心血管内科相关专业知识：神经内科找答案

心血管内科相关专业知识：神经内科找答案(题库版)

1、单选女性，24岁。两年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今

日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。患者

目前处于下列哪一种状态()

A.癫痫持续状态

B.癫痫强直一阵挛发作

C.单纯部分发作继全面性发作

D.复杂部分发作继全面性发作

E.癫痫发作后昏睡期

正确答案：A

2、单选下述不属于溶栓治疗并发症的是()

A.梗死灶继发出血

B.再灌注损伤

C.再闭塞

D.血管痉挛

E.脑水肿

正确答案：D

参考解析：梗死灶继发出血是溶栓治疗最严重的并发症，致命的再灌注损伤及

脑组织水肿也是溶栓治疗的潜在危险，再闭塞的概率是10%〜20%,发病机制不

清，也是溶栓治疗的并发症，而血管痉挛不属于溶栓的并发症。

3、单选女性，19岁。因四肢弛缓性瘫痪收住院，完善检查后诊断为〃急性炎

症性脱髓鞘性多发性神经病〃，关于该患者预后的判断下列哪项是错误的O

A.病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹

B.急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大

C.患者若出现肢体和躯干的剧烈疼痛，预后差

D.主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快

E.遗留有后遗症的可能性不大

正确答案：C

参考解析：该病可出现疼痛，但是否出现疼痛及其疼痛程度与预后没有相关

性。

4、单选卜述哪项不属于溶栓治疗的并发症()

A.梗死灶继发出血

B.再灌注损伤

C.再闭塞

D.血管痉挛

E.脑水肿

正确答案：D

参考解析：梗死灶继发出血是溶栓治疗最严重的并发症，指明的再灌注损伤及

脑组织水肿也是溶栓治疗的潜在危险，再闭塞的概率是10%〜20%,发病机制不

清，也是溶栓治疗的并发症，而血管痉挛不属于溶栓的并发症。

5、单选短暂性脑缺血发作的特点是()

A.神经系统局灶体征数日至3周内恢复

B.神经系统局灶体征多在1小时内恢复

C.有后遗症

D.神经系统局灶体征至3天内恢复

E.CT可见陈旧腔隙梗死

正确答案：B

6、单选蛛网膜下腔出血最常见的脑神经损害是()

A.动眼神经麻痹

B.滑车神经麻痹

C.展神经麻痹

D.舌咽神经和迷走神经损害

E.面神经麻痹

正确答案：A

7、单选患者男，78岁，有高血压病史20年，数天前出现口角偏左，右侧鼓

腮不能，右侧鼻唇沟浅，双侧闭眼、皱额正常，病变位于()

A.右侧面神经

B.左侧面神经

C.右侧皮质脑干束

D.左侧皮质脑干束

E.双侧皮质脑干束

正确答案：D

参考解析：右侧中枢性面瘫，定位于左侧皮质脑干束。

8、单选男性，58岁。晨起出现右侧偏瘫，言语不清，持续20分钟，头颅CT

检查正常，考虑()

A.短暂性脑缺血发作

B.腔隙性脑梗死

C.高血压脑病

D.壳核出血

E.脑栓塞

正确答案：A

9、单选鉴别颈内动脉系统和椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)有意

义的症状是()

A.感觉障碍

B.运动障碍

C.跌倒发作

D.视觉障碍

E.痫性发作

正确答案：C

参考解析：跌倒发作是椎-基底动脉系统TIA的特征性症状，为脑干网状结构缺

血，突然失去张力所致。

10、单选偏头痛的防治不正确的是()

A.避免过度疲劳和精神紧张

B.不要过饥过饱

C.不饮酒和摄进高脂肪食物

D.避免摄进已知可激发发作的食物

E.发作后可用血管扩张药

正确答案：E

参考解苏：偏头痛治疗目的是终止头痛发作、缓解伴发症状和预防复发。首先

要针对危险因素进行预防，避免各种理化因素刺激，药物治疗分为预防用药和

治疗用药。预防用药可在头痛发作先兆期或早期口服药物预防发作。

11、单选特发性面神经麻痹下列描述中错误的是()

