2026卫生高级职称考试（计划生育·副高）历年参考题库含答案详解

2026卫生高级职称考试（计划生育·副高）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、工会帮助职工签订劳动合同，督促用人单位与职工签订集体合同。集体合同由代表职工与企业签订。A.工会B.职工代表C.劳动争议仲裁委员会D.人力资源社会保障行政部门2、工会发现企业违章指挥、强令工人冒险作业，或者生产过程中发现明显重大事故隐患和职业危害，有权提出解决的建议，企业应当及时研究答复；发现危及职工生命安全的情况时，工会有权向企业建议组织职工，企业必须立即作出处理。A.撤离危险现场B.停产整顿C.组织抗议D.向有关部门举报3、工会通过职工代表大会或者其他形式，组织职工参与本单位的和民主监督。A.民主管理B.生产经营决策C.人事任免D.财务审批4、国有企业职工代表大会是国有企业的形式。A.基本民主管理B.最高决策管理C.生产指挥管理D.日常行政管理5、工会开展劳动竞赛、技术革新、技术协作等活动，目的是。A.提高劳动生产率B.增加企业利润C.完成生产任务D.提升职工技能6、企业、事业单位处分职工，工会认为不适当的，有权提出意见。用人单位单方面解除职工劳动合同时，应当事先将理由通知工会，用人单位的，工会应当要求用人单位纠正。A.违反法律、法规规定B.违反劳动合同约定C.违反规章制度D.违反公序良俗7、工会依照国家规定对新建、扩建企业和技术改造工程中的劳动条件和安全卫生设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投产使用进行监督。A.三同时B.四同时C.五同时D.六同时8、工会协助人民政府开展工作，加强教育和文化建设，不断提高职工思想道德素质、科学文化素质和健康素质。A.思想政治B.职业道德C.法律知识D.职业技能9、中华全国总工会自1925年成立以来，始终坚持正确的政治方向，团结动员广大职工为中国革命、建设、改革事业作出了重大贡献。中国工人阶级第一个全国性工会组织是。A.中国劳动组合书记部B.中华全国总工会C.上海机器工会D.安源路矿工人俱乐部10、职工因工负伤或者患职业病，需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付，停工留薪期一般不超过。A.十二个月B.十八个月C.二十四个月D.三十六个月11、工会组织职工开展群众性合理化建议、技术改造、技术协作、发明创造等活动，应当注重实效，讲求质量，避免形式主义，不搞。A.走过场B.大搞运动C.层层加码D.一刀切12、工会会员大会或者会员代表大会有权不称职的工会干部，必要时可以撤换或者罢免其所选举的代表或者工会委员会组成人员。A.弹劾B.撤换C.罢免D.起诉13、关于输卵管结扎术的适应证，下列哪项是错误的A.已婚妇女自愿要求绝育者B.有严重遗传性疾病不宜生育者C.心脏病心功能Ⅰ-Ⅱ级者D.严重神经官能症患者E.产后大出血休克患者14、宫内节育器放置后最常见的副作用是A.节育器异位B.月经异常C.宫腔感染D.节育器嵌顿E.腰酸腹胀15、关于紧急避孕，下列说法正确的是A.紧急避孕药可常规用于避孕B.含孕激素的紧急避孕药应在同房后72小时内服用C.含左炔诺孕酮的紧急避孕药效果与服用时间无关D.紧急避孕药避孕失败后可继续妊娠E.米非司酮不能用于紧急避孕16、下列哪项是稽留流产的典型表现A.阴道大量出血伴休克B.早孕反应突然消失C.下腹剧烈疼痛D.宫颈口开大E.羊水栓塞17、关于绝经激素治疗的适应证，下列哪项不正确A.明显的血管舒缩症状B.泌尿生殖道萎缩相关症状C.骨质疏松高危人群D.已知或可疑患有乳腺癌E.更年期情感障碍18、关于试管婴儿技术，下列哪项说法是错误的A.体外受精-胚胎移植适用于输卵管因素不孕B.卵胞浆内单精子注射适用于严重男性因素不孕C.试管婴儿技术可完全避免多胎妊娠D.胚胎移植前可进行遗传学筛查E.试管婴儿成功率与女性年龄相关19、关于异位妊娠的辅助诊断，最有价值的是A.尿妊娠试验阳性B.血β-hCG测定C.B超检查D.后穹隆穿刺E.诊断性刮宫20、关于避孕药物的作用机制，下列哪项是错误的A.抑制排卵B.改变宫颈黏液性状C.改变子宫内膜形态D.改变输卵管运动E.杀灭精子21、关于人工流产的并发症，下列哪项是错误的A.子宫穿孔B.人工流产综合征C.吸宫不全D.羊水栓塞E.生殖道感染22、关于更年期综合征的药物治疗，下列哪项不正确A.可使用雌激素替代治疗B.可配合使用孕激素C.骨质疏松者可补充钙剂和维生素DD.所有患者均需长期使用激素E.可配合使用植物药缓解症状23、关于子宫肌瘤的临床表现，下列哪项是错误的A.月经量增多B.腹部包块C.白带增多D.疼痛明显E.压迫症状24、关于卵巢恶性肿瘤的筛查，下列哪项是正确的A.CA125是特异性最高的肿瘤标志物B.B超检查可早期发现卵巢恶性肿瘤C.有家族史者建议定期筛查D.对所有女性常规进行基因检测E.筛查可有效降低死亡率25、关于妊娠期糖尿病的诊断，下列哪项是正确的A.空腹血糖≥7.0mmol/L即可诊断B.口服葡萄糖耐量试验50g葡萄糖负荷试验C.所有孕妇均需在孕24-28周进行筛查D.产后无需随访E.诊断标准与非孕妇相同26、关于前置胎盘的临床表现，下列哪项是错误的A.无痛性阴道流血B.流血时间与贫血程度成正比C.腹部压痛明显D.胎位异常较常见E.子宫软无压痛27、关于子痫前期的治疗，下列哪项不正确A.解痉为首选药物B.镇静药物辅助治疗C.扩容治疗常规使用D.合理利尿E.适时终止妊娠28、关于卵巢巧克力囊肿的叙述，下列哪项是错误的A.是子宫内膜异位症的一种类型B.可伴有痛经C.囊肿内含有巧克力样液体D.手术切除是首选治疗方法E.不影响生育能力29、关于避孕方法的选择，下列哪项是错误的A.已婚已育妇女可选择宫内节育器B.