2025照护试题及答案

2025照护试题及答案一、单项选择题（共25题，每题1分，共25分。每题只有1个正确答案，请将正确答案序号填入括号内）1.根据2024年国家卫生健康委修订的《老年照护分级服务标准》，经评估为重度失能（照护等级3级）的老年人，每日晨间照护的核心内容不包含以下哪项（）A.口腔清洁与义齿护理B.全身皮肤擦拭与受压部位评估C.协助完成高强度抗阻训练D.床单位整理与污染更换2.照护人员为留置导尿管的老年人进行日常护理时，符合感染防控规范的操作是（）A.每日用0.9%生理盐水冲洗膀胱2次B.引流袋放置位置低于膀胱水平且不接触地面C.每周更换1次导尿管D.发现尿液浑浊时直接给予抗生素口服3.使用智能生命体征监测床垫为居家失能老人进行持续监测时，以下不属于设备常规监测范畴的指标是（）A.实时心率B.离床告警C.夜间呼吸频率D.指尖血氧饱和度4.老年人左侧髋部受压部位皮肤表现为紫红色、有硬结，表皮可见直径2cm水疱，患者主诉疼痛明显，按照2023版NPUAP压疮分期标准，该压疮属于（）A.1期（淤血红润期）B.2期（炎性浸润期）C.3期（浅度溃疡期）D.4期（坏死溃疡期）5.根据《中国老年人肌少症诊疗指南（2024版）》，70岁以上社区老年人进行肌少症筛查时，男性握力低于（）提示存在肌少症风险A.22kgB.28kgC.32kgD.35kg6.照护人员为糖尿病史10年的老年人进行足部护理指导时，以下说法正确的是（）A.每日用45℃热水泡脚30分钟促进循环B.若足部皮肤干燥瘙痒，可使用热水袋热敷足部C.每日检查足底、足趾间皮肤有无破损、水疱D.鸡眼、老茧可自行用剪刀修剪7.老年人服用硝酸甘油缓解心绞痛发作时，正确的给药方式是（）A.温开水送服B.嚼碎后吞服C.舌下含服，服药后平卧休息D.放在热水中融化后服用8.为卧床老年人进行床上擦浴时，室温应调节至（），水温控制在50-52℃，注意保护老人隐私，减少暴露A.18-20℃B.22-24℃C.24-26℃D.28-30℃9.照护人员发现居家老人跌倒后呼之不应，此时首要的处理措施是（）A.立即将老人抱到床上B.立即判断老人的生命体征（呼吸、脉搏、意识状态），呼救120C.用力拍打老人唤醒D.立即给老人喂服糖水10.关于老年人饮食照护，以下说法错误的是（）A.食物要粗细搭配，适当增加膳食纤维摄入预防便秘B.进食速度要慢，细嚼慢咽，避免边吃饭边说话C.为了增强营养，给卧床老人进食大量高脂、高蛋白食物D.每日饮水1500-1700ml，少量多次饮用，避免一次性大量饮水11.失智老年人出现徘徊、游走行为时，以下照护方法不恰当的是（）A.强行将老人拉回房间约束在床上B.观察老人游走的规律，寻找触发因素C.保证环境安全，移除通道上的障碍物D.陪同老人在安全区域内适当活动12.照护人员执行手卫生时，按照七步洗手法揉搓双手的时间应不少于（）A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒13.轮椅转运老年人下坡时，正确的操作是（）A.让老人面朝坡下，快速推轮椅下坡B.倒转轮椅，使轮椅面朝坡上，照护者在下方缓慢控制轮椅下行C.让老人自己扶着轮椅扶手，照护者在侧面推D.直接抬着轮椅下坡14.老年人有活动义齿时，日常护理方法正确的是（）A.义齿取下后用热水烫洗消毒B.晚上睡觉前将义齿取下，清洗后浸泡在冷开水中C.义齿不用时放在干燥的纸巾上保存D.义齿上的污渍用硬毛刷用力刷洗15.以下不属于长期护理保险2025年全国统筹后覆盖的基本照护服务项目的是（）A.失能老人的进食、清洁、排泄等基础生活照料B.留置导尿、压疮护理等常用临床护理C.