中西医结合外科学（综合）模拟试卷2（共453题）

中西医结合外科学（综合）模拟试卷2

（共9套）

（共453题）

中西医结合外科学（综合）模拟试卷第

―♦▲

一、A1型题（本题共13题，每题7.0分，共13分。）

1、用o.1%新洁尔灭浸泡器械，浸泡时间至少

A、10分钟

B、30分钟

C、20分钟

D、15分钟

E、60分钟

标准答案：B

知识点解析：用新洁尔灭溶液浸泡器械，浸泡时间为30分钟。

2、关于急性失血患者的输血，正确的是

A、在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）

B、在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血

C、用等量的仝血补充所估计的失血量

D、先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血

E、红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注

标准答案：A

知识点解析：红细胞悬液（添加剂红细胞）是目前最为常用的红细胞制品。适应证：

①血容量正常的慢性贫血需要输血者②外伤、手术、内出血等引起的急性失血需

要输血者；③小儿、老人及妊娠期并发贫血需要输血者特别适合本制品。

3、下列各种引流管，错误的处理是

A、要注意观察各种引流管是否通畅

R、仔细记录引流液的色泽和容量

C、胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去

D、留置胆管内的T形管可在术后1周拔除

E、腹腔烟卷引流一般在术后24〜72小时拔除

标准答案：D

知识点解析：拔T形管的指征是：①无腹痛发作，体温、脉搏、白细胞均正常；

②黄疸消退；③大便颜色正常；④引流量逐渐减少，胆汁澄清、无脓球、虫卵

等；⑤试夹T形管1〜2日，无腹痛、腹胀，或发热等反应；⑥胆道造影正常，胆

道下端通畅。

4、二氧化碳气腹引起高碳酸血症和酸碱平衡紊乱，与卜.列因素有关的是

A、气腹压的作用

B、二氧化碳蓄积作用

C、二氧化碳经腹膜吸收入血

D、手术时间长

E、以上都是

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

5、不适合行腹腔镜手术的是

A、乙状结肠癌

B、升结肠癌

C、无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤

D、肿瘤>10cm

E、直肠癌

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

6、禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是

A、青霉素G

B、阿莫西林

C、阿米卡星

D、头抱曲松

E、阿奇霉素

标准答案：C

知识点解析：禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是阿米卡星。

7、闭合性肋骨骨折的治疗要点是

A、胸腔闭式引流

B、胸腔穿刺

C、止痛、防治并发症

D、开胸探查

E、气管插管或气管切开

标准答案：C

知识点解析：治疗的重点是止痫、宽胶布条固定胸廓和防治并发症。

8、来源丁•间叶组织的肿瘤是

A、癌

B、母细胞瘤

C、肉瘤

D、类癌

E、临界肿瘤

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

9、鉴别甲状腺结节性质最有价值的检查方法是

A、B超

B、CT

C、穿刺细胞学检查

D、测血T3、T4

E、同位素扫描

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

10、胧股沟深环的解剖位皆星

A、腹股沟中点上方1cm

B、腹股沟中点

C、腹股沟中点上方2cm

D、腹股沟中点下方1cm

E、腹股沟中点下方2cm

标准答案：C

知识点解析：腹股沟深环也就是腹股沟管的内口，是腹横筋膜的卵圆形裂隙，在体

表的解剖位置为腹股沟韧带中点上2cmo

II、肾癌的主要转移途径是

A、肾门淋巴结转移

B、肾上腺转移

C、血行转移

D、对侧肾脏转移

E、全身淋巴转移

标准势皇・C

知识点解析：暂无解析

12、护理泌尿外科患者嘱其多饮水的主要目的是

A、保证正常尿量，防止急性肾衰竭

B、摄入足量液体，防止水电解质紊乱

知识点解析：根据患者表情淡漠、嗜睡、烦躁、腹胀、心率加快，心电图早期T

波低平、双相倒置，继之S-T段下降、Q-T间期延长和u波出现，诊断为低钾血

症。

16、患者，男，35岁。右下腹痛2周，伴有发热，右下腹扪及5cmx4cm肿块，压

痛明显，查白细胞6.Oxi。。/L,中性85%。截石位直肠指诊：右前方有触痛。

应考虑为

A、盆腔脓肿

B、局限性肠炎

C、恶性淋巴瘤

D、阑尾冏围脓肿

E、回盲部结核

标准答案：D

知识点解析：根据题干，诊断为阑尾周围脓肿。

17、患者，女，38岁。左乳房无痛性肿物2个月余，查体：左乳外上象限有

1.5cmxl.Ocmxl.Ocm肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。为明确性

质，最确切的检查是

A、CT

B、乳腺B超

c、C靶x线检查

D、肿物完整切除病理检查

E、红外线扫描

标准答案：D

知识点解析：确诊断乳癌最准确的检查方法为病理检查。

18、患者，男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X

线银餐检查诊断十二指肠溃扬伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

A、毕I式胃大部切除术

B、迷走神经干切断术

C、胃空肠吻合术

D、毕II式胃大部切除术

E、选择性胃迷走神经切断术

标准答案：D

知识点解析：十二指肠溃疡手术方式首选毕口式胃大部切除术。

19、患者，女，48岁。大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查

距肛门12cm处3cmx3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若

选择手术，最佳术式是

A、经腹直肠癌切除术

B、经腹会阴直肠癌根治术

C、经腹直肠癌切除、人工⑪门、远端封闭手术

D、拉下式直肠癌切除术

E、局部切除加放疗术

标准答案：A

知识点解析：距肛缘7cm以上的直肠癌最常用的根治性手术为经腹直肠癌切除术

（Dixon手术）。

20、患者，男，58岁。因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往

有多年房颤病史。最可能的诊断是

A、血管闭塞性脉管炎

B、动脉硬化性闭塞症

C、雷诺氏病

D、动脉栓塞

E、深静脉血栓形成

标准答案：D

知识点解析：根据慢性房颤史，下肢疼痛，发凉，苍白，首先考虑动脉栓塞。

三、A1型题/单选题（本题共13题，每题1.0分，共13

分。）

21、用0.1%新沽尔灭浸泡器械，浸泡时间至少

A、10分钟

B、30分钟

C、20分钟

D、15分钟

E、60分钟

标准答案：B

知识点解析：用新洁尔灭溶液浸泡器械，浸泡时间为30分钟。

22、关于急性失血患者的输血，正确的是

A、在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）

B、在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血

C、用等量的全血补充所估计的失血量

D、先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血

E、红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注

标准答案：A

知识点解析：红细胞悬液（添加剂红细胞）是目前最为常用的红细胞制品。适应证：

①血容量正常的慢性贫血需要输血者②外伤、手术、内出血等引起的急性失血需

要输血者；③小儿、老人及妊娠期并发贫血需要输血者特别适合本制品。

