《2026年国家医疗质量安全改进目标》官方权威解读

《2026年国家医疗质量安全改进目标》官方权威解读2026年国家医疗质量安全改进目标是国家卫生健康委深入贯彻《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗质量管理办法》法定要求，锚定“十四五”医疗卫生服务体系规划收官阶段医疗质量安全核心任务，在连续6年发布国家医疗质量安全改进目标基础上，结合2023-2024年全国医疗质量安全监测网络最新数据、公立医院绩效考核反馈结果及群众就医反映突出问题制定的年度质量改进行动纲领。目标坚持以患者为中心的发展思想，遵循“数据驱动、精准施策、分层分类、协同联动”原则，聚焦重大疾病诊疗质量提升、重点人群安全保障、全流程质量闭环管理、薄弱领域补短强弱四大方向，共设置10项核心改进目标及配套量化监测指标、可落地改进策略，为各级卫生健康行政部门、质控组织、医疗机构开展年度质量安全工作提供明确指引和考核依据。一、目标制定的背景与总体思路（一）制定背景一是法定职责的必然要求。《医疗质量管理办法》明确规定国家卫生健康委负责制定全国医疗质量管理的政策、规范、标准，制定国家医疗质量安全改进目标并组织实施。自2021年首次发布国家医疗质量安全改进目标以来，全国医疗质量安全核心指标持续改善，截至2023年底，住院患者围手术期死亡率较2020年下降18.3%，急性脑梗死再灌注治疗延迟率下降27.6%，住院患者静脉血栓栓塞症（VTE）发生率下降15.2%，医院获得性肺炎发生率下降12.7%，医疗质量安全总体水平稳步提升。二是“十四五”规划收官的现实需要。2026年是“十四五”国民健康规划、医疗卫生服务体系规划、公立医院高质量发展促进行动的收官之年，需对照规划确定的医疗质量安全相关指标，聚焦短板弱项集中攻坚，确保规划目标如期实现。当前我国医疗质量安全领域仍存在区域间、机构间发展不平衡问题，中西部地区、基层医疗机构质量基础薄弱，罕见病、儿童医疗等领域质量安全保障能力不足，全流程、连续型医疗质量管理体系尚未完全建立，需通过年度目标引领持续补短板、强弱项。三是回应群众就医需求的具体举措。随着人民群众健康需求不断升级，对医疗质量安全的期待从“看得起病”向“看得好病、看得安全”转变，近年来群众反映突出的用药安全、误诊漏诊、出院后随访不到位等问题，需通过明确改进目标、细化改进措施切实加以解决，不断提升群众就医获得感、安全感。（二）总体思路2026年目标制定坚持四个导向：一是坚持问题导向。聚焦全国医疗质量安全监测中发现的高发、频发问题，以及公立医院绩效考核、医疗质量安全专项督查中暴露的薄弱环节，针对性设置改进目标，不搞面面俱到，突出改进实效。二是坚持数据导向。所有目标均设置可量化、可监测的核心指标，所有基线数据均来源于全国医院质量监测系统（HQMS）、国家医疗质量控制中心年度监测报告等权威数据源，目标值设定遵循“跳一跳够得着”的原则，参考国内外先进水平及历年改进幅度科学测算，避免脱离实际。三是坚持分层导向。针对不同级别、不同类型医疗机构设置差异化目标值，不搞“一刀切”，对三级医院重点考核疑难重症诊疗质量、技术创新能力，对二级医院重点考核常见病多发病诊疗规范性，对基层医疗机构重点考核核心制度落实、基础医疗质量，对专科医院结合专科特点设置专属改进要求。四是坚持系统导向。将质量改进与医改重点任务协同推进，与DRG/DIP支付方式改革、分级诊疗体系建设、县域医共体建设等工作深度融合，发挥政策协同效应，构建全链条、全周期的医疗质量安全管理体系。