失能老人的康复指导、心理支持D.高端养老院的特需陪护服务16.临终老人出现潮式呼吸、四肢厥冷、大小便失禁时，核心照护目标是（）A.采取一切抢救措施延长生命B.提升舒适感，减轻痛苦，维护尊严C.强制喂食补充营养D.让家属不要靠近，避免老人情绪激动17.照护人员为老年人测量腋温时，测量前需将体温计甩至35℃以下，测量时间为（），正常腋温范围是36.0-37.0℃A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟18.老年人发生轻度烫伤（皮肤发红、无水疱、疼痛明显）时，正确的应急处理是（）A.立即在创面上涂抹牙膏B.立即将烫伤部位放在流动冷水中冲洗15-30分钟C.用针挑破表层皮肤D.用纱布紧紧包裹创面19.针对卧床老年人的便秘照护，以下方法不恰当的是（）A.指导老人养成定时排便的习惯B.每日顺时针按摩腹部，促进肠道蠕动C.长期给老人服用番泻叶等刺激性泻药排便D.适当增加蔬菜、水果等膳食纤维摄入20.给老年人滴眼药水时，正确的操作是（）A.将眼药水滴在角膜上B.滴药时药瓶距离眼睑1-2cm，滴入下穹窿结膜囊内C.滴药后立即让老人用力闭眼D.多种眼药水同时滴时，不需要间隔，连续滴入21.使用热水袋为老年人保暖时，水温应调节至（），热水袋外用毛巾包裹，避免直接接触皮肤，防止烫伤A.50℃以内B.60℃C.70℃D.80℃22.以下关于失能老人良肢位摆放的说法，错误的是（）A.仰卧位时，患侧肩下垫软枕，防止肩关节后缩B.患侧卧位时，患侧上肢前伸，肘关节伸直，手心向上C.健侧卧位时，患侧上肢放在身前软枕上，下肢垫软枕保持屈曲位D.为了方便照护，尽量让老人长时间保持仰卧位23.老年人出现抑郁情绪时，以下照护沟通方式恰当的是（）A.“你日子过得这么好，有什么可难过的”B.“你就是想太多，别矫情了”C.“我在这里陪着你，要是心里不舒服可以和我说”D.“你这样会把身体憋坏的，快高兴点”24.为老年人进行鼻饲时，以下操作错误的是（）A.鼻饲前先抽吸胃液，确认胃管在胃内B.鼻饲液温度保持在38-40℃C.每次鼻饲量不超过300ml，间隔时间1小时D.鼻饲后用20ml温水冲洗胃管，避免食物残留堵塞25.关于智慧照护设备的使用，以下说法正确的是（）A.智能监测设备可以完全替代照护人员的巡查和照护B.安装紧急呼叫器后，不需要定期测试设备是否正常运行C.智能定位手环可作为失智老人走失防控的辅助工具D.设备报警时可以直接忽略，大概率是误报二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2-5个正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案序号填入括号内）1.为吞咽障碍（洼田饮水试验3级）的老年人制定进食照护方案，以下符合规范的有（）A.首选稠厚糊状食物，避免稀流质与干硬松散食物B.进食时床头抬高45度，头稍微前倾，偏向照护者一侧C.初始每口进食量控制在3-5ml，确认完全吞咽后再喂下一口，逐步增加进食量D.进食过程中若出现呛咳、紫绀立即停止进食，判断是否存在气道梗阻并及时处置E.进食后立即平卧避免食物反流2.以下属于压疮发生高危因素的有（）A.年龄≥70岁，每日卧床时间超过12小时B.血清白蛋白<30g/L，存在严重营养不良C.大小便失禁，皮肤长期受排泄物刺激D.合并糖尿病、周围血管病变E.存在肢体偏瘫，自主移动能力下降3.照护人员在工作中需要遵守的职业伦理规范包括（）A.尊重老年人的人格尊严和自主意愿，不歧视、不虐待老人B.