A.任何年龄均可发病

B.男性多于女性

C.可继发眼部并发症

D.本病大多预后差

E.急性期可用皮质类固醇治疗

正确答案：D

参考解析：特发性面神经麻痹的患者因眼睑闭合障碍会继发眼部并发症，木病

大多预后良好。

12、单选颅内压增高患者昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是()

A.通过鼻腔口腔导管吸痰

B.气管插管、呼吸机辅助通气

C.环甲膜穿刺

D.气管切开

E.用开口器侧卧位引流

止确答案：D

13、单总患者出现持续性的肌无力，对骨骼肌进行肌电图检查的主要目的是

()

A.确定骨骼肌病变是多发性肌炎还是肌营养不良

B.确定骨骼肌病变是神经源性还是肌源性

C.确定骨骼肌病变是周期性瘫痪还是重症肌无力

D.确定骨骼肌病变是由吉兰-巴雷综合征还是糖尿病性周围神经病变所致

E.确定骨骼肌病变是肌纤维膜病变还是肌核性病变

正确答案：B

参考解析：常规肌电图检查可以确定骨骼肌病变是神经源性还是肌源性，对具

体的疾病一般有肯定的诊断价值。

14、单选女性，55岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左

右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能的

诊断是（）

A.癫痫小发作

B.偏头痛

C.颈椎病

D.短暂性脑缺血发作（TTA.

