2025执业医师二试试题及答案

2025执业医师二试试题及答案选择题（单句型最佳选择题，每道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，共42题）1.按照2024版《中国高血压防治指南》，我国18岁以上成人高血压的诊断界值为A.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHgB.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgC.收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHgD.收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHgE.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHg2.根据《中华人民共和国医师法》，执业医师在执业活动中享有的权利不包括A.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体B.参加专业培训，接受继续医学教育C.对所在医疗卫生机构的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理D.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平E.在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯3.按照2024版《慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）》，稳定期B组慢阻肺患者（mMRC评分≥2分、CAT评分≥10分、上一年度急性加重次数<2次且未因急性加重住院）初始吸入治疗的首选药物是A.长效β₂受体激动剂（LABA）单药B.长效抗胆碱能药物（LAMA）单药C.吸入性糖皮质激素（ICS）+LABA联合制剂D.LABA+LAMA双支扩联合制剂E.短效β₂受体激动剂（SABA）按需使用4.下列关于人感染猴痘病毒的临床表现，不符合2024版《猴痘诊疗方案》描述的是A.潜伏期多为6-13天，最长可达21天B.皮疹首先出现在躯干部位，呈向心性分布C.皮疹经历斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂的发展过程，同一部位皮疹形态一致D.可伴随发热、浅表淋巴结肿大、乏力、头痛等全身症状E.多数患者预后良好，重症病例多见于免疫功能低下、儿童、妊娠人群5.肾小球滤过膜中，阻挡带负电荷血浆蛋白滤过的核心电学屏障是A.毛细血管内皮细胞层B.基膜胶原纤维网C.肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜D.滤过膜表面覆盖的带负电荷糖蛋白成分E.肾小囊壁层上皮细胞6.下列药物中，属于非选择性环氧化酶（COX）抑制剂，大剂量使用易诱发阿司匹林哮喘的是A.塞来昔布B.对乙酰氨基酚C.阿司匹林D.尼美舒利E.美洛昔康7.根据2023版《中国2型糖尿病防治指南》，我国成人2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）的一般控制目标为A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<7.5%E.<8.0%8.下列关于急性阑尾炎腹痛特点的描述，正确的是A.所有患者均先出现脐周痛，再转移至右下腹B.阑尾解剖位置不同，腹痛的具体部位可存在明显差异C.腹痛程度与阑尾炎症程度完全平行D.阑尾穿孔后腹痛会立即完全缓解E.无典型转移性右下腹痛即可排除急性阑尾炎诊断9.按照《中华人民共和国疫苗管理法》规定，下列属于国家免疫规划疫苗的是A.九价人乳头瘤病毒（HPV）疫苗B.重组带状疱疹疫苗C.卡介苗D.13价肺炎球菌结合疫苗E.流感病毒裂解疫苗10.胎儿出生后，卵圆孔达到解剖上完全关闭的时间大多为A.出生后1-3个月B.出生后5-7个月C.出生后9-12个月D.出生后12-18个月E.出生后18-24个月11.治疗原发性三叉神经痛的首选药物是A.苯妥英钠B.卡马西平C.丙戊酸钠D.地西泮E.乙琥胺12.下列病理改变中属于假膜性炎的是A.大叶性肺炎肺泡腔内纤维素渗出B.流行性脑脊髓膜炎蛛网膜下腔脓性渗出C.细菌性痢疾结肠黏膜表面纤维素性渗出D.病毒性肝炎肝细胞嗜酸性坏死E.急性肾小球肾炎基底膜免疫复合物沉积13.根据2024版《中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》，发病12小时内的ST段抬高型心肌梗死患者，无介入禁忌时首选的再灌注治疗方式是A.