2026医技类-病理学技术(士)106历年题库含答案详解

2026医技类-病理学技术(士)［106］历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、小儿夜啼心经积热证的治法是A.清心导赤B.健脾温中C.安神定志D.疏肝理气E.养血柔肝2、小儿遗尿肾气不足证的治法是A.温补肾阳B.益气健脾C.清利肝经D.养心安神E.滋肾阴虚3、小儿紫癜血热妄行证的治法是A.清热解毒B.凉血止血C.滋阴降火D.健脾益气E.活血化瘀4、小儿厌食脾胃不和证的治法是A.调和脾胃B.健脾益气C.养胃生津D.健脾助运E.消食导滞5、小儿感冒夹痰的病理机制主要是A.肺常不足B.脾常不足C.肾常虚D.肝常有余E.心常有余6、小儿多动症肝肾阴虚证的治法是A.滋水涵木B.补肾养肝C.平肝潜阳D.清热泻火E.养心安神7、小儿疳证的主要病机是A.脾胃受损，津液消亡B.脾虚湿困C.肝脾不和D.心脾两虚E.气滞血瘀8、小儿水肿风水相搏证的治法是A.疏风宣肺，利水消肿B.清热利湿，利尿消肿C.健脾化湿，通阳利水D.温阳利水E.活血化瘀，利水消肿9、小儿缺铁性贫血脾虚虫积证的治法是A.健脾和营B.健脾益气C.补血养心D.驱虫健脾E.益气养血10、小儿猩红热邪侵肺卫证的治法是A.辛凉宣透B.清气凉营C.养阴生津D.清热化痰E.开窍熄风11、小儿百日咳痉咳期的治法是A.泻肺清热，涤痰镇咳B.养阴润肺C.疏风清热D.健脾化痰E.温肺散寒12、小儿手足口病湿热蒸盛证的治法是A.清热解毒，凉营祛湿B.清气凉营C.清气清热D.清热利湿E.养阴清热13、石蜡切片过程中，脱水最常用的脱水剂是A.甲醇B.乙醇C.丙酮D.异丙醇E.丁醇14、HE染色中，苏木精使细胞核呈现什么颜色A.红色B.蓝色C.黄色D.绿色E.紫色15、组织固定液中最常用的固定液是A.甲醇B.乙醇C.10%中性缓冲福尔马林D.丙酮E.乙酸16、冰冻切片时常用的冷冻剂是A.液氮B.干冰C.酒精D.石蜡E.甘油17、病理切片脱蜡应使用A.乙醇B.二甲苯C.甲醇D.丙酮E.水18、PAS染色主要用于显示A.脂质B.糖原和黏多糖C.蛋白质D.核酸E.钙盐19、Masson三色染色中，胶原纤维呈现什么颜色A.红色B.蓝色或绿色C.黄色D.黑色E.紫色20、免疫组织化学技术中最常用的显色剂是A.HRPB.DABC.ALPD.PAPE.ABC21、抗酸染色主要用于检测A.真菌B.结核分枝杆菌C.病毒D.寄生虫E.螺旋体22、组织包埋时最常用的包埋介质是A.明胶B.火棉胶C.石蜡D.冷冻介质E.树脂23、细胞学涂片固定最常用的固定液是A.甲醛B.乙醇-乙醚混合液C.醋酸D.甲醇E.戊二醛24、特殊染色中，普鲁士蓝染色用于检测A.脂肪B.钙盐C.铁血黄素D.黏液E.淀粉25、电镜样本固定最常用的固定液组合是A.甲醛+戊二醛B.乙醇+丙酮C.甲醇+乙酸D.甲醛+乙酸E.戊二醛+乙醇26、石蜡切片切片机刀片的锋利程度直接影响A.染色效果B.切片厚度C.组织形态D.脱蜡程度E.透明度27、TUNEL法主要用于检测A.细菌B.细胞凋亡C.细胞增殖D.坏死E.癌变28、病理检验中，组织脱水不彻底会导致A.切片太薄B.石蜡无法渗透C.染色过深D.细胞变形E.组织自溶29、巴氏染色中，角化细胞质呈现什么颜色A.蓝色B.绿色C.粉红色D.黄色E.黑色30、免疫组化中的内源性过氧化物酶blocking常用A.乙醇B.甲醇C.过氧化氢D.柠檬酸E.甘油31、冷冻切片中，组织快速冷冻的目的是A.增加硬度B.防止冰晶形成C.提高染色效果D.延长保存时间E.减少变形32、病理技术中，透明剂的常用选择是A.二甲苯B.乙醇C.丙酮D.甲醇E.水33、病理组织切片的常规厚度一般为A.1～2μmB.2～4μmC.4～6μmD.6～8μmE.8～10μm34、福尔马林固定液常用的浓度是A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%35、HE染色中苏木精染液属于A.酸性染料B.碱性染料C.中性染料D.复合染料E.