哺乳期妇女可选择含孕激素避孕药C.有血栓病史者禁用雌激素避孕药D.新婚夫妇可选择短效口服避孕药E.围绝经期妇女可选择绝育术30、关于异位妊娠的高危因素，下列哪项是错误的A.盆腔炎病史B.输卵管手术史C.放置宫内节育器D.吸烟E.多次人工流产31、关于妊娠合并子宫肌瘤的说法，下列哪项是正确的A.妊娠期子宫肌瘤不会发生变性B.子宫肌瘤不影响分娩方式选择C.产后出血风险增加D.必须行剖宫产术E.妊娠期肌瘤迅速增大需手术切除32、关于生育力的评估，下列哪项是错误的A.女性年龄是重要因素B.卵巢储备功能可通过AMH评估C.男性精液分析是必要检查D.输卵管造影可评估输卵管通畅度E.所有不孕夫妇均需进行基因检测33、下列哪项是宫内节育器的禁忌证A.月经正常B.生殖器肿瘤C.剖宫产术后半年D.放置过IUD无不良反应34、口服短效避孕药的主要避孕机制是A.抑制排卵B.改变子宫内膜形态C.改变宫颈黏液性状D.抑制受精卵着床35、紧急避孕中使用的左炔诺孕酮应在无保护性交后多长时间内服用A.72小时内B.120小时内C.7天内D.30天内36、以下哪种避孕方式可同时预防性传播疾病A.宫内节育器B.避孕套C.短效口服避孕药D.皮下埋植剂37、输卵管结扎术的最佳时间通常在A.月经干净后3~7天B.任何时候均可C.月经来潮前D.经期第1天38、关于复方口服避孕药的副作用，以下哪项描述是错误的A.可能出现类早孕反应B.可使月经量减少C.可导致体重明显增加D.可能引起突破性出血39、放置宫内节育器后随访的时间要点不包括A.放置后1个月B.放置后3个月C.放置后6个月D.放置后1年40、绝育手术的适应证不包括A.自愿要求绝育且无禁忌证B.严重全身性疾病不宜生育C.家族遗传病史不宜生育D.多次剖宫产史41、关于更年期激素替代治疗的适应证，正确的是A.所有更年期妇女均应使用B.有乳腺癌病史者首选C.有严重更年期症状且无禁忌证者D.用于预防心脑血管疾病常规使用42、人流术中发生artezy综合征的处理原则是A.立即加快手术速度B.肌肉注射阿托品C.快速输液扩容D.停止手术无需处理43、关于流产的临床分类，以下哪项是正确的A.先兆流产指阴道流血伴宫口已扩张B.难免流产胚胎已排出C.不全流产指部分胚胎组织残留D.习惯性流产指流产3次以上44、异位妊娠最常见的着床部位是A.卵巢B.宫颈C.输卵管壶腹部D.腹腔45、关于产后避孕，以下哪项是错误的A.哺乳期可使用含孕激素避孕方法B.产后6周内可使用宫内节育器C.纯母乳喂养可作为自然避孕法参考D.产后首次月经前即可排卵46、女性生殖器损伤性闭经最常见的原因是A.卵巢功能衰竭B.垂体肿瘤C.子宫内膜受损D.下丘脑功能障碍47、关于绝经后激素治疗的风险，以下哪项是错误的A.增加乳腺癌风险B.增加血栓栓塞风险C.增加骨质疏松风险D.增加心血管疾病风险48、关于不孕症的界定，正确的是A.婚后1年未避孕而未怀孕B.婚后2年未避孕而未怀孕C.婚后3年未避孕而未怀孕D.婚后半年未避孕而未怀孕49、放置宫内节育器术后健康教育内容不包括A.术后注意休息避免重体力劳动B.术后2周内禁止性生活C.术后每年复查一次D.出现异常出血随时就诊50、关于阴道隔膜避孕法，以下哪项描述正确A.使用前无需涂抹杀精剂B.放置后可立即受孕C.每次性生活前需重新放置D.对性传播疾病有保护作用51、关于多囊卵巢综合征的临床表现，错误的是A.月经稀发或闭经B.多毛和痤疮C.不孕D.高泌乳素血症为首要表现52、关于输卵管性不孕的诊治，以下哪项是正确的A.输卵管造影是首选检查方法B.腹腔镜检查不作为诊断手段C.输卵管积水无需处理可直接试管婴儿D.所有输卵管病变均可行复通手术53、关于避孕植入剂的有效期，正确的是A.3年B.5年C.8年D.10年54、关于绝经后出血，以下哪项描述是错误的A.绝经后出血必须排除恶性肿瘤B.萎缩性阴道炎可引起出血C.子宫内膜癌是最常见的恶性肿瘤D.激素替代治疗不会引起出血55、关于男性不育的检查，错误的是A.精液分析是首选检查B.精液采集前需禁欲2~7天C.首次检查结果异常需复查确认D.男性不育与女性因素无关56、关于紧急避孕失败后继续妊娠的胎儿安全性，以下哪项描述正确A.左炔诺孕酮会导致胎儿畸形B.紧急避孕失败后必须终止妊娠C.目前研究未发现左炔诺孕酮致畸证据D.紧急避孕失败后胎儿必然异常57、关于人工流产的并发症，错误的是A.子宫穿孔是严重并发症之一B.人工流产综合征发生率约10%C.吸宫不全需二次清宫D.术后感染不影响生育能力58、女性放置宫内节育器的最佳时间是在月经干净后多长时间？A.3～7天B.7～10天C.10～14天D.14～21天E.21～28天59、关于口服短效避孕药的机理，以下哪项描述最准确？A.抑制排卵、改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态与功能B.仅通过抑制排卵达到避孕效果C.主要作用是阻止精子进入宫腔D.仅改变子宫内膜形态与功能E.通过杀死精子达到避孕目的60、输卵管结扎术的最佳时间是什么时候？A.月经干净后3～7天B.月经前7天C.月经来潮第1天D.月经中期E.月经来潮第3天61、关于紧急避孕的方法，下列哪项是错误的？A.无保护性生活后72小时内口服左炔诺孕酮有效B.无保护性生活后120小时内可放置含铜宫内节育器C.紧急避孕药可作为常规避孕方法长期使用D.米非司酮可用于紧急避孕E.紧急避孕不能终止已确认的妊娠62、关于人流手术并发症，以下哪项是正确的？A.人工流产综合征多发生于术毕B.子宫穿孔多因术者操作粗暴导致C.术中出血量通常大于月经量D.吸宫不全发生率约10%E.术后感染多因无菌操作不严所致63、关于药物流产的适应症，以下哪项是不正确的？A.停经≤49天B.年龄小于35岁C.有剖宫产史者不适用D.自愿要求药物流产的健康妇女E.尿妊娠试验阳性64、关于绝育手术的选择，下列哪项是正确的？