2026医学影像学期末复习-内科学（本科医学影像学）历年题库含答案详解

2026医学影像学期末复习-内科学（本科医学影像学）历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、胸部X线片显示心脏呈"梨形"，最常见于下列哪种疾病？A.冠心病B.风湿性二尖瓣狭窄C.高血压性心脏病D.扩张型心肌病2、CT检查发现肝脏类圆形低密度灶，增强扫描呈"早出晚归"强化特征，最可能的诊断是：A.肝血管瘤B.原发性肝癌C.肝脓肿D.肝囊肿3、超声检查发现胆囊壁呈"双边征"，最可能提示：A.胆囊癌B.急性胆囊炎C.胆囊结石D.胆囊腺肌症4、消化性溃疡X线钡餐造影的直接征象是：A.黏膜皱襞紊乱B.幽门痉挛C.龛影D.胃排空延迟5、CT显示胰腺弥漫性肿大，密度减低，周围脂肪间隙模糊，最可能的诊断是：A.胰腺癌B.急性胰腺炎C.慢性胰腺炎D.胰岛细胞瘤6、MRI显示膝关节内侧半月板后角三角形影内出现线状高信号，达关节面，应诊断为：A.半月板正常B.半月板I度损伤C.半月板II度损伤D.半月板III度损伤7、甲状腺超声显示结节边界不清、形态不规则、内部微钙化、纵横比大于1，TI-RADS分级应为：A.3类B.4a类C.4b类D.5类8、胸部CT显示右肺上叶后段类圆形结节，大小约1.5cm，边缘有毛刺和分叶，最可能的诊断是：A.结核球B.肺癌C.错构瘤D.炎性假瘤9、腹部超声检查发现肝右叶单发圆形无回声区，后方回声增强，边界清晰光滑，最可能的诊断是：A.肝脓肿B.肝囊肿C.肝血管瘤D.肝癌10、膝关节X线片显示关节间隙变窄，髁间棘变尖，关节边缘骨赘形成，最可能的诊断是：A.类风湿关节炎B.骨性关节炎C.痛风性关节炎D.强直性脊柱炎11、肝脏MRIT2加权像显示肝内占位呈明显高信号，似灯泡样，最可能的诊断是：A.肝细胞癌B.肝血管瘤C.肝腺瘤D.转移瘤12、消化性溃疡穿孔的典型X线表现是：A.膈下游离气体B.肠管扩张C.液气平面D.黏膜皱襞中断13、超声检查发现肾窦回声区出现强回声团，后方伴声影，最可能的诊断是：A.肾结核B.肾结石C.肾肿瘤D.肾囊肿14、胸部X线片显示右上肺片状模糊阴影，内可见空洞，洞壁薄而光滑，最可能的诊断是：A.肺结核B.肺脓肿C.肺癌D.肺囊肿感染15、甲状腺超声检查显示腺体弥漫性肿大，回声减低不均匀，血管增多，最可能的诊断是：A.桥本甲状腺炎B.Graves病C.单纯性甲状腺肿D.亚急性甲状腺炎16、腹部CT平扫显示右肾盂内圆形高密度影，CT值约800HU，最可能的诊断是：A.肾肿瘤B.肾结石C.肾结核D.肾囊肿17、心脏超声检查二尖瓣叶增厚、开放受限，呈"穹隆样"改变，最可能的诊断是：A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣脱垂C.风湿性二尖瓣狭窄D.二尖瓣环钙化18、乳腺钼靶X线检查发现乳头下方不规则密度增高影，伴细小簇状钙化，最可能的诊断是：A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳腺囊肿D.乳腺增生19、肝脏超声检查显示肝内管道结构清晰，肝门静脉主干内可见弱回声填充，最可能的诊断是：A.肝血管瘤B.门静脉血栓C.肝癌D.肝囊肿20、脊柱X线片显示椎体呈方块状，椎体前缘唇样增生，椎间隙变窄，最可能的诊断是：A.类风湿脊柱炎B.强直性脊柱炎C.脊柱结核D.脊柱转移瘤21、关于CT值的概念，下列哪项描述是正确的？A.CT值是组织的绝对密度值B.水的CT值定义为0HUC.骨的CT值低于空气D.CT值与X线管电压无关22、超声成像中，以下哪种组织表现为无回声？A.肝脏实质B.膀胱尿液C.脾脏实质D.胰腺实质23、MRI成像中，T1加权像上哪种组织信号最高？A.水B.脑脊液C.皮下脂肪D.肌肉24、胸部X线片显示右侧肋膈角变钝，最可能的诊断是？A.右侧气胸B.右侧胸腔少量积液C.右侧肺不张D.右侧肺炎25、关于肺癌的X线表现，下列哪项描述是错误的？A.周围型肺癌可表现为肺野内类圆形肿块B.中央型肺癌常表现为肺门部不规则肿块C.肺癌肿块可出现分叶征和毛刺征D.肺癌不可能引起阻塞性肺炎26、肝血管瘤在CT增强扫描中的典型表现是？A.早期均匀强化B.边缘结节状强化，向中心逐渐填充C.持续性低密度不强化D.快速强化后快速廓清27、急性胰腺炎在CT上的典型表现不包括下列哪项？A.胰腺弥漫性肿大B.胰腺周围脂肪间隙模糊C.胰腺钙化灶D.胰腺实质密度不均28、下列哪种病变在MRIT2加权像上呈明显高信号？A.急性脑出血B.肝血管瘤C.骨骼皮质D.正常脑灰质29、胃溃疡的X线钡餐造影直接征象是？A.胃腔变形B.黏膜皱襞集中C.龛影D.胃壁僵硬30、肾细胞癌的典型影像学三联征不包括下列哪项？A.血尿B.腰部疼痛C.腹部肿块D.肾功能衰竭31、脑梗死在CT上最早出现改变的时相是发病后？A.1小时内B.6小时以后C.24小时以后D.72小时以后32、下列哪种疾病在X线胸片上可呈现"蝴蝶翼"样阴影？A.大叶性肺炎B.肺水肿C.肺结核D.肺癌33、骨质疏松在X线上的主要表现是？A.骨质密度增高B.骨皮质变薄、骨小梁变细稀疏C.骨质破坏伴软组织肿块D.骨膜反应34、关于甲状腺结节的超声评估，TI-RADS分类中4类提示？A.良性病变B.可能良性C.可疑恶性D.高度可疑恶性35、下肢深静脉血栓形成最常用的初筛影像学检查是？A.X线静脉造影B.磁共振静脉成像C.彩色多普勒超声D.CT静脉成像36、主动脉夹层最有价值的影像学检查方法是？A.X线平片B.超声心动图C.增强CT血管成像D.MRI37、关于骨转移瘤的核素骨扫描表现，正确的是？A.骨扫描对成骨性转移不敏感B.骨扫描呈冷区提示转移瘤C.