脂溶性染料36、冰冻切片常用的冷冻剂是A.液氮B.干冰C.乙醇D.氯乙烷E.石蜡37、石蜡切片的脱水剂最常用的是A.甲醇B.乙醇C.丙酮D.丁醇E.乙醚38、组织块固定的最佳大小一般为A.0.2cm×0.2cm×0.2cmB.0.5cm×0.5cm×0.2cmC.1.0cm×1.0cm×0.2cmD.2.0cm×2.0cm×0.5cmE.3.0cm×3.0cm×1.0cm39、石蜡切片的包埋介质最常用的是A.OCT化合物B.石蜡C.冷冻介质D.凝胶E.树脂40、二甲苯在石蜡切片制作中的作用是A.脱水B.固定C.透明D.染色E.封固41、PAS染色主要用于显示A.蛋白质B.脂肪C.糖原和黏液物质D.核酸E.铁盐42、特殊染色中弹性纤维染成什么颜色A.红色B.蓝色C.黄色D.黑色E.绿色43、细胞核染色质的主要化学性质是A.酸性B.碱性C.中性D.两性E.以上都不是44、抗原retrieval技术主要用于A.HE染色B.免疫组化C.特殊染色D.电镜制样E.细胞学检查45、DAB显色系统的颜色是A.红色B.蓝色C.棕黄色D.绿色E.紫色46、石蜡切片切片机最常用的类型是A.旋转式切片机B.滑走式切片机C.冷冻切片机D.ultramicrotomeE.半自动切片机47、石蜡切片的脱蜡应使用A.乙醇B.二甲苯C.水D.甲醇E.丙酮48、Mallory三色染色中胶原纤维染成A.红色B.蓝色C.黄色D.黑色E.绿色49、病理切片漂洗水温一般控制在A.35～40℃B.40～45℃C.45～50℃D.50～60℃E.60～70℃50、油镜观察时使用的镜头油是A.水B.甘油C.香柏油D.硅油E.石蜡油51、HE染色中伊红Y属于A.酸性染料B.碱性染料C.中性染料D.复合染料E.脂溶性染料52、病理标本采集后应在多长时间内开始固定A.15分钟内B.30分钟内C.1小时内D.2小时内E.4小时内53、病理组织切片制作中，最常用的固定液是：A.95%乙醇B.10%中性福尔马林C.丙酮D.甲醇54、石蜡切片制作过程中，组织脱水常用的脱水剂是：A.二甲苯B.酒精C.氯仿D.苯55、HE染色中，苏木精使细胞核染成：A.红色B.蓝色C.黄色D.绿色56、冰冻切片常用于术中快速诊断，其优点不包括：A.快速B.保留酶活性C.切片质量优于石蜡切片D.无需固定57、病理组织固定的主要目的是：A.增加组织硬度便于切割B.防止组织自溶和腐败C.使组织着色D.减少组织体积58、脱蜡透明过程中，二甲苯的作用是：A.脱水B.透明C.固定D.染色59、病理医师开具病理申请单时，以下哪项信息不需要填写：A.患者姓名B.患者职业C.病变部位D.临床诊断60、石蜡切片厚度一般为：A.1-2μmB.4-6μmC.10-15μmD.20-30μm61、病理切片保存的适宜条件是：A.室温干燥处B.冰箱冷冻C.酒精浸泡D.水中保存62、病理解剖时，尸检前必须征得：A.医院批准B.死者家属同意C.公安部门同意D.卫生行政部门批准63、免疫组织化学染色中，一抗的作用是：A.结合抗原B.结合二抗C.显色D.固定组织64、病理报告书写中，以下哪项不是必须的：A.病理编号B.肉眼检查C.镜下描述D.患者工资65、细胞学检查最常用于：A.器官移植B.宫颈筛查C.骨折诊断D.血液透析66、特殊染色PAS反应显示：A.胶原纤维B.黏液C.铁沉积D.钙盐67、病理切片的质控指标不包括：A.切片厚度B.染色质量C.医师学历D.脱蜡是否彻底68、病理科冰箱温度应控制在：A.-20℃B.0℃C.2-8℃D.25℃69、病理废弃物处理应遵循：A.随意丢弃B.分类收集、无害化处理C.直接排放D.掩埋处理70、病理诊断报告中的"浸润性癌"表示：A.癌细胞局限于上皮层内B.癌细胞已突破基底膜C.癌细胞未发生转移D.癌细胞发生坏死71、石蜡切片机切片时，刀架角度一般调整为：A.10-15°B.20-25°C.5-10°D.30-40°72、病理医师在诊断报告中发现疑难病例时，应：A.随意下诊断B.请求会诊C.放弃诊断D.重复检查73、HE染色中，苏木精使细胞核染成什么颜色？A.