2026卫生专业技术资格考试（中医内科学-专业知识和专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案详解

2026卫生专业技术资格考试（中医内科学-专业知识和专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者男性，58岁，反复胃痛10年，近因饮食不节诱发，症见胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。其证候是A.胃阴不足证B.脾胃虚寒证C.肝气犯胃证D.瘀血停胃证E.湿热中阻证2、患者女性，45岁，头痛反复发作3年，每次头痛以胀痛为主，部位在头两侧，伴有口苦、咽干、心烦易怒、失眠多梦，舌红苔黄，脉弦数。其辨证为A.风寒头痛B.风热头痛C.肝阳头痛D.肾虚头痛E.痰浊头痛3、患者咳嗽日久不愈，咳声重浊，痰多色白质稠，胸闷脘痞，食少体倦，大便时溏，舌淡苔白腻，脉滑。其证候是A.风热犯肺证B.痰湿蕴肺证C.肝火犯肺证D.肺阴亏耗证E.风燥伤肺证4、心悸怔忡，失眠多梦，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。其证候是A.心胆气虚证B.心脾两虚证C.阴虚火旺证D.水饮凌心证E.瘀阻心脉证5、患者水肿先从眼睑开始，继则延及四肢全身，来势较快，伴发热、恶风、咳嗽，舌淡红，苔薄白，脉浮滑。其治法是A.健脾化湿，通阳利水B.温运脾阳，以利水湿C.分清泌浊，利水消肿D.疏风清热，宣肺行水E.温补肾阳，化气行水6、患者胸痹，心悸短气，活动后加重，神疲乏力，自汗，面色少华，舌淡胖，苔白，脉弱。其证候是A.心血瘀阻证B.气阴两虚证C.心肾阴虚证D.心肾阳虚证E.阳气虚脱证7、患者呕吐反复发作，时作干呕，饥不欲食，口燥咽干，舌红少津，脉细数。其证候是A.脾胃虚寒证B.胃阴不足证C.肝气犯胃证D.食滞内停证E.痰饮内阻证8、患者胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，纳食减少，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，活血止痛B.疏肝理气，清热利湿C.理气活血，化瘀通络D.清热利湿，泻火解毒E.养阴清热，疏肝理气9、患者消谷善饥，形体消瘦，大便秘结，口渴喜饮，舌红苔黄燥，脉滑数有力。其证候是A.胃热壅盛证B.气阴亏虚证C.阴阳两虚证D.肝肾亏虚证E.脾虚胃热证10、患者眩晕，头重如蒙，胸脘痞闷，恶心呕吐，食少多睡，舌淡苔白腻，脉濡滑。其证候是A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰湿中阻证E.瘀血阻窍证11、患者发热，热势较高，午后为甚，口渴喜冷饮，大汗出，面赤，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄燥，脉洪大有力。其证候是A.外感发热之风热证B.气分热盛证C.阳明腑实证D.湿热发热证E.阴虚发热证12、患者痢疾，腹痛绵绵，时轻时重，久泻久痢，便下脓血，色淡红，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。其证候是A.湿热痢B.疫毒痢C.寒湿痢D.虚寒痢E.阴虚痢13、患者黄疸，身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，心中懊恼，腹部胀满，口干苦，小便短少黄赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。其证候是A.热重于湿证B.湿重于热证C.胆腑郁热证D.疫毒炽盛证E.脾虚湿滞证14、患者胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.清热化湿，理气和胃C.温胃散寒，行气止痛D.活血化瘀，理气止痛E.温中健脾，和胃止痛15、患者失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡苔薄白，脉弦细。其证候是A.心脾两虚证B.心虚胆怯证C.阴虚火旺证D.肝火扰心证E.痰热扰心证16、患者头痛如刺，痛有定处，经久不愈，舌质紫暗，有瘀点瘀斑，脉细涩。其证候是A.风寒头痛B.风热头痛C.瘀血头痛D.肾虚头痛E.肝阳头痛17、患者胸胁胀满，咳唾引痛，呼吸及转侧疼痛加重，气短息促，舌苔白，脉沉弦。其证候是A.悬饮之邪犯胸肺证B.悬饮之饮停胸胁证C.悬饮之络气不和证D.悬饮之水久不去证E.悬饮之气阴两虚证18、患者心悸不宁，心烦失眠，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。其证候是A.心胆气虚证B.阴虚火旺证C.心脾两虚证D.水饮凌心证E.心阳不振证19、患者胃脘部灼热疼痛，痛势急迫，得食痛增，口苦口干，喜冷饮，吞酸嘈杂，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.湿热中阻证E.瘀血停胃证20、患者汗出恶风，稍劳汗出尤甚，易于感冒，体倦乏力，面色少华，舌淡苔薄白，脉细弱。其证候是A.邪热郁蒸证B.營卫不和证C.肺卫不固证D.心血不足证E.阴虚火旺证21、患者男性，58岁，反复胸闷心悸3年，近1周加重。症见心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力。其辨证分型为A.心虚胆怯证B.心脾两虚证C.心阳不振证D.水饮凌心证E.瘀阻心脉证22、患者女，45岁，脘腹痞闷已半年余，食后益甚，嗳气不舒，恶心欲呕，大便不爽，体倦乏力，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选A.半夏泻心汤B.香砂六君子汤C.越鞠丸D.逍遥散E.保和丸23、患者男，62岁，咳嗽反复发作已5年，每年冬季加重。现症见咳嗽声重，痰白稀薄有泡沫，恶风畏寒，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是A.疏风清热，润肺止咳B.祛风散寒，宣肺止咳C.清热化痰，肃肺止咳D.燥湿化痰，健脾止咳E.养阴润肺，止咳化痰24、患者女，38岁，头痛反复发作2年，以头两侧疼痛为主，痛时呈搏动感，伴有烦躁易怒，口苦咽干，面红目赤，舌红苔黄，脉弦数。其辨证为A.风寒头痛B.风热头痛C.肝阳头痛D.痰浊头痛E.血虚头痛25、患者男，70岁，喘促短气，气息怯弱，咳声低弱，痰液中量稀白，自汗畏风，面色㿠白，舌淡苔白，脉弱。其治法是A.补肺益气B.滋肾纳气C.健脾化痰D.补肾纳气E.祛邪利肺26、患者女，52岁，头痛隐隐，反复发作，缠绵不愈，遇劳加重，眩晕，心悸，少寐，神疲乏力，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是A.养血滋阴B.健脾益气C.补肾填精D.祛瘀通窍E.化痰降逆27、患者男，48岁，胃脘部疼痛3个月，痛有定处，按之痛甚，病程较长，舌质紫暗，苔薄白，脉细涩。其治法是A.疏肝理气B.活血化瘀C.温中散寒D.养阴和胃E.清热化湿28、患者女，65岁，大便干燥，排出困难，虽有便意，临厕努挣乏力，挣则汗出短气，便后疲乏，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。其治法是A.