E.顶叶肿瘤

正确答案：D

15、单选青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐，查体：运动性失语，

右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm,对光反射迟钝，右侧瞳孔3nim,下列处理哪项不

正确（）

A.静脉注射20%甘露醇250ml,需要紧急手术时做好术前准备

B.立即CT检查

C.保持患者的呼吸通畅，防止窒息

D.若情况允许做脑血管造影

E.腰椎穿刺，脑脊液常规检查

正确答案：E

16、单选41岁男性，近4个月出现心悸，胸痛，间断出现黑蒙，体格检查血

压正常，心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，超声检

查舒张期左室间隔厚度17mm冠状动脉造影检查未见异常。首先应考虑的诊断

是（）

A.先天性心脏病

B.风湿性心脏瓣膜病

C.冠状动脉粥样硬化性心脏病

D.扩张型心肌病

E.肥厚性梗阻型心肌病

F.限制型心肌病

正确答案：E

17、单选鉴别原发性与继发性三叉神经痛的主要依据是（）

A.疼痛时间的长短

B.疼痛发作的频率

C.有无面部感觉障碍，角膜反射有无改变

D.疼痛的范围

E.有无触发点或扳机点

正确答案：C

参考解析：典型的原发性三叉神经痛查体无阳性体征。

18、单选多系统萎缩病损在（）

A.中央前回

B.黑质-纹状体

C.颗叶

D.枕叶

E.锥体外系-锥体系-小脑

正确答案：E

参考解析：考查帕金森病的发病机制：帕金森病以黑质多巴胺能神经元变性缺

失和路易小体形成为病理特征，造成乙酰胆碱系统功能亢进。多系统萎缩是一

组原因不明，累及锥体外系、锥体系、小脑和自主神经系统等多部位的神经系

统变性疾病。

19、单选左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位

在（）

A.右延髓

B.右脑桥

C.左延髓

D.右中脑

E.右内囊

正确答案：B

20、单选特发性大发作首选（）

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.乙琥胺

D.苯妥英钠

E.苯巴比妥

正确答案：A

参考解析：癫痫的药物治疗，有多种类型的发作，应根据情况选择合理用药，

原发全身性发作首选丙戊酸钠，失神发作选择乙琥胺，复杂部分性发作首选卡

马西平。癫痫持续状态，终止发作是治疗关键，首选地西泮。

21、单选年轻女性，反复发作性头痛3年，每次发作前均有2小时左右烦

躁，饥饿感，随之自觉出现一眼异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，头痛

呈钻痛，搏动性，往往有恶心、呕吐，持续4〜5小时后进入睡眠可缓解。考虑

为（）

A.无先兆偏头痛

B.偏头痛

C.紧张型头痛

D.低颅压性头痛

E.颅内占位性病变

正确答案：B

参考解析：偏头痛的临床表现：偏头痛是一种反复发作的血管性头痛，呈一侧

或两侧疼痛，常伴有恶心、呕吐，少数典型者发作前有视觉、感觉和运动先

兆，可有家族史。本病在女性较多见，常开始于青春期。无先兆偏头痛是最常

见类型，约占80队

22、单选有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪的是()

A.椎-基底动脉血栓形成

B.大脑前动脉血栓形成

C.大脑中动脉血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.小脑出血

正确答案：A

参考解析：脑血管血栓形成，造成局部脑组织因血液供应中断而发生缺血、缺

氧性坏死，引起相应神经系统症状和体征。基底动脉主干栓塞表现为眩晕、恶

心、呕吐及眼球震颤、复视、构音障碍、吞咽困难及共济失调等，大脑后动脉

闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍。大脑中动脉主干闭塞可出现对侧

偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，优势半球受累

可出现失评。

23、单选口进行性肌营养不良的临床特点，下列描述不正确的是()

A.肌肉出现对称性的无力

B.肌肉无力常伴有肌肉疼痛

C.肌肉无力一般近端重于远端

D.肌电图可以发现肌源性的改变

E.-一般伴随肌酶升高

正确答案：B

参考解析：进行性肌营养不良无肌肉疼痛，肌肉疼痛多出现于炎性肌肉痛。

24、单选女性，45岁。车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时中度昏

迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征阳性。首先采取的措施是

()

A.给予止血药物

B.20%甘露醇250ml静滴

C.给予抗生素预防感染

D.地塞米松20mg静滴

E.给予呼吸兴奋剂

正确答案：B

25、单选女性，45岁。车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时中度昏

迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征阳性。采取检查为()

A.X线颅片

B.脑电图

C.脑血管造影

D.CT

E.ECT正确答案：D

26、单选有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于()

A.推-基底动脉血栓形成

B.大脑前动脉血栓形成

C.大脑中动脉血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.小脑出血

正确答案：C

参考解析：脑血管血栓形成，造成局部脑组织因血液供应中断而发生缺血、缺

氧性坏死，引起相应神经系统症状和体征。基底动脉主干栓塞表现为眩晕、恶

心、呕吐及眼球震颤、复视、构音障碍、吞咽困难及共济失调等，大脑后动脉

闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍。大脑中动脉主干闭塞可出现对侧

偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，优势半球受累

可出现失语。

27、单选患者意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应，对

光反射、角膜反射和吞咽反射存在，这种意识障碍是()

A.嗜睡

B.昏睡

C.浅昏迷

D.中度昏迷

E.深昏迷

正确答案：C

参考解析：以觉醒程度改变为主的意识障碍分为嗜睡、昏睡、昏迷。嗜睡患者

可被唤醒，并能进行正确的交谈或执行指令。昏睡患者给予较强烈的刺激时可

有短暂的意识清醒。昏迷指患者意识完全丧失，任何感觉刺激均不能唤醒。

28、单选女性，24岁。两年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，

今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。患

者发作得到控制，清醒后应做何种处理()

A.调换其他抗癫痫药物

B.询问近期服药情况嘱正规服药

C.加大服药剂量嘱正规服药

D.加用另一种抗癫痫药物

E.停药观察一周后再考虑用药

正确答案：B

29、单选帕金森病病损在()

A.中