红色B.蓝色C.黄色D.绿色E.紫色74、石蜡切片制作过程中，脱水最常用的试剂是：A.二甲苯B.甲醛C.乙醇D.甲醇E.丙酮75、冷冻切片最常用的冷冻介质是：A.石蜡B.OCT化合物C.甲醛D.乙醇E.甲醇76、病理标本固定液中最常用的是：A.甲醇B.95%乙醇C.10%中性缓冲甲醛D.醋酸E.丙酮77、细胞凋亡的特征性形态改变是：A.细胞肿胀B.核固缩C.细胞坏死D.炎细胞浸润E.肉芽组织增生78、恶性肿瘤细胞核的形态特点不包括：A.核增大B.核浆比例增高C.核膜增厚D.核分裂象增多E.核形态规则79、癌与肉瘤的主要区别是：A.发生部位不同B.恶性程度不同C.组织来源不同D.转移方式不同E.预后不同80、肿瘤分化程度越高，则：A.恶性程度越高B.异型性越大C.预后越差D.越接近正常组织E.转移越早81、原发性肝癌最特异性的肿瘤标志物是：A.CEAB.AFPC.CA19-9D.CA125E.SA82、淀粉样物质首选的染色方法是：A.HE染色B.刚果红染色C.PAS染色D.银染E.普鲁士蓝染色83、免疫组化技术中，DAB显色后呈现的颜色是：A.蓝色B.红色C.棕黄色D.绿色E.紫色84、原位杂交技术主要用于检测：A.蛋白质B.RNA或DNAC.脂类D.糖类E.酶活性85、Papanicolaou染色法主要用于：A.组织切片染色B.血液涂片染色C.细胞学涂片染色D.细菌染色E.真菌染色86、Masson三色染色中，胶原纤维呈现的颜色是：A.红色B.蓝色或绿色C.黄色D.黑色E.棕色87、组织病理学中，石蜡切片的厚度一般为：A.0.5~1μmB.1~2μmC.4~6μmD.10~15μmE.20~30μm88、Vimentin作为免疫组化标记物，主要标记：A.上皮组织B.间叶组织C.神经组织D.淋巴组织E.肌组织89、癌前病变是指：A.已经发生的恶性肿瘤B.有恶变潜能的良性病变C.早期转移的癌症D.良性肿瘤恶变E.炎症性病变90、肉芽组织的成分不包括：A.成纤维细胞B.新生毛细血管C.炎性细胞D.平滑肌细胞E.巨噬细胞91、WHO肿瘤分类中，TNM分期系统的"M"代表：A.原发肿瘤B.区域淋巴结C.远处转移D.肿瘤大小E.肿瘤分化92、病理活检中最常用的针型活检工具是：A.手术刀B.穿刺针C.活检钳D.刮匙E.以上均可93、病理切片制作中，组织固定的主要目的是什么？A.使组织变硬便于切割B.防止组织自溶和腐败C.增加组织染色性D.缩短制片时间94、HE染色中，苏木精将细胞核染成什么颜色？A.红色B.蓝色C.黄色D.绿色95、冰冻切片常用的冷冻剂是：A.液氮B.石蜡C.包埋胶D.甲醛96、病理标本采集后，最常用的固定液是：A.95%乙醇B.10%中性缓冲甲醛C.丙酮D.醋酸97、脱蜡步骤的目的是：A.去除固定液B.去除组织中的石蜡C.使组织脱水D.进行染色98、病理制片中，脱水最常用的试剂是：A.甲醇B.乙醇C.乙醚D.苯99、透明剂的常用试剂是：A.乙醇B.二甲苯C.水D.甲醇100、石蜡切片的常规厚度一般为：A.1-2μmB.3-5μmC.10-15μmD.20-30μm

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】心经积热夜啼表现为夜间啼哭、声高气粗、面赤唇红、便秘尿黄、烦躁不安。治宜清心导赤，方用导赤散加减。B项适用于脾寒气滞证，C项为通用安神法，D、E两项不适用于此证型。需注意与惊恐夜啼相鉴别。2.【参考答案】A【解析】肾气不足遗尿表现为睡中遗尿、次数较多、尿清长、面色淡白、腰腿酸软、畏寒肢冷。治宜温补肾阳、固涩止遗，方用菟丝子散加减。B项用于脾肺气虚证，C项用于肝经湿热证，D项用于心肾不交证，E项为滋补肾阴，与本证不符。3.【参考答案】B【解析】血热妄行紫癜表现为皮肤瘀点瘀斑、颜色鲜红或紫红、起病急骤、伴有发热、口渴、便秘、尿黄。治宜清热解毒、凉血止血，方用犀角地黄汤加减。A项侧重解毒但不够全面，C项适用于阴虚火旺证，D项适用于气不摄血证，E项适用于瘀血内停证。4.【参考答案】A【解析】脾胃不和厌食表现为食欲不振、食而无味、厌恶进食、形体偏瘦但精神尚可。