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2026年现场急救知识竞赛题库及答案一、单项选择题(每题仅有一个正确答案,共30题)1.发现有人突然倒地,判断其意识丧失,呼吸停止,急救者首要采取的措施是()A.立即拨打120等待救援B.将患者摆放为侧卧位C.立即进行心肺复苏并拨打120D.寻找患者家属询问病史答案:C解析:急救“黄金四分钟”原则,发现患者意识丧失、呼吸停止,应立即启动应急反应系统(拨打120),同时立即进行心肺复苏,直至专业救援到达。2.成人心肺复苏时,胸外按压的深度应为()A.1-2厘米B.3-4厘米C.5-6厘米D.7-8厘米答案:C解析:根据2020年AHA心肺复苏指南,成人心肺复苏胸外按压深度至少5厘米,但不应超过6厘米,以保证有效循环血量同时避免肋骨骨折等并发症。3.胸外按压与人工呼吸的比例,单人施救成人的标准为()A.15:2B.30:2C.30:1D.15:1答案:B解析:成人单人心肺复苏按压与通气比例为30:2,即每进行30次胸外按压后进行2次人工呼吸。双人施救时亦为30:2(成人)。4.使用自动体外除颤器(AED)时,下列操作错误的是()A.开机后按照语音提示操作B.将电极片贴在患者裸露的胸部C.分析心律时,任何人不得接触患者D.电击后立即检查患者脉搏,若未恢复立即再次电击答案:D解析:AED电击后应立即继续进行心肺复苏,2分钟后或AED提示时再次分析心律,而非立即检查脉搏并重复电击。5.对于气道完全梗阻的成人患者,现场急救首选的方法是()A.拍击背部B.海姆立克急救法C.手指探查取物D.立即进行气管切开答案:B解析:气道完全梗阻时,应使用腹部冲击法(海姆立克急救法)迅速解除梗阻。对于肥胖或孕妇可采用胸部冲击法。6.婴儿(1岁以下)发生气道异物梗阻,正确的急救方法是()A.腹部冲击法B.背部拍击联合胸部冲击C.倒提双脚拍击背部D.用手指盲目掏取异物答案:B解析:婴儿气道梗阻时,采用5次背部拍击加5次胸部冲击交替进行,严禁使用腹部冲击法,以免损伤腹腔脏器。7.抢救溺水者时,心肺复苏的正确顺序为()A.开放气道—人工呼吸—胸外按压B.胸外按压—开放气道—人工呼吸C.先控水再心肺复苏D.先评估生命体征再决定是否复苏答案:A解析:溺水者属于窒息性心搏骤停,缺氧是主要原因,应先给予2次人工呼吸,再进行胸外按压和通气的循环。8.关于止血带的使用,下列说法正确的是()A.止血带应直接绑扎在皮肤上B.止血带应每隔30分钟放松1-2分钟C.止血带绑扎越紧越好,以减少出血D.使用止血带后应在显著位置标注时间答案:D解析:使用止血带必须在皮肤与止血带之间加衬垫,记录使用时间,每隔40-50分钟放松一次,但需防止大出血导致休克。9.前臂出血,指压止血时,应压迫的动脉是()A.桡动脉B.尺动脉C.肱动脉D.腋动脉答案:C解析:前臂出血时,应在肱二头肌内侧沟处将肱动脉压向肱骨以达到止血目的。10.头部外伤后,出现“熊猫眼”征,提示可能存在()A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.单纯软组织挫伤答案:A解析:颅前窝骨折导致血液渗入眼眶周围皮下组织,形成“熊猫眼”征(眶周瘀斑),常伴脑脊液鼻漏。11.开放性气胸的急救处理原则是()A.立即清创缝合B.迅速封闭伤口,变开放性为闭合性C.立即行胸腔闭式引流D.让患者深呼吸促进气体排出答案:B解析:开放性气胸应立即用无菌敷料或清洁物品封闭伤口,阻止外界空气进入胸腔,再行进一步处理。