骨扫描可发现早于X线3～6个月的病灶D.骨扫描阳性即可确诊转移瘤38、肝硬化在超声上的典型表现不包括？A.肝体积缩小B.肝表面不平、呈结节状C.肝回声增粗增强D.门静脉径线＜1.0cm39、乳腺钼靶检查中，可疑乳腺癌的钙化特点是？A.粗大、散在、密度均匀的钙化B.细小多形性、簇状分布的钙化C.圆形、边界清晰的钙化D.血管样走行的钙化40、脊柱结核在MRI上的典型表现是？A.椎体均匀高信号B.椎体破坏伴椎旁寒性脓肿，T1WI低信号T2WI高信号C.椎体压缩性骨折伴骨髓水肿D.椎间盘均匀高信号41、女性患者，45岁，反复右下肺感染三年。胸部X线检查示右下肺片状阴影，CT示右下叶支气管呈囊状扩张，壁略厚，内可见液平。最可能的诊断是：A.肺结核空洞B.肺脓肿C.支气管扩张症D.肺癌阻塞性肺炎E.肺大疱42、男性患者，58岁，突发胸痛1小时入院。心电图示ST段弓背向上抬高。查体：心界向左扩大，心尖区可闻及3/6级收缩期杂音。最可能的并发症是：A.室间隔穿孔B.乳头肌功能失调C.心脏破裂D.心包炎E.肺栓塞43、患者女性，32岁，反复关节痛、发热伴面部皮疹2年。超声检查示双侧胸腔积液。实验室检查抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断是：A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.干燥综合征D.硬皮病E.多发性肌炎44、男性患者，65岁，慢性咳嗽、咳痰20年，呼吸困难5年。胸部X线示肺纹理增粗紊乱，双肺透光度增加，膈肌低平。最可能的诊断是：A.肺气肿B.慢性支气管炎C.支气管哮喘D.肺源性心脏病E.弥漫性泛细支气管炎45、女性患者，28岁，停经8周，突发右下腹剧痛伴阴道少量流血。尿妊娠试验阳性。妇科超声示右侧附件区混合性包块，盆腔有少量积液。最可能的诊断是：A.急性阑尾炎B.卵巢囊肿蒂扭转C.输卵管妊娠破裂D.黄体破裂E.先兆流产46、男性患者，50岁，饮酒后突发中上腹剧痛伴恶心呕吐6小时入院。查体：上腹肌紧张，压痛反跳痛明显，血淀粉酶1200U/L。最可能的诊断是：A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性胆囊炎E.急性肠梗阻47、女性患者，35岁，反复心悸、胸闷2年，心电图示P波消失，代之以f波，心室率140次/分，节律绝对不齐。最可能的诊断是：A.窦性心动过速B.房性心动过速C.心房颤动D.阵发性室上性心动过速E.频发性房性期前收缩48、男性患者，60岁，突发右侧肢体无力伴言语不清6小时入院。头颅CT示左侧基底节区高密度影。最可能的诊断是：A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.颅内肿瘤49、女性患者，42岁，肥胖，多饮多尿3个月，皮肤感染反复发作。空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖15.2mmol/L。最可能的诊断是：A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.肾性糖尿D.甲状腺机能亢进E.库欣综合征50、男性患者，55岁，慢性乙型肝炎病史10年。超声检查示肝脏形态失常，表面呈结节状，脾大，门静脉增宽，腹腔内可见无回声区。最可能的诊断是：A.肝癌B.肝硬化C.肝炎活动期D.肝脓肿E.肝囊肿51、女性患者，25岁，发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛3天。查体：体温38.5℃，右侧肾区叩击痛阳性。尿常规示白细胞满视野，红细胞10-15个/HP，蛋白（+）。最可能的诊断是：A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.肾结核D.肾结石E.泌尿系肿瘤52、男性患者，45岁，饮酒后突发左上腹持续性剧痛伴恶心呕吐2天。查体：上腹压痛，腹肌紧张，血淀粉酶2500U/L。腹部CT示胰腺肿大，周围渗出，胰管轻度扩张。最可能的诊断是：A.轻度急性胰腺炎B.重症急性胰腺炎C.慢性胰腺炎急性发作D.胰腺假性囊肿E.胰腺癌53、女性患者，68岁，高血压病史15年，近1年活动后心悸、气促，夜间偶有憋醒。超声心动图示左心室肥厚，左室舒张末期内径58mm，EF55%。最可能的诊断是：A.扩张型心肌病B.高血压性心脏病C.冠心病D.风湿性心脏病E.肺源性心脏病54、男性患者，38岁，发热、盗汗、消瘦2个月。胸部CT示纵隔及肺门淋巴结肿大，纵隔内可见融合肿块，肺实质无明显病灶。最可能的诊断是：A.肺癌B.淋巴瘤C.结节病D.肺结核E.胸腺瘤55、女性患者，52岁，发现乳房无痛性肿块3个月。钼靶X线示乳腺内不规则高密度肿块影，边缘呈毛刺状，周围可见放射状皱缩。最可能的诊断是：A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳腺囊肿D.乳腺增生E.乳腺导管内乳头状瘤56、男性患者，62岁，反复无痛性肉眼血尿1个月。静脉肾盂造影示右肾盂充盈缺损。最可能的诊断是：A.肾结石B.肾结核C.肾细胞癌D.肾盂癌E.前列腺增生57、女性患者，29岁，反复尿频、尿急、尿痛1年，症状反复发作。静脉肾盂造影示右肾盂肾盏变形、变窄，肾实质有斑片状低密度影。最可能的诊断是：A.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.多囊肾D.肾积水E.肾囊肿58、男性患者，56岁，进行性吞咽困难3个月，开始时进干食困难，现进流质也有困难。食管X线钡餐造影示食管中段不规则狭窄，黏膜中断，管腔狭窄明显。