治宜调和脾胃、佐以助运，方用调胃散加减。B项用于脾胃气虚证，C项用于脾胃阴虚证，D项偏于补益运化，E项用于乳食积滞证。调和脾胃为本证核心治法。5.【参考答案】A【解析】小儿感冒夹痰是因为肺常不足，肺脏娇嫩、卫外不固，外邪犯肺，肺失宣降，津液凝聚成痰。临床表现见咳嗽痰多、喉间痰鸣等。夹滞与脾常不足有关，夹惊与肝常有余有关。了解兼夹证候的病理机制有助于辨证论治。6.【参考答案】A【解析】肝肾阴虚多动症表现为多动好动、冲动任性、五心烦热、盗汗遗精、腰膝酸软、注意力不集中。治宜滋水涵木、养心安神，方用杞菊地黄丸加减。B项补益肝肾功能相同但不及A项贴切。C项用于肝阳上亢证，D项用于心肝火旺证，E项仅养心安神不够全面。7.【参考答案】A【解析】疳证乃由喂养不当或多种疾病影响，致脾胃受损、气液耗伤而形成的慢性病证。主要病机为脾胃受损、津液消亡。临床表现为形体消瘦、面色无华、毛发干枯、精神萎靡或烦躁、饮食异常。治疗以健运脾胃、调和气血为主。8.【参考答案】A【解析】风水相搏水肿多见于急性肾小球肾炎初期，表现为眼睑浮肿、继则四肢全身、尿少色深、发热恶风、咳嗽咽痛。治宜疏风宣肺、利水消肿，方用麻黄连翘赤小豆汤加减。B项用于湿热内侵证，C项用于脾虚湿盛证，D项用于脾肾阳虚证。9.【参考答案】D【解析】脾虚虫积缺铁性贫血表现为面色萎黄、形体消瘦、精神不振、食欲减退、异食癖、腹部胀满。治宜驱虫健脾、益气养血，方用八珍汤合肥儿丸加减。A项偏于健脾养血，B项偏于补气，C项偏于补血养心，E项泛指益气养血均不够全面。10.【参考答案】A【解析】猩红热邪侵肺卫期为初起阶段，表现为发热恶寒、头痛咽痛、皮疹隐隐、舌红苔薄白或薄黄。治宜辛凉宣透、清热利咽，方用解肌透痧汤加减。B项用于毒炽气营证，C项用于疹后阴伤证，D项用于痰热壅肺证，E项用于邪陷心肝证。11.【参考答案】A【解析】痉咳期表现为阵发性痉挛性咳嗽、咳后鸡鸣样回声、面红目赤、泪涕俱下、舌红苔黄腻。治宜泻肺清热、涤痰镇咳，方用桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤加减。B项用于恢复期阴虚肺燥证，C项用于初咳期风寒证，D项用于痰湿咳嗽，E项用于寒咳。12.【参考答案】A【解析】湿热蒸盛手足口病表现为发热不退、口痛流涎、口腔及手足臀部疱疹密集、周围绕以红晕、烦躁口渴、大便秘结。治宜清热解毒、凉营祛湿，方用清瘟败毒饮加减。B项偏于气营两清，C项侧重于清气分热，D项侧重于清热利湿，E项用于恢复期阴伤证。13.【参考答案】B【解析】乙醇是最常用的脱水剂，因其脱水能力强、价格低廉、对组织收缩较小。常用浓度梯度为70%、80%、90%、95%及无水乙醇，逐级脱水至完全。14.【参考答案】B【解析】苏木精为碱性染料，与细胞核内的酸性物质（如DNA）结合后呈蓝色，经水洗、分化、返蓝后可形成鲜明的蓝色核染色。伊红为酸性染料，使细胞质和胶原纤维呈红色。15.【参考答案】C【解析】10%中性缓冲福尔马林是最常用的组织固定液，可长期保存组织形态结构，对酶活性影响小，适用于常规病理检查和多种特殊染色。16.【参考答案】C【解析】冰冻切片常用95%乙醇作为冷冻介质，将组织块浸入乙醇中快速冷冻，便于切取薄片。液氮温度过低易使组织变脆，干冰多用于低温保存而非直接切片。17.【参考答案】B【解析】石蜡切片在染色前需经二甲苯脱蜡，二甲苯能溶解石蜡且不破坏组织，是脱蜡和透明的关键步骤。脱蜡不彻底会影响染色效果。18.【参考答案】B【解析】PAS染色（过碘酸雪夫反应）用于检测组织中的糖原、黏多糖和基底膜等碳水化合物成分，染色后呈紫红色。常用于糖尿病肾病、糖原累积症等的诊断。19.【参考答案】B【解析】Masson三色染色中，胶原纤维被染成蓝色或绿色，肌纤维和细胞质呈红色，核呈黑色或深棕色。该染色常用于判断纤维化程度和肿瘤浸润。20.【参考答案】B【解析】DAB（二氨基联苯胺）是HRP酶标记法中最常用的显色剂，反应产物呈棕褐色沉淀，定位清晰且稳定，便于观察和拍照保存。21.