精神科护理试题库及参考答案

精神科护理试题库及参考答案一、单项选择题1.在精神科护理中，护士与患者建立信任关系的关键时期是（）。A.开期B.工作期C.结束期D.恢复期2.精神分裂症患者最常见的幻觉是（）。A.幻视B.幻听C.幻嗅D.幻触3.关于抑郁症患者的睡眠障碍，典型的表现是（）。A.入睡困难B.睡眠易醒C.早醒D.多梦4.抑郁症患者在情绪低落的基础上，常出现的最危险的症状是（）。A.意志减退B.认知障碍C.自杀行为D.睡眠障碍5.精神分裂症偏执型最常见的妄想是（）。A.夸大妄想B.关系妄想C.物理影响妄想D.钟情妄想6.焦虑症患者常见的核心症状是（）。A.紧张、担忧、恐惧B.回避行为C.自主神经功能紊乱D.运动性不安7.对强迫症患者最有针对性的护理措施是（）。A.保护性约束B.阻断强迫行为，鼓励忍受焦虑C.满足患者的强迫要求D.药物治疗8.阿尔茨海默病最早出现的症状通常是（）。A.人格改变B.记忆障碍C.定向力障碍D.妄想9.服用氯丙嗪（冬眠灵）治疗的精神分裂症患者，最常见的副作用是（）。A.粒细胞减少B.体位性低血压C.雉体外系反应D.肝功能损害10.患者表现为情绪高涨、思维奔逸、意志行为增强，该患者最可能的诊断是（）。A.精神分裂症B.抑郁症C.躁狂症D.焦虑症11.戒断反应中最严重的、可导致死亡的物质是（）。A.酒精B.海洛因C.巴比妥类D.苯丙胺12.关于癔症（分离转换性障碍）患者的性格特点，描述错误的是（）。A.情感丰富B.暗示性强C.自我中心D.意志坚强13.精神科护理评估中，收集资料的主要来源是（）。A.患者本人B.患者家属C.既往病历D.其他医护人员14.对于有自杀倾向的抑郁症患者，护理措施中错误的是（）。A.24小时监护B.将患者安置在离护士站近的房间C.严格交接班D.允许患者独自在房间内休息15.碳酸锂中毒的早期征象是（）。A.震颤加重、恶心呕吐、腹泻B.意识模糊、抽搐C.昏迷D.共济失调16.精神分裂症阴性症状是指（）。A.幻觉B.妄想C.情感淡漠D.紧张症17.在护理沟通中，当患者沉默不语时，护士最恰当的做法是（）。A.立即转移话题B.追问患者为什么不说话C.陪伴患者，适时运用非语言沟通D.离开病房18.患者坚信自己肚子里有虫子在爬，这种症状属于（）。A.内脏性幻觉B.视幻觉C.触幻觉D.体形幻觉19.电抽搐治疗（ECT）严重的并发症是（）。A.头痛B.记忆障碍C.骨折或脱位D.恶心呕吐20.下列哪项属于精神科危机干预的原则？（）A.只针对患者本人B.立即满足患者所有要求C.快速、及时、简洁D.必须进行长程心理治疗21.患者表现为缺乏内在动力，对生活缺乏兴趣，不修边幅，这属于（）。A.意志增强B.意志减退C.意志缺乏D.意志倒错22.关于精神分裂症青春型的特征，下列描述正确的是（）。A.以妄想为主B.以阳性症状为主，情感幼稚、行为愚蠢C.以阴性症状为主D.以紧张症状为主23.下列哪种药物常用于治疗躁狂发作？（）A.氟西汀B.碳酸锂C.氯丙嗪D.地西泮24.患者听到声音在议论他的行为，这种幻听属于（）。A.评论性幻听B.争论性幻听C.命令性幻听D.思维鸣响25.适用于痴呆患者的护理评估工具是（）。A.MMSE（简易精神状态检查量表）B.HAMD（汉密尔顿抑郁量表）C.HAMA（汉密尔顿焦虑量表）D.PANSS（阳性和阴性症状量表）26.精神科基础护理中，对于进食障碍患者的护理，错误的是（）。A.提供单独、安静的进餐环境B.必要时遵医嘱鼻饲C.对于拒食患者应强行喂食D.必要时静脉补充营养27.患者感到自己的思想被广播出去，众所周知，这种症状属于（）。A.被洞悉感B.思维被广播C.思维被插入D.思维被夺28.神经性厌食症患者最主要的心理特征是（）。A.恐惧肥胖B.追求完美C.控制欲强D.低自尊29.在精神科安全管理中，一级护理管理的对象是（）。A.生活不能自理者B.有严重自伤、自杀风险者C.