二、核心改进目标及详细解读（一）降低住院患者围手术期全因死亡率【目标定位】围手术期医疗质量是外科系统医疗质量的核心体现，直接关系患者生命安全，也是反映医疗机构综合诊疗能力的关键指标。该项目标为2021年以来连续第6年纳入国家医疗质量安全改进目标的核心指标，经过多年改进，全国围手术期死亡率已实现累计18.3%的降幅，但不同地区、不同级别医疗机构间仍存在显著差异，二级医院、中西部地区医疗机构围手术期死亡率较三级医院、东部地区高30%以上，部分基层医疗机构手术分级管理不规范、术前评估不到位、麻醉管理能力不足等问题仍较突出，需持续推进改进。【核心监测指标及基线数据】核心监测指标为住院患者术后30天全因死亡率，统计口径为接受住院手术治疗的患者，自手术当日起30天内全因死亡的病例占同期住院手术患者总数的比例，排除主动放弃治疗出院后死亡、院前死亡等非医疗因素导致的死亡病例。基于2023年全国12137家二级以上医疗机构HQMS上报数据，全国二级以上医院该指标基线值为0.32%，其中三级医院为0.27%，二级医院为0.41%；东部地区为0.29%，中部地区为0.33%，西部地区为0.37%。2026年全国目标值为降至0.28%以下，其中三级医院降至0.23%以下，二级医院降至0.36%以下，中西部地区降幅不低于13%。【重点改进方向】一是严格落实手术分级管理制度，医疗机构需动态评估各科室、各医师手术能力，建立手术授权动态调整机制，严禁超范围、超能力开展手术，对四级手术、高风险手术实行术前多学科评估制度，二级医院原则上不得开展限制类技术中的高风险手术。二是强化围手术期麻醉质量管理，落实麻醉医师术前访视、术中全程监护、术后复苏室（PACU）规范管理要求，三级医院PACU床位与手术台比例不低于1:1.5，二级医院不低于1:2，提升麻醉医师对高龄、合并基础疾病患者的麻醉管理能力。三是推广加速康复外科（ERAS）理念，将ERAS覆盖范围从普外科、骨科拓展至妇产科、泌尿外科、心胸外科等手术科室，规范术前营养评估、术中体温管理、术后疼痛管理及早期下床活动等措施。四是完善围手术期死亡病例讨论制度，所有围手术期死亡病例均需在死亡后1周内完成多学科讨论，明确死亡原因及改进措施，讨论记录纳入科室质量考核。（二）降低急性脑梗死再灌注治疗延迟率【目标定位】急性脑梗死是我国居民致死、致残的首要病因，再灌注治疗（静脉溶栓、血管内取栓）是降低急性脑梗死患者死亡率、致残率的最有效手段，治疗时间窗要求严格，每延迟1分钟就会导致190万个神经元坏死。该项目标自2022年纳入国家改进目标以来，全国急性脑梗死再灌注治疗率从2021年的34%提升至2023年的48%，但治疗延迟问题仍较突出，尤其是基层医疗机构、非卒中中心单位的绿色通道建设不完善，院前院内衔接不顺畅，直接影响治疗效果。【核心监测指标及基线数据】核心监测指标为急性脑梗死患者再灌注治疗延迟率，统计口径为发病6小时内到达医院的急性脑梗死患者中，静脉溶栓患者进门到溶栓时间（DNT）>60分钟、血管内取栓患者进门到穿刺时间（DPT）>90分钟的病例占同期接受再灌注治疗患者总数的比例。基于2023年全国卒中中心监测数据，全国二级以上医院该指标基线值为28%，其中三级医院为24%，二级医院为35%；国家级卒中中心单位为16%，省级卒中中心单位为22%。2026年全国目标值为降至20%以下，其中卒中中心单位降至15%以下，二级医院降至28%以下。【重点改进方向】一是完善卒中绿色通道建设，推行“先诊疗、后付费”模式，优化卒中患者就诊、检查、缴费、取药流程，实现卒中患者CT检查等待时间不超过10分钟，检验结果出具时间不超过20分钟。