12.烧伤面积估算中,中国九分法将成人双上肢面积定为()A.9%B.18%C.27%D.36%答案:B解析:中国新九分法:头颈9%(发部3%+面部3%+颈部3%),双上肢18%(双手5%+双前臂6%+双上臂7%),躯干27%,双下肢46%。13.对于化学烧伤,现场急救的首要措施是()A.立即用中和剂冲洗B.脱去污染衣物,大量清水持续冲洗C.涂抹烧伤膏保护创面D.用干净布料覆盖后送医答案:B解析:化学烧伤应立即脱去被污染衣物,用大量流动清水持续冲洗创面至少15-20分钟,稀释并清除残留化学物质。14.骨折固定时,夹板长度应超过骨折处()A.邻近一个关节B.邻近两个关节C.骨折局部即可D.无特殊要求答案:B解析:夹板固定需跨越骨折处上下两个关节,以限制骨折断端活动,防止损伤血管神经。15.关于脊柱损伤患者的搬运,正确的是()A.一人抱起患者B.两人分别抬肩部和腿部C.三人平托法或使用脊柱板D.让患者自行行走答案:C解析:脊柱损伤患者搬运需保持脊柱轴线稳定,采用三人或四人平托法,或使用脊柱板固定后整体平移,防止脊髓继发性损伤。16.中暑(热射病)的现场急救,首要措施是()A.立即口服退热药B.迅速将患者移至阴凉处,快速降温C.给予大量冰水口服D.用力按摩四肢促进散热答案:B解析:热射病应立即将患者转移到阴凉通风处,脱去衣物,采用冷水擦浴、冰敷大血管等快速降温措施,体温降至38℃左右停止降温。17.被毒蛇咬伤后,正确的处理措施是()A.立即用嘴吸出毒液B.在伤口近心端绑扎,每15-20分钟放松1-2分钟C.剧烈运动加速毒液代谢D.用酒精烧灼伤口答案:B解析:毒蛇咬伤后应保持制动,在伤口近心端2-3厘米处绑扎,松紧以能伸入一指为宜,每15-20分钟放松1-2分钟,避免缺血坏死。18.电击伤患者脱离电源后,若出现心跳呼吸骤停,急救者应()A.立即进行心肺复苏,并持续进行B.先处理电击伤口再复苏C.等待患者自行恢复D.仅进行人工呼吸即可答案:A解析:电击伤导致心搏骤停者,应立即进行心肺复苏,因电击伤患者可能长时间处于“假死”状态,抢救成功率高,需坚持复苏。19.一氧化碳中毒患者,现场急救首要措施是()A.立即给予氧气吸入B.迅速将患者移至通风处C.给予清醒患者饮用醋D.立即进行心肺复苏答案:B解析:一氧化碳中毒应立即将患者转移到空气新鲜流通处,解开衣领保持呼吸道通畅,再给予吸氧等进一步处理。20.糖尿病患者突发意识模糊,怀疑低血糖,意识清醒时正确的处理是()A.立即注射胰岛素B.给予含糖食物或饮料口服C.大量饮水观察D.等待血糖检测结果再处理答案:B解析:意识清醒的低血糖患者应立即给予15-20克速效糖类食物(如糖水、糖果、果汁),15分钟后复测血糖,症状不缓解可重复。21.癫痫大发作患者抽搐时,急救者应()A.用力按压患者肢体制止抽搐B.将毛巾等软物垫在患者牙齿间防咬舌C.保护患者头部,移开周围危险物品,记录发作时间D.立即撬开患者口腔给药答案:C解析:癫痫发作时不要强行按压肢体,不要强行塞入物品(可致误吸或损伤),应保护头部防撞伤,移开危险物品,侧卧防误吸,及时拨打120。22.判断婴儿(1岁以下)有无呼吸,正确的观察方法是()A.观察胸廓起伏B.用手感受气流C.用听诊器听呼吸音D.观察面色变化答案:A解析:婴儿胸廓起伏较腹部明显,观察时应注意胸腹部起伏,听、感觉气流辅助判断,但胸廓起伏是最直观的指标。23.急救人员到达现场后,对患者进行初步评估的顺序是()A.