静脉溶栓治疗B.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）C.紧急冠状动脉旁路移植术（CABG）D.双联抗血小板药物保守治疗E.单纯抗凝药物保守治疗14.下列关于医德评价的说法，正确的是A.医德评价的唯一主体是卫生健康行政部门B.医德评价的根本衡量标准是医疗行为产生的经济效益C.医德评价的主要方式包括社会舆论、传统习俗和内心信念D.医德评价仅对医务人员行为有约束作用，无正向激励作用E.医德评价结果不纳入医务人员绩效考核体系15.引起流行性脑脊髓膜炎的病原体属于A.奈瑟菌属，革兰氏阳性双球菌B.奈瑟菌属，革兰氏阴性双球菌C.链球菌属，革兰氏阳性球菌D.葡萄球菌属，革兰氏阳性球菌E.鲍特菌属，革兰氏阴性杆菌16.按照2023版《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南》，无耐药证据的儿童肺炎支原体肺炎首选用药为A.青霉素GB.头孢曲松C.阿奇霉素D.美罗培南E.万古霉素17.医师在执业活动中的下列行为，符合《医师法》规定的是A.出具与自己执业范围无关的医学证明文件B.隐匿、伪造、篡改或者擅自销毁病历资料C.在紧急救治情况下，取得患者或其近亲属知情同意后实施符合规范的医疗措施D.违反诊疗规范对患者实施不必要的检查、治疗E.利用职务之便索要、非法收受患者财物18.下列肿瘤中，属于上皮组织来源的恶性肿瘤是A.皮肤脂肪瘤B.肝脏海绵状血管瘤C.肺鳞状细胞癌D.大腿纤维肉瘤E.胫骨骨肉瘤19.下列关于静脉回心血量影响因素的说法，错误的是A.体循环平均充盈压升高，静脉回心血量增加B.心脏收缩力增强，心室抽吸作用加大，静脉回心血量增加C.体位由平卧位突然变为直立位，下肢静脉血液回流加快，回心血量增加D.骨骼肌节律性收缩可通过挤压静脉促进血液回流E.吸气时胸腔负压增大，中心静脉压降低，静脉回心血量增加20.下列氨基酸中，属于人体必需氨基酸的是A.丙氨酸B.甘氨酸C.赖氨酸D.谷氨酸E.天冬氨酸21.下列降压药物中，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类的是A.卡托普利B.缬沙坦C.美托洛尔D.氨氯地平E.氢氯噻嗪22.按照《中华人民共和国传染病防治法》规定，属于甲类传染病的是A.新型冠状病毒感染B.艾滋病C.鼠疫D.肺结核E.手足口病23.患者确诊恶性肿瘤初期，不承认患病事实，认为医生诊断错误，反复辗转多家医院重复检查求证，该心理反应阶段属于A.休克-恐惧期B.否认-怀疑期C.愤怒-沮丧期D.接受-适应期E.抑郁-绝望期24.异位妊娠最常见的发生部位是A.输卵管壶腹部B.输卵管峡部C.输卵管间质部D.卵巢E.宫颈25.足月新生儿生理性黄疸完全消退的正常时间范围为出生后A.3-5天B.7-10天C.2周内D.3周内E.4周内26.下列关于破伤风的描述，正确的是A.破伤风梭菌产生的内毒素是主要致病物质B.典型表现为肌紧张性收缩基础上出现阵发性强烈痉挛C.痉挛发作时患者意识完全丧失D.肌肉痉挛不会引起骨折、尿潴留等并发症E.疾病潜伏期越长，患者预后越差27.支气管哮喘的核心发病本质是A.气道慢性过敏性炎症B.气道高反应性C.气道平滑肌痉挛D.气道重塑E.慢性气道细菌感染28.诊断消化性溃疡的金标准检查方法是A.上消化道钡餐造影B.胃镜检查及黏膜活检C.幽门螺杆菌检测D.腹部CT检查E.血清胃泌素水平检测29.下列情况中，适合使用口服复方短效避孕药避孕的是A.35岁以上吸烟女性（每日吸烟≥15支）B.产后6周内母乳喂养女性C.既往有深静脉血栓病史女性D.28岁健康女性，无慢性基础疾病E.肝功能严重异常女性30.小儿体格发育的两个快速高峰期是A.学龄期、青春期B.学龄前期、学龄期C.婴儿期、青春期D.新生儿期、幼儿期E.幼儿期、学龄期31.骨折治疗的三大原则是A.复位、固定、康复治疗B.清创、固定、抗感染C.复位、抗感染、康复治疗D.固定、植骨、康复治疗E.复位、固定、抗感染32.按照《老年医学科建设与管理指南（试行）》要求，老年综合评估的核心内容不包括A.躯体功能状态评估B.营养状态评估C.精神心理状态评估D.社会支持系统评估E.常规入职体检项目33.下列罕见病中，属于常染色体隐性遗传的溶酶体贮积症的是A.21-三体综合征B.戈谢病C.先天性甲状腺功能减退症D.苯丙酮尿症E.血友病A34.正常成年人安静状态下，肾小球滤过率的正常值约为A.50ml/minB.80ml/minC.125ml/minD.180ml/minE.250ml/min35.下列药物中，可逆转高血压患者左心室肥厚、降低尿蛋白、保护肾功能的是A.缬沙坦B.氢氯噻嗪C.美托洛尔D.氨氯地平E.硝苯地平36.按照突发公共卫生事件分级标准，发生跨省传播的特别重大突发公共卫生事件属于A.