益气润肠B.养阴清热C.温阳通便D.行气导滞E.养血润燥29、患者男，56岁，眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.平肝潜阳B.滋养肝肾C.化痰祛湿D.活血通窍E.益气养血30、患者女，42岁，胸胁胀痛，胸闷不舒，情绪抑郁，善太息，脘腹胀满，嗳气频作，食欲不振，舌淡红，苔薄白，脉弦。其辨证为A.肝气犯胃B.肝郁脾虚C.胆郁痰扰D.肝郁气滞E.肝胃不和31、患者男，68岁，咳嗽喘息已10余年，近1周因外感而诱发加重。现症见喘促气急，喉中痰鸣，胸膈满闷，咯痰量多色白清稀，怕冷，舌淡胖苔白滑，脉弦紧。其治法是A.温肺化饮B.清热化痰C.益气化痰D.补肾纳气E.解表散寒32、患者女，35岁，头痛连及项背，遇风则痛剧，兼见恶风畏寒，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是A.疏散风寒B.疏风清热C.平肝潜阳D.活血通窍E.养血祛风33、患者男，59岁，胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。其治法是A.温中健脾B.养阴益胃C.疏肝理气D.活血化瘀E.清热化湿34、患者女，46岁，水肿反复发作已3年，今因劳累诱发。症见眼睑浮肿，继而四肢及全身皆肿，按之没指，小便不利，恶风发热，肢节酸痛，舌苔薄白，脉浮。其治法是A.疏风清热，宣肺行水B.健脾化湿，通阳利水C.温运脾阳，佐以行气利水D.温肾助阳，化气行水E.清热利湿，通利小便35、患者男，50岁，心悸怔忡，胸闷气短，动则尤甚，面色淡白，自汗，舌淡苔白，脉虚弱。兼见腰膝酸软，畏寒肢冷，下肢浮肿，小便短少，舌淡胖，脉沉细。其辨证为A.心脾两虚B.心肾阳虚C.心脉瘀阻D.水饮凌心E.心胆气虚36、患者女，60岁，胃脘胀满疼痛已2年，近1周加重。现症见胃脘胀满，攻撑作痛，连及两胁，嗳气频繁，矢气则舒，情绪抑郁时加重，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.清热化湿，理气和胃C.活血化瘀，通络止痛D.温中健脾，和胃止痛E.养阴益胃，和中止痛37、患者男，45岁，失眠已1年，每晚入睡困难，多梦易醒，醒后难再入睡，伴心悸健忘，神疲食少，头晕目眩，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是A.养血安神B.滋补肝肾C.清热化痰D.益气镇惊E.健脾养心38、患者女，38岁，头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，大便溏薄，舌苔白腻，脉濡滑。其治法是A.祛风胜湿B.化痰降逆C.健脾化湿D.清热利湿E.燥湿化痰39、患者男，55岁，咳嗽反复发作4年，咳声重浊，痰多色白黏腻，脘痞食少，体倦乏力，舌苔白腻，脉濡滑。其治法是A.燥湿化痰，理气止咳B.清热化痰，肃肺止咳C.疏风清热，润肺止咳D.养阴润肺，化痰止咳E.温肺散寒，化痰止咳40、患者女，72岁，小便频数，滴沥不尽，排出无力，畏寒肢冷，腰膝酸软，面色㿠白，舌淡苔白，脉沉细无力。其治法是A.温补肾阳，化气利水B.滋补肾阴，清热利水C.补中益气，升清降浊D.清热利湿，通利小便E.疏肝理气，通利小便41、患者男，63岁，胸痹时发2年，近1周胸痛剧烈，痛有定处，如刺如绞，入夜尤甚，舌质紫暗，有瘀斑，脉沉涩。其治法是A.活血化瘀，通脉止痛B.益气养阴，活血通络C.辛温通阳，开痹散寒D.滋阴清热，活血通络E.益气活血，化痰通络42、患者女，28岁，月经期间小腹灼热胀痛，拒按，经色紫红，质稠有块，平时低热起伏，带下黄稠，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清热除湿，化瘀止痛B.温经暖宫，化瘀止痛C.理气行滞，化瘀止痛D.益气养血，化瘀止痛E.补肾益精，化瘀止痛43、患者男，54岁，胸胁支满，心下痞闷，胃中有振水音，呕吐清水痰涎，口渴不欲饮，头晕心悸，舌苔白滑，脉弦滑。其治法是A.温阳化饮，健脾利湿B.清热化痰，理气和中C.疏肝理气，化痰散结D.益气健脾，化湿和胃E.养阴清热，化痰散结44、患者女，43岁，头痛昏蒙，胸脘满闷，纳呆呕恶，痰多色白，舌苔白腻，脉滑或弦滑。其治法是A.化痰降逆B.健脾益气C.祛风胜湿D.补肾益精E.清热利湿45、患者男，67岁，中风后遗症，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，面色萎黄，气短乏力，舌淡紫，苔薄白，脉细涩。其治法是A.益气活血，化痰通络B.平肝潜阳，活血通络C.清热化痰，醒神开窍D.滋阴潜阳，熄风通络E.祛风化痰，通络开窍46、患者女，36岁，胃脘胀痛，攻窜连胁，嗳气频繁，每因情志不遂而疼痛发作或加重，善太息，舌淡红，苔薄白，脉弦。其辨证为A.肝气犯胃B.脾胃虚寒C.胃阴不足D.瘀血停胃E.湿热中阻47、患者，男，52岁。胃脘疼痛拒按，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，吐后痛减，大便不爽，苔厚腻，脉滑。其治法是A.疏肝理气止痛B.活血化瘀止痛C.消食导滞和胃D.清热化湿和胃E.温中健脾和胃48、患者，女，38岁。咳嗽频作，咯痰黄稠，咽痛，口渴，伴微恶风，发热，苔薄黄，脉浮数。其诊断是A.咳嗽之风寒袭肺证B.咳嗽之风热犯肺证C.咳嗽之痰湿蕴肺证D.咳嗽之痰热郁肺证E.咳嗽之肝火犯肺证49、患者，男，45岁。腹痛泄泻，泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，苔黄腻，脉滑数。其治法是A.消食导滞B.清热利湿C.疏肝理气D.健脾益气E.温肾固涩50、患者，男，62岁。胸痛剧烈，痛有定处，入夜更甚，心悸气短，舌质紫暗，脉沉涩。其证型是A.气滞心胸B.心血瘀阻C.痰浊闭阻D.寒凝心脉E.气阴两虚51、患者，女，55岁。眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦。其治法是A.平肝潜阳，滋养肝肾B.养肝补肾，滋阴潜阳C.活血化瘀，通络开窍D.化痰祛湿，健脾和胃E.清热化痰，健脾燥湿52、患者，男，68岁。眼睑浮肿，延及下肢，身发痈疖，有的已破溃，小便短赤，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉滑数或浮数。其治法是A.宣肺解毒，利湿消肿B.清热利湿，解毒消肿C.健脾益肺，化气行水D.温运脾阳，利水消肿E.温肾助阳，化气行水53、患者，男，42岁。身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，心中懊憹，腹部胀满，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。其证型是A.阳黄之湿热蕴蒸，热重于湿证B.阳黄之湿热蕴蒸，湿重于热证C.阳黄之湿热蕴蒸，胆腑郁热证D.阳黄之疫毒炽盛证E.阴黄之寒湿阻遏证54、患者，女，58岁。心悸不宁，心烦少寐，易惊，坐卧不安，舌质红，脉细数。其证型是A.心虚胆怯证B.心血不足证C.心阴亏虚证D.心阳不振证E.水饮凌心证55、患者，男，35岁。呕吐反复发作或时作干呕，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，舌红少津，脉细数。其治法是A.