(2025年)导尿管相关尿路感染预防与控制试题

(2025年)导尿管相关尿路感染预防与控制试题一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据国家卫生健康委2021年印发的《医疗机构导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南》定义，导尿管相关尿路感染（CAUTI）是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管（）小时内发生的泌尿系统感染。A.12B.24C.48D.722.依据2024年全国医院感染监测网发布的全国医院感染监测数据，下列关于我国CAUTI疾病负担的表述准确的是（）A.全国二级以上医疗机构住院患者平均导尿管留置率达30%以上B.CAUTI占所有医院获得性尿路感染的70%以上，80%的医院获得性尿路感染与留置导尿操作及管路维护相关C.留置导尿管患者的菌尿症日发生率为10‰-15‰D.发生CAUTI的患者平均住院日延长1-2天，住院费用增加不足1000元3.下列临床情形中，属于留置导尿管绝对适应证的是（）A.术后卧床患者为减少床上排尿照护工作量、方便测量尿量B.急性危重症患者需精确监测每小时尿量、评估容量平衡状态C.长期卧床、生活不能自理患者预防会阴部皮肤浸渍、压疮D.认知障碍、尿失禁患者提升护理照护效率4.为减少尿道黏膜损伤，在满足尿液引流需求的前提下，成年男性患者留置经尿道导尿管宜优先选择的型号为（）A.10-12FB.14-16FC.20-22FD.24-26F5.留置导尿管操作过程中，建立最大无菌屏障的要求正确的是（）A.操作人员佩戴一次性检查手套，铺小方巾覆盖尿道口周围即可B.操作人员严格手卫生后佩戴无菌外科手套，铺覆盖整个会阴部及邻近区域的无菌洞巾，避免操作区域被污染C.若操作人员手部皮肤无破损，可直接用手接触导尿管前端置管，减少手套对黏膜的刺激D.操作过程中无菌手套轻微破损但未接触有菌区域，可继续完成置管操作6.女性患者留置导尿管时，会阴部消毒的正确顺序为（）A.由外向内、自上而下，依次消毒阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口，再次消毒时顺序不变B.由内向外、自下而上，依次消毒尿道口、小阴唇、大阴唇、肛周C.初次消毒由上至下、由外到内消毒阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口，再次消毒由内到外依次消毒尿道口、小阴唇、尿道口，每个消毒棉球仅使用1次D.消毒顺序无严格要求，只要保证尿道口周围消毒范围达到5cm即可7.置管过程中若导尿管不慎误入女性患者阴道，正确的处理方式是（）A.立即拔出导尿管，用碘伏充分消毒导尿管表面后重新置入尿道B.立即拔出导尿管，更换全新的无菌导尿管后重新评估尿道位置后置管C.直接将导尿管拔出少许，调整方向后插入尿道即可D.暂停操作，待患者休息30分钟后用同一根导尿管重新置管8.留置导尿管期间，集尿袋的正确放置位置是（）A.高于耻骨联合水平5-10cm，方便护理人员观察尿液性状与尿量B.与耻骨联合保持同一水平，避免导尿管牵拉造成尿道损伤C.始终低于膀胱水平，避免接触地面，防止尿液反流D.直接放置在病床旁地面上，减少管路牵拉张力9.关于留置导尿管期间的膀胱冲洗，下列说法符合指南要求的是（）A.应每日使用生理盐水冲洗膀胱1次，预防尿管堵塞与感染B.应每周使用抗菌药物溶液冲洗膀胱2次，杀灭管腔内细菌C.不推荐常规使用生理盐水或抗菌药物溶液进行膀胱冲洗预防CAUTI，仅在导尿管发生血块、黏液栓堵塞时进行低压冲洗D.对留置导尿管超过7天的患者，必须每4-6小时冲洗膀胱1次，降低结石形成风险10.