保护老年人的个人隐私，不随意泄露老人的家庭信息、健康状况C.对待老人一视同仁，根据照护等级提供规范服务D.如实告知老人和家属照护中的风险，不隐瞒照护差错E.照护过程中遇到老人情绪激动时，可以和老人争辩对错4.老年人发生气道异物梗阻时，可能出现的表现有（）A.突然发生的呛咳、不能说话、面色发绀B.双手不由自主抓住颈部（“V”形手势）C.出现呼吸困难、呼吸时出现高调哮鸣音D.严重时可快速出现意识丧失E.平稳呼吸，能正常说话回答问题5.针对失智老年人的激越攻击行为，以下处置方法正确的有（）A.保持安全距离，不要突然触碰老人，避免被误伤B.用温和的语气和老人沟通，排查是否存在疼痛、饥饿、口渴、环境嘈杂等诱发因素C.第一时间用约束带将老人肢体约束起来D.及时转移老人的注意力，比如拿出老人喜欢的零食、熟悉的老照片安抚情绪E.当行为平息后，不要指责老人，要继续观察情绪变化6.老年人居家照护中，预防跌倒的措施包括（）A.室内地面保持干燥，通道上不要堆放杂物，去除门槛高差B.卫生间安装扶手，放置防滑垫C.给老人穿合脚的防滑鞋，避免穿过大的拖鞋D.夜间卧室、卫生间开小夜灯，保证光线充足E.床的高度调整到老人坐下时脚能完全接触地面7.照护人员为患有高血压的老年人进行用药指导时，以下说法正确的有（）A.遵医嘱按时服药，不要自行增减药量、停药B.每日监测血压，记录血压变化，复诊时带给医生参考C.服用降压药后起床时要缓慢，先坐起30秒，再站立30秒，再行走，预防体位性低血压D.血压正常了就可以自己停药E.可以听邻居推荐随便更换降压药8.以下关于老年人睡眠照护的说法，正确的有（）A.帮助老人养成规律的作息习惯，白天适当活动，减少白天卧床时间B.睡前1小时不要让老人看情节紧张的电视节目，不要喝浓茶、咖啡C.卧室保持安静、光线柔和，温度调节至22-24℃D.为了让老人睡好，睡前给老人喝大量的水E.老人长期失眠时，不要自行给老人服用安眠药物，要咨询医生评估9.为留置导尿管的老年人进行日常护理时，以下操作符合感染防控要求的有（）A.每日清洁尿道口周围皮肤，观察尿道口有无红肿、分泌物B.引流袋固定在低于膀胱的位置，避免尿液反流C.引流管不要打折、受压，保持引流通畅D.倾倒尿液时引流袋出口不要接触收集容器，避免污染E.常规每日用抗生素溶液冲洗膀胱预防感染10.针对居家失能老人的照护，以下符合长护险服务规范的有（）A.照护人员需经过专业培训，考核合格后上岗B.为老人制定个性化照护计划，每月对照护效果进行评估C.照护过程中严格执行消毒隔离规范，预防交叉感染D.照护服务记录要真实、完整，包括服务时间、内容、老人状态等E.为了提升服务满意度，可以承诺为老人提供超出服务范围的医疗项目三、判断题（共15题，每题1分，共15分。正确的打“√”，错误的打“×”，请将答案填入题后括号内）1.为老年人进行鼻饲喂养时，每次灌注食物前需抽吸胃内容物确认胃管在胃内，鼻饲液温度控制在38-40℃，每次灌注量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）2.失智老人出现攻击行为时，照护人员应第一时间给予肢体约束，避免伤害自身或他人。（）3.照护人员为老年人测量上肢血压时，袖带应绑在肘窝上2-3cm处，松紧度以能放入1指为宜，测量前需安静休息5-10分钟。（）4.留置导尿管的老年人出现尿液引流不畅时，可反复用力抽吸导尿管进行通管。（）5.老年人体温超过38.5℃时，可直接给予双倍剂量的退热药物快速降温，避免发生高热惊厥。（）6.轮椅转运老年人时，要提前检查轮椅的刹车、轮胎是否完好，老人坐上轮椅后要系好安全带。（）7.