温中健脾，和胃降逆B.消食化滞，和胃降逆C.理气化痰，和胃降逆D.滋养胃阴，降逆止呕E.疏肝理气，和胃止呕56、患者，男，48岁。腹痛腹泻，里急后重，下痢赤白相兼，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其治疗首选方剂是A.不换金正气散B.芍药汤C.藿香正气散D.葛根芩连汤E.白头翁汤57、患者，男，56岁。右胁胀痛，痛有定处，按之痛甚，可触及痞块，舌质紫暗，脉弦涩。其证型是A.肝胆湿热证B.肝郁气滞证C.瘀血停着证D.肝阴不足证E.痰湿阻滞证58、患者，女，45岁。精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。其治法是A.疏肝解郁，理气畅中B.疏肝理气，活血化瘀C.清肝泻火，解郁和胃D.养心安神，补益心脾E.滋润养阴，宁心安神59、患者，男，65岁。半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，面色苍白，气短乏力，自汗出，舌质暗淡，苔薄白，脉细涩无力。其中风中经络证，治疗首选方剂是A.真方白丸子B.天麻钩藤饮C.补阳还五汤D.镇肝熄风汤E.星蒌承气汤60、患者，女，52岁。失眠多梦，易于惊醒，心悸胆怯，遇事善惊，气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。其治法是A.清热化痰，和中安神B.益气镇惊，安神定志C.滋阴降火，交通心肾D.补益心脾，养血安神E.疏肝解郁，清热化痰61、患者，男，70岁。尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，舌红苔少，脉细数。其证型是A.上消肺热津伤证B.中消胃热炽盛证C.下消肾阴亏虚证D.下消阴阳两虚证E.上消气阴两虚证62、患者，男，58岁。肢体关节酸痛，游走不定，关节屈伸不利，初起可见恶风发热，苔薄白，脉浮。其治疗首选方剂是A.防风汤B.薏苡仁汤C.白虎加桂枝汤D.犀角散E.乌头汤63、患者，男，42岁。脘腹胀满，嗳腐吞酸，厌恶进食，食则痛甚，吐后反快，大便不爽，苔厚腻，脉滑。其治法是A.消食导滞，和胃止痛B.疏肝理气，和胃止痛C.清热化湿，和胃止痛D.活血化瘀，通络止痛E.温中健脾，和胃止痛64、患者，女，36岁。咳嗽日久，咳声重浊，痰多色白质黏，胸脘痞闷，食少体困，大便溏薄，舌苔白腻，脉濡滑。其证型是A.风热犯肺证B.痰湿蕴肺证C.肝火犯肺证D.肺阴亏耗证E.肺气虚寒证65、患者，男，63岁。突发剧烈头痛，眩晕，耳鸣，面红目赤，烦躁易怒，尿赤便干，舌红苔黄，脉弦数有力。血压180/110mmHg。其证型是A.肝阳上亢证B.肝火上炎证C.肝阳化风证D.肝肾阴虚证E.痰湿中阻证66、患者，男，50岁。反复胃脘部隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。其治法是A.温中健脾，和胃止痛B.养阴益胃，和中止痛C.消食导滞，和胃止痛D.疏肝理气，和胃止痛E.活血化瘀，和胃止痛67、患者，男，58岁。眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦。其治法是A.疏散风热B.清肝潜阳C.滋阴补肾D.化痰除湿E.活血化瘀68、患者，女，35岁。反复心悸2年，近1周又作。症见心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦，恶闻声响，苔薄白，脉虚数。其诊断是A.心血不足之心悸B.阴虚火旺之心悸C.心阳不振之心悸D.水饮凌心之心悸E.心神不宁之心悸69、患者，男，42岁。脘腹胀满疼痛，拒按，嗳腐吞酸，厌食，呕吐不消化食物，吐后反舒，大便不爽，矢气臭秽，苔厚腻，脉滑。其治法是A.消食导滞B.疏肝理气C.清热化湿D.活血化瘀E.温中健脾70、患者，女，60岁。咳嗽声重，气急咽痒，咯痰稀薄色白，兼有鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸痛，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是A.疏风清热，润肺止咳B.疏风散寒，宣肺止咳C.清热化痰，肃肺止咳D.燥湿化痰，理气止咳E.滋阴润肺，止咳化痰71、患者，男，70岁。咳逆上气，咯痰清稀，气短乏力，语音低怯，时轻时重，受凉后易发，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.风寒犯肺B.痰浊阻肺C.肺气虚D.肺阴虚E.肾不纳气72、患者，女，45岁。胃脘胀痛，攻窜两胁，嗳气频繁，大便不畅，舌淡红，苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.活血化瘀，通络止痛C.清热化湿，和中止痛D.温中散寒，理气止痛E.消食导滞，和胃止痛73、患者，男，55岁。头晕眼花，两目干涩，视力减退，面部烘热，颧红，五心烦热，盗汗，口咽干燥，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋养肝肾B.滋补心阴C.益气养血D.化痰熄风E.平肝潜阳74、患者，女，38岁。胃脘部嘈杂不适，饥不欲食，口干咽燥，大便干结，舌红少津，脉细数。其证候是A.肝胃郁热B.脾胃湿热C.胃阴不足D.脾胃虚寒E.食滞胃脘75、患者，男，65岁。小便不通或点滴不爽，排出无力，腰膝酸软，畏寒肢冷，面色㿠白，舌淡苔白，脉沉细无力。其治法是A.清肺热，利水道B.疏利气机，通利小便C.升清降浊，化气行水D.温补肾阳，化气利水E.温脾益气，化气行水76、患者，女，50岁。头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，纳呆便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其治法是A.祛风活血B.滋阴养液C.健脾益气，升阳举陷D.补血养营，益气止疼E.平肝潜阳熄风77、患者，男，48岁。胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及肩背，情志不畅时加重，胸闷暖气，善太息，纳少，口苦，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.养血柔肝B.疏肝理气C.清热利湿D.活血化瘀E.滋补肝肾78、患者，女，42岁。长期腹泻，时发时止，纳少腹胀，面色萎黄，肢倦乏力，稍进油腻则大便次数增多，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.脾肾阳虚B.肝气乘脾C.脾胃虚弱D.寒湿内盛E.湿热内蕴79、患者，男，55岁。咳嗽咳血，血色鲜红，干咳少痰，咽干口渴，午后潮热，颧红，手足心热，舌红少苔，脉细数。其治法是A.清肺泻火B.滋阴润肺C.清肝泻火D.补气摄血E.化瘀止血80、患者，女，63岁。心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，自汗，面色苍白，舌淡胖，苔白滑，脉虚弱或结代。其治法是A.温补心阳B.益气养阴C.益气养血D.养心安神E.滋阴降火81、患者，男，39岁。胃脘疼痛暴作，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。