病情稳定但需观察者D.康复期患者30.患者反复检查门锁是否锁好，明知没必要但无法控制，这属于（）。A.强迫观念B.强迫行为C.强迫意向D.强迫情绪31.下列关于抗精神病药物引起恶性综合征（NMS）的描述，错误的是（）。A.高热B.肌肉强直C.意识障碍D.血压降低32.心境障碍的病程特点是（）。A.间歇性发作，间歇期精神活动正常B.持续性加重C.发作一次，终身不愈D.无间歇期33.患者认为周围人的言行都是针对他的，甚至报纸新闻、广播内容也是在含沙射影地议论他，这种症状是（）。A.被害妄想B.关系妄想C.夸大妄想D.自罪妄想34.对于兴奋躁动患者的护理，首要措施是（）。A.心理疏导B.安全护理，防止意外C.补充营养D.保证睡眠35.惊恐发作的典型特点是（）。A.持续性焦虑B.突发性、不可预测性的强烈恐惧，伴自主神经症状C.对特定物体的恐惧D.社交场合的恐惧36.关于苯二氮卓类药物的护理，错误的是（）。A.服药期间避免饮酒B.长期使用可产生依赖C.老年人使用时剂量宜大D.骤然停药可引起反跳现象37.患者将外界无关的事物认为与自己有关，例如看到别人吐痰，认为是鄙视自己，这属于（）。A.钟情妄想B.夸大妄想C.关系妄想D.物理影响妄想38.下列哪项不是精神分裂症的临床分型？（）A.偏执型B.青春型C.单纯型D.环性心境障碍39.患者对客观事物能感知，但对某些个别属性如大小、颜色、距离等产生错误的感知，这称为（）。A.幻觉B.错觉C.感知综合障碍D.妄想40.精神科护士在处理患者攻击行为时，不恰当的做法是（）。A.保持冷静，避免与患者正面对抗B.及时疏散其他患者C.必要时使用保护性约束D.惩罚患者以示警告二、多项选择题1.精神分裂症的临床特点包括（）。A.意识清晰B.认知过程障碍C.情感活动障碍D.意志行为障碍E.自知力丧失2.抑郁发作的临床表现包括（）。A.情绪低落B.思维迟缓C.意志活动减退D.睡眠障碍E.食欲减退3.常见的心理社会应激源包括（）。A.丧偶B.离婚C.失业D.退休E.严重疾病4.精神科护理观察的内容包括（）。A.一般状况（仪表、姿态、接触）B.精神症状（感知、思维、情感）C.躯体状况D.心理社会功能E.治疗依从性及不良反应5.抗精神病药物常见的锥体外系反应（EPS）包括（）。A.类帕金森综合征B.静坐不能C.急性肌张力障碍D.迟发性运动障碍（TD）E.粒细胞缺乏症6.精神分裂症前驱期常见的症状包括（）。A.情绪改变B.认知改变C.感知改变D.行为改变E.躯体症状7.关于精神疾病的三级预防，下列描述正确的有（）。A.一级预防旨在消除病因B.二级预防旨在早发现、早诊断、早治疗C.三级预防旨在促进康复，减少残疾D.一级预防包括普及精神卫生知识E.三级预防包括医院康复和社区康复8.神经性贪食症的临床特征包括（）。A.反复发作的不可控制的暴食B.有防止体重增加的补偿行为（如催吐）C.对发胖有恐惧心理D.体重明显低于正常E.常伴有情绪低落9.精神科患者常见的危急事件包括（）。A.自杀B.自伤C.冲动伤人D.外走E.噎食10.心境障碍的生物学病因假说包括（）。A.遗传因素B.神经生化异常（如5-HT、NE）C.神经内分泌功能异常D.脑电生理异常E.心理动力学因素11.下列哪些情况属于精神科保护性约束的适应证？（）A.严重的自杀、自伤行为B.极度的兴奋躁动，危及他人安全C.拒绝治疗且病情危重D.癫痫发作防止坠床E.患者要求睡觉时使用12.阿尔茨海默病的临床表现包括（）。A.记忆力减退（近事遗忘为主）B.定向力障碍C.人格改变D.精神行为症状（如妄想、幻觉）E.判断力下降13.精神分裂症阳性症状包括（）。A.幻觉B.妄想C.行为紊乱D.情感淡漠E.意志缺乏14.精神科护理中，therapeuticrelationship（治疗性关系）的特点包括（）。A.单向性B.以患者为中心C.有计划、有目的D.专业性E.互动性15.下列哪些药物属于心境稳定剂？