2026年检验技师考试真题及答案

2026年检验技师考试真题及答案一、A1型题（每题1分，共50分）1.成年男性红细胞计数的参考区间是：A.(3.5~5.0)×B.(4.0~5.5)×C.(5.0~6.0)×D.(2.5~4.0)×E.(6.0~7.0)×答案：B解析：成年男性红细胞参考区间为(4.0~5.5)×1012/L，成年女性为(3.5~5.0)2.健康成人外周血白细胞总数的参考区间是：A.(3~9)×B.(4~10)×C.(5~11)×D.(6~12)×E.(7~13)×答案：B3.成人血小板计数的正常参考区间是：A.(10~30)×B.(50~100)×C.(100~300)×D.(300~500)×E.(500~700)×答案：C4.魏氏法检测女性成人红细胞沉降率（ESR）的参考区间是：A.0~5mm/hB.0~10mm/hC.0~15mm/hD.0~20mm/hE.0~25mm/h答案：D解析：魏氏法红细胞沉降率参考区间：男性0~15mm/h，女性0~20mm/h。5.尿液干化学分析中，蛋白质检测的原理是：A.葡萄糖氧化酶法B.酯酶法C.亚硝基铁氰化钠法D.蛋白质误差法E.偶氮反应法答案：D解析：尿蛋白检测采用pH指示剂蛋白质误差法，即在特定pH条件下，指示剂与蛋白质结合发生颜色变化。葡萄糖用葡萄糖氧化酶法，白细胞用酯酶法，酮体用亚硝基铁氰化钠法，胆红素用偶氮反应法。6.正常粪便中不应该出现的成分是：A.食物残渣B.大肠杆菌C.肠上皮细胞D.淀粉颗粒E.脂肪小滴答案：C解析：正常粪便中可有少量食物残渣、淀粉颗粒、脂肪小滴及正常菌群（如大肠杆菌），肠上皮细胞为异常成分，见于肠道炎症、损伤等。7.脑脊液标本采集的第一管通常用于：A.细菌培养B.化学分析C.免疫学检查D.细胞计数E.脱落细胞学检查答案：A解析：脑脊液标本通常采集3管：第一管用于细菌培养，第二管用于化学和免疫学检查，第三管用于细胞计数和分类。8.ABO血型系统中，红细胞膜上只含A抗原、血清中含抗B抗体的血型是：A.A型B.B型C.AB型D.O型E.亚型答案：A9.交叉配血试验的主侧是指：A.受血者红细胞与供血者血清B.受血者血清与供血者红细胞C.受血者红细胞与受血者血清D.供血者红细胞与供血者血清E.供血者血清与受血者血清答案：B解析：交叉配血主侧为受血者血清加供血者红细胞，检测受血者体内是否存在针对供血者红细胞的抗体；次侧为供血者血清加受血者红细胞。10.WHO精子活动力分级中，快速前向运动属于：A.a级B.b级C.c级D.d级E.e级答案：A解析：WHO将精子活动力分为4级：a级为快速前向运动，b级为慢或呆滞的前向运动，c级为非前向运动，d级为不动。11.尿有形成分检查中，肾小管上皮细胞来源于：A.尿道B.膀胱C.输尿管D.肾小管E.肾盂答案：D12.粪便隐血试验化学法中特异性最高的是：A.邻联甲苯胺法B.匹拉米洞法C.愈创木酯法D.无色孔雀绿法E.联苯胺法答案：C解析：愈创木酯法特异性较高，灵敏度较低，不易出现假阳性；邻联甲苯胺法灵敏度高，特异性差，易出现假阳性。13.正常脑脊液的pH值约为：A.6.3B.6.8C.7.3D.7.8E.8.3答案：C14.渗出液的蛋白定量通常：A.<10g/LB.<20g/LC.<25g/LD.>30g/LE.>50g/L答案：D解析：漏出液蛋白定量<25g/L，渗出液蛋白定量>30g/L。15.瑞氏染色法中，嗜酸性颗粒被染成：A.蓝色B.红色C.紫色D.棕黑色E.淡黄色答案：B解析：瑞氏染色中，嗜酸性颗粒为碱性蛋白质，与酸性染料伊红结合，染成红色；细胞核蛋白为酸性，与碱性染料美蓝结合，染成蓝紫色。16.人体胚胎期最早的造血器官是：A.肝脏B.脾脏C.骨髓D.卵黄囊E.胸腺答案：D解析：胚胎期造血分为三个阶段：卵黄囊造血期（第3~6周）、肝脏造血期（第6周~第7个月）、骨髓造血期（第5个月起），卵黄囊是最早的造血器官。17.人类造血干细胞最具特异性的表面标志是：A.CD2B.CD3C.CD34D.CD41E.CD19答案：C18.合成血红蛋白的基本原料是：A.