其治法是A.温中健脾，和胃止痛B.消食导滞，和胃止痛C.疏肝理气，和胃止痛D.活血化瘀，和胃止痛E.清热化湿，和胃止痛82、患者，女，52岁。尿频尿急，尿道灼热涩痛，尿色黄赤，小腹拘急，腰痛，发热恶寒，口苦口黏，渴不欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清热利湿，通淋利尿B.清热通淋，凉血止血C.补脾益肾，固涩止淋D.益气健脾升陷E.理气疏导，利尿通淋83、患者，男，44岁。胸胁胀满，善太息，情绪抑郁，急躁易怒，胸中烦热，嗳气纳少，舌红苔薄黄，脉弦数。其证候是A.肝郁化火B.肝郁脾虚C.肝胃不和D.气郁痰凝E.肝火犯肺84、患者，女，29岁。月经提前，量多，色深红或紫红，质黏稠，有血块，心胸烦闷，面红口干，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数。其治法是A.清热凉血调经B.养阴清热调经C.疏肝清热调经D.补气摄血调经E.活血化瘀调经85、患者，男，68岁。半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，头晕目眩，面红耳鸣，急躁易怒，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦有力。其治法是A.平肝熄风，活血通络B.滋阴潜阳，熄风通络C.益气养血，化瘀通络D.镇肝熄风，清热开窍E.化痰熄风，健脾和胃86、患者，女，36岁。头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，小便不利，大便或溏，苔白腻，脉濡滑。其治法是A.疏散风寒B.清化痰热C.祛风胜湿D.健脾燥湿E.化痰祛湿，平肝熄风87、患者，男，58岁。咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多易于咯出，痰白黏腻，早暮尤甚，胸闷脘痞，纳谷减少，舌苔白腻，脉濡滑。其证候是A.风寒袭肺B.风热犯肺C.痰湿蕴肺D.痰热郁肺88、患者，女，45岁。胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷不畅，善太息，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.滋阴清热B.理气活血C.疏肝理气D.清热利湿89、患者，男，62岁。心悸怔忡，神疲乏力，面色淡白，头晕目眩，舌质淡红，脉细弱。其证候是A.心胆气虚B.心血不足C.心脾两虚D.阴虚火旺90、患者，男，70岁。喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀白，自汗畏风，舌淡苔白，脉软弱。其治法是A.宣肺散寒B.清热化痰C.补肾纳气D.补肺益气91、患者，男，55岁。胃脘部隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其证候是A.寒邪犯胃B.脾胃虚寒C.肝气犯胃D.瘀血停胃92、患者，女，38岁。头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，小便不利，大便或溏，舌苔白腻，脉濡滑。其治法是A.疏风清热B.平肝潜阳C.化痰降逆D.祛风胜湿93、患者，男，48岁。脘腹胀满疼痛，拒按，嗳腐吞酸，厌食，呕吐不消化食物，吐后胀痛减轻，大便不爽，苔厚腻，脉滑。其证候是A.饮食停滞B.肝气犯胃C.湿热中阻D.脾胃虚弱94、患者，女，65岁。头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠多梦，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。其证候是A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.阴虚火旺95、患者，男，52岁。胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，四肢不温，舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.通阳泻浊B.益气活血C.辛温通阳D.活血化瘀96、患者，女，30岁。经行腹痛多年，经前及经期小腹冷痛拒按，得热痛减，月经量少，经色紫暗有块，畏寒肢冷，舌紫暗苔白，脉沉紧。其治法是A.理气止痛B.温经化瘀C.清热除湿D.补血调经97、患者，男，60岁。小便频数，尿如脂膏，腰膝酸软，头晕耳鸣，乏力消瘦，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.下焦湿热B.肾阴亏虚C.阴阳两虚D.脾肾两虚98、患者，女，42岁。肢体关节疼痛重着，肌肤麻木不仁，痛有定处，阴雨天加重，舌苔白腻，脉濡缓。其治法是A.祛风通络B.散寒祛湿C.除湿通络D.清热祛风99、患者，男，55岁。胃脘胀痛，攻撑连胁，每因情志不畅而发作，嗳气频作，苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气B.清热化湿C.活血化瘀D.健脾益气100、患者，女，28岁。月经淋漓不止，经色淡红，质稀，神疲乏力，面色㿠白，气短懒言，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.补肾益气B.健脾益气C.清热凉血D.活血化瘀

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】患者胃痛隐痛、喜温喜按、空腹痛甚、得食痛减，伴神疲乏力、手足不温、大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱，为脾胃虚寒证典型表现。脾胃阳虚，失于温养，故胃痛隐痛、喜温喜按；空腹时气血更虚，故痛甚；进食后气血得以补充，故痛减。治宜温中健脾、和胃止痛，方选黄芪建中汤加减。2.【参考答案】C【解析】头痛以胀痛为主、部位在头两侧属少阳经，伴口苦咽干、心烦易怒、失眠多梦，舌红苔黄，脉弦数，为肝阳上亢所致肝阳头痛。肝阳上扰清窍，故头痛胀痛；肝胆火旺，故口苦咽干、心烦易怒。治宜平肝潜阳，方选天麻钩藤饮加减。3.【参考答案】B【解析】咳嗽痰多色白质稠、胸闷脘痞、食少体倦、大便时溏，舌苔白腻，脉滑，为痰湿蕴肺证。痰湿内盛，壅遏肺气，肺失宣降，故咳嗽痰多；痰湿困脾，故胸闷脘痞、食少体倦。治宜燥湿化痰、理气止咳，方选二陈汤合三子养亲汤加减。4.【参考答案】C【解析】心悸失眠、五心烦热、盗汗、舌红少苔、脉细数，为阴虚火旺证。心阴不足，虚火内扰，心神不安，故心悸失眠；阴虚生内热，故五心烦热、盗汗。治宜滋阴清火、养心安神，方选天王补心丹或朱砂安神丸加减。5.【参考答案】D【解析】水肿先从眼睑开始，来势较快，伴发热恶风、咳嗽，脉浮，为风水相搏证。风邪外袭，肺失宣降，通调水道失职，水湿泛溢肌肤。治宜疏风清热、宣肺行水，方选越婢加术汤加减。6.【参考答案】B【解析】胸痹心悸气短，活动后加重，神疲乏力，自汗面色少华，舌淡胖脉弱，为气阴两虚证。心气不足，鼓动无力，故心悸气短、神疲乏力；心阴亏虚，故见舌淡。治宜益气养阴、活血通络，方选生脉散合人参养荣汤加减。7.【参考答案】B【解析】呕吐反复发作、时作干呕、饥不欲食、口燥咽干、舌红少津、脉细数，为胃阴不足证。