（）A.碳酸锂B.丙戊酸钠C.卡马西平D.氯丙嗪E.氟西汀16.惊恐障碍患者常伴有（）。A.心悸B.胸闷C.出汗D.手抖E.濒死感17.精神科康复护理的内容包括（）。A.生活技能训练B.社交技能训练C.职业康复训练D.药物管理训练E.认知功能训练18.护理评估中，评估精神状况应包括（）。A.意识状态B.定向力C.感知觉D.思维E.情感19.关于躯体疾病所致精神障碍，正确的描述有（）。A.由脑外躯体疾病直接导致B.精神症状随躯体病情波动C.可出现意识障碍D.可出现幻觉、妄想E.治疗原则以治疗原发病为主20.患者出现噎食时的急救措施包括（）。A.立即停止进食B.清除口腔异物C.Heimlich手法（腹部冲击）D.环甲膜穿刺E.心肺复苏三、填空题1.精神分裂症最常见的感知觉障碍是________，最常见的思维内容障碍是________。2.抑郁症的“三低”症状是指情绪低落、________、________。3.躁狂症的“三高”症状是指情感高涨、________、________。4.精神科护理观察的方法包括直接观察和________。5.抗精神病药物最严重的血液系统副作用是________，需定期监测血常规。6.精神疾病的“四防”护理是指防自杀、防冲动、________、________。7.电抽搐治疗（ECT）的适应证主要包括严重的抑郁、________和________。8.精神活性物质依赖包括心理依赖和________。9.阿尔茨海默病（AD）患者早期最显著的记忆障碍是________。10.强迫症的基本症状包括强迫观念和________。11.精神分裂症自知力缺失是指患者________其精神状态是异常的。12.碳酸锂的治疗浓度范围一般为________mmol/L，超过________mmol/L易中毒。13.精神科护理程序包括评估、诊断、计划、________和________。14.睡眠障碍包括失眠、睡眠过多、________和________。15.精神发育迟滞的分级主要依据IQ值，轻度为________，中度为________。16.焦虑障碍主要包括广泛性焦虑障碍、________、________等。17.沟通的基本要素包括发送者、信息、________、________和反馈。18.常见的进食障碍包括神经性厌食症和________。19.妄想具有________、________、________三大特征。20.在精神科，护士在执行保护性约束时，应遵医嘱并做好________，定时松解约束带。四、名词解释1.精神分裂症2.幻觉3.妄想4.自知力5.电抽搐治疗（ECT）6.强迫症7.危机干预8.心境障碍9.精神活性物质所致精神障碍10.社区精神卫生服务五、简答题1.简述精神分裂症的临床症状（阳性症状与阴性症状）。2.简述抑郁症患者的护理措施。3.简述抗精神病药物常见的副作用及护理要点。4.简述精神科护理中建立良好护患关系的技巧。5.简述惊恐发作的临床表现及急救护理。6.简述阿尔茨海默病患者的安全护理措施。7.简述精神科患者噎食的预防及急救处理流程。8.简述碳酸锂中毒的表现及处理原则。9.简述精神疾病康复训练的主要内容。10.简述对有自杀倾向患者的护理评估要点。六、应用题（病例分析）1.病例一：患者，男，35岁，公司职员。近3个月来，患者常感到办公室的同事在背后议论他，说他的坏话，甚至认为有人在他的茶水里下毒要害他。患者因此不敢喝水，自带水杯，并多次报警称有人跟踪他。工作无法集中，常因小事对同事发火。近一周来，患者听到耳边有声音在评论他的行为，说“他是个笨蛋”。体检无明显异常。问题：(1)该患者主要的临床症状有哪些？(2)最可能的医疗诊断是什么？(3)针对该患者，护士应采取哪些护理措施？2.病例二：患者，女，28岁，未婚。半年前失恋后出现情绪低落，对以前喜欢的唱歌、跳舞失去兴趣，觉得自己一无是处，是个累赘。