二是强化院前院内衔接，建立卒中患者院前预警机制，急救人员在转运途中即可将患者基本信息、发病时间、初步诊断等推送至目标医院，医院提前启动绿色通道，实现“患者未到、信息先到”。三是提升基层医疗机构卒中识别和救治能力，加强基层医师卒中识别培训，推进县域卒中中心建设，2026年底前实现全国80%以上的县（市、区）至少有1家医疗机构达到卒中中心建设标准。四是优化溶栓药物配备，所有二级以上医院急诊科均需配备静脉溶栓药物，有条件的基层医疗机构也要逐步配备，保障患者及时用药。（三）降低住院患者医院获得性肺炎发生率【目标定位】医院获得性肺炎（HAP）是最常见的医院感染类型之一，尤其在ICU、老年病科、神经内科等科室高发，不仅增加患者住院时间和医疗费用，还会显著提高患者死亡率。近年来随着院感防控措施的落实，全国医院获得性肺炎发生率稳步下降，但部分医疗机构仍存在院感防控意识薄弱、集束化措施落实不到位、医务人员手卫生依从率低等问题，需持续强化防控。【核心监测指标及基线数据】核心监测指标为住院患者医院获得性肺炎发生率，统计口径为住院患者在住院48小时后发生的肺炎病例占同期住院患者总数的比例，排除入院时处于潜伏期的肺炎病例。基于2023年全国医院感染监测网数据，全国二级以上医院该指标基线值为0.89%，其中ICU患者为11.2%，老年病科患者为2.1%，神经内科卧床患者为3.5%。2026年全国目标值为总体降至0.75%以下，ICU患者降至9.5%以下，老年住院患者降至1.7%以下。【重点改进方向】一是严格落实院感防控核心措施，提升医务人员手卫生依从率，2026年底前二级以上医院医务人员手卫生依从率不低于95%，规范使用抗菌药物，减少不必要的广谱抗菌药物使用。二是推广医院获得性肺炎防控集束化措施，对卧床患者、机械通气患者落实床头抬高30-45度、每日口腔护理2次以上、每日评估撤机和拔管指征、鼓励患者早期下床活动等措施，呼吸机相关性肺炎防控集束化措施落实率不低于98%。三是加强重点科室院感管理，ICU、老年病科、神经内科等高发科室要设置专职院感护士，定期开展院感防控培训和考核，每月对科室医院获得性肺炎发生情况进行分析研判。四是改善医院环境卫生，加强病房通风消毒，规范医疗废物处置，减少交叉感染风险。（四）提升儿童用药安全水平【目标定位】儿童是用药安全的高风险人群，由于儿童专用剂型不足、儿童用药剂量计算复杂、医务人员儿童用药经验不足等原因，儿童用药错误发生率显著高于成人。近年来我国儿童医疗服务能力不断提升，但儿童用药安全仍存在较多短板，尤其是基层医疗机构儿童用药不规范问题突出，需重点强化保障。【核心监测指标及基线数据】核心监测指标为两项：一是住院儿童用药错误发生率，统计口径为住院儿童诊疗过程中发生的处方错误、调配错误、给药错误、药物不良反应处置不当等用药错误事件占同期住院儿童总人次数的比例，2023年全国二级以上医院基线值为0.12‰，其中三级医院为0.09‰，二级医院为0.17‰；二是住院儿童处方中儿童专用剂型占比，2023年全国基线值为32%，其中儿童医院为47%，综合医院儿科为29%，基层医疗机构为18%。2026年全国目标值为住院儿童用药错误发生率降至0.08‰以下，儿童专用剂型占比提升至40%以上，基层医疗机构儿童专用剂型占比不低于25%。【重点改进方向】一是完善儿童用药供应保障机制，鼓励企业研发生产儿童专用剂型，扩大儿童基本药物目录范围，医疗机构要优先配备使用儿童专用剂型药物。