23、下列各种引流管，错误的处理是

A、要注意观察各种引流管是否通畅

B、仔细记录引流液的色泽和容量

C、胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去

D、留置胆管内的T形管可在术后1周拔除

E、腹腔烟卷引流一般在术后24〜72小时拔除

标准答案：D

知识点解析：拔T形管的指征是：①无腹痛发作，体温、脉搏、白细胞均正常；

②黄疸消退；③大便颜色正常；④引流量逐渐减少，胆汁澄清、无脓球、虫卵

等；⑤试夹T形管1〜2R,无腹痛、腹胀，或发热等反应：⑥胆道造影正常，胆

道下端通畅。

24、二氧化碳气腹引起高碳酸血症和酸碱平衡紊乱，与下列因素有美的是

A、气腹压的作用

B、二氧化碳蓄积作用

C、二氧化碳经腹膜吸收入血

D、手术时间长

E、以上都是

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

25、不适合行腹腔镜手术的是

A,乙状结肠癌

B、升结肠癌

C、无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤

D、肿瘤>10cm

E、直肠癌

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

26、禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是

A、青霉素G

B、阿莫西林

C、阿米卡星

D、头抱曲松

E、阿奇霉素

标准答案：C

知识点解析：禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是阿米卡星。

27、闭合性肋骨骨折的治疗要点是

A、胸腔闭式引流

B、胸腔穿刺

C、止痛、防治并发症

D、开胸探查

E、气管插管或气管切开

标准答案：C

知识点解析：治疗的重点是止痛、宽胶布条固定胸廓和防治并发症。

28、来源于间叶组织的肿痛是

A、癌

B、母细胞瘤

C、肉瘤

D、类癌

E、临界肿痛

标准答案.C

知识点解析：暂无解析

29、鉴别甲状腺结节性质最有价值的检查方法是

A、B超

B、CT

C、穿刺细胞学检查

D、测血T3、T4

E、同位素扫描

标准答案：C

知识点解析；暂无解析

30、腹股沟深环的解剖位置是

A、腹股沟中点上方1cm

B、腹股沟中点

C、腹股沟中点上方2cm

D、腹股沟中点下方1cm

E、腹股沟中点下方2cm

标准答案：C

知识点解析•：腹股沟深环也就是腹股沟管的内M,是腹横筋膜的卵圆形裂隙，在体

表的解剖位置为腹股沟韧带中点上2cm。

31、肾癌的主要转移途径是

A、肾门淋巴结转移

B、肾上腺转移

C、血行转移

D、对侧肾脏转移

E、全身淋巴转移

标准妙宝・C

知识2解析：暂无解析

32、护理泌尿外科患者嘱其多饮水的主要目的是

A、保证正常尿量，防止急性肾衰竭

B、摄入足量液体，防止水电解质紊乱

C、增多尿量以冲洗尿路，防止感染

D、稀释尿液，减轻疼痛疾病

E、保证体液容量，避免发生休克

标准答案：C

知识点解析：护理泌尿外科患者，嘱其多饮水的主要目的是增多尿量以冲洗尿路，

防止感染。

33、不符合银屑病皮损表现的是

A、刮之鳞屑有蜡滴现象、薄膜现象和点状出血现象

B、好发头皮、四肢伸侧等部位

C、皮损形态单一

D、发生在头皮损害头发可成束状

E、甲板累及可有顶针状小凹

标准答案：C

知识点解析：银屑病的皮损初起为红斑、丘疹，逐渐扩大融合成片，边缘清楚，上

覆以多层银白色糠枇状鳞屑，轻轻刮去鳞屑，可见一层淡红色发亮的薄膜，称薄膜

现象；刮除薄膜后可见小出血点，称为点状出血现象；为本病特征性皮损，在进行

期皮肤外伤或注射针孔处常出现相同损害称为同形反应；皮损发生在皱褶部位则易

造成浸渍、粒裂。

二、A2型题（本题共7题，每题分，共7分。）

34、患者因外伤性肝破裂行急症手术，术前血压82/58mmHg,脉搏130次/分。

下列麻醉处理原则不正确的是

A、立即开放静脉，加快输血输液

B、纠正电解质、酸碱紊乱

C、待休克纠正后马上手术

D、首选气管内全麻

E、加强呼吸循环功能监测

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

35、患者，女，28岁。手术后出现表情淡漠、嗜睡、烦躁、腹胀、心率加快，心

电图早期T波低平、双相倒置，继之S-T段下降、Q-T间期延长和u波出现，是因

为

A、轻度脱水

B、高钾血症

C、低钾血症

D、中度脱水

E、,重度脱水

标准答案：C

知识点解析：根据患者表情淡漠、嗜睡、烦躁、腹胀、心率加快，心电图早期T

波低平、双相倒置，继之S-T段下降、Q-T间期延长和u波出现，诊断为低钾血

症。

36、患者，男，35岁。右下腹痛2周，伴有发热，右下腹扪及5cmx4cm肿块，压

痛明显，查白细胞6.0X109/L,中性85%。截石位直肠指诊：右前方有触痛。

应考虑为

A、盆腔脓肿

B、局限性肠炎

C、恶性淋巴瘤

D、阑尾周围脓肿

E、回盲部结核

标准答案：D

知识点解析：根据题干，诊断为阑尾周围脓肿。

37、患者，女，38岁。左乳房无痛性肿物2个月余，查体：左乳外上象限有

1.5cmxl.Ocmxl.0cm肿块,表面不光滑，界限不清,活动度尚可。为明确性

质，最确切的检查是

A、CT

B、乳腺B超

C、铝靶X线检查

D、肿物完整切除病理检查

E、红外线扫描

标准答案：D

知识点解析：确诊断乳癌最准确的检查方法为病理检杳。

38、患者，男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X

线银餐检杳诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

A、毕I式胃大部切除术

B、迷走神经干切断术

C、胃空肠吻合术

D、毕II式胃大部切除术

E、选择性胃迷走神经切断术

标准答案：D

知识点解析：十二指肠溃疡手术方式首选毕口式胃大部切除术。

39、患者，女，48岁。大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查

距肛门12cm处3cmx3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若

选择手术，最佳术式是

A、经腹直肠癌切除术

B、经腹会阴直肠癌根治术

C、经腹直肠癌切除、人工扛门、远端封闭手术

D、拉下式直肠癌切除术

E、局部切除加放疗术

标准答案：A

知识点解析：距肛缘7cm以上的直肠癌最常用的根治性手术为经腹直肠癌切除术

（Dixon手术）。

40、患者，男，58岁。因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往

有多年房颤病史。最可能的诊断是

A、血管闭塞性脉管炎

B、动脉硬化性闭塞症

C、雷诺氏病

D、动脉栓塞

E、深静脉血栓形成

标准答案：D

知识点解析：根据慢性房颤史，下肢疼痛，发凉，苍白，首先考虑动脉栓塞。

五、A3/A4型题（含3小题）（本题共6题，每题7.0

分，共6分。）

患者，男，30岁。30分钟前被刀刺伤右前胸部，咯血痰，呼吸困难。体检：血压

107/78inmHg,脉搏96次/分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见

3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。

41、患者纵隔的位置是

A、右偏

B、左偏

C、正中位

D、在左侧与正中间摆动

E、在右侧与正中间摆动

标准答案：D

知识点解析：开放性气胸吸气时纵隔向健侧移位，呼气时纵隔回到中间。

42、此时应采取的急救措施是

A、吸氧

B、静脉穿刺输液

C、摄胸部X线片

D、立即剖胸探杳

E、立即闭合胸部创口

标准答案：E

知识点解析：开放性气胸急救应首先封闭伤口，转为闭合性气胸。

43、患者半小时后被收入病房，呼吸困难，轻度紫细，右胸部皮下气肿明显加重，

X线胸片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。正规处

理是