经常失眠，早醒，食欲下降，体重减轻。近两周来患者开始写遗书，并收集安眠药。今日被家人发现时正准备服药，被强行送入医院。入院后患者表情淡漠，接触被动，低头不语。问题：(1)该患者目前的护理诊断首选是什么？(2)列出该患者主要的护理诊断（至少3个）。(3)针对有自杀风险的患者，应如何做好安全护理？3.病例三：患者，男，45岁，建筑工人。因长期饮酒15年，近期停止饮酒2天后出现手抖、出大汗、幻觉（看见小虫子）、情绪激动、喊叫。昨晚突然出现全身抽搐，意识丧失，持续约2分钟，随后转入昏迷状态。既往有癫痫病史（否认）。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)患者目前的护理问题有哪些？(3)护士应如何配合医生进行急救及护理？4.病例四：患者，女，20岁，大学生。近半年来反复担心手脏，每天洗手数十次，每次长达半小时，甚至将手洗破皮仍觉得不干净。出门前必须反复检查门锁、煤气开关，有时检查多达10次，明知没必要，但无法控制，因此经常迟到，感到非常痛苦。问题：(1)该患者的主要症状是什么？(2)请列出针对该患者的护理诊断。(3)护士应如何实施护理干预？5.病例五（综合计算与分析）：患者，男，50岁，诊断为双相情感障碍-躁狂发作。医嘱给予碳酸锂治疗。(1)请说明碳酸锂的治疗浓度范围及中毒浓度范围。(2)若患者体重70kg，某药物医嘱为5mg/kg/d，分两次服用，该患者每次的服药剂量是多少？(3)在服用碳酸锂期间，护士应重点监测患者的哪些指标和临床表现？参考答案与详细解析一、单项选择题1.A。解析：护患关系一般分为三期：初期（开期）是建立信任的关键期；工作期是解决问题期；结束期是结束关系期。2.B。解析：幻听是精神分裂症最常见的幻觉，特别是评论性、争论性或命令性幻听。3.C。解析：抑郁症患者典型的睡眠障碍是早醒，即比平时早醒1-2小时，且醒后不能再入睡。4.C。解析：自杀行为是抑郁症最危险、最严重的后果，需严密防范。5.B。解析：偏执型精神分裂症以妄想为主，最常见的妄想是被害妄想和关系妄想。6.A。解析：焦虑的核心症状是担忧和恐惧，伴有自主神经功能紊乱。7.B。解析：强迫症的治疗护理原则是阻断强迫行为，鼓励患者暴露于引起焦虑的情境中，体验焦虑并逐渐耐受，而不是满足强迫要求。8.B。解析：阿尔茨海默病最早且最突出的症状是记忆障碍，尤其是近事遗忘。9.C。解析：锥体外系反应（EPS）是典型抗精神病药（如氯丙嗪）最常见的副作用。10.C。解析：情感高涨、思维奔逸、意志行为增强是躁狂症的“三高”症状。11.A。解析：虽然巴比妥类戒断也危险，但酒精戒断综合征（特别是震颤谵妄）在临床中非常常见且严重，可导致死亡。注：此处严格来说，巴比妥类和酒精戒断都极危险，但酒精依赖临床更普遍。通常教材中强调酒精戒死可致死亡。12.D。解析：癔症患者性格特征多为情感丰富、暗示性强、自我中心、富于幻想，而非意志坚强。13.A。解析：患者本人是资料的主要来源，但需结合家属、病历等交叉验证。14.D。解析：有自杀倾向的患者绝对不能独处，必须置于护理人员视线范围内。15.A。解析：碳酸锂中毒早期表现为消化道症状（恶心、呕吐、腹泻）和粗大震颤。16.C。解析：阴性症状指正常心理功能的缺失，如情感淡漠、意志减退、社交退缩等。17.C。解析：沉默可能是一种非语言的交流或情感表达，护士应陪伴，运用非语言沟通（如眼神接触、握手）表示支持。18.A。解析：对体内器官（如肠道）的异常感知属于内脏性幻觉。19.C。解析：ECT治疗时肌肉突然剧烈收缩可导致骨折或脱位，是严重的躯体并发症。20.C。解析：危机干预原则是快速、及时、简洁，旨在解决当前危机，而非长程治疗。21.B。解析：意志减退指意志活动的减少，表现为缺乏动力；意志缺乏指意志活动完全缺失。22.B。解析：青春型以不协调性精神运动性兴奋、情感幼稚、行为愚蠢、本能活动亢进为特征。