维生素B12B.叶酸C.铁D.蛋白质E.铁和蛋白质答案：E解析：血红蛋白由珠蛋白和血红素组成，铁是血红素合成的必需原料，蛋白质提供珠蛋白，二者均为合成血红蛋白的基本原料。维生素B12和叶酸是DNA合成的必需物质，缺乏导致巨幼细胞贫血。19.缺铁性贫血患者的骨髓铁染色表现为：A.细胞外铁增加，细胞内铁增加B.细胞外铁减少，细胞内铁增加C.细胞外铁减少，细胞内铁减少D.细胞外铁增加，细胞内铁减少E.细胞外铁正常，细胞内铁正常答案：C解析：缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏，骨髓铁染色显示细胞外铁（贮存铁）减少或消失，细胞内铁（铁粒幼细胞）减少。20.FAB分型规定急性白血病的骨髓象中原始细胞占骨髓有核细胞的比例至少为：A.≥10%B.≥20%C.≥30%D.≥40%E.≥50%答案：C21.凝血过程的三个基本阶段是：A.内源性凝血、外源性凝血、共同途径B.凝血活酶形成、凝血酶形成、纤维蛋白形成C.血管收缩、血小板聚集、纤维蛋白形成D.凝血、纤溶、抗凝E.初级止血、次级止血、纤维蛋白溶解答案：B22.原发性免疫性血小板减少症（ITP）血小板减少的主要原因是：A.血小板生成减少B.血小板破坏过多C.血小板消耗过多D.血小板分布异常E.血小板无效生成答案：B解析：ITP是一种自身免疫性疾病，患者体内产生抗血小板自身抗体，导致血小板破坏过多，外周血血小板减少。23.巨幼细胞贫血的主要病因是缺乏：A.铁和蛋白质B.维生素B12和叶酸C.维生素CD.维生素KE.促红细胞生成素答案：B24.正常骨髓象中粒红比值（G/E）为：A.1:1B.1~2:1C.2~4:1D.5~10:1E.10~20:1答案：C25.纤溶系统的主要生理功能是：A.促进凝血B.溶解纤维蛋白凝块，保持血管通畅C.促进血小板聚集D.抑制凝血因子激活E.促进血管收缩答案：B26.葡萄糖氧化酶法检测成人空腹血糖的正常参考区间是：A.2.8~5.6mmol/LB.3.9~6.1mmol/LC.4.4~6.7mmol/LD.5.6~7.8mmol/LE.7.0~11.1mmol/L答案：B27.血清中含量最高的脂蛋白是：A.乳糜微粒（CM）B.极低密度脂蛋白（VLDL）C.低密度脂蛋白（LDL）D.高密度脂蛋白（HDL）E.脂蛋白(a)[Lp(a)]答案：C28.反映肝细胞合成功能最常用的血清蛋白指标是：A.白蛋白B.α1球蛋白C.α2球蛋白D.β球蛋白E.γ球蛋白答案：A解析：白蛋白由肝脏合成，是血清中含量最多的蛋白质，其水平可反映肝脏的合成功能。γ球蛋白主要由浆细胞合成，与免疫功能相关。29.急性心肌梗死时，血清中升高最早的损伤标志物是：A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）B.乳酸脱氢酶（LDH）C.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）D.肌红蛋白（Mb）E.肌钙蛋白I（cTnI）答案：D解析：肌红蛋白在急性心肌梗死后0.5~2小时即可升高，是升高最早的心肌损伤标志物，但特异性较差。30.血尿素氮主要用于评价哪一器官的功能：A.肝脏B.肾脏C.心脏D.肺脏E.脾脏答案：B31.血气分析中，反映酸碱平衡呼吸性因素的核心指标是：A.pH值B.碳酸氢根（HCO3-）C.二氧化碳分压（PaCO2）D.碱剩余（BE）E.缓冲碱（BB）答案：C解析：PaCO2是指血液中溶解的CO2所产生的张力，反映呼吸性因素对酸碱平衡的影响；HCO3-、BE、BB反映代谢性因素。32.血清钙中发挥生理活性的是：A.蛋白结合钙B.游离钙（离子钙）C.柠檬酸钙D.草酸钙E.磷酸钙答案：B33.急性胰腺炎诊断最常用的血清酶是：A.丙氨酸氨基转移酶（ALT）B.碱性磷酸酶（ALP）C.淀粉酶（AMY）D.γ-谷氨酰转移酶（GGT）E.胆碱酯酶（ChE）答案：C34.体内胆红素主要来源于哪种物质的分解：A.白蛋白B.血红蛋白C.