【参考答案】B【解析】抗酸染色（Ziehl-Neelsen法）利用结核分枝杆菌细胞壁含大量脂质、不易脱色的特性，使其染成红色，背景为蓝色，广泛用于结核病诊断。22.【参考答案】C【解析】石蜡包埋是病理技术中最常用的方法，熔点适宜、硬度适中、切片厚度均匀，适用于大多数常规病理检查，可长期保存切片。23.【参考答案】D【解析】95%乙醇或甲醇是细胞学涂片最常用的固定液，能迅速固定细胞形态，保持核结构清晰，常用于巴氏染色和Papanicolaou染色。24.【参考答案】C【解析】普鲁士蓝反应用于检测组织中的三价铁离子，如铁血黄素和含铁血黄素，反应产物呈蓝色沉淀，常用于肝脏、脾脏铁沉积疾病的诊断。25.【参考答案】A【解析】电镜观察需先用2.5%戊二醛进行预固定，再用1%锇酸后固定，以保留超微结构。甲醛用于常规光镜，不适合电镜样品处理。26.【参考答案】B【解析】切片刀片锋利度决定切片质量，刀片钝化会导致切片过厚、皱褶、破碎等问题。一般要求切片厚度为3-5μm，刀片应定期磨削更换。27.【参考答案】B【解析】TUNEL法（末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记）用于检测DNA断裂，是识别细胞凋亡的特异性方法，广泛应用于肿瘤、神经退行性疾病研究。28.【参考答案】B【解析】脱水不彻底时，组织内残留水分阻碍石蜡渗入，导致包埋困难、切片困难、组织易碎或脱落。应逐级提高乙醇浓度直至完全脱水。29.【参考答案】C【解析】巴氏染色中，角化细胞质呈粉红色或橙黄色，未角化细胞质呈蓝色或绿色，细胞核呈深蓝色或绿色，该染色常用于宫颈脱落细胞学检查。30.【参考答案】C【解析】组织内源性过氧化物酶会干扰HRP显色反应，常用3%过氧化氢甲醇溶液阻断内源性酶活性，孵育5-10分钟后水洗，可减少假阳性结果。31.【参考答案】B【解析】快速冷冻可使组织内水分迅速形成微小冰晶，减少大冰晶对细胞结构的破坏，保持组织原有形态。冷冻速度过快也可能导致组织变脆。32.【参考答案】A【解析】二甲苯是最常用的透明剂，能置换脱水剂并使石蜡浸入组织，使组织透明便于切片。透明时间不宜过长，以免组织变脆、收缩。33.【参考答案】C【解析】病理组织切片的常规厚度为4～6μm，此厚度既能保证组织结构清晰可见，又有利于光线透过进行显微镜观察。过薄会影响组织完整性，过厚则影响观察效果。34.【参考答案】D【解析】福尔马林是40%的甲醛水溶液，临床常用10%的福尔马林缓冲液作为固定液，即取40%福尔马林40ml加蒸馏水稀释至160ml使用。10%福尔马林是病理固定最常用的浓度。35.【参考答案】B【解析】苏木精是碱性染料，可使细胞核内的染色质、胞质内的RNA等酸性结构染成蓝色。伊红是酸性染料，可使细胞质、胶原纤维等碱性结构染成红色。36.【参考答案】D【解析】氯乙烷沸点低，易挥发吸热，是冰冻切片常用的冷冻剂。液氮和干冰也可用于冷冻切片，但氯乙烷操作简便、成本低廉，在基层医院常用。乙醇和石蜡不作为冷冻剂使用。37.【参考答案】B【解析】乙醇是最常用的石蜡切片脱水剂，具有脱水效果好、价格便宜、易获取等优点。常用的浓度梯度为70%、80%、90%、95%、100%乙醇逐级脱水。38.【参考答案】B【解析】组织块固定的最佳大小为0.5cm×0.5cm×0.2cm，厚度不超过0.5cm，以保证固定液能充分渗透。过大则固定不充分，过小则组织易变形或丢失。39.【参考答案】B【解析】石蜡是最常用的包埋介质，具有熔点适宜、透明性好、价格低廉等优点。OCT化合物主要用于冰冻切片的包埋介质。40.【参考答案】C【解析】二甲苯是常用的透明剂，能将组织中的脱水剂（乙醇）置换出来，使石蜡能够充分渗入组织内部。透明是石蜡切片制作的重要环节。41.【参考答案】C【解析】PAS染色（过碘酸雪夫染色）主要用于显示糖原、黏液物质、基底膜等，染色后呈紫红色。该技术利用过碘酸氧化糖原生成醛基，再与Schiff试剂反应显色。42.【参考答案】D【解析】Verhoeff-VanGieson染色法中，弹性纤维染成黑色，胶原纤维染成红色，肌纤维染成黄色。