A、立即输血

B、伤口清创并行胸腔闭式引流

C、准备行手术探查

D、用注射器穿刺排气

E、继续观察

标准答案：B

知识点解析：患者出现液气胸，应行胸腔闭式引流，并进行伤口清创。

患者，男，48岁。颈增粗20年，I年内体重减少10kg,并有心悸。体检发现双侧

甲状腺多个结节。基础代注率31%,2小时内甲状腺摄碘29%。

44、最可能的诊断是

A、单纯性甲状腺肿

B、继发性甲亢

C、原发性甲亢

D、结节性甲状腺肿

E、甲状腺肿瘤

标准答案：B

知识点解析：根据患者颈增粗20年，体检发现双侧甲状腺多个结节，考虑为结节

性甲状腺肿。结合1年内体重减少10kg,并有心悸，基础代谢率、甲状腺摄碘增

高的甲亢表现，因此诊为继发性甲亢。

45、最有效的治疗是

A、长期抗甲状腺药物治疗

B、甲状腺素治疗

C、放射治疗

D、手术治疗

E、中医治疗

标准答案：D

知识点解析：继发甲亢的最有效治疗方法为手术。

46、甲状腺手术后1天，患者手足抽搐的处理方法应该是立刻

A、测定血清钙浓度

B、静脉注射10%葡萄糖酸钙10〜20ml

C、口服二氢速固醇

D、口服钙剂

E、行甲状旁腺移植术

标准答案：B

知识点解析：术后抽搐为损伤甲状旁腺所致低钙性抽搐，处理应静脉补充钙剂。

中西医结合外科学（综合）模拟试卷第

2套

一、A1型题（本题共25题，每题7.0分，共25分。）

1、关于直肠癌，以下哪项是错误的

A、约占大肠癌的60%左右

B、常见部位为直肠壶腹部

C、大体类型以溃疡型多见

D、组织学分型中粘液癌多见，约占50%以上

E、淋巴转移是主要扩散途径

标准答案：D

知识点解析：直肠癌的组织学分类中腺癌占75%〜85%,而粘液癌只占10%〜

20%,所以D项的叙述是错误的。

2、直肠癌切除术能否保留肛门，.主要取决于

A、肿痛距肛门的距离

B、肿痛的病理类型

C、肿瘤是否已侵犯肠管周围

D、肿痛有无远处转移

E、左半结肠的长度

标准答案：A

知识点解析：肠道肿瘤的根治术要求切除肿瘤及上下各一段肠管及其系膜淋巴结，

因此，直肠癌根治术是否能保留肛门取决于肿瘤距肛门的距离，而非病理类型和左

半结肠盼长度。对于即使局部有浸润或远处有转移而无法行根治术的直肠癌，也要

视肿瘤距月T门的距离，采取保留或切除肛门，或单纯造屡等姑息性手术。

3、急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是

A、出现发热

B、有白细胞显著升高

C、脐区压痛及反跳痛

D、脐区及右下腹均有压痛、反跳痛

E、右下腹固定压痛

标准答案：E

知识点解析：腹痛尚未转移至右下腹前。右下腹已有同定压痛，这存急性阑尾炎的

诊断上具有重要意义。

4、下列哪种阑尾炎宫采用非手术治疗

A、急性化脓性阑尾炎

B、急性坏疽性阑尾炎

C、阑尾脓肿

D、阑尾穿孔

E、阑尾周围脓肿

标准答案：F

知识点解析：绝大多数急性阑尾炎确诊后，应早期施行阑尾切除术，早期单纯性阑

尾炎手术操作简单，并发症少。急性化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎。也应行阑尾切

除术，腹腔如有脓液，应仔细清除，注意保护伤口。阑尾脓肿尚未穿孔破溃。按化

脓性阑尾炎处理，穿孔性I柬尾炎除上述外，必要时还要放置腹腔引流。阑尾周围脓

肿病情较稳定者，宜采用非手术治疗。应用抗生素等治疗，待急性炎症消退后3个

月，再择期手术，切除阑尾。如非手术治疗效果不好，有力,大趋势则行切开引流

术。

5、下列哪项不是引起机械性肠梗阻的原因

A、肠管扭转

B、肿瘤

C、肠道闭锁

D、铅中毒

E、嵌顿疝

标准答案：D

知识点解析：机械性肠梗阻是最常见的肠梗阻，是由各种原因引起肠腔变窄、变

小。使肠内容物通过发生隙碍所致。本题中列举的肠管扭转、肿瘤、肠道闭锁和嵌

顿疝均可造成肠内容物通过障碍，但铅中毒时会发生腹痛，不会使肠管变窄、发生

梗阻，所以选D。

6、下列哪项不是绞窄性肠便阻的临床表现

A、便隐血阳性

B、腹痛剧烈而持续

C、腹部有固定压痛和腹膜刺激征

D、移动性浊音阳性或腹穿有血性液体

E、呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液

标准答案：E

知识点解析：呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液往往是早期肠梗阻的表现。当出

现绞窄时，多数呕吐物为棕褐色或血性。故答案应选择E。其他几个选项均是绞窄

性肠梗阻的表现特点。

7、在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时，最有意义的化验检查项目是

A、血气分析

B、血红蛋白测定

C、血白细胞计数

D、尿常热检杳

E、呕吐物隐血试验

标准答案：E

知识点解析：南于单纯性和绞窄性肠梗阻的关键区别是肠壁有无血运障碍，这5个

答案中只有呕吐物的性状能反映肠壁血运情况，故应选Eo

8、肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定

A、梗阻的程度

B、梗阻的部位

C、梗阻的原因

D、梗阻是否引起肠绞窄

E、梗阻的发生速度

标准答案；D

知识点解析：肠梗阻是急腹症，当诊断明确后，最重要的是决定是否需要立即急诊

手术。虽然确定梗阻的程度、部位、原因和进展快慢。可以使我们对肠梗阻有一个

全面的认识，但最重要的是确定梗阻是否引起了肠绞窄，也就是是否己存在肠坏

死，以便决定是否需要立即急诊手术。

9、急性胆管炎的Charcot三联征是指

A、腹痛、畏寒发热、胆囊肿大

B、腹痛、黄疸、低血压

C、腹痛、寒战高热、黄疸

D、肝区胀痛、寒战高热、低血压

E、黄疸、胆囊肿大、发热

标准答案：C

知识点解析：急性胆管炎的Charcol三联征是指：病人先出现腹痛，继而出现感染

的全身表现（寒战高热），进一步随着胆汁的排出不畅而出现黄疸。

10、急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是

A、纠正水、电解质紊乱

B、使用足量有效的广谱抗生素

C、恢复血容量

D、改善和维持主要脏器功能

E、紧急手术

标准答案：E

知识点解析：急性梗阻性化脓性胆管炎发病急、进展快、病情重，容易发生感染中

毒性休克利多器官功能损害。紧急手术，解除胆道梗阻并引流是最有效的治疗手

段。其他选项的非手术治疗措施可作为围手术期处理应用。

11、关于胆石症，下列哪项是正确的

A、肝内胆管结石，右肝管多于左肝管

B、胆囊结石多为胆同醇结石或混合结石

C、胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状

D、胆道蛔虫所致的结石多为混合结石

E、肝外胆管结石占全部胆石的10%,多位于肝总管或胆总管上段

标准答案：B

知识点解析：关于胆石症，肝内胆管结石可广泛分布于肝内胆管系统，也可分布在

某一区域的肝叶和肝段胆管内，但以左肝外叶和右肝后叶为多见，所以笼统地说右

肝管多于左肝管是不恰当的。而且一般来说是左肝管多于右肝管。胆色素结石的剖

面呈层状、无核心，有的是胆道蛔虫的残骸或虫卵成为胆色素结石的核心。肝外胆

管结石占全部胆石的20%〜30%,多数在胆总管下端。故题中A、C、D、E的说

法均不正确。只有B是正确的。

12、急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检杳诊断比较准确

A、血钙

B、血糖

C、血淀粉酶

D、血脂肪醐

E、尿淀粉酶

标准答案：C

知识/解析：胰酶的增高是诊断急性胰腺炎的重要依据之一。在发病3〜4小时后

血清淀粉酶即可高于正常。尿淀粉酶增高他现较迟，一般在第二天开始增高且持续

时间较长。血脂肪酹的升高也在发病24小时以后，但临床上很少用，因不如尿淀

粉酶检查更简便易行。一般非出血坏死型重症胰腺炎血钙、血糖的改变不明显。

13、出血坏死型胰腺炎最常见的并发症是

A、化脓性腹膜炎

B、败血症

C、消化道出血

D、胰周围脓肿

E、休克

标准答案：E

知识点解析：出血坏死型胰腺炎可继发多种并发症。最常见的并发症是休克，由于

胰酹、组织坏死、感染中毒等促使大量血管活性物质释放。加以体液丢失和DIC

等因素所致。其次是化脓性感染.