A.腹腔镜结扎术创伤最小B.经阴道结扎术适合肥胖患者C.开腹结扎术最为简便D.微波经宫颈结扎无需麻醉E.产后结扎术并发症最少65、关于避孕失败后的补救措施，以下哪项叙述正确？A.避孕套破裂应立即使用紧急避孕药B.宫内节育器脱落可在下次月经后重新放置C.漏服避孕药可隔天补服D.绝育手术失败需立即再次手术E.以上均不正确66、关于更年期妇女的避孕选择，以下哪项最适宜？A.继续使用口服避孕药B.放置宫内节育器至绝经后半年C.仅使用安全期避孕D.不需要避孕E.长期使用体外射精法67、关于性传播疾病的避孕咨询，以下哪项是正确的？A.安全套是唯一能预防性传播疾病的避孕方法B.宫内节育器可增加性传播疾病风险C.口服避孕药可预防艾滋病D.紧急避孕药可预防梅毒E.绝育术可预防性传播疾病68、关于哺乳期避孕，以下哪项是错误的？A.纯母乳喂养期间可不采取避孕措施B.哺乳期宜选用宫内节育器C.哺乳期不宜使用含雌激素的避孕药D.哺乳期可使用单纯孕激素避孕药E.哺乳期月经恢复前仍可能排卵69、关于人流术后避孕指导，以下哪项是正确的？A.术后当月即可恢复性生活不需避孕B.术后应立即开始口服短效避孕药C.术后2周内禁止性生活和盆浴D.术后不需要任何避孕措施E.术后3个月才能恢复排卵70、关于避孕方法的副作用，以下哪项配对是错误的？A.宫内节育器——月经量增多B.口服避孕药——类早孕反应C.皮下埋植剂——不规则阴道出血D.避孕贴——皮肤刺激反应E.避孕栓——恶心呕吐71、关于辅助生殖技术中的避孕咨询，以下哪项是正确的？A.试管婴儿治疗期间不需要避孕B.试管婴儿失败后应立即再次尝试C.辅助生殖技术适用于所有不孕症患者D.试管婴儿成功率与女方年龄无关E.冷冻胚胎可随时移植无需避孕72、关于避孕方法的禁忌证，以下哪项是正确的？A.高血压患者可使用含雌激素避孕药B.血栓病史患者禁用口服避孕药C.子宫肌瘤患者禁用宫内节育器D.糖尿病患者禁用所有避孕方法E.乳腺增生患者禁用宫内节育器73、关于计划生育手术的质量控制，以下哪项是错误的？A.手术前应详细询问病史B.手术前应进行必要的实验室检查C.手术操作应严格遵守无菌原则D.术后不需要进行随访E.手术应有明确的适应症和禁忌证74、关于流产后关怀服务，以下哪项是正确的？A.流产后无需心理支持B.流产后患者不需要避孕指导C.流产后应提供避孕方法的及时指导D.流产后患者不应被告知再次怀孕的风险E.流产后无需告知术后注意事项75、关于男性避孕方法，以下哪项叙述正确？A.输精管结扎术是最可靠的男性绝育方法B.避孕套失败率高于输精管结扎术C.男性口服避孕药已广泛应用D.输精管结扎不影响性功能E.以上均正确76、关于计划生育技术服务人员的职责，以下哪项是错误的？A.应向服务对象提供避孕方法的知情选择B.可进行计划生育手术操作C.应定期进行业务培训D.可向患者推销产品获取报酬E.应保守患者隐私77、关于围绝经期月经紊乱的避孕管理，以下哪项是正确的？A.月经紊乱说明不再排卵，无需避孕B.月经紊乱期间仍有排卵可能，需继续避孕C.月经紊乱期间可停止所有避孕措施D.月经紊乱时只能使用避孕套E.月经紊乱时宫内节育器禁忌使用78、女性放置宫内节育器的最佳时间是？A.月经干净后3-7天B.月经来潮第3-5天C.排卵期D.月经前一周E.月经期间79、关于口服避孕药的副作用，以下哪项描述是正确的？A.类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致B.白带增多系雌激素作用所致C.突破性出血多发生在服药后半周期D.月经停闭系孕激素抑制卵巢功能所致E.体重增加主要因孕激素促进脂肪分解80、输卵管结扎术最适宜的时机是？A.月经干净后3-7天B.分娩后24小时内C.产后6周D.人工流产术后立即E.哺乳期任意时间81、关于紧急避孕，以下说法正确的是？A.紧急避孕药可常规长期使用B.左炔诺孕酮需在无保护性行为后72小时内服用C.紧急避孕成功率达100%D.宫内节育器不能在无保护性行为后5天内放置作为紧急避孕E.米非司酮紧急避孕效果优于左炔诺孕酮，但副作用大82、女性绝育术后的并发症不包括？A.输卵管妊娠B.月经紊乱C.肠管粘连D.卵巢囊肿E.残端炎83、关于子宫帽避孕法，以下描述错误的是？A.需在性交前放置B.放置后至少保留6小时C.使用后需用清水清洗晾干D.子宫帽大小选择以能覆盖宫颈为准E.可重复使用，有效期一般为1-2年84、导致不孕症的女性因素中，最常见的原因是？A.卵巢因素B.输卵管因素C.子宫因素D.宫颈因素E.阴道因素85、关于多囊卵巢综合征合并不孕的治疗，下列哪项是错误的？A.生活方式干预是一线治疗措施B.来曲唑可作为一线促排卵药物C.克罗米芬是传统的一线促排卵药物D.二甲双胍可直接促排卵E.腹腔镜卵巢打孔术适用于药物治疗无效者86、人工流产术后需要推迟性生活的时间是？A.1周B.2周C.1个月D.2个月E.3个月87、关于HIV感染孕产妇阻断母婴传播的措施，以下哪项是错误的？A.孕期应进行抗病毒治疗B.分娩时根据病毒载量选择分娩方式C.产后应避免母乳喂养D.新生儿出生后应服用抗病毒药物E.剖宫产能完全阻断母婴传播88、关于宫颈癌筛查，以下哪项是正确的？A.21岁以下女性应常规进行HPV检测B.21-29岁女性建议每年进行细胞学检查C.30-65岁女性建议HPV检测与细胞学联合筛查D.65岁以上女性无需继续筛查E.接种HPV疫苗后无需进行宫颈癌筛查89、关于异位妊娠的保守治疗，以下哪项不是适应证？A.血β-hCG<2000IU/LB.输卵管妊娠直径<3cmC.无胎心搏动D.有严重内出血休克E.肝肾功能正常90、关于子宫腺肌病的治疗，以下哪项是正确的？A.年轻有生育要求者首选全子宫切除术B.曼月乐环可有效缓解疼痛和减少月经量C.药物治疗无效者应立即手术治疗D.GnRH-a类药物可长期使用E.