该染色法是显示弹性纤维的经典方法。43.【参考答案】A【解析】细胞核染色质主要含DNA，DNA为酸性物质，可与碱性染料苏木精结合而染成蓝色。这是HE染色的基本原理之一。44.【参考答案】B【解析】抗原修复技术（抗原retrieval）主要用于免疫组化染色，通过加热或酶消化等方法恢复甲醛固定造成的抗原表位，提高免疫组化染色敏感性。45.【参考答案】C【解析】DAB（二氨基联苯胺）是免疫组化最常用的显色底物，在HRP催化下生成棕黄色沉淀，定位于抗原抗体复合物处。46.【参考答案】A【解析】旋转式切片机是石蜡切片最常用的切片机类型，可切出4～6μm的连续切片，操作简便，适用于常规病理组织切片制作。47.【参考答案】B【解析】石蜡切片在染色前需用二甲苯脱蜡，将组织内的石蜡溶解去除，使后续染色剂能够接触组织。通常需经两次二甲苯处理以确保完全脱蜡。48.【参考答案】E【解析】Mallory三色染色中，胶原纤维染成蓝色或绿色，肌纤维和胞质染成红色，细胞核染成黑色或深棕色。该染色法常用于观察组织结构和纤维增生情况。49.【参考答案】D【解析】病理切片在水箱中展开时，水温一般控制在50～60℃，温度过低切片不易展平，温度过高则可能导致组织变形或脱落。50.【参考答案】C【解析】油镜观察时使用香柏油作为介质油，其折射率与玻璃相近，可减少光线折射损失，提高分辨率。香柏油折射率约为1.515。51.【参考答案】A【解析】伊红Y是酸性染料，呈阴离子状态，可与组织中带正电荷的碱性结构结合，使细胞质、胶原纤维等染成不同深浅的红色。52.【参考答案】C【解析】病理标本采集后应在1小时内开始固定，以免组织自溶或干燥变形影响诊断。如不能立即固定，可将标本置于生理盐水湿纱布中暂时保存。53.【参考答案】B【解析】10%中性福尔马林是病理组织固定最常用的固定液，其含有约4%甲醛，能迅速穿透组织，使蛋白质变性凝固，保持细胞和组织结构的完整性。固定时间一般为6-48小时，组织块厚度不超过2厘米。其他选项虽也可用于固定，但福尔马林固定效果最稳定，应用最广泛。乙醇主要用于细胞学涂片固定，丙酮和甲醇多用于免疫组织化学等特殊染色前的固定。54.【参考答案】B【解析】酒精（乙醇）是石蜡切片制作中最常用的脱水剂，一般按浓度梯度进行：70%→80%→90%→95%→100%酒精，每级1-2小时。脱水不彻底会导致石蜡不能充分渗透，切片时组织易碎。二甲苯是透明剂而非脱水剂，用于置换酒精。氯仿和苯因毒性较大，现已少用。脱水是关键步骤，直接影响切片质量。55.【参考答案】B【解析】苏木精是碱性染料，与细胞核内的酸性物质（主要是DNA）结合，使细胞核呈蓝色或蓝紫色。伊红是酸性染料，使细胞质和细胞外基质呈红色。这是病理学最基础的染色方法，操作简单、效果稳定。染色时间、分化程度和返蓝效果均影响最终颜色。蓝色代表核结构清晰，红色代表胞质对比良好。56.【参考答案】C【解析】冰冻切片优点是快速（15-30分钟出结果）、保留酶和抗原活性、无需固定，但切片质量不如石蜡切片，常有冰晶artifact、形态不如石蜡切片清晰。因此冰冻切片主要用于术中快速诊断，最终诊断仍以石蜡切片为准。选项C错误，石蜡切片质量更好，适用于常规病理诊断。57.【参考答案】B【解析】固定的主要目的是迅速杀死细胞，防止组织自溶和腐败，保持细胞和组织结构的完整性，使其尽可能接近生活状态。固定还能增加组织硬度，便于切片，但这不是主要目的。固定不当会导致组织收缩、膨胀、变硬或自溶，影响诊断。固定液的选择、浓度、pH值和温度都很重要。58.【参考答案】B【解析】脱蜡透明是切片复染前的必要步骤。石蜡切片需先经二甲苯脱蜡，使石蜡溶解，再用酒精过渡到水，最后进行染色。二甲苯是透明剂，能置换酒精并使组织透明，便于光线通过，提高显微镜下的观察效果。透明时间一般为2-3分钟，每级二甲苯不超过5分钟，过度透明会使切片变脆。59.【参考答案】B【解析】病理申请单需要填写患者基本信息（姓名、性别、年龄、病历号）、标本来源（病变部位、手术名称）、临床诊断、送检医师等，但不需要填写患者职业。职业信息对病理诊断无直接帮助。