Ⅰ级响应B.Ⅱ级响应C.Ⅲ级响应D.Ⅳ级响应E.Ⅴ级响应37.下列关于胃溃疡疼痛特点的描述，正确的是A.疼痛多在餐后1小时内出现，经1-2小时后逐渐缓解B.疼痛多在空腹时出现，进食后缓解C.疼痛多在夜间发作D.疼痛位置多位于右上腹E.疼痛规律为疼痛-进食-缓解38.新生儿缺血缺氧性脑病最主要的病因是A.新生儿窒息B.新生儿肺炎C.新生儿败血症D.新生儿低血糖E.新生儿溶血病39.下列消毒方式中，属于灭菌水平的是A.紫外线照射消毒B.75%乙醇擦拭C.压力蒸汽灭菌D.含氯消毒剂浸泡E.碘酊涂抹40.精神分裂症最常见的感知觉障碍是A.幻听B.幻视C.幻嗅D.幻味E.幻触41.甲状腺手术后最危急的并发症是A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.切口内出血压迫气管D.甲状旁腺功能减退E.甲状腺危象42.按照我国居民膳食指南要求，成年人每日烹调用盐摄入量应不超过A.3gB.5gC.8gD.10gE.12gA2型题（病例摘要型最佳选择题，每道试题以一个小病例为题干，下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，共58题）43.患者男性，58岁，因“突发胸骨后压榨样疼痛2小时”就诊，既往高血压病史10年，吸烟史30年，20支/天。查体：血压150/90mmHg，双肺呼吸音清，心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，肌钙蛋白I较正常值升高20倍。该患者最可能的诊断是A.急性下壁ST段抬高型心肌梗死B.急性前壁ST段抬高型心肌梗死C.急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死D.急性高侧壁ST段抬高型心肌梗死E.变异型心绞痛44.患者女性，32岁，因“发热伴尿频、尿急、尿痛3天”就诊，查体：体温38.7℃，左侧肾区叩击痛阳性。尿常规示白细胞满视野，可见白细胞管型5-8个/HP，清洁中段尿培养示大肠埃希菌生长，菌落计数>10^5cfu/ml。该患者最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎急性发作D.泌尿系结核E.尿道综合征45.患者男性，28岁，因“转移性右下腹痛1天”就诊，查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显，伴局部肌紧张，结肠充气试验阳性。血常规示白细胞计数13.5×10^9/L，中性粒细胞占比89%。该患者最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.消化性溃疡穿孔E.右侧输尿管结石46.患者女性，26岁，因“停经42天，右下腹痛伴少量阴道流血2小时”就诊，查体：血压95/60mmHg，心率102次/分，右下腹压痛明显，宫颈举痛阳性，后穹窿穿刺抽出不凝血。该患者最可能的诊断是A.先兆流产B.异位妊娠破裂C.卵巢囊肿蒂扭转D.急性盆腔炎E.难免流产47.患儿男性，3岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”就诊，查体：体温39.2℃，呼吸45次/分，鼻翼扇动，双肺可闻及固定的中细湿啰音。该患者最可能的诊断是A.急性上呼吸道感染B.急性支气管炎C.支气管肺炎D.支气管哮喘E.毛细支气管炎48.患者男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年，加重伴意识模糊1天”就诊，既往吸烟史45年。查体：口唇发绀，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音，血气分析示pH7.28，PaO₂52mmHg，PaCO₂78mmHg。该患者出现意识障碍最主要的机制是A.感染中毒性脑病B.肺性脑病C.电解质紊乱D.脑出血E.脑梗死49.患者女性，24岁，因“情绪激动后突发呼吸困难、胸闷1小时”就诊，既往有类似发作史，可自行缓解。查体：呼吸32次/分，双肺满布哮鸣音，心率110次/分，律齐。该患者首选的缓解症状的药物是A.吸入短效β₂受体激动剂B.吸入长效抗胆碱能药物C.静脉应用抗生素D.口服白三烯受体调节剂E.吸入糖皮质激素50.患者男性，42岁，因“大量饮酒后上腹部剧烈疼痛8小时，伴频繁恶心、呕吐”就诊，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛无缓解。查血淀粉酶1280U/L（参考值<125U/L），腹部CT示胰腺肿大，周围可见渗出。针对该患者的初始治疗措施，错误的是A.禁食、胃肠减压B.静脉补液维持水电解质平衡C.