胃阴亏虚，失于濡润，胃气上逆，故呕吐干呕；阴液不足，故口燥咽干、饥不欲食。治宜滋养胃阴、降逆止呕，方选麦门冬汤加减。8.【参考答案】A【解析】胁肋胀痛、走窜不定、情志变化而增减，脉弦，为肝郁气滞之胁痛。肝失疏泄，气机不畅，故胁肋胀痛、胸闷腹胀、嗳气频作。治宜疏肝理气、活血止痛，方选柴胡疏肝散加减。9.【参考答案】A【解析】消谷善饥、形体消瘦、大便秘结、口渴喜饮、舌红苔黄燥、脉滑数，为胃热壅盛证之消渴。胃火炽盛，腐熟力强，故消谷善饥；火热伤阴，津液不足，故口渴便秘、形体消瘦。治宜清胃泻火、养阴生津，方选玉女煎加减。10.【参考答案】D【解析】眩晕头重如蒙、胸脘痞闷、恶心呕吐、苔白腻、脉濡滑，为痰湿中阻证。痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降，故眩晕头重、胸闷呕恶。治宜化痰祛湿、健脾和胃，方选半夏白术天麻汤加减。11.【参考答案】B【解析】发热热势高、午后为甚、口渴喜冷饮、大汗出、面赤、脉洪大有力，为气分热盛证。热盛于里，正气抗邪，故发热；热盛伤津，故口渴大汗。治宜清气泄热，方选白虎汤加减。12.【参考答案】D【解析】痢疾久延不愈、腹痛绵绵、便下脓血色淡红、畏寒肢冷、腰膝酸软、舌淡脉沉细，为虚寒痢。脾肾阳虚，寒湿内盛，故久痢不愈、畏寒肢冷。治宜温补脾肾、收涩固脱，方选真人养脏汤加减。13.【参考答案】A【解析】黄疸鲜明、发热口渴、心中懊恼、腹满便秘、尿赤、舌红苔黄腻、脉弦数，为阳黄热重于湿证。湿热蕴结，熏蒸肝胆，胆汁外溢，故身目发黄；热重于湿，故发热口渴、便秘尿赤。治宜清热通腑、利湿退黄，方选茵陈蒿汤加减。14.【参考答案】C【解析】胃痛暴作、恶寒喜暖、得温痛减、口淡不渴、脉弦紧，为寒邪客胃证。寒凝胃腑，气机阻滞，故胃痛暴作；得温则寒散，故痛减。治宜温胃散寒、行气止痛，方选良附丸加减。15.【参考答案】B【解析】失眠多梦易惊、胆怯心悸、善惊气短、舌淡脉弦细，为心虚胆怯证。心胆气虚，神魂不安，故失眠多梦易惊；气虚故气短自汗。治宜益气镇惊、安神定志，方选安神定志丸加减。16.【参考答案】C【解析】头痛如刺、痛有定处、经久不愈、舌紫暗有瘀点、脉细涩，为瘀血头痛。瘀血阻滞脑络，气血运行不畅，故头痛如刺、痛有定处。治宜活血化瘀、通窍止痛，方选通窍活血汤加减。17.【参考答案】B【解析】胸胁胀满、咳唾引痛、呼吸转侧疼痛加重、气短息促、脉沉弦，为悬饮饮停胸胁证。饮停胸胁，脉络受阻，气机升降不利，故胸胁胀满、咳唾引痛。治宜泻肺祛饮，方选椒目瓜蒌汤合十枣汤加减。18.【参考答案】B【解析】心悸心烦、失眠头晕、手足心热、耳鸣腰酸、舌红少苔、脉细数，为阴虚火旺证。肾阴亏虚，水不济火，心火内动，心神不安，故心悸失眠；阴虚生内热，故手足心热、耳鸣腰酸。治宜滋阴清火、养心安神，方选天王补心丹合朱砂安神丸加减。19.【参考答案】D【解析】胃脘灼热疼痛、痛势急迫、得食痛增、口苦口干、喜冷饮、吞酸嘈杂、舌红苔黄、脉弦数，为湿热中阻证。湿热蕴结胃脘，气机阻滞，故胃痛灼热、得食痛增；热盛伤津，故口干喜冷饮。治宜清热化湿、和胃止痛，方选清中汤加减。20.【参考答案】C【解析】汗出恶风、稍劳汗出尤甚、易于感冒、体倦乏力、面色少华、舌淡脉细弱，为肺卫不固证。肺气虚弱，卫外不固，腠理疏松，故汗出恶风、易感外邪。治宜益气固表，方选玉屏风散加减。21.【参考答案】C【解析】患者心悸不安、胸闷气短，动则加重，伴面色苍白、形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力，均为心阳不振之象。心阳虚衰，心神失养则心悸不安；阳虚不能温煦肢体，故形寒肢冷；气虚则气短、动则尤甚。治疗宜温补心阳、安神定悸，方选桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。心虚胆怯证多见易惊、善恐；心脾两虚证伴失眠多梦、纳差；水饮凌心证可见眩晕、胸脘痞闷、呕吐清涎；瘀阻心脉证多见心痛如刺、舌紫暗有瘀斑。22.【参考答案】B【解析】患者脘腹痞闷、食后益甚，伴体倦乏力、面色萎黄、舌淡脉细弱，为脾胃虚弱、运化失职所致痞满。脾虚气滞，胃失和降，故嗳气不舒、恶心欲呕、大便不爽。治宜补气健脾、理气化湿，方选香砂六君子汤加减。半夏泻心汤适用于寒热错杂之痞；越鞠丸主治六郁证；逍遥散用于肝郁脾虚之胁痛；保和丸适用于食滞胃肠之脘腹胀满。本题脾胃虚弱为本，气滞为标，香砂六君子汤既能健脾益气，又能理气和胃，切合病机。23.【参考答案】B【解析】患者咳嗽反复5年，冬季加重，现咳嗽声重、痰白稀薄有泡沫，伴恶风畏寒、无汗，舌苔薄白，脉浮紧，为风寒袭肺之咳嗽。风寒束表，肺气失宣，故咳嗽声重、恶寒无汗；寒邪犯肺，津液不化，聚而为痰，故痰白稀薄。治宜祛风散寒、宣肺止咳，方选三拗汤合止嗽散加减。疏风清热适用于风热咳嗽；清热化痰适用于痰热咳嗽；燥湿化痰适用于痰湿咳嗽；养阴润肺适用于肺阴亏耗之咳嗽。本题明确为风寒咳嗽，故选B。24.【参考答案】C【解析】患者头痛以头两侧为主，痛呈搏动感，伴烦躁易怒、口苦咽干、面红目赤，舌红苔黄，脉弦数，为肝阳上扰之头痛。肝阳偏亢，循经上扰清空，故头痛、烦躁易怒；肝胆火旺，故口苦咽干、面红目赤；舌红苔黄、脉弦数为肝阳上亢之象。治宜平肝潜阳、熄风止痛，方选天麻钩藤饮加减。风寒头痛多伴恶寒、脉浮紧；风热头痛多见发热、咽喉肿痛；痰浊头痛多见头痛昏蒙、胸脘痞闷；血虚头痛多见头痛缠绵、心悸少寐。本题肝阳头痛特点明显，故选C。25.【参考答案】A【解析】患者喘促短气、气息怯弱，咳声低弱，痰稀白，自汗畏风，面色㿠白，舌淡苔白，脉弱，为肺气虚耗之虚喘。肺主气而司呼吸，肺气亏虚则喘促短气、气息怯弱；肺气不足，卫外不固，故自汗畏风；肺气虚不能布散津液，故痰液稀白。治宜补肺益气、兼以敛汗，方选补肺汤加减。肾不纳气多见于久病及肾、呼多吸少；脾虚生痰多见痰多、脘腹胀满。本题为肺气虚喘，故选A。26.【参考答案】A【解析】患者头痛隐隐、遇劳加重，伴眩晕、心悸、少寐、神疲乏力、面色无华，舌淡苔白，脉细弱，为血虚头痛。血虚不能上荣于头，故头痛隐隐、眩晕；血不养心，故心悸少寐；气血亏虚，故神疲乏力、面色无华。治宜养血滋阴、和络止痛，方选加味四物汤加减。健脾益气适用于气虚头痛；补肾填精适用于肾虚头痛；祛瘀通窍适用于瘀血头痛；化痰降逆适用于痰浊头痛。本题血虚头痛特点明显，故选A。27.【参考答案】B【解析】患者胃脘疼痛3个月，痛有定处、按之痛甚，病程较长，舌质紫暗，脉细涩，为瘀血停滞之胃痛。瘀血内停，阻滞胃络，气血运行不畅，故疼痛有定处、按之痛甚；舌紫暗、脉细涩为瘀血之征。治宜活血化瘀、理气止痛，方选失笑散合丹参饮加减。疏肝理气适用于肝气犯胃；温中散寒适用于脾胃虚寒；养阴和胃适用于胃阴不足；清热化湿适用于湿热中阻。本题瘀血胃痛特点明确，故选B。28.【参考答案】A【解析】患者大便干燥、排出困难，虽有便意但临厕努挣乏力，挣则汗出短气，便后疲乏，伴面白神疲、肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱，为气虚便秘。肺脾气虚，推动无力，故排便困难、努挣乏力；气虚卫外不固，故汗出；气虚不能充养，故神疲肢倦。治宜益气润肠，方选黄芪汤加减。养阴清热适用于阴虚便秘；温阳通便适用于阳虚便秘；行气导滞适用于气秘；养血润燥适用于血虚便秘。本题气虚便秘特点明确，故选A。29.【参考答案】A【解析】患者眩晕耳鸣、头痛且胀，因烦劳或恼怒而加剧，伴面色潮红、急躁易怒、少寐多梦、口苦，舌红苔黄，脉弦数，为肝阳上亢之眩晕。肝阳偏亢，上扰清空，故眩晕、头痛；肝火旺盛，故急躁易怒、口苦；火热扰心，故少寐多梦。