无症状者无需治疗可定期观察91、关于妊娠期糖尿病的诊断，以下哪项是正确的？A.所有孕妇均在孕24-28周进行75gOGTT筛查B.孕早期空腹血糖≥7.0mmol/L可诊断为糖尿病C.糖耐量异常指空腹血糖≥7.0mmol/LD.妊娠期糖尿病不影响胎儿发育E.诊断后无需进行产科并发症筛查92、关于更年期激素治疗的适应证，以下哪项是正确的？A.有乳腺癌病史者可使用B.不明原因阴道出血者可使用C.严重骨质疏松高风险者可预防性使用D.活动性静脉血栓者可使用E.严重肝病者可使用93、关于前置胎盘的临床表现，以下哪项是错误的？A.典型症状为妊娠晚期无痛性阴道流血B.出血量与胎盘植入深度无关C.胎位异常发生率较高D.子宫软，无压痛E.胎先露多不入盆94、关于卵巢肿瘤蒂扭转的处理，以下哪项是正确的？A.确诊后应期待疗法观察B.确诊后应尽快手术C.手术应先扭转复位再切除肿瘤D.术中可行囊肿穿刺减压E.术后无需病理检查95、关于子宫肌瘤的药物治疗，以下哪项是错误的？A.米非司酮可缩小肌瘤体积B.GnRH-a类药物可使肌瘤缩小C.达那唑可用于术前预处理D.雄激素可长期大量使用E.孕激素制剂可能刺激肌瘤生长96、关于早孕诊断，以下哪项指标最具特异性？A.停经B.早孕反应C.尿频D.尿hCG阳性E.乳房胀痛97、关于产后避孕，以下哪项是正确的？A.哺乳期月经未复潮不需避孕B.产后2周可放置宫内节育器C.纯母乳喂养6个月内可作为自然避孕方法D.产后立即放置宫内节育器失败率低E.哺乳期禁用所有激素避孕药98、关于女性绝育术的适应证，下列哪项是错误的？A.无生育要求且自愿接受绝育手术者B.患有严重疾病不宜妊娠或生育者C.有家族遗传病史但已确诊为健康携带者D.多次妊娠分娩后希望永久避孕者E.精神疾病患者病情稳定且有监护人同意99、输卵管结扎术的最佳时间应选择在？A.月经干净后3至7天B.月经来潮后3至5天C.排卵期前后D.月经第15天E.月经周期任何时间100、关于皮下埋植避孕法的并发症，下列哪项最常见？A.月经紊乱B.卵巢囊肿C.输卵管妊娠D.乳腺癌E.血栓形成

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】《中华人民共和国工会法》规定，集体合同由工会代表职工与企业签订；没有建立工会的企业，由职工推举的代表与企业签订。工会作为职工利益的代表者，在集体协商和签订集体合同过程中发挥着重要作用。2.【参考答案】A【解析】《中华人民共和国工会法》规定，工会发现企业违章指挥、强令工人冒险作业，或者生产过程中发现明显重大事故隐患和职业危害，有权提出解决的建议，企业应当及时研究答复；发现危及职工生命安全的情况时，工会有权向企业建议组织职工撤离危险现场，企业必须立即作出处理。3.【参考答案】A【解析】《中华人民共和国工会法》规定，工会依照法律规定通过职工代表大会或者其他形式，组织职工参与本单位的民主决策、民主管理和民主监督。职工代表大会是企事业单位实行民主管理的基本形式，是职工行使民主管理权力的机构。4.【参考答案】A【解析】《全民所有制工业企业职工代表大会条例》规定，职工代表大会是企业实行民主管理的基本形式，是职工行使民主管理权力的机构。职工代表大会有权审议企业重大决策、监督企业行政领导、维护职工合法权益等。5.【参考答案】A【解析】工会开展劳动竞赛、技术革新、技术协作等活动，旨在激发职工的劳动热情和创造精神，提高劳动生产率，促进生产力发展。这些活动体现了工会围绕中心、服务大局的工作思路，是推动经济高质量发展的重要途径。6.【参考答案】A【解析】《中华人民共和国工会法》规定，用人单位单方面解除职工劳动合同时，应当事先将理由通知工会；用人单位违反法律、行政法规规定以及劳动合同约定的，工会有权要求用人单位纠正。用人单位应当研究工会的意见，并将处理结果书面通知工会。7.【参考答案】A【解析】"三同时"制度是指劳动条件和安全卫生设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投产使用。这是《中华人民共和国工会法》赋予工会的重要监督权利，体现了对职工生命安全和身体健康的高度负责。8.【参考答案】A【解析】《中华人民共和国工会法》规定，工会协助人民政府开展工作，加强思想政治教育和文化建设，不断提高职工的思想道德素质、科学文化素质和健康素质。思想政治教育是工会工作的重要内容，引导职工树立正确的世界观、人生观、价值观。9.【参考答案】A【解析】1921年8月成立的上海机器工会是中国工人阶级最早的工会组织之一。1921年11月成立的劳动组合书记部是中国工人阶级第一个全国性的工会组织，也是党领导工人运动的central机关。它负责统一领导和推动全国的工人运动，为后来工会组织的发展奠定了基础。10.【参考答案】A【解析】《工伤保险条例》规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过十二个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过十二个月。11.【参考答案】A【解析】工会开展群众性经济技术创新活动，必须坚持从实际出发，注重实效，讲求质量，不搞形式主义，不走过场。要把活动的着眼点放在促进企业发展、提高经济效益、维护职工合法权益上，切实取得实效。12.【参考答案】B【解析】《中国工会章程》规定，会员大会或者会员代表大会有权撤换或者罢免不称职的工会干部。这体现了工会组织的民主原则和会员主体地位，保障了工会干部对会员负责、受会员监督的机制运行。13.【参考答案】E【解析】产后大出血休克患者属于剖宫产同时行输卵管结扎的禁忌证，因患者生命体征不稳定，手术风险极高。其他选项均为输卵管结扎的适应证。心脏病心功能Ⅰ-Ⅱ级者在严密监护下可行结扎术。14.