二是规范儿童用药管理，二级以上医院儿科要建立临床药师制度，临床药师参与儿科查房、处方审核、用药指导，静脉用药调配中心（PIVAS）设置儿童用药调配专区，实行双人核对制度。三是加强儿童用药安全培训，定期对医务人员、药师、护士开展儿童用药剂量计算、药物不良反应识别处置等培训，提升儿童用药安全意识和能力。四是强化儿童用药交代，医护人员要向患儿家长详细告知药物用法、用量、不良反应及注意事项，提高家长用药依从性和安全性。（五）提升罕见病诊疗规范率【目标定位】罕见病由于病种繁多、临床表现复杂、临床医师认知不足，普遍存在诊断难、治疗难、规范率低的问题，我国约有2000万罕见病患者，平均确诊时间超过4年，很多患者错过最佳治疗时机。2026年将罕见病诊疗质量首次纳入国家改进目标，旨在依托全国罕见病诊疗协作网，提升罕见病早诊早治能力，减少误诊漏诊，保障罕见病患者健康权益。【核心监测指标及基线数据】核心监测指标为两项：一是罕见病患者首诊诊断符合率，统计口径为罕见病患者在首次就诊的医疗机构中被正确诊断的病例占同期确诊罕见病患者总数的比例，2023年全国基线值为42%，其中罕见病诊疗协作网成员单位为61%，非成员单位为28%；二是罕见病多学科会诊（MDT）开展率，统计口径为确诊的罕见病患者中接受过MDT诊疗的病例占比，2023年全国基线值为35%，协作网成员单位为58%。2026年全国目标值为罕见病首诊诊断符合率提升至60%以上，协作网成员单位提升至75%以上；罕见病MDT开展率提升至55%以上，协作网成员单位达到100%。【重点改进方向】一是完善罕见病诊疗协作网络，加强国家、省、市三级罕见病诊疗中心建设，健全罕见病双向转诊机制，实现罕见病患者早识别、早转诊、早诊断。二是加强罕见病诊疗能力培训，依托国家级罕见病诊疗中心开展罕见病诊疗技术培训，2026年底前实现二级以上医院内科、儿科、神经内科等相关科室医师罕见病知识培训全覆盖，提升临床医师罕见病识别能力。三是推广罕见病MDT诊疗模式，罕见病诊疗中心要设立罕见病MDT门诊，整合多学科专家资源，为罕见病患者提供一站式诊疗服务。四是完善罕见病诊疗知识库，建立全国统一的罕见病诊疗信息平台，为医务人员提供罕见病诊断、治疗、用药等信息查询服务，提升诊疗规范性。（六）降低住院患者静脉血栓栓塞症（VTE）发生率【目标定位】VTE包括深静脉血栓形成和肺栓塞，是住院患者常见的可预防的死亡原因，具有发病率高、隐匿性强、致死率高的特点。该项目标自2021年纳入国家改进目标以来，全国住院患者VTE风险评估率从2020年的68%提升至2023年的92%，VTE发生率下降15.2%，但仍有部分医疗机构VTE预防措施落实不到位，高危患者预防不规范，VTE早期识别能力不足。【核心监测指标及基线数据】核心监测指标为住院患者VTE发生率，统计口径为住院期间确诊的VTE病例占同期住院患者总数的比例，排除入院时已存在的VTE病例。基于2023年全国VTE防治能力建设项目监测数据，全国二级以上医院该指标基线值为0.47%，其中高危患者发生率为1.2%，三级医院为0.42%，二级医院为0.55%。2026年全国目标值为总体降至0.38%以下，高危患者发生率降至0.9%以下，二级医院降至0.46%以下。【重点改进方向】一是落实VTE风险评估制度，所有住院患者入院24小时内均需完成VTE风险评估，高危患者每日评估一次，评估结果纳入病历，作为制定预防措施的依据。二是规范VTE预防措施，根据患者风险等级采取机械预防、药物预防等措施，高危患者预防措施规范率不低于95%，严格把握预防禁忌证，避免预防不当导致的出血事件。