早期常规足量应用广谱抗生素预防感染D.给予生长抑素抑制胰酶分泌E.合理应用镇痛药物缓解症状51.患者女性，78岁，晚期胰腺癌多发转移，目前处于疾病终末期，恶病质状态，疼痛数字评分（NRS）8分，家属要求不惜一切代价实施有创抢救，患者本人意识清楚，明确签署拒绝有创抢救知情同意书，希望接受舒适照护。根据《医师法》及安宁疗护相关规范，医师的正确做法是A.完全按照家属要求，实施气管插管、胸外按压等全流程有创抢救B.尊重患者本人意愿，与家属充分沟通后，实施以镇痛、舒适照护为主的安宁疗护措施，不实施无意义的有创抢救C.不征询患方意见，直接按照临床路径开展救治D.直接拒绝家属的所有诉求，仅给予最低剂量镇痛药物E.因存在沟通矛盾风险，直接要求患者转院治疗52.患儿男性，10个月，因“腹泻3天，加重伴尿少1天”就诊，大便为黄色稀水样便，每日10余次，无脓血。查体：前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，血钠135mmol/L。该患者脱水的类型和程度为A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水E.中度高渗性脱水A3/A4型题（病例组型/病例串型最佳选择题，以下提供若干个病例，每个病例下设若干道考题，请根据病例提供的信息，在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，共32题）（101-103题共用题干）患者男性，65岁，反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年，加重伴发热、咳黄痰2天就诊，既往吸烟史40年，20支/天。查体：体温38.5℃，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率105次/分，律齐，P₂>A₂，双下肢轻度凹陷性水肿。101.该患者最可能的基础疾病诊断是A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管扩张症D.特发性肺纤维化E.肺结核102.为明确疾病诊断，下列检查中最有价值的是A.胸部X线片B.胸部高分辨率CTC.肺功能检查（支气管舒张试验后FEV₁/FVC<70%）D.动脉血气分析E.血常规103.本次患者病情加重最常见的诱因是A.空气污染B.吸烟量增加C.呼吸道细菌或病毒感染D.过敏原接触E.自发性气胸（104-106题共用题干）患者男性，45岁，因“车祸致右小腿外伤后疼痛、肿胀、活动受限2小时”就诊，查体：右小腿中段畸形，局部肿胀明显，可见反常活动，足背动脉搏动可触及，足趾感觉、运动基本正常。X线检查示右胫骨中段粉碎性骨折。104.该患者首先需要警惕的早期并发症是A.骨折延迟愈合B.骨筋膜室综合征C.创伤性关节炎D.缺血性骨坏死E.下肢深静脉血栓形成105.若患者就诊后逐渐出现右小腿剧烈疼痛，足趾麻木，被动牵拉足趾时疼痛明显加剧，局部肿胀进行性加重，皮肤张力高，此时最恰当的处理措施是A.抬高患肢，应用脱水药物继续观察B.立即行切开减压术C.加大镇痛药物剂量D.局部热敷促进肿胀消退E.立即行骨折切开复位内固定术106.若患者未及时处理，晚期可能出现的严重并发症是A.骨不连B.缺血性肌挛缩C.慢性骨髓炎D.骨折畸形愈合E.关节僵硬B1型题（标准配伍题，以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，每个备选答案可以被选择一次、多次或不被选择，共18题）（133-135题共用备选答案）A.金黄色葡萄球菌B.A组β溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.铜绿假单胞菌E.流感嗜血杆菌133.引起急性肾小球肾炎最常见的病原体是134.引起社区获得性肺炎最常见的细菌病原体是135.引起皮肤疖、痈最常见的病原体是（136-138题共用备选答案）A.阴道毛滴虫B.白假丝酵母菌C.淋病奈瑟菌D.加德纳菌E.沙眼衣原体136.患者女性，28岁，白带增多呈稀薄泡沫状，伴外阴瘙痒，阴道黏膜散在出血点，最可能感染的病原体是137.患者女性，32岁，长期应用广谱抗生素后出现白带增多呈白色豆腐渣样，外阴剧烈瘙痒，阴道黏膜附着白色膜状物，最可能感染的病原体是138.患者女性，25岁，白带增多呈灰白色、鱼腥味，胺试验阳性，线索细胞阳性，阴道pH值>4.5，最可能感染的病原体是（139-141题共用备选答案）A.锥体外系反应B.成瘾性C.过敏反应D.体位性低血压E.胃肠道反应139.长期应用氯丙嗪最常见的不良反应是140.吗啡长期应用最易出现的不良反应是141.非甾体抗炎药最常见的不良反应是参考答案及核心解析1.答案B。解析：2024版《中国高血压防治指南》结合我