肌红蛋白D.细胞色素E.过氧化物酶答案：B解析：胆红素主要来源于衰老红细胞破坏释放的血红蛋白，约占总胆红素的80%~85%，其余来自肌红蛋白、细胞色素等。35.反映糖尿病患者近2~3个月血糖控制水平的指标是：A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.糖化血红蛋白（HbA1c）D.果糖胺E.空腹胰岛素答案：C36.机体抗感染的第一道防线是：A.细胞免疫B.体液免疫C.固有免疫D.适应性免疫E.自身免疫答案：C37.抗体与抗原结合的部位是：A.Fc段B.Fab段C.绞链区D.重链C区E.轻链C区答案：B解析：免疫球蛋白分子的Fab段由轻链可变区和重链可变区组成，是抗原结合的部位；Fc段是效应部位，可结合细胞表面Fc受体。38.唯一能通过胎盘的免疫球蛋白是：A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD答案：A39.补体经典激活途径的启动分子是：A.C1qB.C1rC.C1sD.C3E.C5答案：A40.I型超敏反应又称为：A.迟发型超敏反应B.免疫复合物型超敏反应C.速发型超敏反应D.细胞毒型超敏反应E.自身免疫型超敏反应答案：C41.系统性红斑狼疮的特异性标志抗体是：A.抗核抗体（ANA）B.抗双链DNA抗体C.抗Sm抗体D.类风湿因子（RF）E.抗SSA抗体答案：C解析：抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的特异性抗体，特异性达99%，但灵敏度较低，约30%左右。42.酶联免疫吸附试验（ELISA）的基本原理是：A.抗原抗体特异性结合B.酶标记抗原或抗体的催化活性C.抗原抗体特异性结合与酶的高效催化作用相结合D.荧光标记抗体的示踪作用E.放射性核素的示踪作用答案：C43.细菌的基本结构不包括：A.细胞壁B.细胞膜C.细胞质D.核质E.荚膜答案：E解析：细菌的基本结构包括细胞壁、细胞膜、细胞质、核质；荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞是细菌的特殊结构。44.革兰染色后，革兰阳性菌的颜色为：A.红色B.紫色C.蓝色D.黄色E.无色答案：B45.细菌最主要的繁殖方式是：A.有性繁殖B.二分裂C.出芽生殖D.复制E.孢子生殖答案：B46.紫外线消毒杀菌的最佳波长范围是：A.180~220nmB.240~280nmC.300~350nmD.380~420nmE.450~500nm答案：B解析：紫外线杀菌的最佳波长为265~266nm（属于240~280nm范围），此波长易被细菌DNA吸收，导致DNA损伤，从而杀死细菌。47.下列属于革兰阳性球菌的是：A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌E.淋病奈瑟菌答案：C48.似蚓蛔线虫（蛔虫）的感染阶段是：A.受精卵B.未受精卵C.感染期虫卵D.杆状蚴E.丝状蚴答案：C49.疟原虫的传播媒介是：A.雌性按蚊B.雄性按蚊C.伊蚊D.库蚊E.蜱答案：A50.诊断阿米巴痢疾最有价值的粪便检查结果是找到：A.包囊B.滋养体C.虫卵D.幼虫E.成虫答案：B解析：阿米巴痢疾患者的新鲜粪便中可找到溶组织内阿米巴的大滋养体，具有侵袭性，是致病阶段，为诊断的重要依据；包囊为传播阶段，多见于慢性患者或带虫者的成形粪便中。二、A2型题（每题1分，共20分）1.患者男，28岁，因“腹痛、腹泻2天”就诊，粪便常规检查：外观为黏液脓血便，镜检WBC（+++），RBC（++），可见脓细胞。该患者最可能的诊断是：A.急性胃肠炎B.细菌性痢疾C.阿米巴痢疾D.溃疡性结肠炎E.肠易激综合征答案：B解析：细菌性痢疾的典型粪便为黏液脓血便，镜检可见大量白细胞、红细胞及脓细胞；阿米巴痢疾多为果酱样便，以红细胞为主；急性胃肠炎多为水样便，白细胞较少。2.患者女，30岁，因“面色苍白、乏力1个月”就诊，血常规：Hb85g/L，RBC3.0×10A.