老年人的活动义齿晚上取下后，应浸泡在热水或酒精中消毒，第二天再戴上。（）8.仰卧位长期卧床的老年人，压疮最好发的部位是骶尾部。（）9.老年人便秘时，长期使用番泻叶、大黄等刺激性泻药可能导致肠道功能紊乱，反而加重便秘。（）10.为抑郁状态的老年人提供照护时，要多陪伴、多倾听，避免否定老人的情绪感受。（）11.智慧照护设备是照护工作的辅助工具，不能替代照护人员的专业评估和人文关怀。（）12.为老年人喂食时，为了提高效率，可以让老人躺着吃饭，尽量加快喂食速度。（）13.糖尿病老人因为末梢感觉减退，使用热水袋时容易发生烫伤，需要严格控制水温，外用毛巾包裹。（）14.给失智老人服药时，要确认老人把药全部咽下才能离开，避免老人藏药、吐药。（）15.临终老人的家属照护也是照护工作的一部分，要给予家属情绪支持，做好哀伤辅导。（）四、案例分析题（共3题，总分40分。请结合照护规范和案例场景写出对应答案，要求逻辑清晰、内容具体、操作可落地）1.（15分）案例：张爷爷，82岁，纳入某市长护险重度失能保障对象，有10年高血压病史、8年2型糖尿病病史，3个月前因脑梗死遗留左侧肢体偏瘫，日常卧床，左侧肢体肌力2级，右侧肌力4级，大小便偶有失禁，近1周家属发现老人骶尾部皮肤发红，触碰不褪色，老人主诉局部有麻木感，进食量较前减少1/3，近期白蛋白检测值为32g/L。请结合案例回答以下问题：（1）请判断张爷爷目前骶尾部的压疮分期，说明该期的核心照护要点。（7分）（2）针对张爷爷的整体情况，制定个性化的日常照护方案。（8分）2.（15分）案例：李奶奶，78岁，中度阿尔茨海默病，日常和儿子同住，近期照护家属反映，李奶奶经常在家翻找东西，总说自己的金戒指被保姆偷走了，有时候半夜起来要出门找“老同事”，上周差点自己开家门走丢，昨天吃饭时突然出现呛咳，双手抓住脖子，面色发绀，无法说话。请结合案例回答：（1）李奶奶目前存在哪些典型的失智照护问题？针对精神行为症状和走失风险，照护者应采取哪些干预措施？（9分）（2）李奶奶吃饭时的表现属于什么紧急情况？请描述现场急救的规范操作流程。（6分）3.（10分）案例：王阿姨，68岁，膝关节置换术后1个月，目前可借助助行器短距离行走，日常照护需要开展居家康复训练，同时王阿姨因为术后活动受限，近期情绪低落，总说自己成了家里的负担，睡眠差，不愿意配合康复训练。请结合案例回答：（1）针对王阿姨的康复阶段，说明核心康复照护内容。（5分）（2）针对王阿姨的情绪问题，照护者可采取哪些心理支持策略？（5分）参考答案一、单项选择题1.C2.B3.D4.B5.B6.C7.C8.C9.B10.C11.A12.C13.B14.B15.D16.B17.C18.B19.C20.B21.A22.D23.C24.C25.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABDE6.ABCDE7.ABC8.ABCE9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.√11.√12.×13.√14.√15.√四、案例分析题1.（15分）（1）压疮分期：张爷爷骶尾部皮肤发红、触之不褪色、有麻木感，无皮肤破损和水疱，属于1期压疮（淤血红润期）。（2分）核心照护要点：①立即解除局部持续受压：使用高规格记忆棉减压床垫，骶尾部垫软枕悬空骨隆突部位，建立翻身记录卡，每2小时变换一次体位，翻身时采用轴线翻身法，避免拖、拉、推等动作，减少皮肤摩擦和剪切力；（2分）②局部皮肤保护：使用薄型水胶体敷料覆盖发红部位，减少局部压力和摩擦力，禁止对发红部位进行环形按摩，避免加重皮下微血管损伤；（1.5分）③动态监测：每次翻身时观察骶尾部及足跟、肩胛、枕部等其他骨隆突处皮肤的颜色、温度、触感，记录皮肤变化，若出现水疱、破溃及时联系医护人员处置；（1分）④减少局部刺激：及时清理排泄物，使用弱酸性皮肤清洁剂擦拭局部，避免碱性肥皂刺激，保持床单位平整无碎屑。