外科手术患者若无明确留置导尿管的特殊指征（如泌尿系统手术、尿道损伤、大型盆腔手术需持续引流膀胱），拔除导尿管的最佳时机为（）A.术后12小时内B.术后24小时内C.术后48小时内D.术后72小时患者下床活动后11.怀疑留置导尿管患者发生CAUTI时，留取尿细菌培养标本的正确方法是（）A.消毒集尿袋下方引流口后，直接开放引流口留取5-10ml尿液送检B.断开导尿管与集尿袋的连接处，从导尿管末端留取尿液送检C.夹闭导尿管30分钟后，无菌操作下使用无菌注射器从导尿管侧壁专用采样端口穿刺抽取5-10ml尿液送检D.直接从导尿管与集尿袋的衔接缝隙处收集滴出的尿液送检12.预防CAUTI最经济、最有效的核心措施是（）A.常规全身使用抗菌药物预防感染B.每日评估导尿管留置必要性，尽早拔除不需要的导尿管C.选择最贵的抗菌药物涂层导尿管D.每日用消毒剂擦拭尿道口2次13.对于长期留置导尿管（预计留置时间≥2周）的患者，优先选择的导尿管材质为（）A.普通天然橡胶导尿管B.普通乳胶导尿管C.全硅胶导尿管D.聚氯乙烯（PVC）导尿管14.关于导尿管与集尿袋的更换频率，下列说法正确的是（）A.应每日更换集尿袋，每3天更换导尿管，减少细菌定植B.不推荐常规频繁更换导尿管与集尿袋，普通抗反流集尿袋可每周更换1-2次，导尿管更换间隔需结合材质、尿液性状、堵管风险综合确定，发生破损、漏尿、堵塞时随时更换C.无论导尿管材质如何，必须每7天更换一次导尿管D.集尿袋与导尿管应每2周同时更换一次，减少密闭系统破坏15.临床数据显示，CAUTI最常见的致病菌为（），占所有CAUTI致病菌的50%以上。A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.白念珠菌D.鲍曼不动杆菌16.对于无尿路梗阻的尿失禁、神经源性膀胱患者，下列尿路管理方式中CAUTI发生风险最低的是（）A.长期留置经尿道导尿管B.长期留置耻骨上膀胱造瘘管C.经规范培训后开展清洁间歇导尿，配合外用接尿装置使用D.长期留置导尿管联合每日膀胱冲洗17.关于短期留置导尿管患者拔管前的膀胱功能训练，下列说法正确的是（）A.所有患者拔管前必须夹闭导尿管训练3天膀胱功能，避免尿潴留B.不推荐对短期留置导尿管（留置时间＜7天）的患者常规夹闭尿管训练膀胱功能，该措施不能降低尿潴留风险，反而会增加CAUTI发生概率C.夹闭尿管训练时，每次夹闭时间需达到4小时以上，不管患者有无尿意D.夹闭尿管训练期间不需要评估患者膀胱充盈情况，到时间直接开放即可18.置管及维护导尿管过程中，手卫生的执行时机描述错误的是（）A.置管操作前必须执行手卫生B.接触导尿管引流装置、排空集尿袋前后必须执行手卫生C.接触患者尿液、会阴部分泌物后必须执行手卫生D.佩戴无菌手套操作导尿管前后不需要执行手卫生19.关于无症状菌尿的处理，下列说法正确的是（）A.所有留置导尿管患者只要尿培养阳性，无论有无症状都必须使用抗菌药物治疗直至培养转阴B.无症状菌尿一般不需要常规使用抗菌药物治疗，仅孕妇、拟接受泌尿外科侵入性操作伴黏膜出血风险的特殊人群需要干预C.发现无症状菌尿必须立即更换导尿管D.长期留置导尿管患者需要每周筛查尿培养，及时发现无症状菌尿并治疗20.导尿管置入后，细菌可在导管表面形成生物膜，关于生物膜的描述错误的是（）A.导尿管置入后24小时内即可形成细菌生物膜，生物膜内细菌对抗菌药物的抵抗力是浮游状态细菌的100-1000倍B.生物膜形成是长期留置导尿管患者反复发生尿路感染、抗菌药物治疗效果不佳的核心原因C.常规膀胱冲洗可彻底清除导尿管表面的生物膜，完全避免CAUTI发生D.保持引流系统密闭、减少导管腔内污染可延缓生物膜形成速度二、多项选择题（每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列临床情形中，符合留置导尿管适应证、不应随意拔除导尿管的有（）A.