23.B。解析：碳酸锂是经典的心境稳定剂，是治疗躁狂发作的首选药物。24.A。解析：听到声音议论自己的行为属于评论性幻听。25.A。解析：MMSE是筛查痴呆最常用的工具；HAMD用于抑郁；HAMA用于焦虑；PANSS用于精神分裂症。26.C。解析：对于拒食患者，不应强行喂食以免呛咳或误吸，应分析原因，必要时鼻饲或静脉补液。27.B。解析：感到思想被广播出去属于思维被广播（思维化声）。28.A。解析：对肥胖的强烈恐惧是神经性厌食症的核心心理特征。29.B。解析：一级护理针对有严重自伤、自杀、冲动伤人风险及生活完全不能自理的患者。30.B。解析：反复检查门锁是重复的动作，属于强迫行为。31.D。解析：恶性综合征（NMS）表现为高热、肌肉强直、意识障碍、自主神经功能紊乱（血压波动、大汗），血压通常升高或不稳定，而非降低。32.A。解析：心境障碍（躁郁症、抑郁症）通常呈间歇性发作，发作间歇期精神状态可基本恢复正常。33.B。解析：将无关的事物认为与自己有关，属于关系妄想。34.B。解析：兴奋躁动患者首要考虑的是安全，防止其自伤或伤人。35.B。解析：惊恐发作是突如其来的强烈恐惧伴严重自主神经症状，发作无明显诱因。36.C。解析：老年人对苯二氮卓类药物敏感，代谢慢，易发生跌倒、过度镇静，剂量应减少。37.C。解析：这是典型的关系妄想。38.D。解析：环性心境障碍属于心境障碍，不是精神分裂症的分型。39.C。解析：对客观事物整体感知正确，但对个别属性（如形状、距离）产生歪曲，属于感知综合障碍（视物显大症、视物显小症等）。40.D。解析：精神科护理中严禁惩罚患者，这违背伦理且可能激化矛盾。二、多项选择题1.ABCDE。解析：精神分裂症涉及认知、情感、意志行为等多方面障碍，且自知力通常丧失，意识多清晰。2.ABCDE。解析：抑郁症临床表现广泛，包括心理症状（三低）和躯体症状（睡眠、食欲障碍）。3.ABCDE。解析：这些都是常见的生活事件应激源。4.ABCDE。解析：精神科护理观察是全方位的，涵盖一般、精神、躯体、社会功能及治疗情况。5.ABCD。解析：EPS包括类帕金森、静坐不能、急性肌张力障碍、迟发性运动障碍。粒细胞缺乏症是血液系统副作用，不属于EPS。6.ABCDE。解析：前驱期症状非特异性，可涉及情绪、认知、感知、行为及躯体不适。7.ABCDE。解析：三级预防体系：一级防发生，二级防发展，三级防残疾和复发。8.ABCE。解析：神经性贪食症特征是暴食+补偿行为，体重通常正常或偏高，不同于厌食症的体重过低。9.ABCDE。解析：这些都是精神科需要紧急处理的危机事件。10.ABCD。解析：生物学病因包括遗传、神经生化、神经内分泌、脑电生理等。心理动力学属于心理社会因素。11.ABCD。解析：保护性约束用于防止意外伤害，患者要求睡觉时若无自伤风险不应使用。12.ABCDE。解析：AD临床表现全面，包括记忆、定向、人格、精神行为及认知功能下降。13.ABC。解析：阳性症状指精神活动功能的“亢进”或异常，如幻觉、妄想、行为紊乱。情感淡漠和意志缺乏属于阴性症状。14.ABCDE。解析：治疗性关系具有专业性、以患者为中心、有目的、单向性（护士引导）和互动性。15.ABC。解析：碳酸锂、丙戊酸钠、卡马西平是常用心境稳定剂。氯丙嗪是抗精神病药，氟西汀是抗抑郁药。16.ABCDE。解析：惊恐发作伴有严重的自主神经症状。17.ABCDE。解析：康复训练旨在恢复社会功能，包括生活、社交、职业、药物管理及认知训练。18.ABCDE。解析：精神状况评估涵盖意识、定向力、感知觉、思维、情感、意志行为等。19.ABCDE。解析：躯体病所致精神障碍特点：原发病因、波动性、可伴意识障碍或精神病性症状，治本为主。20.ABCDE。解析：噎食急救需立即清除异物，使用Heimlich手法，必要时环甲膜穿刺或心肺复苏。三、填空题1.幻听；妄想2.思维迟缓；意志活动减退3.