查体：全身凹陷性水肿，阴囊水肿明显，实验室检查：尿蛋白（++++），血白蛋白20g/L，胆固醇6.8mmol/L。31.该患儿水肿的主要原因是A.肾小球滤过率下降B.低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低C.醛固酮分泌增加D.抗利尿激素分泌增加E.水钠潴留32.针对患儿阴囊水肿的护理措施，正确的是A.绝对卧床休息，避免活动B.用丁字带托起阴囊C.穿紧身内裤固定阴囊D.局部热敷促进水肿消退E.限制钠盐摄入，每日不超过5g33.医嘱给予泼尼松口服，该药物的常见不良反应不包括A.满月脸B.向心性肥胖C.骨质疏松D.高血糖E.粒细胞减少（34～36题共用题干）患者男，65岁，因高血压脑出血入院，意识昏迷，左侧肢体瘫痪，呕吐频繁，头颅CT示右侧基底节区出血，出血量约30ml。34.该患者最可能出现的瞳孔变化是A.双侧瞳孔缩小B.双侧瞳孔散大C.右侧瞳孔散大D.左侧瞳孔散大E.双侧瞳孔不等大，忽大忽小35.护士为患者翻身时，头部应保持正中位，不能过度转动，主要目的是A.防止呕吐B.防止压疮C.防止颅内压增高D.防止脑疝形成E.防止呼吸道阻塞36.患者入院后第3天，出现体温升高至39.5℃，无咳嗽、咳痰，无尿路刺激征，最可能的原因是A.肺部感染B.泌尿系统感染C.中枢性高热D.吸收热E.颅内感染参考答案及解析一、选择题1.D解析：抢救物品“五定”制度为定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，不包括定期更换，需根据物品性能及使用规范定期更换或维护。2.B解析：护理程序由评估、诊断、计划、实施、评价五个相互关联的阶段组成，评估是第一步，且贯穿护理工作全过程。3.A解析：一级医疗事故指造成患者死亡、重度残疾；二级为中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；三级为轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍；四级为造成患者明显人身损害的其他后果。4.C解析：半污染区指有可能被病原微生物污染的区域，如护士站、治疗室、内走廊、化验室等；配餐室、值班室为清洁区；病室、污物间为污染区。5.A解析：下排气式压力蒸汽灭菌器灭菌参数为压力102.9kPa、温度121℃、维持20～30分钟；预真空式参数为压力205kPa、温度132℃、维持4～5分钟。6.B解析：成人鼻饲管插入长度为前额发际至剑突或鼻尖经耳垂至剑突的距离，约45～55cm。7.D解析：sos为临时备用医嘱，有效时间12小时，必要时使用，仅执行1次，过期未执行则失效；prn为长期备用医嘱；一级护理、低盐饮食、维生素口服为长期医嘱。8.C解析：根据《护士条例》，护士执业注册有效期为5年，延续注册需在有效期届满前30日提出申请。9.C解析：脉搏短绌测量需两名护士同时