正细胞正色素性贫血B.小细胞低色素性贫血C.大细胞性贫血D.单纯小细胞性贫血E.正常细胞低色素性贫血答案：B解析：患者MCV<80fl，MCH<27pg，MCHC<320g/L，符合小细胞低色素性贫血的特点，常见于缺铁性贫血、地中海贫血等。3.患者男，45岁，因“右上腹不适1周”就诊，肝功能检查：ALT120U/L（参考值5~40U/L），AST85U/L，总胆红素25μmol/L，ALP、GGT正常。该患者最可能的病变部位是：A.肝细胞B.胆道C.肾脏D.心脏E.脾脏答案：A解析：ALT和AST主要存在于肝细胞中，肝细胞损伤时释放入血，二者升高提示肝细胞损伤；ALP、GGT升高提示胆道梗阻。4.患者男，55岁，因“胸痛3小时”入院，疑为急性心肌梗死，下列哪项指标升高最有助于早期诊断：A.肌酸激酶（CK）B.乳酸脱氢酶（LDH）C.肌红蛋白D.肌钙蛋白TE.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）答案：C5.患者女，25岁，因“皮肤瘀点、瘀斑3天”就诊，血常规：PLT25×109/A.再生障碍性贫血B.原发性免疫性血小板减少症C.急性白血病D.过敏性紫癜E.血友病答案：B解析：患者皮肤黏膜出血，血小板减少，骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍（产板型减少），符合ITP的诊断。再生障碍性贫血骨髓巨核细胞减少，急性白血病有原始细胞增多，过敏性紫癜血小板正常，血友病为凝血因子缺乏、血小板正常。6.患者男，60岁，因“多饮、多食、多尿、体重减轻2个月”就诊，查空腹血糖9.2mmol/L，餐后2小时血糖14.5mmol/L。该患者最可能的诊断是：A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.糖耐量异常D.空腹血糖受损E.应激性高血糖答案：B解析：糖尿病诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L伴三多一少症状。患者为中老年起病，症状典型，符合2型糖尿病特点。7.患者男，20岁，因“发热、咽痛1周”就诊，血常规：WBC4.5×10A.化脓性扁桃体炎B.急性淋巴细胞白血病C.传染性单核细胞增多症D.病毒性感冒E.伤寒答案：C解析：传染性单核细胞增多症是EB病毒感染所致，外周血淋巴细胞增多，异型淋巴细胞>10%，常伴发热、咽痛、淋巴结肿大等。8.患者女，40岁，因“对称性双手关节疼痛半年”就诊，拟诊为类风湿关节炎，下列哪项检查对诊断最有意义：A.抗核抗体（ANA）B.类风湿因子（RF）C.抗双链DNA抗体D.抗Sm抗体E.C反应蛋白答案：B9.患者男，10岁，因“水肿、尿少3天”就诊，尿常规：蛋白（+++），红细胞10~15/HP，可见颗粒管型。该患者最可能的诊断是：A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾炎急性发作D.肾病综合征E.膀胱炎答案：A解析：急性肾小球肾炎的典型尿液改变为蛋白尿、血尿、管型尿，伴水肿、高血压；肾盂肾炎、膀胱炎以白细胞尿为主，无管型。10.患者男，20岁，因“咳嗽、咳痰1周，发热3天”就诊，痰培养见革兰阳性球菌，呈葡萄串状排列，凝固酶试验阳性。该致病菌最可能是：A.表皮葡萄球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.乙型溶血性链球菌E.腐生葡萄球菌答案：B11.患者女，28岁，妊娠32周，常规血型鉴定：正定型抗A（+）、抗B（-），反定型A1红细胞（-）、B红细胞（+）。该患者血型为：A.A型B.B型C.AB型D.O型E.Rh阳性答案：A解析：正定型是用已知抗体检测红细胞上的抗原，抗A（+）说明红细胞有A抗原；反定型用已知红细胞检测血清中的抗体，B红细胞（+）说明血清中有抗B抗体，符合A型血的特点。12.