（0.5分）（2）个性化照护方案：①基础生活照护：每日完成晨间、晚间口腔、面部、会阴清洁护理，根据老人耐受度每周进行2-3次床上擦浴，及时更换污染的衣裤和床单位，操作时注意保暖，保护老人隐私；（1.5分）②体位与活动管理：除定时翻身外，每日协助进行左侧肢体被动关节活动训练，每次20分钟，每日2次，指导右侧肢体进行主动抬举、屈伸训练，预防肌肉萎缩和关节挛缩，训练强度以老人不感到疲劳为宜；（1.5分）③营养支持：结合高血压、糖尿病的饮食要求，适当增加优质蛋白质摄入，每日蛋白质摄入量达到1.2-1.5g/kg体重，搭配富含维生素C、锌元素的新鲜蔬菜，监测血清白蛋白指标，若持续低于30g/L及时联系医护人员评估是否需要口服营养制剂干预；（1.5分）④慢性病安全管理：每日固定时间监测血压、血糖，严格遵医嘱按时给药，观察用药后有无头晕、低血糖等不良反应，将血压控制在140/90mmHg以下，空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L；（1.5分）⑤失禁照护：对会阴部皮肤涂抹无酒精的皮肤保护膜，减少排泄物刺激，定时协助老人使用便盆排便，训练规律排便习惯，尽量避免留置导尿管，降低尿路感染风险；（1分）⑥安全防护：卧床时拉起双侧床栏，避免坠床，照护动作轻柔，避免牵拉患侧肢体造成损伤。（1分）2.（15分）（1）存在的核心照护问题：一是失智相关精神行为症状，包括被窃妄想（认定金戒指被他人偷走）、时间与地点定向力障碍（对时间、出行目的认知错误）、游走行为（无目的外出意愿，存在高走失风险）；二是进食安全问题，因吞咽功能退化、进食注意力不集中导致的气道异物梗阻。（3分）干预措施：①精神行为症状应对：秉持共情原则，老人提及戒指丢失时不直接反驳、不指责，避免诱发激越情绪，温和回应“您别着急，我帮您一起找”，可提前准备同款样式的戒指作为替代品安抚情绪；（2分）②游走行为干预：日常观察老人准备外出前的行为表现，排查是否存在如厕需求、疼痛、饥饿、环境嘈杂、思念亲友等触发因素，及时满足合理需求，减少无目的游走的动因；安排家属每日陪同老人在小区固定路线散步，满足外出活动需求，避免长期封闭在家诱发烦躁情绪；（2分）③走失风险防控：为老人佩戴印有家庭住址、联系人电话的防走失定位手环，入户门安装感应门铃，可在门旁放置老人熟悉的旧家具或装饰转移其对门锁的注意力，禁止将老人反锁在家中，避免诱发恐惧、愤怒情绪；（1分）④环境安全改造：家中移除尖锐物品、易燃易爆危险品，常用物品放在固定位置，方便老人取用，减少环境中的不确定感。（1分）（2）紧急情况判断：李奶奶出现呛咳、无法发声、双手掐颈、面色发绀，属于意识清醒状态下的重度气道异物梗阻。（2分）急救流程：①快速站位固定：照护者站在老人身后，双腿呈弓步，前腿插入老人两腿之间稳住老人身体，防止跌倒；（1分）②定位操作点：一手握拳，拳眼对准老人脐上两横指（剑突下方位置，避开剑突和肋骨，避免骨折），另一手紧紧包住拳头；（1分）③冲击排异：快速、有力地向内、向上方向反复冲击腹部，每次冲击动作有明显的爆发力，连续冲击直到异物排出或老人意识丧失；（1分）④意识丧失处置：若冲击过程中老人意识丧失，立即将老人平稳放置在平坦硬质地面上，呼救周边人员拨打120，即刻启动心肺复苏流程，每完成30次胸外按压后观察口腔是否有异