三是建立VTE快速反应团队，医疗机构要组建由血管外科、呼吸科、急诊科、影像科等多学科组成的VTE快速反应团队，对疑似VTE患者实现1小时内完成评估、2小时内完成检查、4小时内启动治疗。四是加强VTE防治知识培训，提升医务人员VTE识别和防控能力，对患者及家属开展VTE防治健康宣教，鼓励患者术后早期下床活动。（七）提升医疗质量安全事件主动报告率【目标定位】主动报告医疗质量安全事件是发现系统性质量隐患、防范重大医疗风险的重要手段，也是质量安全文化建设的核心内容。近年来我国医疗质量安全事件报告体系不断完善，但仍存在报告率低、漏报瞒报多、报告质量不高等问题，很多医疗机构仍存在“怕追责、不敢报”的思想，质量安全文化尚未形成。【核心监测指标及基线数据】核心监测指标为两项：一是每百张住院床位年主动报告医疗质量安全事件数，统计口径为医疗机构全年主动报告的医疗质量安全事件总数除以同期平均开放住院床位数再乘以100，2023年全国二级以上医院基线值为12.3件，其中三级医院为15.7件，二级医院为8.2件；二是严重医疗质量安全事件根因分析（RCA）开展率，2023年全国基线值为45%，其中三级医院为58%，二级医院为31%。2026年全国目标值为每百张住院床位年主动报告事件数提升至20件以上，其中二级医院不低于14件；严重事件RCA开展率达到100%，一般事件RCA开展率不低于70%。【重点改进方向】一是建立非惩罚性报告制度，医疗机构要明确主动报告免责条款，对主动报告、未造成严重后果的质量安全事件，不予追究相关人员责任，对报告事件的个人或科室给予奖励，鼓励医务人员主动报告。二是优化报告系统，简化报告流程，开发移动端报告功能，实现事件报告“随时报、随手报”，提高报告便捷性。三是强化事件分析改进，对报告的质量安全事件及时进行根因分析，查找系统性问题，制定改进措施，定期向全院反馈分析结果和改进情况，实现“报告一起、改进一类”。四是加强质量安全文化建设，营造“主动报告、持续改进”的文化氛围，医疗机构主要负责人要带头践行质量安全理念，推动质量管理从“事后追责”向“事前预防”转变。（八）提升门诊疑难重症患者多学科诊疗（MDT）覆盖率【目标定位】MDT是解决疑难重症患者诊疗问题的有效模式，能够整合多学科专家资源，减少患者就诊次数，缩短诊断时间，提升诊疗方案的科学性和规范性。近年来我国三级医院MDT模式逐步推广，但主要集中在住院患者，门诊MDT开展不足，很多疑难重症患者需要在多个科室之间来回奔波，就诊体验差，诊疗效率低。【核心监测指标及基线数据】核心监测指标为三级医院门诊疑难重症患者MDT覆盖率，统计口径为门诊就诊的疑难重症患者（包括肿瘤、罕见病、多系统疾病等）中，接受MDT诊疗的病例占同期门诊疑难重症患者总数的比例。基于2023年全国三级医院医疗质量监测数据，该指标基线值为38%，其中肿瘤专科医院为52%，综合医院为34%。2026年全国目标值为三级医院门诊疑难重症患者MDT覆盖率提升至60%以上，其中肿瘤患者门诊MDT参与率不低于70%，罕见病患者门诊MDT参与率不低于80%。【重点改进方向】一是规范门诊MDT建设，三级医院要设立MDT门诊，制定MDT管理制度和诊疗规范，明确MDT的病种范围、申请流程、诊疗要求，配备专职工作人员负责MDT的组织协调。二是优化MDT服务模式，推行“预约制”“一站式”MDT服务，患者一次预约即可接受多学科专家联合诊疗，减少患者往返次数，有条件的医院要开展远程MDT，为基层患者提供优质MDT服务。