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文档简介

傳出神經系統藥理學概論傳出神經系統植物神經系統運動神經系統交感神經副交感神經（自主神經）支配骨骼肌支配心臟、平滑肌和腺體等效應器←㈡交感神經與副交感神經的區別：1、中樞部位不同：交感神經：源於脊髓T1-L3節段；

副交感神經：源於腦幹Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，骶髓S2-S4節段。2、神經節的位置：交感神經：椎旁節、椎前節副交感神經：支配臟器附近或壁內（器官旁節或內節）3、節前、後纖維：交感神經：接前f短,節後f長(1:15)

易擴散副交感神經:節前f長,節後f短(3~4:1)

不易擴散，較沉穩

4、支配範圍：交感神經支配範圍廣：頭顱各器官，胸腹腔內臟,

全身皮膚粘膜血管。副交感神經支配範圍稍窄：大部分血管、汗腺、立毛肌腎上腺髓質除外。

5、作用：交感神經：機體運動增強、代謝加強、能量消耗加快，以適應環境變化如：心跳加快、BP上升、支氣管擴張、瞳孔開大、消化活動受抑副交感神經：機體處於安靜或睡眠狀態時如：心跳減慢、BP下降、支氣管收縮、瞳孔縮小、消化活動增強㈢據末梢釋放遞質的不同分為:膽鹼能神經：主包括運動N、交感節前f、少量節後f、副交感N去甲腎上腺素能神經：幾乎全部的交感N節後f㈠遞質的合成、貯存、釋放、失活

1.乙醯膽鹼(Ach)

(1)合成：乙醯CoA(原料)＋膽鹼

膽鹼乙醯化酶

Ach

胞漿內

進入囊泡

二、傳出神經系統的遞質和受體(2)貯存：50%與ATP、蛋白多糖結合貯存於

囊泡，其餘游離型存在於胞漿

(3)釋放：胞裂外排到突觸間隙

(4)失活：突觸間隙膽鹼酯酶水解失活

水解成膽鹼、乙酸

部分膽鹼經主動轉運攝入胞漿，

供Ach合成2.DA、NA和Adr的生物合成過程

(1)合成:

酪氨酸(原料)

酪氨酸羥化酶(限速酶)

多巴多巴脫羧酶多巴胺多巴胺β羥化酶NA

胞漿(DA)囊泡

在腎上腺髓質NENE-N-甲基轉移酶Adr

(2)貯存:與ATP、嗜鉻顆粒蛋白結合存於囊泡

(3)釋放:胞裂外排

(4)失活

a主要方式:

再攝取-攝取1（貯存型攝取）

神經系統(75-90%);

攝取2（代謝型攝取）

非神經系統

b次要方式:從突觸間隙擴散到血液中，被肝臟、腎臟等組織的COMT降解

(二)受體

１膽鹼受體：

Ｍ受體(1-5)Ｍ１神經節、腺體

G蛋白耦聯型Ｍ２心臟

Ｍ３平滑肌、

血管內皮、腺體

Ｎ受體Ｎ１神經節、CNS

配體門控型離子通道Ｎ２骨骼肌終板２．腎上腺素受體：

α受體α1受體皮膚、粘膜、

內臟血管

α2受體突觸前膜(負回饋)

β受體β1受體心臟

β2受體平滑肌、骨胳肌

突觸前膜(正回饋)

β3受體脂肪組織㈢受體的分佈與效應

１．乙醯膽鹼受體:

MR:抑制心血管,興奮眼、腺體

及內臟平滑肌

N1R:興奮交感的副交感神經節後纖維

N2R:興奮骨骼肌

2.腎上腺素受體:

αR:興奮血管平滑肌、瞳孔擴大

肌、內臟括約肌

β1R:興奮心臟

β2R:抑制血管,支氣管平滑肌

αβ總的是糖原,脂肪分解加強

三.傳出神經藥物的基本作用

1.直接作用於受體:

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