治宜平肝潜阳、清火熄风，方选天麻钩藤饮加减。滋养肝肾适用于肝肾亏虚之眩晕；化痰祛湿适用于痰湿中阻；活血通窍适用于瘀血阻窍；益气养血适用于气血亏虚。本题肝阳上亢特点明显，故选A。30.【参考答案】D【解析】患者胸胁胀痛、胸闷不舒，情绪抑郁、善太息，伴脘腹胀满、嗳气频作、食欲不振，舌淡红，苔薄白，脉弦，为肝郁气滞证。肝主疏泄，肝气郁结，疏泄失常，气机不畅，故胸胁胀痛、善太息；肝气横逆犯胃，胃失和降，故脘腹胀满、嗳气、纳差。治宜疏肝解郁、理气和中，方选柴胡疏肝散加减。肝气犯胃多见于胃痛明显；肝郁脾虚以腹泻为主；胆郁痰扰多见惊悸不宁；肝胃不和与肝郁气滞相似但侧重不同。本题以肝郁气滞为主，故选D。31.【参考答案】A【解析】患者喘促气急、喉中痰鸣，咯痰量多色白清稀，怕冷，舌淡胖苔白滑，脉弦紧，为寒饮伏肺之喘证。寒饮内停，肺气上逆，故喘促痰鸣；寒饮阻肺，故胸膈满闷；寒邪内盛，故怕冷、痰白清稀。舌淡胖苔白滑、脉弦紧为寒饮内停之象。治宜温肺化饮、止咳平喘，方选小青龙汤加减。清热化痰适用于痰热喘憋；益气化痰适用于肺气虚；补肾纳气适用于肾不纳气；解表散寒仅治标不治本。本题寒饮伏肺，故选A。32.【参考答案】A【解析】患者头痛连及项背，遇风痛剧，伴恶风畏寒、口不渴，舌苔薄白，脉浮紧，为风寒头痛。风寒外袭，循经上犯巅顶，清阳受阻，故头痛连及项背；风寒束表，故恶风畏寒、脉浮紧。治宜疏散风寒、通窍止痛，方选川芎茶调散加减。疏风清热适用于风热头痛；平肝潜阳适用于肝阳头痛；活血通窍适用于瘀血头痛；养血祛风适用于血虚头痛。本题风寒头痛特点明确，故选A。33.【参考答案】A【解析】患者胃痛隐隐、喜温喜按，空腹痛甚得食痛减，伴泛吐清水、纳差、神疲乏力、手足不温、大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓，为脾胃虚寒之胃痛。中阳不足，脾胃虚寒，故胃痛隐隐、喜温喜按；虚则喜按，得食则气血暂充，故痛减；脾虚运化失职，故纳差、便溏。治宜温中健脾、和胃止痛，方选黄芪建中汤加减。养阴益胃适用于胃阴亏虚；疏肝理气适用于肝气犯胃；活血化瘀适用于瘀血停滞；清热化湿适用于湿热中阻。本题脾胃虚寒特点明显，故选A。34.【参考答案】A【解析】患者眼睑浮肿，继而全身皆肿，按之没指，伴小便不利、恶风发热、肢节酸痛，舌苔薄白，脉浮，为风水相搏之水肿。风邪外袭，肺失宣降，通调水道失职，故水肿；风邪犯表，故恶风发热、肢节酸痛；脉浮为表证之象。治宜疏风清热、宣肺行水，方选越婢加术汤加减。健脾化湿适用于脾虚湿盛；温运脾阳适用于脾阳不振；温肾助阳适用于肾阳衰微；清热利湿适用于湿热壅盛。本题风水相搏，故选A。35.【参考答案】B【解析】患者心悸怔忡、胸闷气短，动则尤甚，伴面色淡白、自汗，为心气虚；兼见腰膝酸软、畏寒肢冷、下肢浮肿、小便短少，舌淡胖，脉沉细，为肾阳虚。心肾阳虚，鼓动无力，故心悸怔忡；阳虚不能温煦，故畏寒肢冷；肾阳不足，气化失司，故下肢浮肿、小便短少。治宜温补心肾、化气行水，方选真武汤合苓桂术甘汤加减。心脾两虚多见失眠多梦、纳差便溏；心脉瘀阻多见心痛如刺；水饮凌心多见眩晕、呕吐清涎；心胆气虚多见易惊善恐。本题心肾阳虚特点明显，故选B。36.【参考答案】A【解析】患者胃脘胀满、攻撑作痛，连及两胁，嗳气频繁，矢气则舒，情绪抑郁时加重，舌苔薄白，脉弦，为肝气犯胃之胃痛。肝主疏泄，肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降，故胃脘胀满、攻撑作痛、连及两胁；肝气郁滞，故情绪抑郁时加重；嗳气、矢气则气机暂通，故症状缓解。治宜疏肝理气、和胃止痛，方选柴胡疏肝散加减。清热化湿适用于湿热中阻；活血化瘀适用于瘀血停滞；温中健脾适用于脾胃虚寒；养阴益胃适用于胃阴不足。本题肝气犯胃特点明确，故选A。37.【参考答案】E【解析】患者失眠多梦易醒，伴心悸健忘、神疲食少、头晕目眩、面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱，为心脾两虚之不寐。心主血脉而藏神，脾为气血生化之源，心脾两虚则气血不足，心神失养，故失眠多梦、心悸健忘；脾虚则神疲食少、面色萎黄；气血不足，清阳不升，故头晕目眩。治宜健脾养心、益气补血，方选归脾汤加减。养血安神适用于血虚不寐；滋补肝肾适用于肝肾阴虚；清热化痰适用于痰热扰心；益气镇惊适用于心虚胆怯。本题心脾两虚特点明显，故选E。38.【参考答案】C【解析】患者头痛如裹、肢体困重，伴纳呆胸闷、大便溏薄，舌苔白腻，脉濡滑，为痰湿头痛。痰湿中阻，清阳不升，故头痛如裹；湿性重浊，故肢体困重；湿阻脾胃，运化失司，故纳呆胸闷、大便溏薄；舌苔白腻、脉濡滑为痰湿内盛之象。治宜健脾化湿、化痰通窍，方选半夏白术天麻汤加减。祛风胜湿适用于风湿头痛；化痰降逆适用于痰浊中阻之眩晕；清热利湿适用于湿热头痛；燥湿化痰适用于痰湿咳嗽。本题痰湿头痛特点明显，故选C。39.【参考答案】A【解析】患者咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多色白黏腻，伴脘痞食少、体倦乏力，舌苔白腻，脉濡滑，为痰湿咳嗽。脾失健运，聚湿生痰，上渍于肺，故咳嗽痰多色白黏腻；痰湿困脾，故脘痞食少、体倦乏力；舌苔白腻、脉濡滑为痰湿内盛之象。治宜燥湿化痰、理气止咳，方选二陈汤合三子养亲汤加减。清热化痰适用于痰热咳嗽；疏风清热适用于风热咳嗽；养阴润肺适用于肺阴亏耗；温肺散寒适用于风寒咳嗽。本题痰湿咳嗽特点明确，故选A。40.【参考答案】A【解析】患者小便频数、滴沥不尽，排出无力，伴畏寒肢冷、腰膝酸软、面色㿠白，舌淡苔白，脉沉细无力，为肾阳衰微之癃闭。肾主水，司二便，肾阳不足，气化无权，故小便排出无力、滴沥不尽；肾阳虚衰，不能温煦，故畏寒肢冷、腰膝酸软；面色㿠白、舌淡苔白、脉沉细无力均为肾阳虚之象。治宜温补肾阳、化气利水，方选济生肾气丸加减。滋补肾阴适用于肾阴亏虚；补中益气适用于脾气下陷；清热利湿适用于膀胱湿热；疏肝理气适用于肝郁气滞。本题肾阳衰微特点明显，故选A。41.【参考答案】A【解析】患者胸痹时发2年，近1周胸痛剧烈、痛有定处、如刺如绞，入夜尤甚，舌质紫暗有瘀斑，脉沉涩，为瘀血痹阻之胸痹。瘀血内停，心脉闭塞，不通则痛，故胸痛剧烈、痛有定处；瘀血属阴，入夜阴盛，故疼痛加重；舌紫暗有瘀斑、脉沉涩均为瘀血之象。治宜活血化瘀、通脉止痛，方选血府逐瘀汤加减。益气养阴适用于气阴两虚；辛温通阳适用于寒凝心脉；滋阴清热适用于阴虚内热；益气活血适用于气虚血瘀。本题瘀血痹阻特点明确，故选A。42.【参考答案】A【解析】患者经期小腹灼热胀痛、拒按，经色紫红、质稠有块，伴平时低热起伏、带下黄稠、小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数，为湿热瘀阻之痛经。湿热蕴结冲任，阻滞气血，故小腹灼热胀痛、拒按；湿热煎熬经血，故经色紫红、质稠有块；湿热内蕴，故低热起伏、带下黄稠、小便短黄；舌红苔黄腻、脉滑数为湿热之象。治宜清热除湿、化瘀止痛，方选清热调血汤加减。温经暖宫适用于寒凝血瘀；理气行滞适用于气滞血瘀；益气养血适用于气血虚弱；补肾益精适用于肝肾亏虚。本题湿热瘀阻特点明显，故选A。43.【参考答案】A【解析】患者胸胁支满、心下痞闷，胃中有振水音，呕吐清水痰涎，口渴不欲饮，头晕心悸，舌苔白滑，脉弦滑，为痰饮凌心之胸痹。饮停胃肠，气机阻滞，故胸胁支满、心下痞闷、振水音；饮邪上泛，故呕吐清水痰涎；津液不布，故口渴不欲饮；饮邪上凌于心，故头晕心悸；舌苔白滑、脉弦滑为痰饮内停之象。