三是完善激励机制，将MDT工作纳入医务人员绩效考核，合理确定MDT诊疗收费标准，充分调动医务人员参与MDT的积极性。四是加强MDT质量控制，定期对MDT诊疗效果进行评估，不断提升MDT诊疗质量和效率。（九）降低出院患者31天非计划再住院率【目标定位】31天非计划再住院率是反映医疗机构连续医疗质量、出院服务质量的核心指标，也是DRG/DIP支付方式改革的重要监控指标，降低非计划再住院率不仅能够减轻患者负担，还能提高医疗资源利用效率。近年来我国医疗机构出院患者随访率不断提升，但出院计划不完善、延续性护理不到位、双向转诊不顺畅等问题仍较突出，导致非计划再住院率处于较高水平。【核心监测指标及基线数据】核心监测指标为出院患者31天非计划再住院率，统计口径为出院患者在出院后31天内非计划再次住院的病例占同期出院患者总数的比例，排除计划内住院、康复住院、临终关怀住院等情况。基于2023年全国HQMS数据，全国二级以上医院该指标基线值为6.2%，其中三级医院为5.8%，二级医院为6.7%；慢性病患者为9.1%，老年患者为10.3%。2026年全国目标值为降至5.5%以下，其中三级医院降至5.2%以下，二级医院降至5.9%以下；老年患者降至9.2%以下。【重点改进方向】一是落实出院计划制度，患者出院前管床医师要对患者进行全面评估，制定个性化出院计划，包括用药指导、饮食指导、康复指导、随访安排等，出院计划要告知患者及家属，并纳入病历。二是提升出院随访质量，二级以上医院出院患者随访率不低于95%，对慢性病患者、老年患者、术后患者等重点人群要增加随访频次，开展延续性护理服务，及时解决患者出院后的健康问题。三是完善双向转诊机制，加强医疗机构与基层医疗卫生机构的衔接，建立出院患者双向转诊绿色通道，将符合条件的出院患者及时转至基层医疗机构进行康复治疗和健康管理。四是加强重点疾病管理，对冠心病、脑梗死、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等高发慢性病，制定标准化出院管理方案，减少因疾病管理不当导致的非计划再住院。（十）提升基层医疗机构医疗质量安全达标率【目标定位】基层医疗机构是医疗卫生服务体系的网底，承担着常见病多发病诊疗、基本公共卫生服务等重要职责，其质量安全水平直接关系广大基层群众的就医安全。近年来我国基层医疗机构服务能力不断提升，但仍存在核心制度落实不到位、诊疗不规范、人员能力不足等问题，医疗质量安全隐患较多，需持续加强基层质量建设。【核心监测指标及基线数据】核心监测指标为两项：一是基层医疗机构医疗质量安全核心制度落实达标率，统计口径为落实首诊负责、三级查房、处方审核、消毒隔离、医疗废物处置等核心制度达标的基层医疗机构占同期参与评估的基层医疗机构总数的比例，2023年全国基线值为58%，其中东部地区为67%，中西部地区为49%；二是基层医疗机构处方合格率，2023年全国基线值为85%，其中社区卫生服务中心为89%，乡镇卫生院为82%，村卫生室为74%。2026年全国目标值为核心制度落实达标率提升至80%以上，中西部地区不低于75%；处方合格率提升至92%以上，村卫生室不低于85%。【重点改进方向】一是加强基层质控体系建设，建立县域医疗质量控制中心，依托县域医共体将质量管理延伸至乡镇卫生院、村卫生室，实现县域内医疗质量统一管理、统一标准、统一考核。二是强化基层人员培训，开展基层医师规范化培训、全科医生转岗培训，定期组织基层医务人员开展医疗质量安全核心制度、常见病诊疗规范、合理用药等培训，提升基层医务人员业务能力和质量安全意识。