14、为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是

A、术后用冬眠合剂镇静

B、吸氧

C、术后给予氢化可的松

D、术后补钙

E、术前使基础代谢率降至正常范围

标准答案：E

知识点解析：甲状腺危象是甲亢的严重合并症，为预防甲亢术后出现甲状腺危象，

最关键的措施是术前使基础代谢率降至正常范围。

15、关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是

A、高功能腺瘤

B、中度以上原发性甲亢

C、甲状腺肿大有压迫状态

D、抗甲状腺药物或放射性131治疗无效者

E、青少年患者

标准答案：E

知识点初析：甲亢手术治疗的禁忌证为：①青少年患者；②症状较轻者；③老

年病人或不能耐受手术者。题中其余几项都是甲亢手术治疗的适应证。

16、甲状腺疮的常见病理类型，不包括

A、乳头状腺癌

B、滤泡状腺癌

C、未分化癌

D、鳞癌

E、髓样癌

标准答案：D

知识点M析：甲状腺癌的常见病理类型有：乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌和

髓样癌。不包括鳞癌。

17、在进行乳房物理检杳时，不正确的是

A、应按外上、外下、内下、内上、中央的顺序检查乳房

B、先检查健侧再检查患侧乳房

C、用手指轻捏乳房及肿物，以体会肿物情况

D、用手指掌面检查腋窝淋巴结情况

E、乳头溢液需观察溢液量及色泽等

标准答案：C

知识点解析：乳腺的检查应采取坐位或平卧位，用手指掌面而不是手指尖扪诊，不

要用手指捍乳腺组织，以防将捏到的腺组织当作肿块；检查要按照外上、外下、内

下、内上、中央的顺序进行，不能遗忘腋窝淋巴结，应先查健侧，后查患侧；对于

乳房溢液应观察记录量及色泽。

18、急性乳腺炎形成脓肿后行切开引流时，错误的是

A、除乳晕下脓肿外，切口应做放射状

B、切口应引流通畅

C、脓肿较大时可作对口引流

D、不要分离脓肿隔膜，以访炎症扩散

E、乳房后脓肿可做乳房下缘弧形切口

标准答案：D

知识点解析：急性乳腺炎脓肿形成后需做切开引流时，为避免损伤乳管，应做放射

状切开，乳晕下脓肿应沿乳晕边缘做弧形切口，深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下

缘做弧形切口；脓肿切开后应以手指轻轻分开脓肿的多房间隔。以利引流。

19、乳腺囊性增生症的主要处理措施是

A、服药

B、手术

C、定期复杳

D、激素治疗

E、理疗

标准答案：C

知识点解析：该病是妇女的常见病、多发病，是乳腺实质的良性增生，病程长。主

要是需要与乳腺癌相鉴别。其一是乳腺癌与本病有同时存在的可能性；其二非典型

增生者有一定的恶变率。所以该病的主要处理措施是定期到医院请专业医生复查。

20、35岁女性，初步诊断右乳腺上方乳腺纤维腺瘤，应采取的治疗方法是

A、中医中药治疗

B、择期手术

C、限期手术

D、急诊手术

E、口服他莫昔芬（三苯氧胺）治疗

标准答案：B

知识点解析：乳腺纤维腺痛属良性肿瘤，但存在恶变可能。手术切除是唯一有效治

疗方法。对于良性疾病的非快速增长状态，手术可选择择期进行。

21、乳腺癌侵犯乳房悬韧带（Cooper韧带），引起的相应体征是

A、橘皮样变

B、乳头内陷

C、肿瘤表面皮肤凹陷（酒窝征）

D、局部水肿

E、铠甲状胸壁

标准答案：C

知识点解析：橘皮样变是由于乳房皮下淋巴管被肿瘤细胞堵塞，引起淋巴回流障

碍，真皮水肿所致；乳头内陷是由于肿瘤侵犯乳管使之缩短而引起；乳腺癌局部广

泛侵犯，致使胸壁皮肤变硬，被称为铠甲状胸壁°只有乳腺痛侵犯乳房悬韧带

（Cooper韧带），才使肿瘤表现皮肤凹陷。

22、乳房发生乳腺癌最常见的部位为

A、乳头部位

B、内上象限

C、外上象限

D、内下象限

E、外下象限

标准答案：C

知识点解析：外上象限是乳腹痛的好发部位，约1/3的里•腺盛发牛干此.是临床

重点检查部位。

23、溃疡病穿孔的X线检杳所见中，有诊断意义的是

A、双侧横膈抬高

B、膈下游离气体

C、胃泡扩张

D、肠管积气

E、肠腔内多个气液平面

标准答案：B

知识点解析：溃疡病穿孔的典型X线表现为：站立位检查约8。%的病人右膈下可

见到游离气体影。

24、关于十二指肠溃疡的手术适应证，错误的是

A、内科治疗无效

B、X线钢餐检查证实龛影较深

C、有穿孔史，溃疡呈活动性

D、反复多次大出血

E、45岁以上，不能除外恶变

标准答案：E

知识点解析：十二指肠溃疡手术适应证为：①严格内科治疗无效：②发生出血、

梗阻、穿孔等并发症者。为避免过度延长内科治疗时间而增加严重并发症的危

险，现手术适应证放宽到：①溃疡病史长，发作频繁，症状严重；②纤维胃镜见

溃疡深大，X线钢餐检查嵬影较深：③既往有溃疡穿孔史，大出血或反复出血

史。而溃疡仍呈活动性。十二指肠溃疡恶变率极低，因此，不应把预防十二指肠溃

疡恶变作为手术指征。

25、I型胃溃疡的最佳手术方式是

As胃大部切除胃十二指肠吻合术

B、胃大部切除胃空肠吻合术

C、高选择性迷走神经切断术

D、胃窦切除、选择性迷走神经切断术

E、迷走神经干切断术

标准答案：A

知识点解析：工型胃溃疡最常见，为低胃酸型，位于胃小弯切迹附近，因此手术方

式通常采用远端胃大部切除（50%左右），胃十二指肠吻合术。

二、B1型题（本题共70题，每题1.0分，共70分。）

A.甲状腺危象B.喉返神经损伤C.喉上神经内支损伤D.喉上神经外支损伤

E.手术区内出血

26、术后饮食呛咳

A、

B、

c、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

27、术后声音嘶哑

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

28、术后声音变低

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

29、术后呼吸困难和窒息

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E

知识点角?析：喉上神经内支损伤，可致喉部粘膜感觉丧失，饮食时易发生呛咳；喉

返神经支配声带的运动，损伤后可引起声音嘶哑；喉上神经外支支配环甲肌，损伤

后使环甲肌瘫痪，致使声带松弛，声音变低：术后手术区内出血压迫气管，可致呼

吸困难和窒息。

A.乳腺内有多发胀痛、质切之肿块B.乳房红肿胀痛，内有触痛伴波动感的肿块

C.乳腺内有单发、光滑、活动度大的肿物D.乳腺内有单发、质硬、活动度差的

肿物E.乳腺内有单发囊性结节

30、最可能是乳腺纤维腺瘤的是

A、

B、

c、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

31、最可能是乳腺脓肿的是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

32^最可能是乳腺癌的是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：急性乳腺炎时，病人感觉乳房疼痛。局部红肿、发热，随着炎症发