治宜温阳化饮、健脾利湿，方选苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减。清热化痰适用于痰热扰心；疏肝理气适用于肝郁气滞；益气健脾适用于脾气虚弱；养阴清热适用于阴虚内热。本题痰饮凌心特点明显，故选A。44.【参考答案】A【解析】患者头痛昏蒙，伴胸脘满闷、纳呆呕恶、痰多色白，舌苔白腻，脉滑或弦滑，为痰浊头痛。脾失健运，聚湿生痰，痰浊中阻，清阳不升，故头痛昏蒙；痰湿困脾，故胸脘满闷、纳呆呕恶；痰湿内盛，故痰多色白；舌苔白腻、脉滑或弦滑为痰湿内盛之象。治宜化痰降逆，方选半夏白术天麻汤加减。健脾益气适用于气虚头痛；祛风胜湿适用于风湿头痛；补肾益精适用于肾虚头痛；清热利湿适用于湿热头痛。本题痰浊头痛特点明显，故选A。45.【参考答案】A【解析】患者中风后遗症，见半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、偏身麻木，伴面色萎黄、气短乏力，舌淡紫，苔薄白，脉细涩，为气虚血瘀之中风。气虚不能推动血行，血瘀阻滞经络，故半身不遂、偏身麻木；气虚血瘀，故面色萎黄、气短乏力；舌淡紫、脉细涩为气虚血瘀之象。治宜益气活血、化痰通络，方选补阳还五汤加减。平肝潜阳适用于肝阳上亢；清热化痰适用于痰热腑实；滋阴潜阳适用于阴虚风动；祛风化痰适用于风痰阻络。本题气虚血瘀特点明显，故选A。46.【参考答案】A【解析】患者胃脘胀痛、攻窜连胁，嗳气频繁，每因情志不遂而发作或加重，善太息，舌淡红，苔薄白，脉弦，为肝气犯胃之胃痛。肝主疏泄，肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降，故胃脘胀痛、攻窜连胁、嗳气频繁；情志不遂则肝气更郁，故疼痛发作或加重；善太息为肝气郁结之征；脉弦为肝病之象。治宜疏肝理气、和胃止痛，方选柴胡疏肝散加减。脾胃虚寒多见胃痛隐隐、喜温喜按；胃阴不足多见胃脘灼痛、口干咽燥；瘀血停胃多见胃痛如刺、痛有定处；湿热中阻多见胃脘灼痛、口苦口黏。本题肝气犯胃特点明确，故选A。47.【参考答案】C【解析】患者胃脘疼痛拒按，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，吐后痛减，为饮食停滞之典型表现。大便不爽、苔厚腻、脉滑均为食积之征。治宜消食导滞和胃，方选保和丸加减。若食积较重可加用枳实、槟榔等行气导滞之品。48.【参考答案】B【解析】患者咳嗽频作、咯痰黄稠、咽痛口渴，为风热犯肺、肺失清肃所致。微恶风、发热、苔薄黄、脉浮数均为风热表证之象。风寒袭肺证应见痰白稀薄、恶寒重发热轻；痰湿蕴肺证多见痰多色白质黏；痰热郁肺证则里热更盛，少见表证。49.【参考答案】B【解析】患者泄泻急迫、粪色黄褐臭秽、肛门灼热、烦热口渴、小便短黄、苔黄腻、脉滑数，均为湿热伤中之象。湿热蕴结脾胃，传导失司，故泄泻急迫。治宜清热利湿，方选葛根芩连汤加减。若湿偏重者可合用藿香正气散以芳香化湿。50.【参考答案】B【解析】患者胸痛剧烈、痛有定处、入夜更甚，为瘀血阻滞心脉之典型表现。心悸气短为心脉瘀阻、心失所养所致。舌质紫暗、脉沉涩均为瘀血内停之征。气滞心胸多见胸胁胀满、疼痛走窜；寒凝心脉多见遇寒加重、得温痛减；痰浊闭阻多见胸闷如窒、苔腻脉滑。51.【参考答案】A【解析】患者眩晕耳鸣、头痛且胀、烦躁易怒、面时潮红、口苦、舌红苔黄、脉弦，为肝阳上亢之证。肝阳上扰清空，故眩晕头痛；肝火偏旺，故急躁易怒、口苦。治宜平肝潜阳，滋养肝肾，方选天麻钩藤饮加减。若肝火较盛可加龙胆草、夏枯草清肝泻火。52.【参考答案】A【解析】患者眼睑浮肿延及下肢，伴身发痈疖、破溃、小便短赤、恶风发热、舌红苔黄、脉滑数或浮数，为风水相搏、肺气不宣、水道不通所致。肺为水之上源，肺气不宣则水道不通，水湿泛溢肌肤而成水肿。治宜宣肺解毒、利湿消肿，方选越婢加术汤合五味消毒饮加减。53.【参考答案】A【解析】患者身目俱黄、黄色鲜明，伴发热口渴、小便短少黄赤、大便秘结，为热重于湿之阳黄。心中懊憹、腹部胀满、恶心呕吐为湿热内蕴、脾胃失和之象。舌红苔黄腻、脉弦数为湿热内盛之征。治宜清热通腑、泄湿退黄，方选茵陈蒿汤加减。54.【参考答案】C【解析】患者心悸不宁、心烦少寐、易惊、坐卧不安，舌质红、脉细数，为心阴亏虚、虚火内扰、心神不宁所致。心阴不足，心失所养，故心悸不宁；虚火扰神，故心烦少寐、易惊、坐卧不安。心虚胆怯证多见惊悸不安、善惊易恐，舌淡脉细弱，与本证有别。治宜滋阴清热、养心安神，方选天王补心丹加减。55.【参考答案】D【解析】患者呕吐反复发作、时作干呕、似饥不欲食、口燥咽干、五心烦热、舌红少津、脉细数，为胃阴不足、虚热内扰、胃失和降所致。胃阴亏虚，受纳失司，故似饥不欲食；虚热内生，故口燥咽干、五心烦热。治宜滋养胃阴、降逆止呕，方选麦门冬汤加减。56.【参考答案】B【解析】患者腹痛腹泻、里急后重、下痢赤白相兼、肛门灼热、小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑数，为湿热痢之典型表现。湿热蕴结肠道，气血凝滞，故腹痛里急后重、下痢赤白。芍药汤为治疗湿热痢之主方，具有清热燥湿、调气和血之功。若热毒较盛可用白头翁汤。57.【参考答案】C【解析】患者右胁胀痛、痛有定处、按之痛甚、可触及痞块、舌质紫暗、脉弦涩，为瘀血停着之证。瘀血内阻，肝络不畅，故胁痛固定、按之痛甚、可触及痞块。舌紫暗、脉弦涩均为瘀血内停之象。肝胆湿热证多见口苦纳呆、苔黄腻；肝郁气滞证多见胀痛走窜。58.【参考答案】A【解析】患者精神抑郁、情绪不宁、胸胁胀满疼痛、脘闷嗳气、不思饮食、脉弦，为肝气郁结、横逆犯胃之证。肝失疏泄，气机郁滞，故精神抑郁、胸胁胀满；肝气犯胃，胃失和降，故脘闷嗳气、不思饮食。治宜疏肝解郁、理气畅中，方选柴胡疏肝散加减。59.【参考答案】C【解析】患者半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、偏身麻木，为中经络之表现。面色苍白、气短乏力、自汗出、舌质暗淡、脉细涩无力，为气虚血瘀之象。此属气虚血瘀之中风，治宜益气活血、化瘀通络，方选补阳还五汤加减。该方重用黄芪补气，配当归尾、赤芍等活血化瘀。60.【参考答案】B【解析】患者失眠多梦、易于惊醒、心悸胆怯、遇事善惊，为心虚胆怯之失眠。气短自汗、倦怠乏力、舌淡脉弦细为气血不足之象。心神失养、胆气虚弱，故心悸易惊。治宜益气镇惊、安神定志，方选安神定志丸合酸枣仁汤加减。若气血亏虚明显，可酌加党参、黄芪、当归等益气养血。61.【参考答案】C【解析】患者尿频量多、混浊如脂膏、尿甜，为下消典型症状。腰膝酸软、头晕耳鸣、乏力为肾虚之象。口干唇燥、皮肤干燥、舌红苔少、脉细数均为阴虚内热之征。上消以多饮为主，中消以多食为主，阴阳两虚证兼见畏寒肢冷、面色黧黑等阳虚表现。治宜滋阴固肾，方选六味地黄丸加减。62.【参考答案】A【解析】患者肢体关节酸痛、游走不定、关节屈伸不利、恶风发热、苔薄白、脉浮，为行痹（风寒湿痹之风邪偏盛证）。风邪善行数变，故疼痛游走不定。治宜祛风通络、散寒除湿，方选防风汤加减。若寒邪偏盛为痛痹，用乌头汤；湿邪偏盛为着痹，用薏苡仁汤。63.【参考答案】A【解析】患者脘腹胀满、嗳腐吞酸、厌恶进食、食则痛甚、吐后反快、大便不爽、苔厚腻、脉滑，均为食滞内停、胃失和降之证。饮食不节，食滞胃脘，气机受阻，故脘腹胀满疼痛；浊气上逆则嗳腐吞酸。治宜消食导滞、和胃止痛，方选保和丸加减。64.【参考答案】B【解析】患者咳嗽日久、咳声重浊、痰多色白质黏、胸脘痞闷、食少体困、大便溏薄、苔白腻、脉濡滑，为痰湿蕴肺之证。