气道—呼吸—循环—意识—暴露B.意识—气道—呼吸—循环—暴露C.循环—气道—呼吸—意识—暴露D.暴露—气道—呼吸—循环—意识答案:B解析:现场评估应遵循“A-B-C”顺序,但首先需判断意识状态(Response),再检查气道、呼吸、循环,最后暴露检查全身伤情。24.对于不明原因晕厥的患者,急救者首先应()A.扶起患者喂水B.将患者平卧,抬高下肢,松开衣领C.立即给予口服药物D.用力掐人中促醒答案:B解析:晕厥患者应平卧于安全处,抬高下肢约30度促进血液回流,松开衣领保持气道通畅,观察意识与呼吸,必要时启动急救系统。25.儿童(1-8岁)心肺复苏时,若单人施救,按压与通气比为()A.30:2B.15:2C.30:1D.15:1答案:B解析:1-8岁儿童单人施救时按压通气比为30:2,双人施救为15:2。但儿童按压深度为胸廓前后径的1/3。26.使用AED时,粘贴电极片前应()A.擦干患者胸部皮肤B.无需任何处理直接粘贴C.涂上导电膏D.剃除胸部所有毛发答案:A解析:AED电极片应贴在干燥、清洁的皮肤上,若胸部潮湿需擦干,若毛发过多需剃除,但不应使用导电膏或酒精等。27.关于急救包中无菌敷料的使用,正确的是()A.用手直接接触敷料内面B.敷料应完全覆盖伤口并超出边缘2-3厘米C.使用过期的无菌敷料D.敷料浸湿后仍继续使用答案:B解析:使用无菌敷料时,手不可接触与伤口接触的内面,敷料应大于伤口边缘2-3厘米,浸湿后需及时更换,防止感染。28.骨盆骨折的现场急救,搬运时应采用()A.背驮法B.抱持法C.仰卧位,双膝屈曲,骨盆处垫软垫固定D.侧卧位答案:C解析:骨盆骨折应取仰卧位,膝下垫软枕使髋膝关节屈曲,减少骨盆容积,可减少出血,搬运时使用硬质担架,减少移动。29.毒蛇咬伤后,判断是否为毒蛇咬伤的依据不包括()A.伤口有无两个明显的毒牙痕B.局部有无剧烈疼痛、肿胀、瘀斑C.患者有无全身中毒症状D.蛇的体表颜色是否鲜艳答案:D解析:毒蛇咬伤的依据主要看毒牙痕、局部症状(剧烈疼痛、肿胀、瘀斑)和全身症状(呼吸困难、凝血障碍等),蛇的颜色并非可靠判断依据。30.交通事故现场,发现伤者被困车内,急救者应()A.立即将伤者拖出车外B.评估现场安全,固定颈部,检查伤情后等待专业救援C.先给伤者喂水补充能量D.让伤者自行爬出答案:B解析:交通事故现场可能存在车辆起火、燃油泄漏等危险,应首先确保现场安全,固定伤者颈椎,评估伤情,避免盲目搬动造成二次损伤。二、多项选择题(每题有两个或两个以上正确答案,共15题)31.心肺复苏的有效指征包括()A.可触及颈动脉搏动B.瞳孔由大缩小C.口唇、面色转红润D.出现自主呼吸E.四肢出现活动答案:ABCDE解析:心肺复苏有效指征包括触及大动脉搏动、瞳孔缩小且有对光反射、面色口唇转红、恢复自主呼吸、四肢无意识活动等。32.关于胸外心脏按压,正确的描述有()A.按压部位为胸骨下半段B.按压时手臂伸直,垂直向下用力C.按压频率为100-120次/分D.每次按压后让胸廓完全回弹E.尽量减少按压中断时间(不超过10秒)答案:ABCDE解析:以上均为胸外按压的正确要求,按压部位为两乳头连线中点(胸骨下半段),手臂垂直,频率100-120次/分,充分回弹,中断时间小于10秒。33.AED使用过程中的注意事项包括()A.贴电极片前确保胸部干燥B.电极片位置为右锁骨下和左乳头外侧C.分析心律时远离患者D.电击时确保无人接触患者E.AED分析前无需停止心肺复苏答案:ABCD解析:AED分析心律时必须停止心肺复苏,避免干扰分析结果。