【参考答案】B【解析】放置宫内节育器后最常见的不良反应为月经异常，主要表现为经量增多、经期延长或不规则阴道流血，发生率约为10%-30%。主要原因是节育器对子宫内膜的机械性压迫及局部炎症反应。节育器异位、嵌顿等并发症发生率较低。15.【参考答案】B【解析】紧急避孕药仅作为无保护性行为后的补救措施，不可常规使用。含左炔诺孕酮的紧急避孕药应在同房后72小时内服用，且越早服用效果越好。米非司酮也可用于紧急避孕，应在同房后120小时内服用。紧急避孕药失败后如继续妊娠，目前研究未显示胎儿畸形率明显增加。16.【参考答案】B【解析】稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡但仍滞留宫腔内未能自然排出。典型表现为早孕反应消失，子宫不再增大反而缩小，可伴有阴道少量褐色分泌物。B超检查可见胎心搏动消失。阴道大量出血和休克多见于不全流产，下腹剧痛多见于难免流产。17.【参考答案】D【解析】绝经激素治疗的禁忌证包括已知或可疑患有乳腺癌、子宫内膜癌、不明原因的阴道出血、活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病等。乳腺癌患者禁用激素治疗。其他选项均为绝经激素治疗的适应证，可有效缓解更年期症状，预防骨质疏松。18.【参考答案】C【解析】试管婴儿技术移植时往往需要植入多个胚胎以提高成功率，因此多胎妊娠发生率较高，不能完全避免。多胎妊娠可增加母儿并发症风险。其他选项说法均正确。试管婴儿技术适用于多种原因导致的不孕症，成功率受女性年龄、卵巢功能等因素影响。19.【参考答案】C【解析】B超检查是诊断异位妊娠最有价值的辅助方法，可在子宫腔外发现妊娠囊、胎心搏动等。血β-hCG测定有助于判断妊娠活性，但不能确定妊娠部位。后穹隆穿刺可协助诊断腹腔内出血，但为有创操作。尿妊娠试验敏感性较低。诊断性刮宫主要用于排除宫内妊娠。20.【参考答案】E【解析】口服避孕药主要通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态和改变输卵管运动而达到避孕目的，并不具有杀灭精子的作用。杀精剂才是通过杀灭精子起作用。短效口服避孕药避孕效果可靠，副作用相对较小。21.【参考答案】D【解析】羊水栓塞是分娩期严重的并发症，人工流产过程中极少发生。人工流产常见并发症包括子宫穿孔、人工流产综合征、吸宫不全、生殖道感染、出血等。人工流产综合征是由于迷走神经兴奋所致，表现为心动过缓、血压下降等。术前应做好准备工作，减少并发症发生。22.【参考答案】D【解析】激素替代治疗并非适用于所有更年期综合征患者，需根据患者具体情况权衡利弊。无禁忌证且症状明显者方可考虑使用。用药前应全面评估，治疗期间定期随访。其他选项均正确。轻度症状可通过生活方式调整和非激素类药物缓解。23.【参考答案】D【解析】子宫肌瘤大多数无明显症状，仅在体检时发现。常见的症状包括月经改变、腹部包块、白带增多、压迫症状等。肌瘤一般不引起明显疼痛，除非发生变性或蒂扭转。浆膜下肌瘤可压迫膀胱、直肠引起相应症状。肌瘤红色变性可出现急性腹痛。24.【参考答案】C【解析】有卵巢癌家族史或携带BRCA基因突变者属于高危人群，建议定期筛查。CA125特异性不高，绝经前女性良性疾病也可升高。B超检查有一定价值但不能作为唯一筛查手段。目前筛查尚不能显著降低死亡率，主要依靠高危人群的密切监测。25.【参考答案】C【解析】所有妊娠期妇女均应在孕24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验筛查妊娠期糖尿病。诊断标准为空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，任意一点达标即可诊断。空腹血糖≥7.0mmol/L可诊断糖尿病但不是妊娠期糖尿病的标准。产后6-12周需复查口服葡萄糖耐量试验。26.【参考答案】C【解析】前置胎盘的典型表现为妊娠晚期或临产时发生无痛性反复阴道流血，腹部无压痛，子宫软，胎位可异常。腹部压痛明显是胎盘早剥的表现。流血量与贫血程度成正比。前置胎盘诊断主要依靠B超检查。27.【参考答案】C【解析】子痫前期治疗以解痉、镇静、降压、利尿、终止妊娠为原则。解痉首选硫酸镁。扩容治疗仅在存在血液浓缩时使用，不常规应用。合理利尿可用于全身水肿、急性心力衰竭等。适时终止妊娠是根本治疗措施。治疗目标是控制病情发展，预防并发症。28.【参考答案】E【解析】卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的常见表现，常伴有继发性痛经、性交痛、不孕等症状。囊肿内含有陈旧性血液，呈巧克力样。手术治疗是主要方法，但术后复发率较高。该病可导致不孕，需综合治疗改善生育结局。药物治疗主要用于症状较轻或术后预防复发。29.【参考答案】B【解析】哺乳期妇女不宜使用含雌激素的避孕药，因雌激素可抑制乳汁分泌。含孕激素的避孕药对乳汁分泌影响较小，但仍需谨慎使用。其他选项均正确。避孕方法的选择应根据年龄、生育要求、健康状况等综合考虑。30.【参考答案】C【解析】宫内节育器本身不是异位妊娠的高危因素，但放置节育器后如发生妊娠，异位妊娠的概率相对较高。盆腔炎病史、输卵管手术史、吸烟、多次人工流产均是异位妊娠的明确高危因素。输卵管炎症是导致输卵管功能异常的主要原因。有高危因素者应早期行B超检查。31.【参考答案】C【解析】妊娠合并子宫肌瘤产妇产后出血风险增加，因子宫收缩不良所致。妊娠期肌瘤可发生红色变性，表现为急性腹痛、发热等。多数患者可阴道分娩，肌瘤位置不影响分娩方式选择。妊娠期一般不手术切除肌瘤，除非发生扭转等急症。产后肌瘤可能缩小。32.【参考答案】E【解析】并非所有不孕夫妇均需进行基因检测，仅在特定情况下如反复流产、严重少弱精症等才考虑。女性年龄是影响生育力的最重要因素。