急性尿路梗阻患者（如前列腺增生导致尿潴留、尿道损伤、术后尿道狭窄无法自主排尿）B.泌尿系统手术、盆腔根治性手术等需要术中持续排空膀胱、术后支撑尿道的患者C.休克、大面积烧伤、重大手术围术期等需要精确监测每小时尿量、评估容量状态的危重症患者D.神经源性膀胱患者无法自主排尿，间歇导尿实施条件不足的患者E.完全能自主排尿的老年患者，为减少夜间照护工作量预防坠床2.下列留置导尿管操作环节中，会显著增加CAUTI发生风险的有（）A.置管前未评估患者留置必要性，为无明确指征的患者实施导尿B.会阴区消毒时使用接触过肛周区域的污染棉球反复擦拭尿道口C.置管动作粗暴，造成尿道黏膜擦伤、出血D.导尿管型号选择过粗，压迫尿道黏膜导致局部缺血、损伤E.置管前充分告知患者留置导尿管的目的与配合要点，取得患者配合3.留置导尿管期间的维护措施中，不符合指南防控要求的有（）A.为预防感染，每日使用碘伏、氯己定等消毒剂反复擦拭尿道口黏膜3次B.保持导尿管引流通畅，避免管路打折、受压、扭曲C.为方便患者床上翻身活动，将集尿袋固定在床栏上，位置高于患者耻骨联合水平D.每3天更换一次导尿管，减少细菌生物膜形成E.患者外出检查、转运时临时夹闭导尿管，防止尿液反流，返回病房后及时开放夹闭的尿管4.下列关于CAUTI危险因素的表述，正确的有（）A.留置导尿管时间是CAUTI的独立危险因素，留置时间每增加1天，CAUTI发生风险升高3%-10%，留置超过7天的患者感染风险呈指数级上升B.女性患者由于尿道短、距离肛门与阴道近，CAUTI发生风险约为男性患者的2-3倍C.年龄＞65岁、糖尿病、免疫功能低下、低蛋白血症、长期使用糖皮质激素的患者CAUTI发生风险显著升高D.导尿管引流系统密闭性破坏、医护人员手卫生落实不到位是外源性细菌导致CAUTI的主要原因E.留置导尿管期间常规口服抗菌药物可完全避免CAUTI发生5.下列关于CAUTI临床表现与诊断的表述，正确的有（）A.留置导尿管患者出现无其他明确原因的发热（体温≥38℃）、耻骨上压痛、肾区叩痛、寒战等表现时，需警惕CAUTI可能B.患者留置导尿管期间尿常规提示白细胞升高即可确诊CAUTI，需立即启动广谱抗菌药物治疗C.经导尿管采样端口留取的尿培养提示革兰阴性杆菌菌落计数≥10^5CFU/ml，或革兰阳性球菌菌落计数≥10^4CFU/ml，结合临床感染表现可确诊CAUTID.长期留置导尿管患者出现单纯尿液浑浊、有异味，无发热、局部压痛等感染表现时，不能直接诊断CAUTIE.CAUTI若未及时控制，可逆行引发肾盂肾炎、前列腺炎、附睾炎，严重者可导致菌血症、感染性休克6.医疗机构为降低CAUTI发生率，需要落实的系统性防控措施包括（）A.建立医务、护理、院感、临床科室、检验科、后勤部门共同参与的CAUTI多部门防控协作机制，明确各部门职责B.对所有参与导尿管置管、维护的医护人员、护理员开展定期培训与考核，确保全员掌握CAUTI防控核心要点C.开展CAUTI目标性监测，定期统计、反馈各科室导尿管留置率、CAUTI千日感染率数据，针对问题开展根因分析与质量改进D.配备充足的CAUTI防控物资，如密闭式抗反流集尿袋、不同型号的无菌导尿包、便捷的手卫生设施等E.将CAUTI防控措施落实情况纳入科室医疗质量考核体系，建立奖惩机制7.关于间歇导尿的应用，下列说法正确的有（）A.对于神经源性膀胱、脊髓损伤需要长期尿路管理的患者，清洁间歇导尿的CAUTI发生率显著低于长期留置导尿管，是首选的尿路管理方式B.住院期间开展间歇导尿需严格执行无菌操作，居家患者经过规范培训后可采用清洁间歇导尿，感染风险无显著升高C.间歇导尿的频率一般为每4-6小时1次，每次导尿时膀胱容量不宜超过500mlD.间歇导尿期间患者无需控制饮水量，每日饮水量可保持在3000ml以上，通过大量尿液冲洗尿路E.