其余选项均正确。34.开放性骨折的现场处理包括()A.伤口用无菌敷料覆盖B.外露的骨折端应纳回伤口内C.固定骨折部位D.检查末梢血液循环E.伤口有活动性出血时先止血答案:ACDE解析:外露骨折端不应纳回伤口内,以免污染伤口深部及损伤血管神经,应用无菌敷料覆盖保护后固定。35.下列哪些属于气道梗阻的征象()A.不能说话B.呼吸困难C.面色青紫D.用手抓住颈部(V字手势)E.剧烈咳嗽答案:ABCDE解析:气道梗阻典型表现为无法说话、呼吸困难、面色发绀、V字手势(双手掐颈),部分患者初期有剧烈咳嗽(不完全梗阻时)。36.对于烧伤患者的现场急救,正确的措施有()A.用凉水持续冲洗创面20分钟以上B.脱去伤处衣物,必要时剪开C.用冰直接敷创面降温D.覆盖干净纱布保护创面E.挑破水泡释放液体答案:ABD解析:烧伤后应用凉水(15-20℃)冲洗降温,不应直接用冰敷(加重组织损伤),不应挑破水泡(增加感染风险)。37.脑卒中(中风)的识别,常用的“FAST”原则包括()A.F(Face)——面部不对称B.A(Arm)——手臂无法平举C.S(Speech)——言语不清D.T(Time)——记录发病时间并立即就医E.A(Airway)——开放气道答案:ABCD解析:FAST原则是快速识别脑卒中的方法,F-面部下垂,A-手臂无力,S-言语困难,T-时间紧急,需立即拨打120。38.骨折的全身表现包括()A.休克B.发热(吸收热)C.疼痛D.功能障碍E.骨擦音答案:AB解析:骨折的全身表现包括休克(大出血或重要脏器损伤所致)和发热(血肿吸收热),疼痛、功能障碍、骨擦音为局部表现。39.关于伤员搬运,正确的做法有()A.搬运前先固定骨折部位B.疑有脊柱损伤时使用硬质担架C.上下坡时保持头高位D.途中密切观察患者生命体征E.搬运时动作轻巧、平稳答案:ABDE解析:上下坡时,担架应保持头高位,即上坡时头在前,下坡时头在后,保持担架水平,并非“头高位”的正确表述。需确保患者头部始终高于足部或保持水平,避免脑部血流变化。40.淹溺患者被救上岸后,正确的急救措施包括()A.立即清理口鼻异物B.给予2次人工呼吸C.开始胸外按压D.控水(倒挂)处理E.用AED除颤答案:ABCE解析:淹溺急救不推荐控水处理,应尽快开放气道,给予人工呼吸和胸外按压,有条件时使用AED。控水浪费时间,延误复苏。41.关于小儿惊厥的急救,正确的处理有()A.保持气道通畅,头偏向一侧B.不要强行按压肢体C.不要往嘴里塞任何物品D.立即给予退热药口服E.记录发作时间和表现答案:ABCE解析:小儿惊厥时不应强行喂药(易误吸),应保持侧卧位,清理口鼻分泌物,保护患者安全,记录发作情况,及时就医。42.急性心肌梗死的典型症状包括()A.胸骨后压榨性疼痛B.疼痛向左肩、左臂放射C.含服硝酸甘油不缓解D.大汗淋漓、濒死感E.疼痛持续超过30分钟答案:ABCDE解析:急性心肌梗死典型表现为持续胸痛(>30分钟),压榨性,向左上肢、颈部放射,含服硝酸甘油无效,伴大汗、濒死感等。43.关于止血方法,正确的有()A.指压止血法适用于动脉出血的临时止血B.加压包扎止血法是最常用的止血方法C.填塞止血法适用于深部伤口D.止血带止血法适用于四肢大动脉出血E.伤口有异物时可直接加压包扎答案:ABCD解析:伤口有异物(如玻璃、刀片)时,不能直接加压包扎,应固定异物后在周围加压,或由专业人员进行清创处理。44.对于中暑患者的急救,正确的降温措施包括()A.将患者移至阴凉通风处B.