准确的临床信息和病变部位描述对病理医师做出正确诊断非常重要，必须详细填写。60.【参考答案】B【解析】常规石蜡切片厚度为4-6微米，过厚会影响光线透过，细胞结构重叠，不利于观察；过薄则组织不完整，容易破碎。冰冻切片可稍厚（8-10微米），细胞学涂片不需要切片。切片厚度是影响诊断质量的重要因素，需要根据染色方法和观察目的适当调整。61.【参考答案】A【解析】石蜡切片经封片后，应在室温干燥处保存，避免阳光直射和高温潮湿。良好的保存条件可使切片保存数年甚至更久。冷冻或浸泡在液体中会损坏切片。病理切片是重要的医疗资料，应妥善保存备查。定期整理归档，建立完善的切片管理制度。62.【参考答案】B【解析】根据《尸体解剖规则》，病理解剖必须征得死者家属同意，并签署知情同意书。这是尊重患者权益和家属意愿的基本要求。特殊情况下（如涉嫌非正常死亡），可由公安部门决定尸检。病理医师应具备良好的沟通能力和人文关怀，耐心解释尸检目的和意义。63.【参考答案】A【解析】免疫组织化学染色原理是利用抗原抗体特异性结合反应。一抗是直接针对目标抗原的抗体，能与组织中的特异性抗原结合。二抗是针对一抗的抗体，带有标记物（酶、荧光素等）。显色剂在酶的作用下产生颜色反应。固定是前期准备步骤。一抗选择是关键，直接影响染色特异性。64.【参考答案】D【解析】病理报告必须包含病理编号、患者基本信息、肉眼检查描述、镜下描述、病理诊断、送检单位和医师签名等。患者工资与诊断无关，不需要填写。规范的病理报告是诊断的法律依据，必须准确、完整、及时。诊断结论应明确，必要时注明局限性或建议补充检查。65.【参考答案】B【解析】细胞学检查是通过采集脱落细胞或穿刺获取细胞进行显微镜检查的方法。最经典的应用是巴氏涂片进行宫颈癌筛查，阳性率高，操作简便。还可用于胸腹水、痰液、尿液等自然排出物的检查，以及细针穿刺活检。器官移植、骨折和血液透析不属于细胞学检查的主要应用范围。66.【参考答案】B【解析】PAS（过碘酸雪夫）染色主要用于显示多糖类物质，如黏液、糖原等。黏液呈红色。Masson染色显示胶原纤维，普鲁士蓝显示铁沉积，阿尔新蓝也显示黏液但pH值不同。特殊染色是病理诊断的重要补充，能帮助鉴别诊断和定量分析。选择适当的染色方法对做出准确诊断至关重要。67.【参考答案】C【解析】病理切片质控主要包括切片厚度均匀（4-6μm）、脱蜡彻底、染色质量良好（核浆对比清晰）、无刀痕和皱褶、封片美观等。医师学历不是切片质量的技术指标，虽然医师资质很重要，但不属于切片本身的质控内容。建立完善的质控体系是保证诊断质量的基础。68.【参考答案】C【解析】病理科冰箱主要用于保存试剂、抗体、标准品等，温度应控制在2-8℃。-20℃用于冷冻保存某些试剂，0℃不适于常规保存，25℃是室温。温度控制对试剂稳定性和检测结果准确性非常重要。应定期监测温度并记录，发现异常及时处理。建立设备管理制度是质量控制的重要环节。69.【参考答案】B【解析】病理废弃物包括FIXATIVE组织、石蜡、玻璃切片、一次性耗材等，应分类收集、妥善包装、标识清楚，交由有资质的单位进行无害化处理。不能随意丢弃或直接排放，以免污染环境或造成感染。废弃物处理是生物安全的重要内容，必须严格遵守相关法律法规。70.【参考答案】B【解析】浸润性癌是指癌细胞已突破基底膜，向周围组织浸润生长，具有转移潜能。局限于上皮层内的病变称为原位癌。浸润深度和范围是TNM分期的重要依据，直接影响治疗选择和预后判断。准确的病理诊断是临床治疗的基础，术语使用必须规范。71.【参考答案】A【解析】石蜡切片机切片的刀架角度通常调整为10-15°，过大会导致切片变形、刀痕明显，过小则切片困难。角度选择要根据组织硬度、切片厚度等因素适当调整。熟练的操作技术和适当的角度是获得高质量切片的关键。切片机应定期保养和维护，确保性能稳定。72.【参考答案】B【解析】疑难病例应请求上级医师会诊或多学科会诊，必要时参考文献或咨询相关专家。会诊是提高诊断准确性的重要措施，有利于患者得到规范治疗。随意下诊断可能误诊漏诊，放弃诊断或单纯重复检查不能解决问题。