AMH是评估卵巢储备功能的常用指标。精液分析和输卵管造影是基本的生育力评估手段。应根据具体情况制定检查方案。33.【参考答案】B【解析】宫内节育器禁忌证包括：妊娠或妊娠可疑者；生殖器官肿瘤；子宫畸形如纵隔子宫、双角子宫等；宫颈内口过松或重度撕裂；严重的全身性疾病；生殖道炎症；三个月内月经失调；有铜过敏史者禁用含铜IUD。选项B生殖器肿瘤为禁忌证。剖宫产术后半年以上、月经正常、既往放置IUD无不良反应均可放置，不属于禁忌。放置前应详细询问病史并进行妇科检查，排除禁忌后实施。34.【参考答案】A【解析】口服短效复方避孕药主要作用机制是抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，从而抑制排卵。药物中的雌激素和孕激素负反馈抑制GnRH和促性腺激素分泌，使卵泡不能发育成熟，阻断排卵过程。此外还能改变子宫内膜形态与功能，不利于受精卵着床；并使宫颈黏液变稠，阻碍精子穿透。但最主要的避孕机制仍是抑制排卵，因此避孕有效率可达99%以上。服药需规律，漏服易致失败。35.【参考答案】A【解析】左炔诺孕酮紧急避孕应在无保护性交后72小时内服用，越早服用效果越好。其作用机制主要是抑制或延迟排卵，阻止精子与卵子结合。若服药后再次发生无保护性交，则不能提供保护。部分指南指出120小时内仍可服用但效果降低。乌利司他可在120小时内使用。紧急避孕不能作为常规避孕手段，仅用于紧急情况，使用后应尽快转为常规避孕方法。36.【参考答案】B【解析】避孕套是唯一可有效阻断性传播疾病传播的避孕方式。其物理屏障作用可阻止精液和阴道分泌物接触，从而降低艾滋病、淋病、衣原体感染、尖锐湿疣等疾病的传播风险。其他避孕方式如宫内节育器、口服避孕药、皮下埋植剂仅能避孕，无预防性病的功效。建议有性传播疾病风险的人群将避孕套作为首选避孕方式，或与其他方法联合使用以兼顾避孕与防护双重目的。37.【参考答案】A【解析】输卵管结扎术最佳时间选择在月经干净后3~7天进行。此时子宫内膜较薄，排卵尚未发生，可排除妊娠可能，且手术操作相对安全。非孕期结扎也可选择在人工流产或分娩后立即进行，但需严格评估适应证与禁忌证。术前应常规排查禁忌证，包括生殖道炎症、全身性疾病等。术后需观察有无出血、感染等并发症。该方法适用于自愿绝育且无禁忌证的妇女。38.【参考答案】C【解析】短效复方口服避孕药的副作用包括类早孕反应如恶心呕吐、乳房胀痛，通常持续数日后自行缓解；可使月经量减少甚至闭经，属正常药理反应；部分人可出现突破性出血，多因漏服引起；体重一般无明显增加，现代低剂量制剂对体重影响极小。所谓体重明显增加的说法并不准确。严重副作用如血栓栓塞罕见。用药期间应定期随访监测。39.【参考答案】C【解析】放置宫内节育器后的随访时间要点包括：放置后第一次月经干净后1个月复查；放置后3个月复查；放置后每年复查一次。放置后6个月并非标准随访时间点。随访目的是了解节育器位置是否正常、有无脱落或下移，同时检查有无不良反应。如发现节育器移位或脱落应及时处理。患者如有腹痛、异常出血等症状应随时就诊。40.【参考答案】D【解析】绝育手术适应证主要包括：自愿要求绝育且无禁忌证者；患严重全身性疾病如心脏病、肝肾疾病等继续妊娠会危及生命者；患遗传性疾病不宜生育者。多次剖宫产史并非绝育适应证，反而可能是手术困难因素。绝育前应充分告知受术者手术的不可逆性及可能风险，确认无禁忌证后施行。术前需排除妊娠及生殖道炎症。41.【参考答案】C【解析】更年期激素替代治疗适应证为有明确更年期相关症状如血管舒缩症状、泌尿生殖道萎缩症状，且无禁忌证的妇女。治疗应个体化，最低有效剂量，短期使用。乳腺癌病史、未确诊的阴道出血、活动性静脉血栓等为禁忌证。HRT不能用于预防心脑血管疾病或骨质疏松的常规措施，需权衡获益与风险。定期随访监测乳腺及子宫内膜状况至关重要。42.【参考答案】B【解析】人流术中artezy综合征是由于宫颈扩张和负压吸引刺激迷走神经引起的心动过缓、血压下降、面色苍白、出冷汗等表现。处理原则是立即停止手术操作，让患者平卧，吸氧，并肌肉注射阿托品0.5~1mg以阻断迷走神经反射。多数患者症状可迅速缓解。预防关键在于操作轻柔、避免过度牵拉宫颈。严重者可静脉注射阿托品。43.【参考答案】C【解析】流产分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产和稽留流产。不全流产指部分妊娠物已排出体外，尚有部分残留于宫腔内，常伴大量出血。先兆流产时宫口未扩张；难免流产时胚胎尚未排出；习惯性流产现称复发性流产，指连续发生2次及以上流产。稽留流产指胚胎死亡后仍滞留宫腔未排出。正确处理流产后应行超声检查确认宫腔是否排净。44.【参考答案】C【解析】异位妊娠指受精卵在子宫体腔以外着床发育，其中输卵管妊娠占95%以上，又以输卵管壶腹部最为常见。输卵管间质部妊娠较少见但破裂后果严重。卵巢妊娠和宫颈妊娠极为罕见。异位妊娠典型表现为停经、腹痛、阴道不规则流血，严重时可致腹腔内大出血休克。诊断依靠血hCG测定和超声检查。治疗包括药物保守治疗和手术治疗。45.【参考答案】B【解析】产后6周内为产褥期，子宫尚未恢复至正常大小，此时放置宫内节育器易导致穿孔和脱落，通常建议产后42天复查确认子宫复旧良好后再放置。哺乳期使用单纯孕激素避孕药或皮下埋植是安全的，不影响乳汁分泌。纯母乳喂养的避孕效果有限，不能作为可靠避孕手段。产后排卵可在月经复潮前恢复，尤其在非纯母乳喂养者中更早。46.【参考答案】C【解析】损伤性闭经常见于宫腔操作如刮宫术、人工流产术后导致的子宫内膜基底层损伤，引起宫腔粘连即Asherman综合征，表现为月经量减少甚至闭经。此类闭经属于子宫性闭经。卵巢功能衰竭见于卵巢早衰；垂体肿瘤和下丘脑功能障碍分别导致中枢性闭经。诊断需行宫腔镜检查确认宫腔粘连情况，治疗以手术分离粘连为主。47.