展，可形成乳腺脓肿，触诊时可触及乳腺内有触痛伴波动感的肿物。乳腺纤维腺瘤

好发于乳房外上象限，约75%为单发，肿块增大缓慢，质地似硬橡皮球样有弹性

感，表面光滑，易于推动；病人无明显自觉症状，月经周期对肿块大小无影响。乳

腺癌早期表现是患侧乳房出现无痛、单发的小肿块，质硬，表面不光滑，与周围组

织分界不清。活动度差。

A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.切口疝

33、多见于老年人的是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

34、多见于中年女性的是

A、

B、

c、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

35、多见于儿童及青壮年的是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：直疝是从直疝三角处疝出腹内容而形成，常发生于年老体弱者。股疝

是经股环、股管由股部卵圆窝处突出的疝。而女性在解剖上骨盆较宽大，联合肌腱

和腔隙韧带较薄弱，致股管上口较宽大松弛，尤其中年女性当妊娠期腹内压增高时

更易发生。由于先天性解剖异常或后天性腹壁簿弱或缺损等原因，腹股沟斜疝常发

生于儿童及青壮年。

三、A1型题/单选题（本题共25题，每题上0分，共25

分。）

36、关于直肠癌，以下哪项是错误的

A、约占大肠癌的60%左右

B、常见部位为直肠壶腹部

C、大体类型以溃疡型多见

D、组织学分型中粘液癌多见，约占5。％以上

E、淋巴转移是主要扩散途径

标准答案：D

知识点解析：直肠癌的组织学分类中腺癌占75%一85%,而粘液病只占10%■一

20%,所以D项的叙述是错误的。

37、直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于

A、肿瘤距肛门的距离

B、肿瘤的病理类型

C、肿瘤是否已侵犯肠管周围

D、肿瘤有无远处转移

E、左半结肠的长度

标准答案：A

知识点解析，肠道肿瘤的根治术要求切除肿瘤及上下各一段肠管及其系膜淋巴结，

因此，直肠癌根治术是否能保留肛门取决于肿瘤距肛门的距离，而非病理类型和左

半结肠盼长度。刈于即使局部有浸润或远处有.转移而无法行根治术的直肠癌，也要

视肿瘤距月T门的距离，采取保留或切除肛门，或单纯造瘦等姑息性手术。

38、急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是

A、出现发热

B、有白细胞显著升高

C、脐区压痛及反跳痛

D、脐区及右下腹均有压痛、反跳痛

E、右下腹固定压痛

标准答案：E

知识点解析；腹痛尚未转移至右下腹前。右下腹L1有同定压痛，这存急性阑尾炎的

诊断上具有重要意义。

39、卜.列哪种阑尾炎宜采用非手术治疗

A、急性化脓性阑尾炎

B、急性坏疽性阑尾炎

C、阑尾脓肿

D、阑尾穿孔

E、阑尾周围脓肿

标准答案：F

知识点解析：绝大多数急性阑尾炎确诊后，应早期施行阑尾切除术，早期单纯性阑

尾炎手术操作简单，并发症少。急性化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎。也应行阑尾切

除术，腹腔如有脓液，应仔细清除，注意保护伤口。阑尾脓肿尚未穿孔破溃。按化

脓性阑尾炎处理，穿孔性帐尾炎除上述外，必要时还要放置腹腔引流。阑尾周围脓

肿病情较稳定者，宜采用非手术治疗。应用抗生素等治疗，待急性炎症消退后3个

月，再择期手术，切除阑尾。如非手术治疗效果不好，有扩大趋势则行切开引流

术。

40、下列哪项不是引起机械性肠梗阻的原因

A、肠管扭转

B、肿瘤

C、肠道闭锁

D、铅中毒

E、嵌顿疝

标准答案：D

知识点解析：机械性肠梗阻是最常见的肠梗阻，是由各种原因引起肠腔变窄、变

小。使肠内容物通过发牛.隙碍所致。本题中列举的肠管扭转、肿瘤、肠道闭锁和嵌

顿疝均可造成肠内容物通过障碍，但铅中毒时会发生腹痛，不会使肠管变窄、发生

梗阻，所以选D。

41、下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现

A、便隐血阳性

B、腹痛剧烈而持续

C、腹部有固定压痛和腹膜刺激征

D、移动性浊音阳性或腹穿有血性液体

E、呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液

标准答案：E

知识点解析：呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液往往是早期肠梗阻的表现。当出

现绞窄时，多数呕吐物为棕褐色或血性。故答案应选择E。其他几个选项均是绞窄

性肠梗阻的表现特点。

42、在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时，最有意义的化验检查项目是

A、血气分析

B、血红蛋白测定

C、血白细胞计数

D、尿常规检查

E、呕吐物隙血试验

标准答案：E

知识点解析：南丁单纯性和绞窄性肠梗阻的关键区别是肠壁有无血运障碍，这5个

答案中只有呕吐物的性状能反映肠壁血运情况，故应选Eo

43、肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定

A,梗阻的程度

B、梗阻的部位

C、梗阻的原因

D、梗阻是否引起肠绞窄

E、梗阻的发生速度

标准答案：D

知识点解析：肠梗阻是急腹症，当诊断明确后，最重要的是决定是否需要立即急诊

手术。虽然确定梗阻的程度、部位、原因和进展快慢。可以使我们对肠梗阻有•个

全面的认识，但最重要的是确定梗阻是否引起了肠绞窄，也就是是否已存在肠坏

死，以便决定是否需要立跳急诊手术。

44、急性胆管炎的Charcot三联征是指

A、腹痛、畏寒发热、胆囊肿大

B、腹痛、黄疸、低血压

C、腹痛、寒战高热、黄疸

D、肝区胀痛、塞战高热、低血压

E、黄疸、胆囊肿大、发热

标准答案：C

知识点解析：急性胆管炎的Charcot三联征是指：病人先出现腹痛，继而出现感染

的全身表现（寒战高热），进一步随着胆汁的排出不畅而出现黄疸。

45、急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是

A、纠正水、电解质紊乱

B、使用足量有效的广谱抗生素

C、恢复血容量

D、改善和维持主要脏器功能

E、紧急手术

标准答案：E

知识点解析：急性梗阻性化脓性胆管炎发病急、进展快、病情重，容易发生感染中

毒性休克和多器官功能损害。紧急手术，解除胆道梗阻并引流是最有效的治疗手

段。其他选项的非手术治疗措施可作为围手术期处理应用。

46、美于胆石症，下列哪项是正确的

A、肝内胆管结石，右肝管多于左肝管

B、胆囊结石多为胆同醇结石或混合结石

C、胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状

D、胆道蛔虫所致的结石多为混合结石

E、肝外胆管结石占全部胆石的10%,多位于肝总管或胆总管上段

标准答案：B

知识点解析：关于胆石症，肝内胆管结石可广泛分布于肝内胆管系统，也可分布在

某一区域的肝叶和肝段胆管内，但以左肝外叶和右肝后叶为多见，所以笼统地说右

肝管多于左肝管是不恰当的。而且一般来说是左肝管多于右肝管。胆色素结石的剖

面呈层状、无核心，有的是胆道蛔虫的残骸或虫卵成为胆色素结石的核心。肝外胆

管结石占全部胆石的20%〜30%,多数在胆总管下端。故题中A、C、D、E的说

法均不正确。只有B是正确的。

47、急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确

