2026年医院急诊科护士急救技能考核试卷

2026年医院急诊科护士急救技能考核试卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题只有一个最佳答案，请将正确选项的字母填在题干后的括号内）1.成人基础生命支持（BLS）中，高质量的胸外按压要求按压频率至少为每分钟多少次？A.60次B.80次C.100次D.120次2.在进行心肺复苏时，打开患者气道最常用的方法是？A.仰头抬颏法B.举颏抬颌法C.舌根抬举法D.以上都不是3.使用AED进行电除颤时，如果患者佩戴有起搏器，应如何操作？A.直接进行除颤B.先移除起搏器再除颤C.先关闭起搏器功能再除颤D.禁止除颤，仅进行CPR4.成人气管插管的理想牙合角大约是多少度？A.90度B.100度C.110度D.120度5.对于需要使用呼吸机辅助呼吸的患者，设定呼吸频率时主要考虑的因素是？A.患者的年龄B.患者的心率C.患者的血氧饱和度D.患者的二氧化碳分压6.抢救过敏性休克的首选药物是？A.肾上腺素B.地塞米松C.苯肾上腺素D.氢化可的松7.心电图显示室性心动过速，患者意识丧失，血压测不出，应立即采取的措施是？A.静脉推注利多卡因B.静脉推注胺碘酮C.立即进行电除颤D.高压氧治疗8.测量血压时，错误的做法是？A.被检查者坐位，肱动脉与心脏保持在同一水平B.袖带松紧适宜，能插入1-2指C.听诊器放在肱动脉搏动最明显处D.充气至肱动脉完全消失搏动后再缓慢放气9.急救车上的应急照明设备主要用于？A.照亮患者病历B.检查患者口腔C.在黑暗环境中提供基本照明D.激励患者配合治疗10.发现患者出现心脏骤停，现场第一反应者应立即采取的行动是？A.立即拨打急救电话B.立即开始胸外按压C.先检查患者是否佩戴假牙D.让患者平躺等待急救人员到来11.关于静脉输液给药，以下说法错误的是？A.静脉注射肾上腺素应选择中心静脉B.静脉推注药物应缓慢推注以减少刺激C.静脉输液时需确保液体滴速准确D.输液过程中需密切观察患者反应12.使用简易呼吸器辅助通气时，错误的做法是？A.检查呼吸囊是否漏气B.持呼吸器与患者口鼻紧密贴合C.送气时用力过猛可能导致患者胃胀气D.持续按压呼吸囊频率应与患者自主呼吸同步13.急性心梗患者最早出现的特征性心电图改变是？A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出现D.U波出现14.患者因溺水导致呼吸衰竭，抢救时首要的措施是？A.立即给予高流量吸氧B.清理呼吸道，保持气道通畅C.立即进行气管插管D.使用呼吸机辅助通气15.对于意识丧失但呼吸存在的患者，应采取的体位是？A.仰卧位B.侧卧位（恢复位）C.半卧位D.头高脚低位二、多项选择题（每题有多个正确答案，请将正确选项的字母填在题干后的括号内，多选、错选、漏选均不得分）1.高质量心肺复苏的“四个核心要素”包括？A.立即识别并启动紧急反应系统B.高质量胸外按压C.快速、有效的人工呼吸D.早期使用肾上腺素E.早期除颤2.使用AED时，关于电极片粘贴的正确说法有？A.对于成人，一片电极贴在前胸左乳头连线之上，另一片贴在右腋中线B.对于儿童（8岁以下或体重低于25公斤），应使用儿童专用电极片或调整电极位置C.电极片应贴在干燥的皮肤上，如有汗水应擦干D.电极片粘贴后应确保紧密贴合，避免移动E.如果患者有植入式心脏设备，应将AED放置在设备附近但不要直接接触3.气管插管过程中，为防止呕吐物误吸，应采取的措施包括？A.插管前充分吸引口腔和咽喉部分泌物B.使用喉镜充分暴露声门C.