最可能的诊断是：A.食管静脉曲张B.食管平滑肌瘤C.食管癌D.贲门失弛缓症E.食管腐蚀伤59、女性患者，48岁，右上腹隐痛伴食欲减退1个月。超声检查示肝脏右叶探及5cm×4cm混合回声团块，边界不清，内部回声不均，周边可见晕环。AFP850μg/L。最可能的诊断是：A.肝血管瘤B.肝囊肿C.肝癌D.肝脓肿E.肝转移癌60、男性患者，72岁，突发胸痛3小时，含服硝酸甘油无效。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是：A.变异型心绞痛B.急性前壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.急性右室心肌梗死E.心包炎61、下列哪项是典型的肺大叶性肺炎早期X线表现？A.大片均匀致密影伴支气管充气征B.肺纹理增粗、模糊，可见斑片状模糊影C.单发圆形结节影伴毛刺征D.胸腔积液伴肋膈角变钝E.肺野外带类圆形透亮区62、继发性肺结核最常见的好发部位是？A.右肺下叶背段B.左肺上叶尖后段C.双肺中野外带D.肺底近膈肌处E.肺门周围区域63、周围型肺癌最常见的CT表现是？A.肺内分叶状结节伴毛刺征B.肺内空洞伴内壁光滑C.肺内斑片状阴影伴airbronchogramD.肺内多发结节伴卫星灶E.肺内条索状阴影伴钙化64、以下哪项超声表现最支持肝血管瘤的诊断？A.边界不清的低回声团块B.高回声结节，边界清晰，后方回声增强C.囊性无回声区，壁薄光滑D.低回声团块伴彗星尾征E.混合回声肿块伴丰富血流信号65、典型急性胰腺炎CT表现不包括？A.胰腺弥漫性肿大B.胰腺周围脂肪间隙模糊C.胰腺实质内环形强化D.胰腺内多发囊性低密度灶E.胰周液体积聚66、下列哪项是诊断冠心病最有价值的无创检查？A.普通X线胸片B.静息心电图C.冠状动脉CT血管成像（CT67、急性心肌梗死超声心动图最早出现的室壁运动异常部位通常是？A.对应冠状动脉供血区域的室壁B.室间隔中部C.左心室心尖部D.右心室游离壁E.左心室后壁基底段68、肝硬化门静脉高压最早期的超声表现是？A.腹水B.脾大C.门静脉内径增宽＞13mmD.侧支循环开放E.肝静脉变细69、下列哪项不是甲状腺功能亢进症的超声表现？A.甲状腺弥漫性肿大B.甲状腺血流呈"火海征"C.甲状腺内多发结节伴囊性变D.甲状腺实质回声不均匀减低E.甲状腺包膜光滑完整70、糖尿病肾病最早期的超声表现为？A.双肾体积增大，回声增强B.双肾体积缩小，轮廓不规则C.单侧肾盂积水D.双肾多发囊肿E.双肾结石71、COPD的典型X线表现是？A.双肺纹理增粗紊乱B.两肺透亮度增加，膈肌低平，心影狭长C.双肺弥漫性网格状影D.双肺上叶多发空洞E.双肺门淋巴结肿大72、中心型肺癌的典型X线表现是？A.肺野内类圆形肿块影B.肺门区分叶状肿块影伴肺不张C.胸腔包裹性积液D.肺尖部肿块伴Horner综合征E.纵隔增宽伴气管偏移73、下列哪项是诊断消化性溃疡最有价值的检查方法？A.腹部X线平片B.上消化道钡餐造影C.腹部CTD.腹部超声E.MRCP74、肾细胞癌的典型CT增强扫描特征是？A.快进快出型强化B.早期明显强化持续不降C.轻微强化或无强化D.环形强化E.延迟渐进性强化75、主动脉夹层的CT血管成像特征是？A.血管壁钙化内移B.腔内充盈缺损C.真假两腔及内膜片D.血管呈串珠样改变E.血管完全闭塞76、急性脑梗死在CT上的典型表现出现时间为？A.发病后立即出现低密度灶B.发病后24小时左右出现低密度灶C.发病后1周出现明显低密度灶D.发病后1个月出现囊性低密度灶E.CT始终无异常发现77、肾盂肾炎的典型超声表现为？A.肾体积增大，实质回声增强B.肾体积缩小，皮质变薄C.肾盂内强回声伴声影D.肾窦分离呈液性暗区E.肾实质囊性病变78、风湿性二尖瓣狭窄最有价值的超声表现是？A.二尖瓣环钙化B.二尖瓣舒张期呈"湖状"开放受限C.二尖瓣收缩期脱入左心房D.二尖瓣前叶城墙样改变E.二尖瓣腱索断裂79、急性肺栓塞CTPA（CT肺动脉造影）的典型表现是？A.肺动脉主干及分支内充盈缺损B.肺动脉壁钙化C.肺动脉分支突然截断D.肺动脉增粗伴右心扩大E.肺动脉分支迂曲扩张80、下列哪项是诊断胃癌最有价值的影像学检查？A.腹部X线平片B.上消化道钡餐造影C.腹部CT平扫D.腹部超声E.MRI81、X线胸片上，心影呈"梨形"最常见于哪种心脏疾病A.高血压心脏病B.二尖瓣狭窄C.冠心病D.肺源性心脏病E.甲状腺功能亢进性心脏病82、CT显示肝脏边界不清、内部密度不均，伴周围脂肪间隙模糊，最可能的诊断是A.肝囊肿B.肝脓肿C.肝血管瘤D.原发性肝癌E.脂肪肝83、MRI检查中，T1加权像脑组织呈高信号，最可能的出血时期是A.超急性期（<24小时）B.急性期（1-3天）C.亚急性早期（3-7天）D.亚急性晚期（1-2周）E.慢性期（>2周）84、X线钡餐检查，食管癌典型的X线表现不包括A.黏膜皱襞破坏、中断B.管腔不规则狭窄C.管壁僵硬、蠕动消失D.边缘光滑的半月形龛影E.鸟嘴样改变85、CT增强扫描示肾实质期可见"快进快出"强化模式的占位性病变，最可能是A.肾透明细胞癌B.肾嗜酸性腺瘤C.肾盂癌D.肾血管平滑肌脂肪瘤E.肾错构瘤86、CR和DR检查中，胸腔积液的典型X线表现是A.肋膈角变钝或消失B.心影呈靴形C.肺野透亮度增高D.气管向健侧移位E.肺门影增大87、超声检查提示胆囊壁呈"双边征"，最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胆囊息肉D.胆囊结石E.胆囊癌88、X线胸片示右上肺野类圆形阴影，边缘有毛刺，直径约2cm，最可能的诊断是A.肺结核球B.周围型肺癌C.炎性假瘤D.错构瘤E.