【参考答案】C【解析】绝经后激素治疗的已知风险包括：增加乳腺癌风险（尤其联合用药）、增加静脉血栓栓塞风险、增加胆囊疾病风险。相反，激素治疗可有效预防骨质疏松和骨折，降低心血管疾病风险（若在绝经早期开始使用）。因此选项C增加骨质疏松风险的说法是错误的。激素治疗应权衡利弊，在医生指导下个体化使用，定期随访监测各项风险指标。48.【参考答案】A【解析】不孕症定义为有正常性生活、未采取避孕措施、同居1年以上而未受孕者。WHO及多数国际指南均采用此标准。原发性不孕指从未妊娠过；继发性不孕指曾有过妊娠而后不孕。近年随着辅助生殖技术的发展，对高龄妇女不孕的评估时间可适当缩短至6个月。诊断需双方共同检查，女方主要评估排卵、输卵管及子宫因素，男方主要评估精液质量。49.【参考答案】C【解析】放置宫内节育器术后健康教育包括：术后休息3天，一周内避免重体力劳动；术后2周内禁止性生活和盆浴，以防感染；出现不规则阴道流血、腹痛、发热等症状应及时就诊；放置后第一次月经后1个月、3个月及以后每年均应复查，而非仅每年复查一次。选项C表述不完整。另外需告知患者节育器有效期及更换时间。50.【参考答案】C【解析】阴道隔膜是一种可重复使用的屏障避孕工具，使用时需在隔膜凸面涂抹杀精剂以增强避孕效果。放置后需保留至少6小时后方可取出，放置时间不宜超过24小时。每次性生活前需重新放置并涂抹杀精剂，因为原有杀精剂效力会随时间减弱。阴道隔膜不能预防性传播疾病。其避孕失败率略高于其他方法，适合愿意学习正确使用的女性。51.【参考答案】D【解析】多囊卵巢综合征PCOS是一种常见的内分泌代谢紊乱疾病，主要表现为月经稀发或闭经、多毛和痤疮等高雄激素表现、肥胖和胰岛素抵抗、不孕等。PCOS患者可有轻度高泌乳素血症但不是首要表现，甲状腺功能异常和垂体瘤才是高泌乳素血症的常见原因。PCOS诊断需满足鹿特丹标准中的两条：排卵障碍、高雄激素临床表现或生化证据、超声显示多囊卵巢。52.【参考答案】A【解析】输卵管性不孕是女性不孕的常见原因，输卵管造影HSG是评估输卵管通畅性的首选检查方法，可在门诊完成，能显示宫腔形态和输卵管走行及阻塞部位。腹腔镜检查是诊断输卵管病变的金标准，可同时进行治疗。输卵管积水会影响试管婴儿成功率，通常建议先处理积水。复通手术仅适用于特定类型的阻塞，并非所有病变均适合。53.【参考答案】B【解析】常用的皮下埋植避孕剂如依托孕烯植入剂单次置入的有效避孕期为3年，但部分新型制剂有效期可达5年。具体有效期因产品而异，使用前应查阅药品说明书。植入剂放置于上臂内侧皮下，通过缓慢释放孕激素抑制排卵、改变宫颈黏液及子宫内膜而达到避孕效果。取出后生育能力迅速恢复，适合需要中长期高效避孕的女性。54.【参考答案】D【解析】绝经后出血指绝经1年后出现阴道流血，必须首先排除恶性肿瘤，其中子宫内膜癌是绝经后出血最常见的恶性肿瘤原因，其次为宫颈癌。萎缩性阴道炎因雌激素缺乏导致黏膜变薄也可引起少量出血。激素替代治疗可引起子宫内膜增生或不规则出血，因此使用HRT期间出现出血需及时评估。绝经后出血无论量多少都应及时就医检查。55.【参考答案】D【解析】男性不育的首要检查是精液分析，采集前需禁欲2~7天以确保结果可靠。单次检查结果异常不能完全确诊，需在间隔2~3周后复查至少2次以确认。男性不育与女性因素密切相关，约40%的不孕不育为男女双方因素共同导致。男性不育的原因包括精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌异常、遗传因素等。夫妻双方应共同就诊评估。56.【参考答案】C【解析】紧急避孕失败后继续妊娠的胎儿安全性一直是关注焦点。目前大量研究表明，左炔诺孕酮紧急避孕失败后继续妊娠，并未发现胎儿畸形率增加。世界卫生组织及美国妇产科医师学会均指出，紧急避孕失败后不必常规终止妊娠。但应告知孕妇加强产前筛查和监测。紧急避孕药仅作用于排卵前阶段，不影响已着床胚胎的发育。57.【参考答案】D【解析】人工流产的并发症包括子宫穿孔、人工流产综合征即artezy综合征、吸宫不全、术后感染、宫腔粘连等。子宫穿孔是严重并发症，多因手术操作不当所致。人工流产综合征发生率约为10%左右，与迷走神经兴奋有关。吸宫不全需二次清宫清除残留组织。术后感染若未及时控制可并发盆腔炎、输卵管炎，严重影响生育能力，可能导致继发性不孕。58.【参考答案】A【解析】月经干净后3～7天是放置宫内节育器的最佳时间，此时子宫内膜较薄，放置后不易引起出血，且可排除妊娠。产后子宫复旧良好、剖宫产术后半年以上也可放置。绝经后半年至一年内可放置。59.【参考答案】A【解析】口服短效避孕药含雌激素和孕激素，主要机理包括：抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，阻止排卵；使宫颈黏液变稠，不利于精子穿透；改变子宫内膜形态与功能，不利于受精卵着床。三者共同作用发挥避孕效果。60.【参考答案】A【解析】输卵管结扎术非孕期应在月经干净后3～7天进行，此时子宫内膜处于增生早期，手术后创面愈合良好，感染风险低。产后结扎术可在产后24小时内进行，剖宫产同时可行结扎术。61.【参考答案】C【解析】紧急避孕药仅用于补救措施，不能作为常规避孕方法长期频繁使用。常用方法包括：性生活后72小时内服用左炔诺孕酮，或120小时内放置含铜宫内节育器。紧急避孕药无效时不能用来终止已确立的妊娠。62.【参考答案】E【解析】人工流产综合征多发生在手术过程中而非术毕；子宫穿孔原因包括子宫位置异常、手术者经验不足等；正常术中出血量一般不超过50ml；吸宫不全发生率约1%～5%；术后感染多因术前存在生殖道炎症或无菌操作不严。63.【参考答案】C【解析】药物流产适用于停经≤49天、年龄<35岁、尿妊娠试验阳性且自愿要求药流的正常妊娠妇女。有剖宫产史者并非绝对禁忌，需评估子宫瘢痕情况。主要禁忌证包括：肾上腺疾病、肝肾功能异常、血液病、青光眼等。