在插管过程中保持患者头部后仰D.插管成功后立即连接呼吸机E.插管前给予肌肉松弛剂4.急救护理中，需要严格无菌操作的技术包括？A.静脉穿刺B.气管插管C.伤口清创缝合D.吸痰E.心脏按压5.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的临床表现可能包括？A.进行性加重的呼吸困难B.低氧血症C.肺部啰音D.慢性咳嗽E.胸片显示双肺弥漫性浸润影6.过敏性休克的主要临床表现有？A.皮肤荨麻疹或全身潮红B.呼吸困难、喘息C.血压急剧下降甚至测不出D.恶心、呕吐E.头晕、意识模糊7.心脏骤停的间接指征可能包括？A.意识突然丧失或快速恶化B.无反应C.呼吸停止或出现濒死喘息D.没有脉搏或脉搏极其微弱E.皮肤湿冷、发绀8.急救车上的常用抢救药品应包括？A.肾上腺素B.利多卡因C.胰岛素D.地塞米松E.阿托品9.抢救中毒患者时，需要了解的信息包括？A.中毒物质的名称、剂量B.中毒途径（口服、吸入、皮肤接触等）C.中毒时间D.患者的生命体征E.患者是否有既往病史10.心肺复苏过程中，中断按压的时间应尽量缩短，原因包括？A.持续的胸外按压是维持循环的关键B.中断按压会导致冠状动脉灌注压下降C.中断按压会中断氧气的输送D.按压中断期间可以检查脉搏E.按压中断有利于救援者休息三、简答题1.简述使用简易呼吸器辅助通气时需要注意的要点。2.当患者发生心脏骤停，但AED尚未到达时，现场人员应如何进行胸外按压？3.简述识别和初步处理急性左心衰患者的临床表现和措施。4.在进行急救操作时，如何确保患者身份识别的准确性？5.简述气道异物梗阻自救（海姆立克法）的操作要点。四、论述题1.试述在急诊科抢救室，当接到一个意识丧失、呼吸微弱的患者时，你将如何快速评估患者状况并启动抢救程序？2.结合一个具体的急诊情景（如过敏性休克、严重创伤等），论述在急救过程中，护士如何进行有效的团队沟通与协作。3.分析当前急诊科护士急救技能培训中可能存在的挑战，并提出相应的改进建议。试卷答案一、选择题1.C2.A3.D4.C5.D6.A7.C8.D9.C10.B11.A12.B13.A14.B15.B二、多项选择题1.A,B,C,D,E2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,E6.A,B,C,D,E7.A,B,C,D8.A,B,D,E9.A,B,C,D,E10.A,B,C三、简答题1.简述使用简易呼吸器辅助通气时需要注意的要点。答案要点：检查呼吸囊是否漏气；紧贴患者口鼻送气，看到胸廓起伏；频率与患者自主呼吸同步或按指令频率送气；松开按压时让气体充分排出；密切观察患者反应。解析思路：考察对简易呼吸器操作关键步骤的掌握。需要涵盖检查、送气、频率、排气和观察等核心环节，确保有效通气并防止并发症。2.当患者发生心脏骤停，但AED尚未到达时，现场人员应如何进行胸外按压？答案要点：立即开始胸外按压，保持患者仰卧于硬地上；将一只手的掌根放在患者胸骨下半部（两乳头连线中点），另一只手叠放在第一只手上，手指扣紧或抬起；垂直向下按压，深度至少5厘米但不超过6厘米；频率为每分钟100-120次；确保每次按压后胸廓完全回弹；尽可能减少按压中断时间。解析思路：考察对心脏骤停基础处理（胸外按压）的掌握，特别是在没有AED的情况下。要点需涵盖体位、按压部位、深度、频率、回弹和中断时间等核心要素，强调高质量按压。3.简述识别和初步处理急性左心衰患者的临床表现和措施。