肺隔离症89、CT扫描示胰腺弥漫性肿大，包膜下可见环形低密度影，最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.胰岛细胞瘤E.胰腺假性囊肿90、MRI检查中，前列腺癌的T2加权像典型表现为A.外周带高信号肿块B.移行带高信号肿块C.外周带低信号肿块D.前列腺整体低信号E.前列腺囊性病变91、X线钡餐检查示胃窦部可见不规则充盈缺损，边缘呈伞状，最可能的诊断是A.胃溃疡B.胃淋巴瘤C.胃癌D.胃息肉E.胃间质瘤92、CT检查示肝脏肝静脉和下腔静脉受压移位，门静脉血流方向反常，最可能的诊断是A.巴德-吉亚里综合征B.肝静脉闭塞病C.布加综合征D.门静脉血栓E.肝癌侵犯下腔静脉93、超声检查提示胆囊颈部可见强回声光团，后方伴声影，随体位改变而移动，最可能的诊断是A.胆囊息肉B.胆囊结石C.胆囊癌D.胆囊腺肌症E.胆囊泥沙样结石94、X线胸片示双侧肺门对称性淋巴结肿大，纵隔also增宽，最可能的诊断是A.肺结核B.结节病C.肺癌D.淋巴瘤95、CT示肝脏左叶增大，右叶缩小，肝裂增宽，脾大，门静脉扩张，最可能的诊断是A.肝炎B.肝硬化C.肝癌D.脂肪肝E.肝脓肿96、MRI检查示脊柱椎体压缩性骨折，T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号，最可能的病因是A.骨质疏松性压缩骨折B.转移性肿瘤C.脊柱结核D.脊柱肿瘤E.化脓性脊柱炎97、X线胸片示右下肺野可见一边缘清晰的圆形阴影，直径约3cm，内有粗大钙化斑点，最可能的诊断是A.肺癌B.肺结核球C.肺错构瘤D.炎性假瘤E.肺隔离症98、超声检查示肾脏呈"多囊肾"样改变，双肾体积增大，皮质内布满大小不等的无回声区，最可能的诊断是A.肾积水B.多囊肾C.肾囊肿D.肾肿瘤E.肾脓肿99、CT增强扫描示胰腺头颈部低密度肿块，主胰管扩张，胆总管下端狭窄，呈"双管征"，最可能的诊断是A.胰腺炎B.胰腺癌C.壶腹周围癌D.胰岛细胞瘤E.胰腺假性囊肿100、胸部X线检查显示右上肺野类圆形阴影，边缘呈分叶状，可见毛刺征，最可能的诊断是：A.肺结核球B.周围型肺癌C.炎性假瘤D.错构瘤E.肺囊肿

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】梨形心是二尖瓣型的典型表现，由于左心房增大、肺动脉段突出所致，常见于风湿性二尖瓣狭窄。冠心病多为普大型或左室增大，高血压性心脏病表现为左心室增大，扩张型心肌病为普大型，故选B。2.【参考答案】A【解析】肝血管瘤的典型CT强化特征是动脉期边缘结节状强化，延迟期向中心填充，呈现"早出晚归"表现。原发性肝癌多表现为动脉期明显强化、静脉期快速廓清，肝脓肿可见环形强化伴液平，肝囊肿无明显强化，故选A。3.【参考答案】B【解析】胆囊壁双边征是急性胆囊炎的典型超声表现，因胆囊壁水肿增厚所致。胆囊癌表现为胆囊壁不规则增厚或肿块，胆囊结石可见强回声团伴声影，胆囊腺肌症可见ROCKESKENSK分叉，故选B。4.【参考答案】C【解析】龛影是消化性溃疡的直接征象，是钡剂充盈溃疡凹陷处形成的影像。黏膜皱襞紊乱、幽门痉挛、胃排空延迟均为间接征象，只能提示可能存在溃疡，但不能确诊，故选C。5.【参考答案】B【解析】急性胰腺炎CT表现为胰腺弥漫性或局限性肿大，密度不均匀减低，周围脂肪间隙模糊、渗出。胰腺癌多为局灶性低密度肿块，慢性胰腺炎可见胰腺萎缩和钙化，胰岛细胞瘤多为边界清晰的实性肿块，故选B。6.【参考答案】D【解析】半月板损伤MRI分级标准：I度为半月板内点状高信号，不Reach关节面；II度为线状高信号，不Reach关节面；III度为线状高信号达关节面，即半月板撕裂。题干描述达关节面，为III度损伤，故选D。7.【参考答案】D【解析】甲状腺超声恶性征象包括边界不清、形态不规则、微钙化、纵横比大于1等，具备多个恶性征象者TI-RADS5类，恶性风险大于80%。4类为可疑恶性，3类为可能良性，故选D。8.【参考答案】B【解析】肺癌CT典型表现为类圆形或分叶状结节，边缘有毛刺征，直径大于1cm的实性结节恶性概率增高。结核球边界清晰可有钙化，错构瘤常见爆米花样钙化，炎性假瘤边界较清，故选B。9.【参考答案】B【解析】肝囊肿超声表现为单发或多发的圆形无回声区，边界清晰光滑，后方回声增强，内部无血流信号。肝脓肿可有液平，肝血管瘤为高回声，肝癌为实性低回声或混合回声，故选B。10.【参考答案】B【解析】骨性关节炎X线典型表现为非对称性关节间隙变窄、软骨下骨硬化、骨赘形成、髁间棘变尖。类风湿关节炎以关节间隙均匀变窄和骨质疏松为主，痛风性关节炎可见穿凿样骨质破坏，强直性脊柱炎主要累及脊柱和骶髂关节，故选B。11.【参考答案】B【解析】肝血管瘤MRIT2加权像呈明显高信号，随回波时间延长信号进一步增高，被称为"灯泡征"，是其特征性表现。肝细胞癌T2信号轻度增高，肝腺瘤和转移瘤信号强度不一，故选B。12.【参考答案】A【解析】消化性溃疡穿孔时胃肠道气体逸入腹腔，立位腹部平片可见膈下游离气体，呈新月形透亮影，是消化道穿孔的典型X线征象。肠管扩张和液气平面多见于肠梗阻，黏膜皱襞中断为肿瘤征象，故选A。13.【参考答案】B【解析】肾结石超声表现为肾窦或肾盂内强回声团，后方伴声影，随体位改变可移动。肾结核可见肾实质破坏和钙化，肾肿瘤为实性低回声肿块，肾囊肿为无回声区，故选B。14.【参考答案】A【解析】肺结核空洞多位于上叶尖后段或下叶背段，洞壁薄而光滑，周围可见卫星灶。肺脓肿空洞壁较厚，多有液平；肺癌空洞壁厚薄不均内壁不规则；肺囊肿感染发病急，空洞形成本身需鉴别，故选A。15.【参考答案】A【解析】桥本甲状腺炎超声表现为甲状腺弥漫性肿大，回声减低、不均匀，呈网格样改变，彩色多普勒显示血管增多。