间歇导尿期间需要定期监测患者感染征象，出现发热、尿痛等症状时及时就诊8.关于抗菌药物/抑菌涂层导尿管的应用，下列说法正确的有（）A.银合金涂层、呋喃西林涂层导尿管可降低短期留置导尿（留置时间＜7天）高危患者的CAUTI发生率B.长期留置导尿（留置时间＞28天）的患者使用抗菌涂层导尿管的感染防控获益尚不明确，不推荐常规使用C.抗菌涂层导尿管可替代手卫生、无菌操作、尽早拔管等其他基础防控措施D.对既往有反复CAUTI病史、免疫功能极度低下的短期留置导尿患者，可考虑选择抗菌涂层导尿管E.长期使用抗菌涂层导尿管不会诱导细菌耐药，可无限制使用9.为减少不必要的导尿管留置、缩短留置时间，医疗机构可采取的有效措施有（）A.在电子病历系统或患者床旁设置导尿管留置提醒标识，提示医护人员及时评估留置必要性B.建立每日评估制度，医护人员查房时将导尿管留置必要性作为常规评估内容，确认不需要留置时立即拔除C.落实术后患者导尿管拔管核查制度，无特殊留置指征的外科手术患者必须在术后24小时内拔除导尿管D.患者转科、转床时，交接双方需共同核查导尿管留置指征，无指征者及时拔除E.为减少拔管后尿潴留风险，所有患者导尿管留置时间不得少于3天10.留置导尿管期间，保持引流系统密闭性的正确做法有（）A.除非需要进行导尿管冲洗、更换导尿管或集尿袋等操作，否则不随意断开导尿管与集尿袋的连接B.排空集尿袋时，需使用集尿袋下方独立的排放口，避免断开导尿管与集尿袋的衔接处C.集尿袋排放口在非排尿状态下需保持关闭，避免开放状态下细菌逆行D.导尿管与集尿袋连接处发生松动、漏尿时，用无菌纱布包裹连接处即可，不需要更换整个装置E.为采集尿标本频繁断开导尿管与集尿袋的连接11.长期留置导尿管患者反复发生CAUTI的原因包括（）A.导尿管表面形成成熟细菌生物膜，抗菌药物难以渗透杀灭膜内细菌B.导尿管留置时间过长，尿道周围正常菌群移位C.日常维护过程中引流系统频繁开放，导致外源性细菌逆行侵入D.患者自身免疫功能低下，合并糖尿病、尿路结石等基础疾病E.导尿管作为异物持续刺激尿道与膀胱黏膜，破坏局部防御屏障12.关于特殊人群CAUTI预防，下列说法正确的有（）A.ICU患者应尽量减少不必要的导尿管留置，可使用尿不湿、外用接尿装置、床旁超声评估尿量等方式替代留置导尿，降低感染风险B.老年认知障碍患者留置导尿管期间需加强看护，适当约束手部，避免患者自行牵拉导尿管造成黏膜损伤、管路脱出C.妊娠期女性留置导尿管时需加强会阴部清洁护理，尽早拔除导尿管，避免CAUTI引发宫内感染、早产等不良结局D.粒细胞缺乏、肿瘤放化疗期间免疫抑制患者留置导尿管时，需严格落实无菌操作，加强感染征象监测E.长期卧床的老年尿失禁患者，应首选长期留置导尿管作为尿路管理方式13.下列关于CAUTI病原学特点的表述，正确的有（）A.CAUTI的致病菌以肠道来源的革兰阴性杆菌为主，除大肠埃希菌外，肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌也是常见致病菌B.长期留置导尿管、反复使用抗菌药物的患者，肠球菌、念珠菌、多重耐药菌感染的比例显著升高C.CAUTI的致病菌主要来源于患者自身肠道、会阴区的正常菌群，少数来源于医护人员手、污染的器械D.长期留置导尿管患者的尿培养常出现多种细菌混合生长，与生物膜内多菌种定植有关E.CAUTI的致病菌全部为外源性耐药菌，与患者自身菌群无关14.导尿管固定操作的正确要求包括（）A.使用专用导管固定装置妥善固定导尿管，避免导尿管移位、牵拉造成尿道黏膜损伤B.男性患者留置导尿管时可将导尿管固定于下腹部，减少阴茎阴囊交界处的尿道压迫，降低尿道糜烂、狭窄风险C.女性患者留置导尿管时可将导尿管固定于大腿内侧，减少管路活动牵拉D.导尿管固定时需预留足够的活动长度，避免患者翻身、活动时牵拉导尿管E.