患者男，55岁，因“乏力、纳差2个月，皮肤黄染1周”就诊，实验室检查：总胆红素120μmol/L，直接胆红素85μmol/L，ALP320U/L，GGT280U/L。该患者最可能的黄疸类型是：A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.阻塞性黄疸D.生理性黄疸E.先天性黄疸答案：C解析：阻塞性黄疸以直接胆红素升高为主，伴ALP、GGT显著升高；溶血性黄疸以间接胆红素升高为主，ALP、GGT正常；肝细胞性黄疸直接、间接胆红素均升高，ALT、AST显著升高。13.患者女，18岁，因“哮喘发作2小时”入院，血气分析：pH7.52，PaCO230mmHg，HCO3-24mmol/L。该患者的酸碱平衡紊乱类型是：A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性酸碱紊乱答案：B解析：pH7.52>7.45，提示碱中毒；PaCO230mmHg<35mmHg，提示呼吸性因素（PaCO2降低）；HCO3-24mmol/L正常，故为呼吸性碱中毒，由哮喘过度通气所致。14.患者男，30岁，因“低热、盗汗、咳嗽2个月”就诊，痰涂片抗酸染色阳性。该患者最可能的诊断是：A.肺炎球菌肺炎B.肺结核C.肺癌D.支气管扩张E.肺脓肿答案：B15.患儿男，5岁，因“阵发性脐周腹痛1天，呕吐1次”就诊，粪便常规见蛔虫卵。该患儿腹痛的最可能原因是：A.蛔虫蚴虫移行B.成虫寄生肠道导致机械性刺激C.胆道蛔虫症D.蛔虫性肠梗阻E.过敏反应答案：B解析：蛔虫成虫寄生在小肠，可机械性刺激肠黏膜，引起阵发性脐周腹痛；胆道蛔虫症表现为钻顶样剧烈绞痛，肠梗阻伴停止排气排便。16.患者男，50岁，肝硬化病史5年，近日出现嗜睡、行为异常，查血氨120μmol/L（参考值18~72μmol/L）。该患者最可能发生了：A.肝性脑病B.脑出血C.脑梗死D.酒精中毒E.低血糖昏迷答案：A17.患者女，25岁，因“面部蝶形红斑、脱发、关节痛3个月”就诊，疑为系统性红斑狼疮，下列哪项检查特异性最高：A.抗核抗体（ANA）B.抗双链DNA（dsDNA）抗体C.类风湿因子（RF）D.抗Sm抗体E.补体C3答案：D18.患者男，30岁，因“发热、乏力、牙龈出血1周”就诊，血常规：WBC20×109/A.类白血病反应B.急性白血病C.慢性粒细胞白血病D.再生障碍性贫血E.特发性血小板减少性紫癜答案：B19.患者女，65岁，因“尿频、尿急、尿痛3天”就诊，尿常规：白细胞（+++），亚硝酸盐阳性。该患者最可能的致病菌是：A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.变形杆菌D.铜绿假单胞菌E.肠球菌答案：B解析：尿路感染最常见的致病菌是大肠埃希菌，约占80%以上，其可还原硝酸盐为亚硝酸盐，导致尿亚硝酸盐试验阳性。20.患者女，42岁，因“水肿、尿少1周”就诊，血肌酐380μmol/L，尿素氮25mmol/L。该患者的肾功能状态属于：A.肾功能正常B.肾功能不全代偿期C.肾功能不全失代偿期D.肾衰竭期E.尿毒症期答案：C解析：肾功能不全分期：代偿期血肌酐<178μmol/L，失代偿期178~442μmol/L，肾衰竭期442~707μmol/L，尿毒症期>707μmol/L。患者血肌酐380μmol/L，属于失代偿期。三、B1型题（每题1分，共20分）（1~2题共用备选答案）A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞1.急性化脓性细菌感染时，外周血主要增多的细胞是答案：A2.寄生虫感染或过敏性疾病时，外周血主要增多的细胞是A.正细胞正色素性贫血B.小细胞低色素性贫血C.大细胞性贫血D.单纯小细胞性贫血E.正常细胞低色素性贫血答案：D（3~4题共用备选答案）3.缺铁性贫血属于答案：B4.巨幼细胞贫血属于A.ALTB.ALPC.AMYD.ChEE.肌钙蛋白答案：C（5~6题共用备选答案）5.急性胰腺炎时明显升高的酶是答案：C6.