64.【参考答案】B【解析】经阴道结扎术适合肥胖患者，因腹部切口小、恢复快；腹腔镜结扎创伤较小但技术要求高；开腹结扎操作简便但切口大；微波经宫颈结扎需局部麻醉；产后结扎术并发症相对较多。具体选择应根据患者情况决定。65.【参考答案】B【解析】避孕套破裂可在72小时内使用紧急避孕药；宫内节育器脱落应在下次月经干净后3～7天重新放置；漏服避孕药应在12小时内补服；绝育手术失败若证实为输卵管复通失败，可根据情况选择终止妊娠。66.【参考答案】B【解析】更年期妇女仍有排卵可能，应避孕至绝经后半年。最适宜的方法是放置宫内节育器，绝经后半年至一年内取出。口服避孕药因心血管风险增加不推荐使用。安全期和体外射精失败率较高，不推荐单独使用。67.【参考答案】A【解析】安全套是唯一种既能避孕又能预防性传播疾病的避孕方法。宫内节育器本身不增加性传播疾病风险，但不能预防。口服避孕药、紧急避孕药和绝育术均不能预防性传播疾病。对性传播疾病高风险人群应推荐使用安全套。68.【参考答案】A【解析】纯母乳喂养期间并非绝对安全，仍有排卵可能。哺乳期建议使用宫内节育器或单纯孕激素避孕药。含雌激素的避孕药可能影响乳汁分泌。哺乳期即使月经未恢复也可能排卵，应注意避孕。69.【参考答案】C【解析】人流术后2周内禁止性生活和盆浴，以防感染。术后很快即可恢复排卵，应尽早采取避孕措施。口服短效避孕药可在术后立即开始使用。术后一个月月经来潮前可能有排卵，不应认为术后不会怀孕。70.【参考答案】E【解析】宫内节育器常见副作用为月经量增多；口服避孕药可有类早孕反应；皮下埋植剂常见不规则阴道出血；避孕贴可能出现皮肤刺激；避孕栓为局部用药，主要副作用为局部刺激，不会引起恶心呕吐。恶心呕吐多见于口服避孕药。71.【参考答案】A【解析】试管婴儿治疗期间确实不需要避孕，因为目的是使卵子受精。试管婴儿失败后需休息一段时间再尝试。辅助生殖技术有明确适应症，并非所有不孕症患者都适用。试管婴儿成功率与女方年龄密切相关。冻胚移植周期仍需避孕直至移植。72.【参考答案】B【解析】血栓病史患者禁用含雌激素的口服避孕药，因可增加血栓风险。高血压患者应避免使用含雌激素避孕药。子宫肌瘤患者若宫腔变形慎用宫内节育器，但非绝对禁忌。糖尿病患者可使用大多数避孕方法。乳腺增生不是宫内节育器的禁忌证。73.【参考答案】D【解析】计划生育手术后必须进行随访，以评估手术效果和发现并发症。术前应详细询问病史、进行必要检查、明确适应症和禁忌证。手术操作必须严格无菌。术后随访是确保医疗质量和患者安全的重要环节。74.【参考答案】C【解析】流产后关怀应包括心理支持、避孕指导和术后注意事项告知。流产后很快可恢复排卵，应及时提供避孕指导以防再次意外妊娠。应告知患者流产后短时间内再次妊娠的风险和注意事项。75.【参考答案】E【解析】输精管结扎术是最可靠的男性绝育方法，失败率极低。避孕套失败率确实高于输精管结扎术。男性口服避孕药尚在研究阶段，未广泛应用。输精管结扎术不影响性功能和性欲。76.【参考答案】D【解析】计划生育技术服务人员应向服务对象提供知情选择，进行规范的手术操作，定期接受业务培训，并保守患者隐私。向患者推销产品获取报酬属于违规行为，不符合职业道德要求。77.【参考答案】B【解析】围绝经期月经紊乱并不意味着不再排卵，仍有意外妊娠可能，需继续避孕。通常建议避孕至绝经后半年。此阶段可选择宫内节育器或单纯孕激素避孕药。月经紊乱不是宫内节育器的禁忌证。78.【参考答案】A【解析】宫内节育器放置以月经干净后3-7天为宜，此时子宫内膜较薄，放置后出血少，且可排除妊娠。哺乳期闭经者需排除早孕后方可放置。剖宫产术后半年、自然流产后经规范复查无禁忌者可放置。放置后需注意复查，观察有无脱落或移位。79.【参考答案】B【解析】口服避孕药副作用中，白带增多系雌激素作用使宫颈黏液分泌增加所致。类早孕反应是雌激素刺激胃黏膜所致。突破性出血多发生在服药前半周期。月经停闭系孕激素抑制下丘脑-垂体-卵巢轴所致。体重增加主要因孕激素促进脂肪合成。停药后可逐渐恢复。80.【参考答案】A【解析】非孕期输卵管结扎以月经干净后3-7天为宜，此时子宫内膜处于增殖早期，手术风险低。产后24小时内可在子宫复旧前进行，切口易暴露。人工流产术后可同时行结扎术。哺乳期因卵巢功能未恢复、输卵管柔软，手术难度增加。术前需常规检查排除感染等禁忌证。81.【参考答案】B【解析】左炔诺孕酮紧急避孕需在无保护性行为后72小时内服用，越早效果越好。紧急避孕药不宜常规使用，仅作为补救措施。其成功率约85%，并非100%。无保护性行为后5天内可放置含铜宫内节育器作为紧急避孕，效果更佳。紧急避孕可能引起月经紊乱等不良反应。82.【参考答案】D【解析】女性绝育术并发症包括输卵管妊娠、月经紊乱、肠管粘连、残端炎、出血及感染等。卵巢囊肿并非绝育术直接并发症，两者无明确因果关系。绝育术可能影响局部解剖结构，但不直接影响卵巢功能。术后需随访观察，出现异常症状应及时就诊处理。83.【参考答案】C【解析】子宫帽使用后应用温肥皂水清洗，而非仅用清水，并涂抹滑石粉备用。需在性交前放入阴道覆盖宫颈，性交后至少保留6小时。子宫帽大小应根据宫颈大小选择。可重复使用，但需定期检查有无破损，一般有效期1-2年。正确使用失败率约6%-17%，不如其他避孕方法可靠。84.【参考答案】B【解析】不孕症女性因素中，输卵管因素最常见，约占35%-60%。多由盆腔炎、结核、既往手术史等导致输卵管阻塞或功能障碍。卵巢因素约占25%-35%，包括排卵障碍、卵巢早衰等。子宫因素约占10%，如子宫畸形、宫腔粘连等。宫颈和阴道因素相对少见。明确病因后针对性治疗可提高妊娠率。85.【参考答案】D【解析】二甲双胍主要用于改善胰岛素抵抗，并不能直接促排卵，但可辅助提高促排卵效果。多囊卵巢综合征合并不孕的一线治疗是生活方式干预，包括减重和饮食控制。来曲唑和克罗米