导尿管不需要固定，直接连接集尿袋悬挂在床旁即可15.下列CAUTI防控措施中，属于不推荐的错误做法的有（）A.在导尿管表面、尿道口周围常规涂抹抗菌药物软膏预防感染B.常规全身使用抗菌药物预防CAUTIC.对长期留置导尿管患者定期更换导尿管时预防性使用抗菌药物D.为能自主排尿的终末期患者留置导尿管仅为提升护理舒适度E.对留置导尿管患者开展健康教育，告知其避免牵拉管路、保持集尿袋低位三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.留置导尿管患者为降低感染风险，应每日使用碘伏、氯己定等消毒剂反复擦拭尿道口及周围黏膜，彻底杀灭局部定植细菌。（）2.导尿管留置时间越长，CAUTI发生风险越高，因此必须在满足治疗需求的前提下尽早拔除导尿管。（）3.留取尿培养标本时，直接从集尿袋引流口放出尿液送检即可，操作方便且不会影响培养结果准确性。（）4.置管时导尿管误入阴道后，可将导尿管拔出后用酒精消毒表面，再重新插入尿道，不需要更换新导尿管。（）5.留置导尿管期间如果出现单纯尿液浑浊、结晶增多，没有发热、局部疼痛等感染表现，不能直接诊断为CAUTI。（）6.常规膀胱冲洗不仅不能降低CAUTI发生率，反而可能因为破坏引流系统密闭性、损伤膀胱黏膜、冲散生物膜导致感染扩散。（）7.清洁间歇导尿的CAUTI发生率显著低于长期留置导尿，适合神经源性膀胱等需要长期尿路管理的患者。（）8.为保持引流通畅，留置导尿管期间应将集尿袋抬高至膀胱水平以上，加快尿液引流速度。（）9.CAUTI防控仅需护理人员做好管路维护即可，不需要医师参与留置评估与拔管决策。（）10.为降低CAUTI风险，需要长期留置尿路引流管（＞4周）的患者，可在条件允许时选择耻骨上膀胱造瘘替代经尿道留置导尿管。（）四、填空题（每空1分，共10分）1.CAUTI的感染途径主要包括______和______两类，前者主要是置管时会阴部细菌沿导尿管外壁逆行进入膀胱，后者主要是引流系统密闭性破坏后细菌沿导尿管管腔逆行侵入。2.外科手术患者若无特殊留置导尿管指征，应在术后______小时内拔除导尿管，缩短留置时间。3.留置导尿管期间，集尿袋的放置高度必须始终低于______水平，防止尿液反流引发逆行感染。4.导尿管表面形成的______是长期留置患者反复发生CAUTI、抗菌药物治疗效果不佳的核心病理基础，膜内细菌耐药性显著升高。5.怀疑CAUTI留取尿培养标本时，严禁直接从集尿袋留取尿液，应无菌操作下从导尿管的______穿刺抽取尿液。6.CAUTI最常见的致病菌为______，约占所有CAUTI致病菌的50%以上，为肠道正常定植菌。7.留置导尿管操作时，操作人员应执行严格的无菌技术，佩戴无菌手套、铺无菌洞巾，建立______，最大限度降低操作过程中的污染风险。8.对于尿失禁、神经源性膀胱需要长期尿路管理的患者，在条件允许时应优先选择______替代长期留置导尿，显著降低感染与尿道损伤风险。9.医疗机构应针对CAUTI开展______监测，动态掌握科室导尿管留置率、感染率变化，及时发现风险隐患并开展质量改进。10.留置导尿管患者的无症状菌尿通常不需要使用抗菌药物治疗，仅______、即将接受泌尿外科侵入性操作伴黏膜出血风险的特殊人群需要进行干预。五、简答题（每题8分，共16分）1.请结合指南要求，简述CAUTI防控中置管前、置管中、置管后的核心防控要点。2.请列出临床实践中不应留置导尿管的常见情形，并简述不必要留置导尿的危害。六、案例分析题（共14分）患者，男性，76岁，因“右侧腹股沟斜疝修补术后”入住普通外科病房，术后责任护士为减少患者床上排尿照护工作量、方便记录尿量，在未告知管床医生、未评估患者自主排尿能力的情况下为患者留置了18Fr乳胶导尿管。