脾为生痰之源，肺为贮痰之器，脾虚湿盛，聚湿成痰，上渍于肺，肺失宣降而咳嗽痰多。风热犯肺证痰黄稠；肝火犯肺证多见呛咳阵作；肺阴亏耗证干咳少痰。65.【参考答案】B【解析】患者突发剧烈头痛、眩晕耳鸣、面红目赤、烦躁易怒、尿赤便干、舌红苔黄、脉弦数有力，血压显著升高，为肝火上炎之证。肝火炽盛，上扰清空，故头痛眩晕；火性炎上，故面红目赤；火热扰心，故烦躁易怒。肝阳上亢证多见腰膝酸软、头重脚轻等上实下虚表现。治宜清肝泻火，方选龙胆泻肝汤加减。66.【参考答案】A【解析】患者胃脘隐痛、喜温喜按、空腹痛甚、得食痛减、泛吐清水、神疲乏力、手足不温、便溏、舌淡苔白、脉虚弱或迟缓，为脾胃虚寒之胃痛。中焦虚寒，失于温养，故隐痛喜按；脾胃运化失职，故纳差便溏、泛吐清水。治宜温中健脾、和胃止痛，方选小建中汤加减。67.【参考答案】B【解析】本证为肝阳上亢所致眩晕。肝阳上亢，上扰清空，故眩晕耳鸣，头痛且胀；每因烦劳或恼怒而加剧，因烦劳耗阴，恼怒动火，更伤肝阴，使肝阳更亢。肝失条达，故急躁易怒；少寐多梦为肝火扰心；口苦、面红、舌红苔黄、脉弦均为肝火偏旺之象。治宜清肝潜阳，滋养肝肾。方选天麻钩藤饮加减。68.【参考答案】E【解析】本证为心神不宁所致心悸。心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，为心神受扰之象；少寐多梦，恶闻声响，乃神不安舍；苔薄白，脉虚数，为心血亏虚，心神失养之征。本证多由惊恐恼怒，致心神动摇，不能自主而发。治宜镇惊定志，养心安神。方选安神定志丸加减。69.【参考答案】A【解析】本证为食积内停所致胃痛。饮食停滞，胃腑气机阻滞，故脘腹胀满疼痛，拒按；食滞不化，浊气上逆，则嗳腐吞酸，厌食，呕吐不消化食物，吐后反舒；浊气下趋，则矢气臭秽；苔厚腻，脉滑，均为食滞之征。治宜消食导滞，和胃止痛。方选保和丸加减。70.【参考答案】B【解析】本证为风寒袭肺所致咳嗽。风寒外束，卫阳被郁，故恶寒发热，无汗，头痛，肢体酸痛；风寒袭肺，肺气不宣，故咳嗽声重，气急咽痒；肺津不布，聚而成痰，故咯痰稀薄色白；风寒束表，鼻窍不利，故鼻塞流清涕；舌苔薄白，脉浮紧，均为风寒表实证之象。治宜疏风散寒，宣肺止咳。方选三拗汤合止嗽散加减。71.【参考答案】C【解析】本证为肺气虚所致喘证。肺气亏虚，气失所主，故咳逆上气，气短乏力，语音低怯；肺气虚弱，卫外不固，易受外邪侵袭，故时轻时重，受凉后易发；咯痰清稀为气虚津液不化之象；舌淡苔白，脉细弱，均为肺气虚弱之征。治宜补肺益气养阴。方选补肺汤加减。72.【参考答案】A【解析】本证为肝气犯胃所致胃痛。肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降，故胃脘胀痛，攻窜两胁；肝气犯胃，胃气上逆，故嗳气频繁；气机阻滞，传导失司，故大便不畅；舌淡红，苔薄白，脉弦，均为肝气犯胃之象。治宜疏肝理气，和胃止痛。方选柴胡疏肝散加减。73.【参考答案】A【解析】本证为肝肾阴虚所致眩晕。肝肾阴虚，精血不足，不能上荣头目，故头晕眼花，两目干涩，视力减退；阴虚生内热，故面部烘热，颧红，五心烦热，盗汗；阴津不足，故口咽干燥；舌红少苔，脉细数，均为肝肾阴虚之象。治宜滋养肝肾，育阴潜阳。方选杞菊地黄丸加减。74.【参考答案】C【解析】本证为胃阴不足所致胃脘痛。胃阴亏虚，虚热内生，故胃脘部嘈杂不适，饥不欲食；阴液不足，失于濡润，故口干咽燥，大便干结；舌红少津，脉细数，均为胃阴不足之象。治宜养阴益胃，和中止痛。方选益胃汤合芍药甘草汤加减。75.【参考答案】D【解析】本证为肾阳衰惫所致癃闭。肾阳亏虚，命门火衰，气化不及，故小便不通或点滴不爽，排出无力；腰为肾之府，肾虚故腰膝酸软；阳气虚衰，失于温煦，故畏寒肢冷，面色㿠白；舌淡苔白，脉沉细无力，均为肾阳不足之征。治宜温补肾阳，化气利水。方选济生肾气丸加减。76.【参考答案】D【解析】本证为气血亏虚所致头痛。气血不足，脑失所养，故头痛隐隐，时时昏晕；血不养心，心神不宁，故心悸失眠；气血亏虚，失于荣养，故面色少华，舌质淡；气虚则神疲乏力；脾虚失运，故纳呆便溏；脉细弱，均为气血两虚之象。治宜补血养营，益气止疼。方选八珍汤加减。77.【参考答案】B【解析】本证为肝气郁结所致胁痛。肝失疏泄，气机郁滞，故胁肋胀痛，走窜不定；情志不畅则肝气更郁，故症状加重；肝经布胁肋，肝气横逆，故痛引肩背；气机不畅，故胸闷暖气，善太息；肝郁乘脾，故纳少；脉弦，为肝郁之征。治宜疏肝理气。方选柴胡疏肝散加减。78.【参考答案】C【解析】本证为脾胃虚弱所致泄泻。脾胃虚弱，运化失职，水谷不化，清浊不分，故长期腹泻，时发时止；脾虚失运，故纳少腹胀；气血生化乏源，故面色萎黄，肢倦乏力；脾虚湿盛，稍进油腻则大便次数增多；舌淡苔白，脉细弱，均为脾胃虚弱之象。治宜健脾益气，化湿止泻。方参苓白术散加减。79.【参考答案】B【解析】本证为阴虚肺热所致咳血。肺阴亏虚，虚火灼伤肺络，血溢脉外，故咳嗽咳血，血色鲜红；阴虚肺燥，故干咳少痰；阴虚生内热，故咽干口渴，午后潮热，颧红，手足心热；舌红少苔，脉细数，均为阴虚内热之象。治宜滋阴润肺，宁络止血。方选百合固金丸加减。80.【参考答案】A【解析】本证为心阳不振所致心悸。心阳虚衰，心神失养，故心悸怔忡；胸中阳气不振，故胸闷气短；动则耗气，故活动后加重；阳虚卫外不固，故自汗；心阳不足，气血运行无力，故面色苍白；舌淡胖，苔白滑，脉虚弱或结代，均为心阳不振之征。治宜温补心阳，安神定悸。方选桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。81.【参考答案】A【解析】本证为脾胃虚寒所致胃痛。中焦虚寒，脾胃失于温养，故胃脘疼痛暴作，喜温喜按；空腹阳气更虚，故腹痛益甚，得食后阳气来复，故痛减；脾虚失运，水湿不化，故泛吐清水，纳差；中阳不足，气血生化乏源，肢体失养，故神疲乏力，手足不温；脾虚湿盛，故大便溏薄；舌淡苔白，脉虚弱或迟缓，均为脾胃虚寒之象。治宜温中健脾，和胃止痛。方选黄芪建中汤加减。82.【参考答案】A【解析】本证为湿热下注所致淋证（热淋）。湿热蕴结下焦，膀胱气化失司，故尿频尿急，尿道灼热涩痛，尿色黄赤；湿热困阻，故小腹拘急；湿热壅盛，正邪交争，故发热恶寒；口苦口黏，渴不欲饮，苔黄腻，脉滑数，均为湿热内蕴之象。治宜清热利湿，通淋利尿。方选八正散加减。83.【参考答案】A【解析】本证为肝郁化火所致郁证。情志不遂，肝气郁结，故胸胁胀满，善太息，情绪抑郁；肝郁化火，火热内扰，故急躁易怒，胸中烦热；肝气横逆犯胃，胃失和降，故嗳气纳少；舌红苔薄黄，脉弦数，均为肝郁化火之征。治宜疏肝解郁，清肝泻火。方选丹栀逍遥散加减。84.【参考答案】A【解析】本证为阳盛血热所致月经先期。阳盛则热，热扰冲任，迫血妄行，故月经提前，量多；血为热煮，故色深红或紫红，质黏稠，有血块；热扰心神，故心胸烦闷；热盛伤津，故面红口干，尿黄便结；舌红苔黄，脉滑数，均为血分有热之象。治宜清热凉血调经。方选清经散加减。85.【参考答案】A【解析】本证为风阳上扰之中风（中经络）。肝阳偏亢，风阳上扰，故半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木；肝阳上亢，故头晕目眩，面红耳鸣，急躁易怒；肝火偏旺，故口苦咽干，便秘尿黄；舌红苔黄，脉弦有力，均为风阳上扰之征。治宜平肝熄风，活血通络。方选天麻钩藤饮加减。86.【参考答案】C【解析】本证为风湿之邪所致头痛。风湿之邪，上蒙清窍，故头痛如裹；湿性重浊，故肢体困重；湿阻中焦