心肌损伤特异性最高的标志物是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD答案：E（7~8题共用备选答案）7.初乳中含量最高的免疫球蛋白是答案：C8.I型超敏反应介导的抗体是A.革兰阳性球菌B.革兰阴性球菌C.革兰阳性杆菌D.革兰阴性杆菌E.抗酸杆菌答案：D（9~10题共用备选答案）9.金黄色葡萄球菌属于答案：A10.结核分枝杆菌属于A.感染期虫卵B.丝状蚴C.囊尾蚴D.包囊E.滋养体答案：E（11~12题共用备选答案）11.溶组织内阿米巴的致病阶段是答案：E12.猪带绦虫的感染阶段是A.漏出液B.渗出液C.血液D.脓液E.脑脊液答案：C（13~14题共用备选答案）13.肝硬化腹腔积液多为答案：A解析：肝硬化腹腔积液为门静脉高压、低蛋白血症等所致，属于漏出液，蛋白含量低，细胞数少。14.结核性胸膜炎的胸腔积液多为答案：B解析：结核性胸膜炎是炎症所致，胸腔积液为渗出液，蛋白含量高，细胞数多，以淋巴细胞为主。（15~16题共用备选答案）A.核左移B.核右移C.白细胞增多D.白细胞减少E.异型淋巴细胞增多15.急性化脓性感染时，中性粒细胞杆状核增多称为答案：A解析：核左移是指外周血中杆状核粒细胞增多或出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞，常见于急性化脓性感染。16.巨幼细胞贫血时，中性粒细胞分叶过多称为答案：B解析：核右移是指中性粒细胞分叶过多，5叶以上者超过3%，常见于巨幼细胞贫血、恶性贫血等。（17~18题共用备选答案）A.晨尿B.随机尿C.3小时尿D.12小时尿E.24小时尿17.尿有形成分检查首选的标本是答案：A解析：晨尿浓缩程度高，有形成分含量多，且不受饮食、运动等因素影响，适合尿有形成分检查。18.尿蛋白定量检查首选的标本是答案：E解析：24小时尿可收集全天的尿液，准确反映尿中蛋白的总量，是尿蛋白定量的金标准。（19~20题共用备选答案）A.因子ⅧB.因子ⅨC.因子ⅩD.因子ⅪE.因子Ⅻ19.血友病A缺乏的是答案：A20.血友病B缺乏的是答案：B四、A3/A4型题（每题1分，共10分）（1~3题共用题干）患者女，28岁，因“面色苍白、乏力3个月，加重伴头晕1周”就诊。患者平素月经量多，挑食，不爱吃肉类。查体：贫血貌，皮肤黏膜无出血点，睑结膜苍白，肝脾肋下未触及。血常规：RBC2.8×1012/L，Hb72g/L，MCV70fl，MCH22pg，MCHC280g/L，WBC6.21.该患者的贫血类型为A.正细胞正色素性贫血B.小细胞低色素性贫血C.大细胞性贫血D.单纯小细胞性贫血E.大细胞低色素性贫血答案：B解析：患者MCV<80fl，MCH<27pg，MCHC<320g/L，符合小细胞低色素性贫血的特点。2.为明确诊断，首选的检查是A.骨髓穿刺B.血清铁、铁蛋白测定C.维生素B12、叶酸测定D.血红蛋白电泳E.红细胞渗透脆性试验答案：B解析：患者为育龄女性，有月经量多、挑食等缺铁诱因，小细胞低色素性贫血，首先考虑缺铁性贫血，首选血清铁、铁蛋白测定，缺铁性贫血时血清铁、铁蛋白降低，总铁结合力升高。3.若患者确诊为缺铁性贫血，下列哪项指标会出现升高A.血清铁B.血清铁蛋白C.总铁结合力D.转铁蛋白饱和度E.骨髓细胞外铁答案：C解析：缺铁性贫血时，体内贮存铁减少，故血清铁蛋白、骨髓细胞外铁降低；血清铁降低，转铁蛋白饱和度降低；肝脏代偿性合成转铁蛋白增多，导致总铁结合力升高。（4~6题共用题干）患者男，62岁，因“反复胸痛3天，加重伴胸闷、大汗2小时”入院。患者3天前开始出现活动后胸骨后隐痛，休息后可缓解，2小时前胸痛加重，呈压榨样，向左肩背部放射，伴大汗、恶心，休息后不缓解。既往有高血压、高血脂病史10年。查体：血压100/70mmHg，心率98次/分，律齐，心音低钝，双肺呼吸音清，腹软，无压痛。心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高。4.该患者最可能的诊断是A.心绞痛B.