A、血钙

B、血糖

C、血淀粉酶

D、血脂肪酶

E、尿淀粉陋

标准答案：C

知识点解析：胰酶的增高是诊断急性胰腺炎的重要依据之一。在发病3〜4小时后

血清淀粉酶即可高于正常。尿淀粉酹增高出现较迟，一般在第二天开始增高且持续

时间较长。血脂肪酶的升高也在发病24小时以后，但临床上很少用，因不如尿淀

粉前检查更简便易行。一般非出血坏死型重症胰腺炎血钙、血糖的改变不明显。

48、出血坏死型胰腺炎最常见的并发症是

A、化脓性腹膜炎

B、败血症

C、消化道出血

D、胰周闱脓肿

E、休克

标准答案：E

知识点解析：出血坏死型胰腺炎可继发多种并发症。最常见的并发症是休克，由于

胰酶、组织坏死、感染中毒等促使大量血管活性物质释放。加以体液丢失和DIC

等因素所致。其次是化脓性感染。

49、为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是

A、术后用冬眠合剂镇静

B、吸氧

C、术后给予氧化可的松

D、术后补钙

E、术前使基础代谢率降至正常范围

标准答案：E

知识点解析：甲状腺危象是甲亢的严重合并症，为预防甲亢术后出现甲状腺危象，

最关键的措施是术前使基础代谢率降至正常范围。

50、关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是

A、高功能腺瘤

B、中度以上原发性甲亢

C、甲状腺肿大有压迫状态

D、抗甲状腺药物或放射性治疗无效者

E、青少年患者

标准答案：E

知识点解析：甲亢手术治疗的禁忌证为：①青少年患者；②症状较轻者；③老

年病人或不能耐受手术者。题中其余几项都是甲亢手术治疗的适应证。

51、甲状腺癌的常见病理类型，不包括

A、乳头状腺癌

B、滤泡状腺癌

C、未分化癌

D、鳞癌

E、髓样癌

标准答案：D

知识点解析：甲状腺癌的常见病理类型有：乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌和

髓样癌。不包括鳞癌。

52、在进行乳房物理检查时，不正确的是

A、应按外上、外下、内下:内上、中央的顺序检查乳房

B、先检查健侧再检查患侧乳房

C、用手指轻捍乳房及肿物，以体会肿物情况

D、用手指掌面检查腋窝淋巴结情况

E、乳头溢液需观察溢液量及色泽等

标准答案：C

知识点解析：乳腺的检查应采取坐位或平卧位，用手指掌面而不是手指尖扪诊，不

要用手指捏乳腺组织，以防将捏到的腺组织当作肿块：检查要按照外上、外下、内

下、内上、中央的顺序进行，不能遗忘腋窝淋巴结，应先查健侧，后查患侧；对于

乳房溢液应观察记录量及色泽。

53、急性乳腺炎形成脓肿后行切开引流时，错误的是

A、除乳晕下脓肿外，切口应做放射状

B、切口应引流通畅

C、脓肿较大时可作对口引流

D、不要分离脓肿隔膜，以防炎症扩散

E、乳房后脓肿可做乳房下缘弧形切口

标准答案：D

知识点解析：急性乳腺炎脓肿形成后需做切开引流时，为避免损伤乳管，应做放射

状切开，乳晕下脓肿应沿乳晕边缘做弧形切口，深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下

缘做弧形切口；脓肿切开后应以手指轻轻分开脓肿的多房间隔。以利引流。

54、乳腺囊性增生症的主要处理措施是

A、服药

B、手术

C、定期复查

D、激素治疗

E、理疗

标准答案：c

知识点脑析：该病是妇女的常见病、多发病，是乳腺实质的良性增生，病程长。主

要是需要与乳腺癌相鉴别。其一是乳腺癌与本病有同时存在的可能性；其二非典型

增生者有一定的恶变率。所以该病的主要处理措施是定期到医院请专业医生复查。

55、35岁女性，初步诊断右乳腺上方乳腺纤维腺瘤，应采取的治疗方法是

A、中医中药治疗

B、择期手术

C、限期手术

D、急诊手术

E、口服他莫昔芬（三苯氧胺）治疗

标准答案：B

知识点解析：乳腺纤维腺痛属良性肿瘤，但存在恶变可能。手术切除是唯一有效治

疗方法。对于良性疾病的非快速增长状态，手术可选择择期进行。

56、乳腺癌侵犯乳房悬韧带（Cooper韧带），引起的相应体征是

A、橘皮样变

B、乳头内陷

C、肿瘤表面皮肤凹陷（酒窝征）

D、局部水肿

E、铠甲状胸壁

标准答案：C

知识点解析：橘皮样变是由于乳房皮下淋巴管被肿瘤细胞堵塞，引起淋巴回流障

碍，真皮水肿所致；乳头内陷是由于肿瘤侵犯乳管使之缩短而引起；乳腺癌局部广

泛侵犯，致使胸壁皮肤变硬，被称为铠甲状胸壁。只有乳腺癌侵犯乳房悬韧带

（Cooper韧带），才使肿瘤表现皮肤凹陷。

57、乳房发生乳腺癌最常见的部位为

A、乳头部位

B、内上象限

C、外上象限

D、内下象限

E、外下象限

标准答案：C

知识点解析：外上象限是乳腺癌的好发部位，约1/3的乳腺癌发生于此，是临床

重点检查部位。

58、溃疡病穿孔的X线检查所见中，有诊断意义的是

A、双侧横膈抬高

B、膈下游离气体

C、胃泡扩张

D、肠管积气

E、肠腔内多个气液平面

标准答案：B

知识点解析：溃疡病穿孔的典型X线表现为：站立位检查约80%的病人右膈下可

见到游离气体影。

59、关于十二指肠溃疡的手术适应证，错误的是

A、内科治疗无效

B、X线钢餐检查证实龛影较深

C、有穿孔史，溃疡呈活动性

D、反复多次大出血

E、45岁以上，不能除外恶变

标准答案：E

知识点解析：十二指肠溃疡手术适应证为：①严格内科治疗无效；②发生出血、

梗阻、穿孔等并发症者。为避免过度延长内科治疗时间而增加严重并发症的危

险，现手术适应证放宽到：①溃疡病史长，发作频繁，症状严重；②纤维胃镜见

溃疡深大，X线钢餐检查龛影较深；③既往有溃疡穿孔史，大出血或反复出血

史。而溃疡仍呈活动性。十二指肠溃疡恶变率极低，因此，不应把预防十二指肠溃

疡恶变作为手术指征。

60、I型胃溃疡的最佳手术方式是

A、胃大部切除胃十二指肠吻合术

B、胃大部切除胃空肠吻合术

C、高选择性迷走神经切断术

D、胃窦切除、选择性迷走神经切断术

E、迷走神经十切断术

标准答案：A

知识2解析：工型胃溃疡最常见，为低胃酸型，位于胃小弯切迹附近，因此手术方

式通常采用远端胃大部切除（50%左右），胃十二指肠吻合术。

四、B1型题（或B型题）、共用备选答案单选题（或

者C型题）虚题型（本题共70题，每题1.0分，共10

分。）

A.甲状腺危象B.喉返神经损伤C.喉上神经内支损伤D.喉上神经外支损伤

E.手术区内出血

61、术后饮食呛咳

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

62、术后声音嘶哑

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案:B

知识点解析：暂无解析

63、术后声音变低

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：哲无解析

64、术后呼吸困难和窒息

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E

知识点解析：喉上神经内支损伤，可致喉部粘膜感觉丧失，饮食时易发生呛咳；喉

返神经支配声带的运动，损伤后可引起声音嘶哑；喉上神经外支支配环甲肌，损伤

后使环甲肌瘫痪，致使声带松弛，声音变低；术后手术区内出血压迫气管，可致呼

吸困难和窒息。

A.乳腺内有多发胀痛、质韧之肿块B.乳房红肿胀痛，内有触痛伴波动感的肿块

C.乳腺内有单发、光滑、活动度大的肿物D.乳腺内有单发、质硬、活动度差的

肿物E.乳腺内有单发囊性结节

65、最可能是乳腺纤维腺瘤的是

A、

B、

C.