三是推进基层医疗质量标准化建设，制定基层医疗机构医疗质量安全规范，明确基层诊疗病种范围、诊疗要求、质量标准，规范基层医疗服务行为。四是加强对口帮扶，组织二级以上医院医师对口支援基层医疗机构，通过驻点帮扶、远程会诊、业务培训等方式，帮助基层提升医疗质量安全水平。三、目标实施的保障机制与工作要求（一）强化组织领导，压实四方责任明确各级卫生健康行政部门的属地管理责任、质控组织的技术支撑责任、医疗机构的主体责任、临床科室的直接责任。各级卫生健康行政部门要将目标纳入年度卫生健康工作重点任务，主要负责同志亲自部署，分管负责同志具体抓落实，结合本地实际制定实施方案，细化分解目标任务；各级质控中心要组建专家团队，制定配套实施指南和考核标准，开展技术指导和培训，定期开展督导评估；医疗机构主要负责人是医疗质量安全第一责任人，要建立“质控部门牵头、业务科室落实、全院协同推进”的工作机制，将目标分解到具体科室、具体岗位，明确责任人和完成时限；临床科室主任是科室质量安全第一责任人，要组织科室人员学习改进策略，结合科室实际制定本科室改进措施，确保各项要求落地见效。（二）完善监测体系，强化数据支撑健全国家、省、市、县四级医疗质量控制网络，扩大质量监测覆盖范围，2026年底前实现二级以上医疗机构HQMS上报全覆盖，基层医疗机构质量监测覆盖率不低于80%。加强数据质量管理，建立数据质量核查机制，定期对医疗机构上报数据的真实性、完整性、准确性进行抽查，对数据造假、瞒报漏报的机构依法依规严肃处理，确保监测数据真实可靠。完善监测结果反馈机制，国家级质控中心每季度向省级卫生健康行政部门和质控中心反馈全国监测数据，省级质控中心每月向辖区内医疗机构反馈监测结果，对指标排名靠后的机构进行预警提醒，帮助机构查找问题、制定改进措施。（三）加强培训指导，推广适宜技术国家级各专业质控中心要针对每项改进目标制定专项培训教材，依托全国医疗质量安全培训平台开展线上培训，2026年实现二级以上医疗机构质控骨干培训全覆盖。省级质控中心要组织专家下沉基层，开展巡回指导和现场培训，重点加强对中西部地区、基层医疗机构的技术帮扶，全年下沉指导不少于4次。推广一批成熟、适宜的质量改进技术，包括围手术期ERAS技术、卒中绿色通道建设模式、VTE防控集束化措施、医院感染防控“手卫生”促进项目、根因分析（RCA）方法等，建立质量改进典型案例库，定期发布全国优秀改进案例，供各地各机构学习借鉴，减少基层探索成本。（四）健全激励约束，强化结果应用将目标完成情况纳入公立医院绩效考核“医疗质量安全”维度，权重不低于15%；纳入医疗机构等级评审核心条款，作为评审通过的必要条件；与临床重点专科建设、国家区域医疗中心设置、公立医院评优评先等工作直接挂钩，对目标完成情况好的机构在项目申报、政策支持上予以倾斜。建立约谈通报机制，对连续两个季度指标排名靠后、改进不力的医疗机构，由属地卫生健康行政部门约谈主要负责人；对因责任落实不到位导致重大医疗质量安全事件的，依法依规追究相关人员责任。鼓励各地建立质量改进激励机制，对质量改进成效显著的科室和个人给予表彰奖励，调动医务人员参与质量改进的积极性。（五）深化协同联动，凝聚工作合力加强卫生健康行政部门内部医政、基层、妇幼、疾控等处室的协同，形成工作合力，共同推进质量改进任务落实；加强与医保部门的沟通衔接，将医疗质量改进指标与DRG/DIP支付方式改革挂钩，对质量指标优、再住院率低的医疗机构提高支付系数，引导医疗机构主动提升质量，实现“提质增效”；加强与药