用冷水擦拭全身C.冰袋敷于颈部、腋下、腹股沟D.让患者喝冰水E.按摩四肢皮肤促进散热答案:ABC解析:中暑降温不可让患者喝冰水(可能引起胃痉挛、呕吐),不应按摩四肢(产热增加),应迅速物理降温并补充含盐液体(清醒者)。45.急救人员自身防护措施包括()A.接触患者血液、体液时戴手套B.进行人工呼吸时使用防护面罩C.处理锐器时避免针刺伤D.操作后及时洗手消毒E.不接触患者皮肤答案:ABCD解析:急救时戴手套、使用防护面罩、防锐器伤、勤洗手是标准防护措施。正常皮肤接触患者皮肤无需过度担心,但暴露后应洗手。三、填空题(共15题)46.心肺复苏中,成人口对口人工呼吸每次吹气时间为________秒,吹气量以________为标准。答案:1秒;胸廓明显抬起解析:每次人工呼吸吹气时间应大于1秒,看到胸廓抬起即可,避免过度通气。47.创伤急救的“四项基本技术”包括止血、________、________、搬运。答案:包扎;固定48.使用止血带止血时,上肢扎在________,下肢扎在________,并记录使用时间。答案:上臂上1/3处;大腿中上部解析:上肢止血带应扎于上臂上1/3,避免损伤桡神经,下肢扎于大腿中上部。49.烧伤深度估计,临床上常用“三度四分法”,其中________度烧伤伤及皮肤全层。答案:三度解析:三度烧伤伤及皮肤全层,表现为创面苍白、焦黄或炭化,痛觉消失。50.颅脑损伤患者出现“中间清醒期”是________的典型表现。答案:硬膜外血肿解析:硬膜外血肿典型表现为昏迷—清醒—再昏迷的“中间清醒期”。51.急性一氧化碳中毒时,血液中________浓度升高,皮肤黏膜呈________色。答案:碳氧血红蛋白(HbCO);樱桃红52.海姆立克急救法用于气道完全梗阻时,腹部冲击的位置在________。答案:脐上两指(剑突下与脐连线中点)解析:施救者站在患者背后,一手握拳,拳眼对准患者脐上两横指处,另一手包住拳头快速向内向上冲击。53.糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸表现为________,呼气中有________气味。答案:深大呼吸(Kussmaul呼吸);烂苹果(丙酮)54.全身绷带包扎中,“8”字包扎法适用于________关节部位的包扎。答案:肘、膝、踝等解析:8字包扎法可固定关节部位敷料,并保持关节一定的活动度。55.院前急救的“生存链”包括早期识别呼救、早期心肺复苏、早期________、早期高级生命支持和心搏骤停后综合救治。答案:电除颤(AED使用)56.骨折的专有体征包括________、________、________。答案:畸形;异常活动;骨擦音或骨擦感57.热射病是中暑最严重的类型,典型临床表现为高热(体温>________℃)、无汗、意识障碍。答案:4058.使用压力式血压计测量血压时,袖带下缘应位于肘窝上方________厘米处。答案:2-3解析:袖带下缘在肘窝上方2.5厘米左右,听诊器体件置于肱动脉搏动处。59.昏迷患者取________卧位,以防止舌后坠和误吸。答案:稳定侧卧位(复原卧位)60.创伤性休克患者,在无禁忌证的情况下,可采取________体位,以增加回心血量。答案:休克体位(头高脚低或平卧抬高下肢)解析:休克体位为平卧位,下肢抬高20-30度,头部略微抬高,以利于静脉回流和呼吸。四、判断题(共15题)61.发现患者心跳呼吸骤停,应先确定现场环境安全,再施救。