置管时因患者会阴部皮肤松弛、褶皱较多，消毒过程中使用擦拭过肛周的棉球再次擦拭尿道口区域，置管后将集尿袋固定于床栏上，位置与患者耻骨联合齐平。管路维护期间，责任护士为预防感染，每日使用碘伏棉球用力擦拭尿道口黏膜3次，每日使用生理盐水配庆大霉素进行膀胱冲洗1次，每2天断开导尿管与集尿袋的连接处排空尿液并更换集尿袋。术后第5天，患者出现发热，体温最高达38.9℃，伴耻骨上压痛、尿液浑浊，查尿常规提示白细胞（+++），管床医生直接消毒集尿袋引流口后留取尿液送检，尿培养回报大肠埃希菌生长，诊断为CAUTI，立即予广谱抗菌药物静脉输注治疗。请结合CAUTI预防与控制的核心要求，逐一指出该案例中存在的防控漏洞，并提出针对性整改措施。参考答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.B5.B6.C7.B8.C9.C10.B11.C12.B13.C14.B15.A16.C17.B18.D19.B20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ACD4.ABCD5.ACE6.ABCDE7.ABCE8.ABD9.ABCD10.ABC11.ABCDE12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.×9.×10.√四、填空题1.腔外逆行感染、腔内逆行感染2.243.膀胱（耻骨联合）4.细菌生物膜5.专用采样端口（侧壁）6.大肠埃希菌7.最大无菌屏障8.清洁间歇导尿9.目标性10.孕妇五、简答题1.（1）置管前要点：①严格掌握留置导尿管适应证，仅在符合指征时留置导尿，优先选择间歇导尿、外用接尿装置等替代方式，杜绝为护理方便随意插管；②评估患者年龄、性别、尿道情况，在满足引流需求的前提下选择最细型号的导尿管，根据留置时间选择适宜材质，短期留置高危患者可选用抗菌涂层导尿管；③对置管操作人员开展专项培训，熟练掌握无菌置管技术；④严格执行手卫生，准备齐全合格的无菌导尿用物，检查导尿包灭菌有效期与包装完整性。（2）置管中要点：①严格执行手卫生，佩戴无菌外科手套，铺覆盖整个会阴区域的大无菌洞巾，建立最大无菌屏障；②按照规范顺序消毒会阴部，遵循自上而下、由内向外的原则，每个消毒棉球仅单次使用，避免污染尿道口区域；③置管动作轻柔、准确，避免暴力操作损伤尿道黏膜，若导尿管误入阴道或被污染，必须立即更换新的无菌导尿管重新置管；④置管成功后妥善固定导尿管，预留足够活动长度，避免管路牵拉。（3）置管后要点：①保持引流系统的密闭性与通畅性，非必要不随意断开导尿管与集尿袋的连接，避免管路打折、受压、扭曲；②集尿袋始终保持在膀胱水平以下，避免接触地面，转运患者时临时夹闭尿管，防止尿液反流；③建立每日评估机制，医护人员每日评估导尿管留置必要性，不需要时立即拔除，外科术后无特殊指征患者24小时内拔管；④日常使用温水清洁尿道口周围分泌物即可，不常规使用消毒剂、抗菌药物擦拭尿道口，不常规进行膀胱冲洗；⑤按照规范更换集尿袋与导尿管，出现漏尿、破损、堵塞时随时更换，不推荐频繁固定时间更换；⑥加强感染监测，疑似CAUTI时规范留取尿标本，根据药敏结果合理使用抗菌药物，避免盲目使用广谱药物。2.不应留置导尿管的常见情形：①患者可自主排尿，仅为护理人员减少照护工作量、方便记录尿量留置导尿管；②尿失禁患者未尝试外用接尿器、间歇导尿等替代方式，直接长期留置导尿管；③术后患者可自主排尿，无尿道损伤、手术引流等特殊指征，按照诊疗习惯常规留置导尿管；④长期卧床患者为预防会阴部皮肤浸渍、减少压疮护理难度，无尿路梗阻情况下留置导尿管。不必要留置导尿的危害：①大幅增加CAUTI发生风险，留置时间越长感染风险越高，严重者可引发菌血症、感染性休克，增加患者痛苦；②导尿管作为异物长期压迫尿道黏膜，可导致尿道黏膜缺血、糜烂、狭窄，甚至形成尿道瘘；③长时间留置导尿管会