D、

E、

标准处宏.C

知识&解析：暂无解析

66、最可能是乳腺脓肿的是

A

、

B

、

c

、

D

、

E

、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

67、最可能是乳腺癌的是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：急性乳腺炎时，病人感觉乳房疼痛。局部红肿、发热，随着炎症发

展，可形成乳腺脓肿，触诊时可触及乳腺内有触痛伴波动感的肿物。乳腺纤维腺瘤

好发于乳房外上象限，约75%为单发，肿块增大缓慢，质地似硬橡皮球样有弹性

感，表面光滑，易于推动；病人无明显自觉症状，月经周期对肿块大小无影响。乳

腺癌早期表现是患侧乳房出现无痛、单发的小肿块，质硬，表面不光滑，与周围组

织分界不清。活动度差。

A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.切口疝

68、多见于老年人的是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

69、多见于中年女性的是

A、

B、

C.

D、

E、

标准处宏.C

知识&解析：暂无解析

70、多见于儿童及青壮年的是

A

、

B

、

c

、

D

、

E

、

标准答案：A

知识点解析：直疝是从直疝三角处疝出腹内容而形成，常发生于年老体弱者。股疝

是经股环、股管由股部卵网窝处突出的疝。而女性在解剖上骨盆较宽大，联合肌腱

和腔隙韧带较薄弱，致股管上口较宽大松弛，尤其中年女性当妊娠期腹内压增高时

更易发生。由于先天性解剖异常或后天性腹壁薄弱或缺损等原因，腹股沟斜疝常发

生于儿童及青壮年。

中西医结合外科学（综合）模拟试卷第

3套

一、A1型题（本题共”题，每题7.0分，共“分。）

1、使用高压蒸气灭菌法杀灭带芽胞的细菌至少需

A、蒸气压力104.0—137.3kPa,温度121~126℃,维持10分钟

B、蒸气压力104.。〜137.3kPa,温度121〜126汽,维持30分钟

C、蒸气压力104.0-137.3kPa,温度121〜126汽,维持20分钟

D、蒸气压力104.0-137.3kPa,温度121〜126℃,维持45分钟

E、蒸气压力104.0-137.3kPa,温度121~126℃,维持60分钟

标准答案：B

知识点解析：蒸气压力104.0-137.3kPa时，温度可达121〜126。口维持30分

钟，即能杀死包括具有顽强抵抗力的细菌芽胞在内的一切细菌，达到灭菌目的。

2、异丙酚静脉麻醉应慎用于

A、颅高压患者

B、非住院患者

C、癫痫史患者

D、哮喘史患者

E、长期卧床的老年患者

标准答案：E

知识点解析：异丙酚对心血管系统和呼吸系统有一定程度的抑制作用，对老年人的

心血管抑制更重。

3、正常成人24小时水的出入量是

A、2500〜3000ml

B、3000〜3500ml

C、1000〜1500ml

D、1500〜2000ml

E、2000〜2500ml

标准答案：E

知识点解析：正常成人24小时液体出入量为2000〜2500n】L

4、与输入血液质量有关的早期输血反应是

A、酸碱平衡失调

B、出血倾向

C、过敏反应

D、丙型肝炎

E、疟疾

标准答案：C

知识点解析：酸碱平衡失调是血制品本身成分原因而导致。并非质量问题。出血倾

向是血制品本身成分原因而导致，并非质量问题。丙型肝炎一般起病缓慢。疟疾理

论上需36〜72小时开始一轮无性繁殖致病，但经血感染后何时发病表现不一。

5、不属于术后镇痛的方法是

A、口服给药

B、肌肉注射

C、心理疗法

D、静脉注射

E、硬膜外腔注药镇痛

标准答案：C

知识点解析：术后镇痛的方法包括口服、肌肉注射、静脉注射及硬膜外腔注射镇痛

药。

6、不属于腹腔镜胆囊切除术的禁忌证的是

A、高度怀疑胆囊癌

B、胆囊无功能

C、伴严重腹腔内感染

D、重度肝硬化门静脉高压症

E、6个月以上妊娠

标准答案：B

知识点解析：腹腔镜胆囊切除术禁忌证：①疑有胆囊癌变；②合并有原发性胆管

结石及胆管狭窄者；③腹腔内严重感染及腹膜炎；④疑有腹腔广泛粘连；⑤合并

妊娠；⑥有出血倾向或凝血功能障碍者；⑦有严重心肺等重要脏器功能障碍而难

以耐受全身麻醉及手术者。

7、明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是

A、穿刺细菌培养

B、血液细菌培养

C、抗生素治疗观察

D、气味

E、颜色

标准答案：A

知识点解析：穿刺细菌培养以及药物敏感试验，对确定病因诊断，指导抗菌药物的

选用有重要价值。

8、创伤性窒息的发生是由于

A、空间缺氧

B、强大冲击波的超压和动压

C、胸腔内压骤然升高

D、胸部受到撞伤

E、多发性肋骨骨折

标准答案：C

知识点解析：创伤性窒息是闭合性胸部伤中一种较为少见的综合病征。当胸部和上

腹部遭受强力挤压的瞬息向，伤者声门突然紧闭，气管及肺内空气不能外溢，两种

因素同时作用的结果，引起胸内压骤然升高，压迫心脏及大静脉。

9、关于肿瘤的恶性程度，正确的是

A、I级分化细胞恶性程度高

B、HI级分化细胞接近正常分化程度

C、高分化较低分化者核分裂多

D、I级分化较ID级分化细咆排列紊乱

E、低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多

标准答案：E

知识点解析：I级肿瘤为高分化细胞，恶性程度低，ID级肿瘤为低分化细胞，恶性

里度高。低分化细胞排列紊乱，核分裂多。肿瘤细胞的分化程度低，其核酸含量

高。

10、胃、十二指肠溃疡病穿孔引起的急腹症早期症状中，不正确的是

A、腹肌紧张

B、呕吐

C、发热

D、早期出现休克症状

E、肠鸣音消失

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

11、中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑

A、乳腺囊性增生症

B、乳管内乳头状瘤

C、乳腺纤维腺瘤

D、乳腺导管扩张症

E、乳腺癌

标准答案：B

知识点解析：应首先考虑乳管内乳头状瘤。

12、残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少

A5年

、

B2年

、

c3年

、

D4年

、

E1年

、

标准答案:A

知识点解析：胃十二指肠溃疡行胃大部切除术后5年以上，残胃发生的原发癌称残

胃癌。

13、门静脉高压症的主要原因是

A、门静脉主干先天性畸形

B、肝静脉血栓形成、狭窄

C、肝硬化

D、肝段下腔静脉阻塞

E、各种原因致脾静脉血流量过大

标准答案；C

知识点解析：肝硬化是门静脉高压症的主要原因。

14、骨盆骨折最易损伤的尿道部位是

A、阴茎部

B、膜部

C、球部

D、前列腺部

E、膀胱颈部

标准答案：B

知识点解析：骨盆骨折是造成后尿道损伤最主要的原因。骨盆骨折时，尿道生殖膈

移位，产生剪刀样暴力，使薄弱的尿道膜部撕裂，甚至使前列腺尖处撕裂、移位。

骨折及盆腔血管从损伤引起大量出血，在前列腺及膀胱周围形成大血肿。当后尿道

断裂后，尿液可沿前列腺尖处外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。

15、距肛缘4〜5cm的直肠癌，最常用的手术方式是

A、直肠前切除术

B、经腹直肠癌切除，远端封闭，近端造屡术

C、拉下式直肠癌切除术

D、经腹会阴联合直肠癌根治术

E、经直肠镜肿瘤切除术

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

16、不符合肢体血运障碍的临床表现是

A、动脉搏动减弱

B、指尖苍白

C、肢体肿胀

D、指尖温度升।司

E、局部麻木刺痛

标准答案：D

知识点解析：肢体血运障碍时指尖温度降低。

17、带状疱疹病原体是

A、人类乳头瘤病毒

B、痘病毒

C、水痘一带状疱疹病毒

D、单纯疱疹病毒

E、风疹病毒

标准答案：C

知识点解析：带状疱疹的病原体为水痘一带状疱疹病毒，病毒经破损的皮肤黏膜侵

入体内。

二、A2型题(本题共5题，每题7.0分，共5分。)