()答案:√解析:施救前必须先确认现场环境安全,避免施救者自身受伤。62.心肺复苏时,每次按压后应让胸廓完全回弹,按压与回弹时间比约为1:1。()答案:√63.创伤患者伴有颅脑损伤时,可使用吗啡等强镇痛药缓解疼痛。()答案:×解析:颅脑损伤患者禁用吗啡等抑制呼吸中枢的药物,以免掩盖病情、加重呼吸抑制。64.烧伤创面可用龙胆紫或红汞等有颜色药液涂抹,以方便观察。()答案:×解析:烧伤创面不可涂有颜色药物(如龙胆紫、红汞),以免影响创面深度判断,应用清洁敷料覆盖。65.儿童心肺复苏时,按压深度至少为胸廓前后径的1/3。()答案:√66.骨折患者在现场应进行复位,以恢复肢体外形。()答案:×解析:现场急救不应进行骨折复位,只做固定,复位需由专业医生在影像学引导下完成,以免加重损伤。67.止血带使用时间越长越好,以保证完全止血。()答案:×解析:止血带使用时间过长可致肢体缺血坏死,应每40-50分钟放松一次,并记录时间。68.开放性气胸患者,伤口处听到“嘶嘶”声,应立即封闭伤口。()答案:√69.毒蛇咬伤后,患者应保持安静,减少活动,避免奔跑。()答案:√70.一氧化碳中毒患者意识清醒时,也应立即送往医院进行高压氧治疗。()答案:√71.对疑似脊柱损伤的患者,搬运时可采用一人抱持法。()答案:×解析:疑似脊柱损伤者需多人平托或使用脊柱板,严禁一人抱起或两人拉车式搬运。72.心肺复苏过程中,每2分钟应检查一次脉搏和心律,时间不超过10秒。()答案:√73.中暑患者可大量饮用白开水以补充水分。()答案:×解析:中暑患者应饮用含电解质的液体(如淡盐水、运动饮料),大量饮用白开水可导致低钠血症。74.急性中毒患者,不明毒物时,可先进行催吐处理。()答案:×解析:不明毒物、腐蚀性毒物中毒时,禁止催吐,以免造成二次损伤或误吸,应保留呕吐物或可疑毒物送检。75.糖尿病患者使用胰岛素后,若未按时进食,可出现低血糖反应。()答案:√五、简答题(共6题)76.简述心肺复苏的“黄金四分钟”及其意义。答案:心脏骤停后,脑组织对缺氧的耐受时间仅为4-6分钟。超过4分钟,脑细胞开始发生不可逆损伤;超过10分钟,脑细胞大面积死亡,即使抢救成功,也常遗留严重后遗症。因此,心搏骤停后的4分钟内是抢救的最佳时机,称为“黄金四分钟”。在专业急救人员到达前,现场目击者立即实施心肺复苏,可维持重要脏器血供,为专业抢救赢得时间,显著提高患者存活率。77.简述止血带使用的注意事项。答案:(1)部位:上肢扎于上臂上1/3处,下肢扎于大腿中上部,避开关节。(2)衬垫:止血带与皮肤之间加衬垫,不可直接扎在皮肤上。(3)压力:以刚好能止住动脉出血为宜,不可过紧或过松。(4)时间:记录使用时间,每隔40-50分钟放松1-2分钟(放松时以指压法止血),防止肢体缺血坏死。(5)标记:在患者明显部位(如额头)标注止血带使用时间。(6)禁忌:不可用细绳、铁丝等无弹性材料替代止血带;前臂和小腿不宜使用止血带。78.简述开放性气胸的急救处理方法。答案:(1)立即用无菌敷料或清洁衣物、塑料袋等封闭伤口,变开放性气胸为闭合性气胸。(2)敷料覆盖后用胶布或绷带加压包扎固定,敷料外可加用不透气材料(如保鲜膜)密封。(3)将患者置于半卧位,利于呼吸。(4)密切观察患者呼吸情况,若出现张力性气胸表现(呼吸极度困难、气管移位、皮下气肿等),应开放伤口减压或穿刺排气。(5)迅速转运至医院,途中保持呼吸道通畅,吸氧。79.简述中暑的分级及现场急救原则。答案:中暑分三级:(1)先兆中暑:大量出汗、口渴、头晕、乏力、注意力不集中等,体温正常或略高。