Graves病以血流丰富"火海征"为特征，单纯性甲状腺肿回声均匀，亚急性甲状腺炎可见片状低回声区，故选A。16.【参考答案】B【解析】肾结石CT平扫表现为肾盂或肾盏内圆形或不规则形高密度影，CT值通常超过100HU，甚至可达800-1000HU以上。肾肿瘤为软组织密度，肾结核可见钙化和肾盂破坏，肾囊肿为低密度，故选B。17.【参考答案】C【解析】风湿性二尖瓣狭窄超声表现为二尖瓣叶增厚、粘连，开放受限呈"穹隆样"或"船帆样"改变，瓣口面积减小。二尖瓣关闭不全主要表现为收缩期瓣叶对合不良，二尖瓣脱垂见于收缩中期，二尖瓣环钙化为环形强回声，故选C。18.【参考答案】B【解析】乳腺癌钼靶表现为不规则密度增高影，边缘有毛刺，常伴细沙样簇状钙化。乳腺纤维腺瘤为边界清晰卵圆形肿块，乳腺囊肿为圆形或椭圆形边界清晰透亮区，乳腺增生表现为斑片状密度增高但无明确肿块，故选B。19.【参考答案】B【解析】门静脉血栓超声表现为肝门静脉内弱回声或中等回声填充，门静脉内可见血流信号减少或消失。肝血管瘤为高回声结节，肝癌为实性肿块，肝囊肿为无回声区，均不会表现为门静脉内填充，故选B。20.【参考答案】B【解析】强直性脊柱炎X线早期表现为椎体方形变，后期可见韧带钙化、椎体间骨桥形成，呈"竹节样"改变。类风湿脊柱炎主要累及颈椎，脊柱结核可见椎体破坏和椎间隙变窄，脊柱转移瘤以骨质破坏为主，故选B。21.【参考答案】B【解析】CT值是以HU为单位表示组织对X线的吸收系数，水的CT值定义为0HU，空气约为-1000HU，骨皮质可达+1000HU以上。CT值是相对值而非绝对密度值。CT值受X线管电压影响，电压改变时不同组织的CT值会发生变化。22.【参考答案】B【解析】超声图像中，无回声表现为黑色区域，常见于液体结构如血液、尿液、胆汁等。肝脏、脾脏和胰腺均为实质性脏器，呈中等回声（低回声或等回声）。膀胱充满尿液时呈现均匀无回声区，边界清晰，后方回声增强。23.【参考答案】C【解析】T1加权像上，脂肪呈高信号（亮），水呈低信号（暗）。皮下脂肪在T1WI上表现为明显高信号，是常用的定位标志。脑脊液在T1WI呈低信号，肌肉呈中等偏低信号，水的T1弛豫时间长故信号低。24.【参考答案】B【解析】正常肋膈角锐利清晰，当其变钝或消失时多提示胸腔积液，一般积血量达200～300ml以上方可显现。气胸表现为肺纹理消失、透光度增强的气腔；肺不张表现为患侧密度增高及体积缩小；肺炎表现为片状模糊影而非肋膈角改变。25.【参考答案】D【解析】中央型肺癌生长于段及以上支气管，易引起支气管狭窄或阻塞，导致远端阻塞性肺炎或肺不张，这是其重要间接征象。周围型肺癌表现为肺内孤立结节或肿块，常伴有分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征等恶性特征。26.【参考答案】B【解析】肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，增强CT典型表现为动脉期边缘结节状或不规则强化，随时间推移强化范围逐渐向中心扩展，延迟期呈均匀高密度填充，被称为"灯泡征"。快速强化后快速廓清多见于肝细胞癌。27.【参考答案】C【解析】急性胰腺炎CT表现为胰腺弥漫或局限肿大，边缘模糊，周围脂肪间隙因渗出而浑浊。胰腺实质可出现坏死低密度区导致密度不均。胰腺钙化是慢性胰腺炎的典型表现，急性期一般不出现，慢性期才可见斑片状或条索状钙化。28.【参考答案】B【解析】肝血管瘤在T2WI上呈明显高信号，且信号强度随回波时间延长而持续增高，称为"灯泡征"。急性脑出血在T1WI和T2WI上均可呈高信号。骨骼皮质在T1WI和T2WI上均呈低信号。正常脑灰质信号略高于白质但不呈明显高信号。29.【参考答案】C【解析】龛影是胃溃疡的X线直接征象，为钡剂填充溃疡凹陷形成的小块钡影突向胃腔外。胃腔变形、黏膜皱襞集中和胃壁僵硬均属于间接征象，也可见于胃癌等其他病变。龛影的存在是确诊溃疡的重要依据。30.【参考答案】D【解析】肾细胞癌经典三联征为无痛性肉眼血尿、腰部疼痛和腹部肿块，但三者同时出现已属晚期。肾功能衰竭不是肾癌的三联征表现，虽然晚期肾癌可影响肾功能。早期肾癌多无症状，常在影像学检查中偶然发现。31.【参考答案】B【解析】脑梗死发病6小时内CT多无明显异常，部分患者在6小时后开始出现低密度灶，表现为病灶区密度减低、灰白质分界模糊、脑沟变浅等。24小时后低密度改变最为明显。因此，急性期脑梗死首选MRIdiffusion加权成像，可在发病数分钟内显示异常。32.【参考答案】B【解析】肺水肿的X线特征性表现为双侧肺门蝴蝶翼状高密度影，是由于肺泡内渗出液积聚所致，中央密集、向外周逐渐稀疏。大叶性肺炎表现为均匀致密的肺叶或肺段实变影；肺结核多位于上叶尖后段或下叶背段；肺癌表现为肿块影而非蝴蝶翼状。33.【参考答案】B【解析】骨质疏松是单位体积内骨量减少，X线表现为骨密度普遍降低、骨皮质变薄呈分层状、骨小梁变细减少且椎体终板变薄，严重者可出现椎体压缩性骨折。骨质密度增高见于成骨性病变；骨质破坏伴软组织肿块多见于恶性肿瘤；骨膜反应为骨膜受刺激的表现。34.【参考答案】C【解析】TI-RADS是甲状腺影像报告和数据系统，用于评估甲状腺结节恶性风险。1类为阴性；2类为良性；3类为可能良性，恶性风险<5%；4类为可疑恶性，分为4a（5%～10%）、4b（10%～50%）、4c（50%～85%）；5类高度可疑恶性（>85%）。35.【参考答案】C【解析】彩色多普勒超声是下肢深静脉血栓形成的首选检查方法，无创、便捷、可重复性强，能直接显示血栓回声、血管管腔是否充盈缺损以及血流信号，还可观察加压后血管是否可塌陷。传统静脉造影为有创检查，现多作为补充手段。