答案要点：临床表现：突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、心率快、肺底湿啰音、颈静脉怒张、血压下降等。初步措施：立即让患者半卧位或坐位，双腿下垂以减少静脉回流；给予高流量吸氧；减慢输液速度；遵医嘱给予利尿剂、血管扩张剂等药物；密切监测生命体征和病情变化。解析思路：考察对急性左心衰的识别能力（症状和体征）以及初步的处理原则。需要列出典型的临床表现，并针对这些表现提出正确的初始干预措施，如体位调整、氧疗、药物应用和监测。4.在进行急救操作时，如何确保患者身份识别的准确性？答案要点：严格执行查对制度；操作前使用至少两种患者身份识别方式（如姓名、出生日期、床号/腕带号）；确认患者或其家属身份；对于意识不清的患者，核对其医疗记录、身份标识腕带；确保所有治疗和护理记录的患者信息准确一致。解析思路：考察对患者身份识别重要性的认识和具体方法。强调制度落实，特别是双人核对或多重核对方法，以及在特殊情况下（如意识障碍）的核对技巧，确保治疗对象的准确无误。5.简述气道异物梗阻自救（海姆立克法）的操作要点。答案要点：站立位，双臂环绕前腹；一手握拳，拇指侧置于肚脐上方两指宽处；另一手包住拳头；快速、用力向内、向上冲击腹部；重复冲击，直到异物排出；如果无效，立即寻求他人帮助，进行他救。解析思路：考察对自救海姆立克法的掌握。需要描述正确的手部位置、冲击方向（向内向上）和频率，以及失败后的处理方法，涵盖操作的关键物理机制。四、论述题1.试述在急诊科抢救室，当接到一个意识丧失、呼吸微弱的患者时，你将如何快速评估患者状况并启动抢救程序？答案要点：到达后立即评估意识状态（呼唤、轻拍）、呼吸（观察胸廓起伏、听呼吸音、感受气流，判断频率、深度、质量，计时30秒或1分钟）、脉搏（大动脉，如颈动脉或股动脉，判断有无及速率）。同时检查患者是否有明显外伤、佩戴假牙、是否在水中等。快速评估后，立即启动应急反应系统（呼叫他人、准备AED等），开始高质量胸外按压（如无反应），准备人工呼吸（如呼吸微弱），连接心电监护，建立静脉通路，根据病情和医嘱给予药物，并持续评估病情变化，配合团队进行抢救。解析思路：考察在紧急情况下的快速评估能力和初步处置流程。应按标准评估顺序（ABC或CAB）进行，强调快速、准确地判断生命体征，同时启动系统、寻求帮助，并启动基础生命支持，体现抢救的时效性和规范性。2.结合一个具体的急诊情景（如过敏性休克、严重创伤等），论述在急救过程中，护士如何进行有效的团队沟通与协作。答案要点：以过敏性休克为例，接到患者后，迅速评估并立即报告医生，同时执行医嘱（如肾上腺素给药、吸氧、建立静脉通路）。在抢救过程中，使用标准化的沟通语言（如SBAR报告模式：Situation-Background-Assessment-Recommendation），清晰、简洁地报告患者情况、已执行措施和需要帮助。主动与其他团队成员（医生、其他护士、呼吸治疗师等）沟通，明确分工，如一人操作一人监测，确保信息流畅、指令清晰、反应迅速。关注团队成员状态，及时提供支持，营造积极协作的氛围。解析思路：考察护士在团队中的沟通协作能力。选择具体情景（如过敏性休克）使论述更具针对性。需要阐述沟通的原则（标准化、清晰简洁）、内容（患者信息、操作、需求）、方式（主动报告、分工明确）以及团队氛围的维护，体现护士在团队中协调、配合、信息传递的关键作用。3.分析当前急诊科护士急救技能培训中可能存在的挑战，并提出相应的改进建议。答案要点：挑战：实践机会不足、理论与实践脱节、培训内容更新不及时、缺乏高仿真模拟训练、考核标准不统