思维奔逸；意志行为增强4.间接观察5.粒细胞缺乏症6.防外走；防噎食7.躁狂发作；精神分裂症（或紧张性木僵）8.躯体依赖（或生理依赖）9.近事遗忘10.强迫行为11.不能识别（或否认）12.0.8~1.2；1.4（或1.5）13.实施；评价14.睡眠倒错；异态睡眠15.50~69（或IQ50-69）；35~49（或IQ35-49）16.惊恐障碍；恐惧症（或强迫症、创伤后应激障碍等）17.通道；接收者18.神经性贪食症19.坚信不移；与本人文化背景不符；内容与本人利害相关20.医护记录（或护理记录）四、名词解释1.精神分裂症：是一组病因未明的精神疾病，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，精神活动与环境不协调。通常无意识障碍和智能障碍，多起病于青壮年，常表现为慢性病程。2.幻觉：指没有相应的客观刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。3.妄想：是一种在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断。其内容与事实不符，但患者坚信不移，且无法通过说服和经验纠正。4.自知力：又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病的认识和判断能力。临床上常将自知力完整与否作为判断病情轻重和疗效的重要指标。5.电抽搐治疗（ECT）：是以一定量的电流通过大脑，引起意识丧失和癫痫发作，从而达到治疗精神疾病目的的一种物理治疗方法。主要用于治疗严重的抑郁、躁狂和精神分裂症。6.强迫症：是以强迫观念、强迫冲动或强迫行为等症状为主要表现的一种神经症。患者深知这些症状不合理、不必要，但无法控制或摆脱，因而感到焦虑和痛苦。7.危机干预：指对处于心理危机状态下的个人采取明确有效的措施，使之最终战胜危机，重新适应生活。强调即时性、短程性和支持性。8.心境障碍：又称情感性精神障碍，是指由各种原因引起的以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。临床上主要表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变。9.精神活性物质所致精神障碍：指由于使用精神活性物质（如酒精、阿片类、兴奋剂等）导致的精神障碍，包括依赖、戒断反应、中毒以及精神病性症状等。10.社区精神卫生服务：是指以社区为基础，对精神疾病患者进行预防、治疗、康复和社会适应的一整套综合性服务措施，旨在降低复发率，促进患者回归社会。五、简答题1.简述精神分裂症的临床症状（阳性症状与阴性症状）。阳性症状：指精神活动功能的异常亢进或歪曲。包括幻觉（如幻听）、妄想（如被害妄想、关系妄想）、思维形式障碍（如思维散漫、破裂）、行为紊乱（如冲动攻击、怪异行为）。阴性症状：指正常心理功能的缺失或减退。包括情感淡漠或平淡、意志减退或缺乏、社交退缩、言语贫乏、快感缺失（anhedonia）。2.简述抑郁症患者的护理措施。安全护理：严密观察自杀先兆，安置于重点病房，进行24小时监护，做好环境安全检查，清除危险物品。生活护理：保证营养摄入，必要时协助进食；改善睡眠，建立规律作息；加强个人卫生护理。心理护理：建立信任关系，倾听患者痛苦，给予支持与鼓励，帮助患者纠正认知偏差，增强治疗信心。病情观察：监测情绪变化，特别是早醒、情绪由低落转为突然平静（可能是自杀预兆）。药物护理：发药到手，看服下肚，观察药物疗效及副作用，防止藏药。3.简述抗精神病药物常见的副作用及护理要点。锥体外系反应（EPS）：包括类帕金森综合征、静坐不能、急性肌张力障碍。护理：报告医生，遵医嘱使用抗胆碱能药（如苯海索），安抚患者，保证安全。过度镇静：表现为嗜睡、乏力。