36.【参考答案】C【解析】主动脉夹层的首选确诊检查是增强CT血管成像（CTA），可清晰显示内膜片、真假两腔、破口位置及累及范围，敏感性接近100%。X线平片仅能发现纵隔增宽等非特异性征象。超声心动图适用于危重患者的床旁筛查。MRI也可准确诊断但不如CTA便捷。37.【参考答案】C【解析】核素骨扫描利用亲骨性的放射性示踪剂，对成骨性和溶骨性转移均敏感，可发现X线平片阴性阶段的微小骨转移灶，通常早3～6个月。骨转移多表现为多发"热区"而非冷区。骨扫描特异性较低，炎症、骨折、肿瘤等均可呈阳性，需结合其他检查综合判断。38.【参考答案】D【解析】肝硬化超声表现为肝脏体积早期可增大晚期缩小，肝表面不平呈结节状，肝实质回声增粗增强，肝内胆管可扩张。门静脉高压时门静脉径线增宽＞1.3cm而非缩窄。此外还可见脾大、腹水等门脉高压征象。门静脉径线＜1.0cm属于正常范围。39.【参考答案】B【解析】可疑恶性的钙化表现为细小多形性（大小不一、形态各异）、簇状（同一象限聚集≥5个钙化点/cm²）分布，常提示导管内癌或浸润性癌。粗大散在钙化多为良性退行性变；圆形边界清晰钙化多为纤维腺瘤钙化；血管样钙化沿血管走行分布属良性征象。40.【参考答案】B【解析】脊柱结核好发于相邻两个椎体，典型MRI表现为椎体破坏，椎间隙变窄，椎旁可见寒性脓肿，脓肿在T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。寒性脓肿可沿韧带下蔓延累及多个节段是其特点。椎间盘受累有助于与肿瘤鉴别，肿瘤多不侵犯椎间盘。41.【参考答案】C【解析】支气管扩张症的典型CT表现为支气管囊状或柱状扩张，管壁增厚，内可见液平，好发于下叶基底段。患者反复同一部位肺部感染史是重要临床线索。肺结核空洞多有结核中毒症状，边缘可有卫星灶；肺脓肿急性起病，中毒症状重，空洞壁较厚伴气液平面；肺癌多见于老年吸烟者，常有阻塞性肺炎表现。42.【参考答案】B【解析】急性心肌梗死并发乳头肌功能失调或断裂可引起二尖瓣关闭不全，在心尖区出现收缩期杂音，杂音多为3/6级以下，不伴有传导。乳头肌功能失调是急性心梗常见并发症，发生率约50%。室间隔穿孔多在胸骨左缘出现粗糙收缩期杂音，常伴震颤；心脏破裂多见于游离壁破裂，迅速死亡；心包炎可有摩擦音。43.【参考答案】B【解析】系统性红斑狼疮多见于育龄期女性，临床表现多样，特征性表现包括面部蝶形红斑、光过敏、口腔溃疡、关节炎、浆膜炎（胸腔积液或心包积液）及肾脏损害。实验室检查以抗核抗体为筛选试验，抗双链DNA抗体对SLE特异性高，与疾病活动性相关。类风湿关节炎以对称性多关节炎为主；干燥综合征以口干眼干为主要表现；硬皮病以皮肤硬化为特征。44.【参考答案】A【解析】COPD患者在胸部X线上主要表现为肺透亮度增加、肺纹理稀疏、膈肌低平、肋间隙增宽等肺气肿改变。该患者有长期慢性咳嗽咳痰史，出现呼吸困难，胸片提示肺气肿表现，符合COPD诊断。慢性支气管炎的诊断主要依靠临床症状，胸片可正常或仅示纹理增粗；支气管哮喘发作期可有肺气肿，但缓解期正常；肺心病需有右心室增大依据。45.【参考答案】C【解析】异位妊娠的典型三联征为停经、腹痛和阴道流血。超声检查发现附件区混合性包块和盆腔积液（后穹窿穿刺可抽出不凝血）有助于确诊。输卵管妊娠破裂是妇科急腹症，需紧急处理。急性阑尾炎一般无停经史和阴道流血；卵巢囊肿蒂扭转疼痛剧烈，但尿妊娠试验阴性；黄体破裂多有排卵期出血史；先兆流产以阴道流血为主，腹痛较轻，附件区无包块。46.【参考答案】B【解析】急性胰腺炎是最常见的急腹症之一，胆石症和饮酒是两大主要病因。典型临床表现为突发性中上腹剧痛，常向腰背部放射，伴有恶心呕吐。血清淀粉酶在发病后2-12小时开始升高，48小时后开始下降，显著高于正常值3倍以上有诊断价值。上腹部CT可显示胰腺肿大、胰周积液。急性胃炎呕吐后腹痛可缓解；溃疡穿孔有板状腹表现，肝浊音界消失；急性胆囊炎右上腹痛为主。47.【参考答案】C【解析】心房颤动的心电图特征为：①P波消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波（f波），频率350-600次/分；②心室率绝对不规则；③QRS波群形态通常正常。心房颤动是最常见的心律失常之一，患者可有palpitation、乏力等症状，听诊心律绝对不齐，第一心音强弱不等。窦性心动过速P波形态正常；房速有规律P'波；阵发性室上速心律规则。48.【参考答案】C【解析】脑出血是指非外伤性脑实质内出血，高血压是其最常见病因。典型临床表现为活动中或情绪激动时突然发病，出现局灶性神经功能缺损症状。头颅CT是诊断脑出血的首选检查，表现为高密度的出血灶。基底节区是脑出血最常见的部位，约占60-70%。脑梗死CT早期可无明显异常或呈低密度影；蛛网膜下腔出血以CT示脑沟脑池高密度为特征；颅内肿瘤呈占位效应，强化明显。49.【参考答案】B【解析】2型糖尿病多见于中老年肥胖人群，起病隐匿，早期可无症状，多在体检时发现。临床表现有多饮、多尿、多食、体重下降"三多一少"症状，但部分患者症状不明显。诊断标准为：空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L伴典型症状。该患者血糖达诊断标准且为中年肥胖女性，符合2型糖尿病特点。1型糖尿病多见于青少年，消瘦，起病急。50.【参考答案】B【解析】肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段，病理特征为肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成和再生结节。超声检查可显示肝脏形态改变、表面结节状不平、回声增粗增强、脾大、门静脉增宽和腹水等典型表现。