18、产妇分娩时产道出血4U0ml,血压IOO/65mmHg,HbllOg/Lo因平时身体

虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。正确的处理是

A、输注全血2单位

B、输注红细胞悬液2单位

C、输注新鲜冰冻血浆400ml

D、输注入血白蛋白

E、加强饮食营养，但不输注任何血液制品

标准答案：E

知识点解析：患者出血400ml,血压平稳，血红蛋白基本正常，因此不主张输血。

19、患者，女，30岁。房屋倒塌压在上半身30分钟，呼吸困难，体格检查见神志

清，血压18/14kPa(l30/86mmHg),脉搏100次/分，呼吸30次/分，两眼结

膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断

是

A、早期创伤性休克

B、开放性气胸

C、挤压综合征

D、创伤性窒息

E、眼结膜损伤

标准答案：D

知识点解析：胸部挤压伤后两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑为创伤性室

息的表现。

20、患者，男，32岁。饭后2小时出现腹痛，并进行性加重，向双侧腰部放射，

伴恶心、呕吐。杳体：神志清，体温38.2℃,血压10/5kPa(75/38mmHg),脉

搏100次/分，律齐。患者的病程演变还可能出现的体征不包括

A、出现病理性反射

B、巩膜轻度黄染

C、季肋部皮肤出现灰紫斑，脐周皮肤青紫

D、上腹部明显压痫，肌紧张及反跳痛

E、偶可出现手足抽搐

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

21、患者，女，60岁。右颈淋巴结肿大3个月，蚕豆大小，其可能性最小的病变

是

A、转移癌

B、淋巴结反应性增生

C、恶性淋巴瘤

D、转移性肉瘤

E、淋巴结结核

标准答案：D

知识点解析：肉瘤淋巴转移较少见。

22、中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。I天后用

手法还纳，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛。最可

能的诊断是

A、难复性疝

B、嵌顿疝

C、纹窄性疝

D、急性腹膜炎

E、易复性疝

标准答案：D

知识点解析：根据女性大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍，考虑为嵌顿

性股疝，还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛

考虑肠管破裂所致急性腹膜炎。

三、A1型题/单选题（本题共”题，每题7.0分，共〃

分C）

23、使用高压蒸气灭菌法杀灭带芽胞的细菌至少需

A、蒸气压力104.0-137.3kPa,温度121〜126。。维持10分钟

B、蒸气压力104.0-137.3kPa,温度121~126℃,维持30分钟

C、蒸气压力104.0-137.3kPa,温度121〜126℃,维持20分钟

D、蒸气压力104.。〜137.3kPa,温度121〜126℃,维持45分钟

E、蒸气压力104.0-137.3kPa,温度121〜126。。维持60分钟

标准答案：B

知识点解析：蒸气压力104.0-137.3kPa时，温度可达121〜126。口维持30分

钟，即能杀死包括具有顽强抵抗力的细菌芽胞在内的一切细菌，达到灭菌目的”

24、异闪酚静脉麻醉应慎用于•

A、顿高压患者

B、非住院患者

C、癫痫史患者

D、哮喘史患者

E、长期卧床的老年患者

标准答案：E

知识点解析：异丙酚对心血管系统和呼吸系统有一定程度的抑制作用，对老年人的

心血管抑制更重。

25、正常成人24小时水的出入量是

A、2500〜3000ml

B、3000〜3500ml

C、1000-1500ml

D、1500〜2000ml

E、2000~2500ml

标准答案：E

知识点解析：正常成人24小时液体出入量为2000〜2500ml。

26、与输入血液质量有关的早期输加反应是

A,酸碱平衡失调

B、出血倾向

C、过敏反应

D、丙型肝炎

E、疟疾

标准答案：C

知识点解析：酸碱平衡失调是血制品本身成分原因而导致。并非质量问题。出血倾

向是血制品本身成分原因而导致，并非质量问题。丙型肝炎一般起病缓慢。疟疾理

论上需36〜72小时开始一轮无性繁殖致病，但经血感染后何时发病表现不一。

27、不属于术后镇痛的方法是

A、口服给药

B、肌肉注射

C、心理疗法

D、静脉注射

E、硬膜外腔注药镇痛

标准答案：C

知识点解析：术后镇痛的方法包括口服、肌肉注射、静脉注射及硬膜外腔注射镇痛

药。

28、不属于腹腔镜胆囊切除术的禁忌证的是

A、高度怀疑胆囊癌

B、胆囊无功能

C、伴严重腹腔内感染

D、重度肝硬化门静脉高压症

E、6个月以上妊娠

标准答案：B

知识点解析：腹腔镜胆囊切除术禁忌证：①疑有胆囊癌变；②合并有原发性胆管

结石及胆管狭窄者；③腹腔内严重感染及腹膜炎；④疑有腹腔广泛粘连；⑤合并

妊娠；⑥有出血倾向或凝血功能障碍者；⑦有严重心肺等重要脏器功能障碍而难

以耐受全身麻醉及手术者。

29、明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是

A、穿刺细菌培养

B、血液细菌培养

C、抗生素治疗观察

D、气味

E、颜色

标准答案：A

知识点解析：穿刺细菌培养以及药物敏感试验，对确定病因诊断，指导抗菌药物的

选用有重要价值。

30.创伤性窒息的发生是由于

A、空间缺氧

B、强大冲击波的超压和动压

C、胸腔内压骤然升高

D、胸部受到撞伤

E、多发性肋骨骨折

标准答案：C

知识点解析：创伤性窒息是闭合性胸部伤中一种较为少见的综合病征。当胸部和上

腹部遭受强力挤压的瞬息问，伤者声门突然紧闭，气管及肺内空气不能外溢，两种

因素同时作用的结果，引起胸内压骤然升高，压迫心脏及大静脉。

31、关于肿瘤的恶性程度，正确的是

A、I级分化细胞恶性程度高

B、ID级分化细胞接近正常分化程度

C、高分化较低分化者核分裂多

D、I级分化较ID级分化细咆排列紊乱

E、低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多

标准答案：E

知识点解析：I级肿瘤为高分化细胞，恶性程度低，m级肿瘤为低分化细胞，恶性

程度高。低分化细胞排列紊乱，核分裂多。肿瘤细胞的分化程度低，其核酸含量

高。

32、胃、十二指肠溃疡病穿孔引起的急腹症早期症状中，不正确的是

A、腹肌紧张

B、呕吐

C、发热

D、早期出现休克症状

E、肠鸣音消失

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

33、中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑

A、乳腺囊性增生症

B、乳管内乳头状瘤

C、乳腺纤维腺瘤

D、乳腺导管扩张症

E、乳腺癌

标准答案：B

知识点解析：应首先考虑乳管内乳头状瘤。

34、残胃癌发