护理：指导患者勿从事危险操作，保证夜间睡眠，日间适当活动。体位性低血压：多见于开始治疗或增量时。护理：嘱患者缓慢改变体位（卧位起立时），监测血压，发生头晕时立即平卧。口干、便秘、视物模糊：抗胆碱能副作用。护理：多饮水，进食粗纤维食物，必要时使用通便药。体重增加、代谢紊乱：护理：指导饮食控制，增加运动。粒细胞缺乏症：虽少见但危险。护理：定期监测血常规，观察有无发热、咽痛等感染征象。4.简述精神科护理中建立良好护患关系的技巧。接纳与尊重：不评判患者的言行，尊重患者的人格。真诚与一致：护士的态度要真诚，言行一致。共情（同理心）：站在患者的角度去理解其感受，并传达给患者。积极倾听：全神贯注地听患者诉说，不打断，适时回应。沉默的运用：在适当时候运用沉默，给患者思考和表达情感的时间。一致性原则：护理人员之间对患者的态度和要求应保持一致。5.简述惊恐发作的临床表现及急救护理。临床表现：突发的心悸、胸闷、呼吸困难、喉头堵塞感、出汗、手抖、濒死感或失控感，通常持续数分钟至数十分钟。急救护理：立即将患者安置在安静、安全的环境中。保持镇定，陪伴患者，给予心理支持，安慰患者“这是可以过去的”。指导患者进行缓慢的深呼吸，放松训练。遵医嘱给予抗焦虑药物（如阿普唑仑）或β受体阻滞剂。监测生命体征，排除躯体疾病（如心脏病、甲亢）。6.简述阿尔茨海默病患者的安全护理措施。防跌倒：环境无障碍物，地面防滑，加装扶手，患者穿着合适鞋子。防走失：佩戴身份识别卡，在衣物上缝写姓名、联系方式，设置门禁系统，加强看护。防误吸/噎食：进食时有人看护，选择易消化食物，避免进食粘滞、干硬食物。防烫伤/烧伤：热水瓶、电源等危险物品放置在患者接触不到的地方。防自伤/伤人：观察情绪变化，及时疏导，必要时使用保护性约束。7.简述精神科患者噎食的预防及急救处理流程。预防：进食时专人看护，避免抢食、狼吞虎咽；对吞咽困难者给予软食或流质，必要时鼻饲；加强吞咽功能训练。急救流程：1.识别：患者突然面色发绀、不能说话、用手掐脖子。2.清除异物：立即用手指掏出口咽部异物。3.Heimlich手法（腹部冲击）：护士站在患者身后，双臂环抱其腰部，一手握拳，拇指侧顶住患者上腹部中线，另一手包住拳头，快速向上向内冲击。4.复苏：若呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏。5.配合抢救：呼叫医生，必要时协助行气管插管或环甲膜穿刺。8.简述碳酸锂中毒的表现及处理原则。表现：早期为恶心、呕吐、腹泻、粗大震颤、无力；加重后出现意识模糊、抽搐、昏迷、心律失常、肾功能衰竭。处理原则：1.立即停药。2.促进排泄：输液（生理盐水或甘露醇）利尿，加速锂排泄。3.对症支持：维持水电解质平衡，抗惊厥，血液透析（严重中毒时）。4.监测血锂浓度。9.简述精神疾病康复训练的主要内容。生活技能训练：包括个人卫生、饮食、衣着、睡眠、金钱管理等日常生活能力的训练。社交技能训练：包括人际交往、表达情感、处理冲突、求职面试等技巧训练。职业康复训练：包括简单劳动训练、庇护性就业、支持性就业等，帮助恢复工作能力。药物管理训练：教会患者认识药物、管理药物、识别副作用、自觉服药。认知功能训练：针对记忆力、注意力、执行功能等进行训练。10.简述对有自杀倾向患者的护理评估要点。评估自杀风险等级：询问是否有自杀意念、计划、工具及实施时间。评估精神症状：是否有严重的抑郁、绝望、幻觉（命令性幻听）、妄想等。评估行为表现：是否有收藏危险物品、写遗书、突然的情绪好转（伪装好转）、个人事务处理等征兆。评估社会支持系统：家庭支持情况，是否有监护人在场。评估既往史：既往是否有自杀行为史。六、应用题（病例分析）1.病例一分析：(1)临床症状：妄想：关系妄想（同事议论、吐痰针对他）、被害妄想（下毒害他、跟踪）。幻觉：评论性幻听（耳边有声音评论）。情感障碍：易激惹（发火）。行为障碍：报警、自带水杯（回避行为）。(2)诊断：精神