该患者有慢性乙肝病史，超声提示肝硬化征象，可明确诊断。肝癌多在肝硬化基础上发生，超声可见占位性病变；肝炎活动期肝脏可肿大；肝脓肿可见液性暗区伴回声增强。51.【参考答案】B【解析】急性肾盂肾炎是肾盂和肾实质的急性细菌性炎症，致病菌多为大肠杆菌。临床特点是急性起病，表现为发热、寒战、腰痛和泌尿系统刺激症状。查体可见肾区叩击痛，这是鉴别上、下尿路感染的重要体征。尿常规可见大量白细胞、白细胞管型和轻度蛋白尿。尿细菌培养阳性可确诊。急性膀胱炎无全身症状和肾区叩痛；肾结核有结核中毒症状；肾结石以绞痛和血尿为主。52.【参考答案】A【解析】急性胰腺炎严重程度分为轻症和重症。轻症急性胰腺炎临床过程自限性，3-5天可恢复，无器官衰竭和局部或全身并发症。重症急性胰腺炎伴有器官功能障碍和（或）局部并发症。该患者虽有腹痛和淀粉酶显著升高，CT示胰腺水肿渗出，但无器官功能衰竭表现，属于轻症急性胰腺炎。CRP升高、BUN升高、低氧血症、局部坏死等是重症的预警指标。53.【参考答案】B【解析】高血压性心脏病是由于长期高血压导致心脏结构和功能改变的疾病。早期表现为左心室向心性肥厚，代偿期心脏功能正常或接近正常。失代偿期出现左心衰竭，表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等。超声心动图显示左心室肥厚，左室内径可轻度扩大，收缩功能正常或轻度降低。该患者有长期高血压病史，超声示左室肥厚伴轻度扩大，EF值正常，符合高血压性心脏病诊断。54.【参考答案】B【解析】淋巴瘤是一组起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要特征为无痛性淋巴结肿大。纵隔淋巴结肿大是霍奇金淋巴瘤的常见表现，尤其是结节硬化型。CT可见纵隔及肺门淋巴结融合成团块状，密度均匀，无坏死液化。结节病也表现为双侧肺门淋巴结肿大，但常伴有肺门"马铃薯样"改变，多无纵隔淋巴结明显肿大。肺癌多见于老年人，常伴肺内肿块。肺结核多有钙化灶和纤维条索影。55.【参考答案】B【解析】乳腺癌的钼靶X线表现主要包括：①肿块征象：不规则高密度肿块，边缘呈毛刺状或模糊不清，这是浸润性癌的典型表现；②钙化征象：细小多形性、分支状钙化是导管内癌的特征；③其他征象：皮肤增厚、乳头凹陷、大导管牵拉、血管增粗等。乳腺纤维腺瘤边界清晰，呈圆形或椭圆形；乳腺囊肿边界光滑；乳腺增生呈片状或结节状密度增高。56.【参考答案】D【解析】肾盂癌是发生于肾盂黏膜的恶性肿瘤，Transitionalcellcarcinoma最常见。临床特点为无痛性肉眼血尿，间歇性发作是该病的重要特征。静脉肾盂造影可见肾盂内不规则充盈缺损。CT和MRI可进一步明确诊断。B超可发现肾盂内实性占位。肾结石多在肾盂肾盏内，可有绞痛史，CT可见高密度影；肾细胞癌多位于肾实质，可见"鼓锤征"；肾结核多有结核病史和脓尿。57.【参考答案】A【解析】慢性肾盂肾炎是肾盂和肾实质的慢性炎症，由细菌感染引起。临床特点为尿路刺激症状反复发作，伴有腰痛、低热、乏力等全身症状。静脉肾盂造影可见肾盂肾盏变形、狭窄、扩张，肾实质可有斑片状低密度影，肾脏缩小。肾结核多有结核病史，尿液酸性，可见干酪样坏死物排出的肾盏破坏；多囊肾为双侧肾脏多发囊肿；肾积水为肾盂肾盏均匀性扩张。58.【参考答案】C【解析】食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤，以鳞癌最为常见，多见于食管中段。临床表现为进行性吞咽困难，初为硬食，继之半流质，最后连流质也难以下咽。钡餐造影可见食管黏膜破坏、中断，管腔狭窄，边缘不规则，呈鼠爪状或虫蚀状改变。食管静脉曲张表现为食管下段蚯蚓状充盈缺损，管壁柔软；食管平滑肌瘤为边缘光滑的充盈缺损；贲门失弛缓症表现为食管下端鸟嘴样狭窄。59.【参考答案】C【解析】原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤，多继发于肝硬化。临床表现为肝区疼痛、消瘦、乏力、食欲减退、肝大等。AFP是诊断肝细胞癌最特异的肿瘤标志物，浓度>400μg/L持续4周或>200μg/L持续8周有诊断价值。超声检查可见肝内实性占位，边界不清，内部回声不均。典型表现为"牛眼征"或晕环征。肝血管瘤回声均匀，边界清晰；肝囊肿为无回声区；肝脓肿可有发热和白细胞升高。60.【参考答案】B【解析】急性前壁心肌梗死的定位诊断主要依靠心电图改变。V1-V4导联ST段弓背向上抬高，对应冠脉左前降支近端闭塞。患者有持续胸痛超过30分钟，含服硝酸甘油不能缓解，这是鉴别心绞痛和心肌梗死的关键点。急性下壁心肌梗死表现为II、III、aVF导联ST段抬高；变异型心绞痛为一过性ST段抬高，多在夜间或凌晨发作；急性右室心肌梗死常合并下壁心梗；心包炎ST段抬高呈凹面向上。61.【参考答案】B【解析】大叶性肺炎早期（充血期）X线可无明显异常或仅表现为肺纹理增粗、模糊，随后出现斑片状模糊影。典型的大片均匀致密影伴支气管充气征出现在实变期。选项A为实变期表现，选项C为肺癌表现，选项D为胸腔积液，选项E为肺大泡。62.【参考答案】B【解析】继发性肺结核好发于肺上叶后段和下叶背段，以左侧多见。这些区域血供相对较少，有利于结核杆菌繁殖。选项A描述位置不准确，选项C、D、E均非典型好发部位。继发性肺结核与原发性肺结核好发部位不同，后者多见于上叶下部或下叶上部近胸膜处。63.【参考答案】A【解析】周围型肺癌CT典型表现为肺内分叶状肿块或结节，边缘可见短毛刺征，部分伴有胸膜凹陷征。毛刺征系肿瘤浸润性生长所致，分叶征反映肿瘤各方向生长速度不一致。选项B多见于结核空洞或肺脓肿，选项C为肺炎表现，选项D、E多为良性病变。