建立完善的会诊制度是保障医疗质量的重要环节。73.【参考答案】B【解析】苏木精为碱性染料，主要使细胞核内的染色质与胞质内的核糖体着蓝色。伊红为酸性染料，使细胞质和细胞外基质染红色。HE染色即苏木精-伊红染色法，是最常用的组织病理学染色方法，细胞核呈蓝紫色，细胞质呈粉红色。74.【参考答案】C【解析】石蜡切片制作流程包括固定、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色等步骤。脱水是去除组织中的水分，常用梯度乙醇（70%、80%、90%、95%、100%）进行脱水。二甲苯用于透明，甲醛用于固定。脱水不彻底会影响后续透明和浸蜡效果。75.【参考答案】B【解析】OCT化合物（optimumcuttingtemperaturecompound，最优切割温度化合物）是冷冻切片常用的冷冻介质，又称包埋剂。它在低温下固化，能帮助组织固定形态，便于切片。石蜡用于常规石蜡切片，甲醛和乙醇用于固定和脱水，不用于冷冻切片的包埋。76.【参考答案】C【解析】10%中性缓冲甲醛液是病理标本最常用的固定液，甲醛浓度为4%，pH值调至7.2~7.4。其优点是固定均匀、渗透适中、组织收缩小、能长期保存标本。固定时间一般不少于6小时，也不宜过长，以免组织过硬影响切片质量。77.【参考答案】B【解析】细胞凋亡是细胞程序性死亡，其特征包括细胞缩小、核固缩、染色质边集、凋亡小体形成，周围无炎症反应。核固缩是凋亡的早期表现之一，染色质凝聚成致密的块状。细胞肿胀和炎细胞浸润是坏死的特征，肉芽组织增生是修复过程的表现。78.【参考答案】E【解析】恶性肿瘤细胞的核形态特点包括核增大、核浆比例增高（核大质少）、核膜增厚或不规则、染色质粗密分布不均、核仁明显、核分裂象增多且可见病理性核分裂象。核形态规则是良性细胞的特征，恶性肿瘤细胞的核形态多不规则、深染。79.【参考答案】C【解析】癌与肉瘤均属于恶性肿瘤，主要区别在于组织来源不同。癌来源于上皮组织，肉瘤来源于间叶组织（如纤维、脂肪、肌肉、骨、软骨等）。两者的生长方式、转移途径和预后也有差异，但最根本的区别是发生组织的来源。癌多经淋巴道转移，肉瘤多经血道转移。80.【参考答案】D【解析】肿瘤分化程度是指肿瘤细胞与其来源的正常组织在形态和功能上的相似程度。分化程度越高，说明肿瘤细胞越接近正常组织，异型性越小，恶性程度越低，预后越好。反之，低分化或未分化的肿瘤异型性大，恶性程度高，预后差。81.【参考答案】B【解析】甲胎蛋白（AFP）是原发性肝细胞癌最敏感的肿瘤标志物，约70%的肝癌患者AFP升高。CEA主要用于消化道肿瘤，CA19-9与胰腺癌、胆管癌相关，CA125主要用于卵巢癌。AFP检测对肝癌的早期诊断、疗效观察和复发监测均有重要价值。82.【参考答案】B【解析】刚果红染色是诊断淀粉样变性的首选方法。淀粉样物质在刚果红染色下呈橙红色，在偏振光显微镜下呈苹果绿色双折射，具有诊断特异性。HE染色下淀粉样物质呈均质红染的无结构物质，但缺乏特异性。PAS染黑色素多糖，银染网状纤维，普鲁士蓝染铁盐。83.【参考答案】C【解析】DAB（3,3'-二氨基联苯胺）是免疫组化最常用的显色底物，在过氧化物酶作用下产生棕黄色沉淀，定位于抗原抗体复合物所在位置。蓝色是BCIP/NBT显色系统的颜色，红色多为FastRed显色，绿色为荧光染料的颜色。DAB显色稳定，可长期保存。84.【参考答案】B【解析】原位杂交技术利用标记的核酸探针与组织或细胞内的互补核酸序列（DNA或RNA）进行杂交，从而检测特定基因或基因表达产物在组织中的位置和表达水平。该技术广泛应用于病毒DNA/RNA检测、基因缺失或扩增分析、基因表达定位等研究。85.【参考答案】C【解析】Papanicolaou染色法（简称PAP染色）是细胞学检查最常用的染色方法，主要用于宫颈涂片等脱落细胞学检查。该染色法能清晰显示细胞核和细胞质的细节，角化细胞呈橙红色，未角化细胞呈蓝色或绿色，细胞核呈深蓝色，有助于判断细胞类型和病变性质。86.【参考答案】B【解析】Masson三色染色常用于鉴别胶原纤维和肌纤维。在