处理:迅速转移至阴凉处,补充含盐水分,休息。(2)轻症中暑:体温>38℃,面色潮红、皮肤灼热或四肢湿冷、血压下降等。处理:在上述基础上,给予物理降温(冷敷、擦浴),必要时送医。(3)重症中暑(热痉挛、热衰竭、热射病):热射病表现为高热(>40℃)、无汗、意识障碍,病死率高。急救原则:立即将患者移至阴凉处,快速物理降温(冷水浸泡、冰敷大血管处),同时拨打120,静脉输液等,体温降至38℃时停止降温。80.简述急性中毒的现场急救原则。答案:(1)迅速脱离中毒环境:如一氧化碳中毒立即移至通风处,皮肤污染者脱去衣物。(2)清除尚未吸收的毒物:经口中毒者,意识清醒且非腐蚀性毒物可催吐;皮肤接触者用大量清水冲洗;眼内溅入毒物用清水冲洗15分钟以上。(3)促进已吸收毒物排泄:多饮水、利尿等。(4)对症支持治疗:保持呼吸道通畅、吸氧、维持生命体征稳定。(5)尽快送医:携带毒物样本或呕吐物,向医生提供中毒时间、毒物名称和剂量等信息。81.简述骨折的急救原则(固定目的及方法要点)。答案:骨折急救原则是“先救命、后治伤”,优先处理危及生命的损伤(如大出血、呼吸心跳骤停)。(1)止血:开放性骨折有出血者,先行止血(加压包扎为主)。(2)包扎:伤口用无菌敷料覆盖,外露骨折端不回纳。(3)固定:使用夹板、木板或健肢固定骨折处,夹板长度需超过骨折处上下两个关节。固定时松紧适宜,暴露指(趾)端观察血运。(4)止痛:适当给予止痛药,但颅脑损伤或疑有呼吸抑制者慎用。(5)搬运:脊柱、骨盆骨折需用硬质担架,多人平托,保持轴线稳定。六、应用题(含计算、分析、综合类,共4题)82.(计算题)成人患者,体重60kg,烧伤面积为Ⅱ度30%,根据国内通用补液公式(第一个24小时),计算第一个24小时应补液总量,并说明晶体液、胶体液及水分各占多少?前8小时应输入多少?答案:(1)第一个24小时补液总量=体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5+2000ml(基础水分)=60×30×1.5+2000=2700+2000=4700ml(2)其中晶体液(平衡盐液)和胶体液(血浆、白蛋白)比例约为2:1:晶体液=2700×2/3=1800ml胶体液=2700×1/3=900ml水分(5%葡萄糖)=2000ml(3)前8小时输入总量的一半=4700÷2=2350ml(其中晶体、胶体、水分均按比例输入)解析:第一个24小时补液总量为1.5ml/kg/1%烧伤面积+基础水分2000ml,前8小时输入总量的1/2,后16小时输入余下1/2。晶体胶体比例2:1。83.(分析题)某工地发生坍塌事故,一名工人被重物压住双下肢约3小时,救出后患者烦躁不安,口渴,面色苍白,四肢湿冷,脉搏细速(120次/分),血压80/50mmHg。请问:(1)该患者目前最可能发生了哪种情况?(2)现场急救措施包括哪些?(3)在搬运时需特别注意什么?答案:(1)该患者出现了创伤性休克(低血容量性休克),同时需警惕挤压综合征(横纹肌溶解)的可能。(2)现场急救措施:①保持呼吸道通畅,给予吸氧。②建立静脉通道,快速输注平衡盐液或生理盐水,补充血容量。③妥善包扎、固定双下肢,减少出血和疼痛刺激。④保暖,减少搬动。⑤密切观察生命体征(意识、脉搏、呼吸、血压、尿量)。⑥尽快转运至就近医院,途中持续补液和监测。
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