64.【参考答案】B【解析】肝血管瘤是最常见的肝良性肿瘤，超声典型表现为边界清晰的高回声结节，内部回声均匀，后方回声可轻度增强。高回声系血管瘤内大量血窦及纤维间隔对超声波反射所致。选项A常见于肝癌，选项C为肝囊肿，选项D为胆管癌表现，选项E可见于多种恶性肿瘤。65.【参考答案】C【解析】急性胰腺炎CT表现为胰腺弥漫性或局限性肿大，胰腺周围脂肪间隙模糊，胰周液体积聚。胰腺实质可呈不均匀强化，但不会出现环形强化。环形强化多见于胰腺囊性肿瘤或脓肿。选项D可见于胰腺假性囊肿形成，属于并发症表现。66.【参考答案】C【解析】冠状动脉CTA可直接显示冠状动脉走行、管腔狭窄程度及斑块性质，是目前诊断冠心病最有价值的无创检查方法。普通X线胸片只能观察心脏外形。静息心电图敏感性低。心脏超声主要评估心脏结构和功能。胸部MRI对冠状动脉显示不佳。67.【参考答案】A【解析】急性心肌梗死时，对应受累冠状动脉供血区域的室壁首先出现运动减低、消失或矛盾运动。不同血管闭塞对应不同区域：左前降支闭塞累及前壁和室间隔，右冠状动脉闭塞累及下壁和右心室。这是急性心肌梗死超声诊断的重要特征。68.【参考答案】C【解析】门静脉高压超声诊断标准包括：门静脉内径＞13mm，脾静脉＞8mm，脾大，腹水，侧支循环形成等。其中门静脉内径增宽是较早出现的征象，常先于腹水和明显侧支循环出现。腹水和侧支循环形成多为晚期表现。69.【参考答案】C【解析】甲亢超声表现为甲状腺弥漫性对称性肿大，实质回声均匀减低，血流信号显著丰富，呈"火海征"。甲状腺内多发结节伴囊性变不是甲亢的特征性表现，多见于结节性甲状腺肿。甲亢时甲状腺包膜多保持光滑完整。70.【参考答案】A【解析】糖尿病肾病早期可出现双肾体积增大，肾实质回声增强，肾窦回声增强，皮质厚度增加。随着病情进展，肾脏逐渐缩小，皮质变薄，回声进一步增强。选项B为慢性肾衰竭表现，选项C、D、E与糖尿病肾病无直接关联。71.【参考答案】B【解析】COPD典型X线表现为肺气肿征象：两肺透亮度增加，肺纹理稀疏，膈肌低平，膈面平直，心影狭长呈滴状心，肋间隙增宽，胸廓前后径增大呈桶状胸。选项A多见于支气管炎，选项C见于间质性肺病，选项D见于肺结核，选项E见于淋巴瘤或结节病。72.【参考答案】B【解析】中心型肺癌发生于段以上支气管，X线表现为肺门区不规则肿块影，常伴阻塞性肺炎或肺不张。肺不张呈倒"S"征是典型表现。选项A为周围型肺癌，选项C为胸腔积液，选项D为肺上沟瘤，选项E见于纵隔肿瘤。73.【参考答案】B【解析】上消化道钡餐造影可直接或间接显示胃溃疡龛影及十二指肠溃疡激惹征，是诊断消化性溃疡的经典方法。X线平片对溃疡诊断价值有限。CT和超声主要用于并发症诊断。MRCP用于胆胰疾病检查。胃镜检查更准确并可取活检。74.【参考答案】A【解析】肾细胞癌血供丰富，CT增强扫描典型表现为明显不均匀强化，呈"快进快出"型，动脉期明显强化，静脉期强化迅速消退。肾透明细胞癌最为常见，肿瘤内可有坏死、囊变。选项B见于血管平滑肌脂肪瘤，选项C见于肾囊肿。75.【参考答案】C【解析】主动脉夹层CTA典型表现为真腔和假腔两个腔室，中间有内膜片分隔。可观察到内膜破口位置、真假腔血流情况及其与分支血管的关系。选项A为主动脉粥样硬化的表现，选项B为血栓形成，选项D为纤维肌发育不良。76.【参考答案】B【解析】急性脑梗死发病后24小时内CT多无明显异常或仅见subtle改变，24小时左右开始出现低密度灶，2-3周达到高峰，1-2个月后逐渐缩小形成软化灶。MRI的DWI序列可在发病后数分钟即显示异常高信号，是早期诊断的敏感方法。77.【参考答案】A【解析】急性肾盂肾炎超声表现为肾体积正常或增大，肾实质回声增强、紊乱，肾窦回声增强增宽，肾锥体肿大回声减低。慢性肾盂肾炎表现为肾脏不对称缩小，皮质变薄，肾窦回声增强。选项C为肾结石，选项D为肾积水。78.【参考答案】B【解析】风湿性二尖瓣狭窄超声典型表现为二尖瓣口面积减小，瓣叶增厚粘连，舒张期瓣口呈"鱼口状"或"湖状"开放受限，前叶运动受限呈"城垛样"改变。M型超声可见前叶运动曲线呈"城垛样"改变，EF斜率减慢。79.【参考答案】A【解析】肺栓塞CTPA典型表现为肺动脉主干及分支内充盈缺损，可呈"轨道征"或完全阻塞。中央型肺栓塞可见肺动脉主干及主要分支内低密度充盈缺损。周围型可见肺动脉分支突然截断。选项D为慢性肺栓塞的继发改变。80.【参考答案】B【解析】上消化道钡餐造影可直接观察胃黏膜形态、胃壁柔韧性和蠕动情况，典型胃癌表现为不规则龛影、充盈缺损、胃壁僵硬及黏膜中断。CT主要用于评估肿瘤浸润深度及转移情况。胃镜结合活检是确诊胃癌的金标准。81.【参考答案】B【解析】梨形心是二尖瓣型心脏的典型X线表现，主要由左心房增大、肺动脉段突出所致。常见于二尖瓣狭窄患者，由于左心房压力增高、肺静脉回流受阻，导致肺动脉高压，进而引起右心室增大，心脏轮廓呈梨形。82.【参考答案】B【解析】肝脓肿在CT上表现为边界不清的低密度区，中心可为液化坏死区，增强扫描呈环形强化，周围脂肪间隙模糊为炎症浸润表现。肝囊肿边界清晰、密度均匀；肝血管瘤密度不均但边界清；原发性肝癌多伴有肝硬化背景；脂肪肝密度普遍降低。83.【参考答案】D【解析】脑出血各期MRI表现：超急性期和急性期T1加权像多为等或低信号；亚急性早期因细胞外正铁血红蛋白形成，T1加权像呈高信号；亚急性晚期（1-2周）T1加权像持续高信号，T2加权像高信号；慢性期形成含铁血黄素环，T2加权像呈低信号环。84.【参考答案】E【解析】食管癌典型X线表现包括黏膜皱襞破坏中断、管腔不规则狭窄、管壁僵硬蠕动消失以及边缘不整齐的溃疡龛影。鸟嘴样改变是贲门失弛缓症的典型X线表现，而非食管癌表现，表现为食管下端逐渐变细呈鸟嘴状。85.【参考答