2026山东省职业病诊断医师资格考试（职业性化学中毒）历年参考题库含答案详解

2026山东省职业病诊断医师资格考试（职业性化学中毒）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、某电子厂工人接触铅烟5年，近期出现头痛、乏力、食欲减退等症状。化验结果显示血铅升高，尿中ALA升高，并有嗜碱性点彩红细胞。该患者最可能的诊断是A.铅吸收B.轻度铅中毒C.中度铅中毒D.重度铅中毒2、某家具厂喷漆工，长期从事苯系物作业，近1个月感到头晕、乏力、面色苍白。血常规检查示白细胞计数2.8×10^9/L，血小板计数70×10^9/L。该患者最可能的诊断是A.轻度苯中毒B.中度苯中毒C.重度苯中毒D.苯吸收3、某温度计厂工人，接触汞蒸气10年，近期出现易兴奋、震颤、口腔炎三联征。口腔检查发现牙龈红肿、渗血，舌下黏膜可见汞线。其震颤特点是A.意向性震颤B.静止性震颤C.细震颤，自眼脸、舌开始，渐波及手足D.扑翼样震颤4、某农药厂工人误服有机磷农药后出现大汗淋漓、流涎、瞳孔缩小、呼吸困难。下列哪项抢救措施是错误的A.立即脱离中毒现场，清洗污染皮肤B.尽早使用阿托品，达到阿托品化后停药C.尽早使用碘解磷定等胆碱酯酶复活剂D.保持呼吸道通畅，必要时行气管切开5、某化工厂工人吸入氯气后出现剧烈咳嗽、胸闷、气促。胸片示双肺纹理增粗，边缘模糊，可见点片状阴影。该患者最可能的肺部诊断是A.化学性支气管炎B.化学性肺炎C.化学性肺水肿D.肺不张6、某地下管道工人被救出时神志不清，口唇呈樱桃红色。现场空气检测示一氧化碳浓度极高。该患者中毒的机制主要是A.与血红蛋白结合形成高铁血红蛋白B.与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使携氧能力下降C.抑制细胞色素氧化酶，阻断细胞呼吸D.直接抑制呼吸中枢7、某实验室技术员误服甲醇后出现视力模糊、眼痛。该患者最主要的毒性作用机制是A.甲醇本身对组织的直接毒性B.甲醇代谢产物甲醛和甲酸对视网膜和视神经的损害C.甲醇导致的高渗透性脱水D.甲醇引起代谢性碱中毒8、某电镀厂工人长期接触无机砷化合物，近1年出现多发性周围神经病和皮肤色素沉着、角化。其周围神经病的临床特点是A.以运动障碍为主的感觉运动型多发性神经病B.对称性末梢型感觉障碍，可有感觉性共济失调C.单发或多发颅神经麻痹D.主要表现为肌束颤动和肌肉萎缩9、某喷漆工人作业期间突然出现意识障碍，现场检查发现溶剂汽油蒸气浓度超标。该患者昏迷的主要机制是A.溶剂汽油直接抑制延髓血管运动中枢和呼吸中枢B.溶剂汽油引起脑水肿C.溶剂汽油导致低血糖D.溶剂汽油引起缺氧10、某医院消毒供应室护士长期接触戊二醛，出现反复呼吸道感染、哮喘样症状。该患者发生的职业性疾病最可能是A.职业性哮喘B.过敏性肺炎C.刺激性气体所致慢性阻塞性肺疾病D.反应性气道功能不全综合征11、某铸造车间工人接触锰烟4年，近1年来出现表情淡漠、记忆力减退、四肢肌肉张力增高，行走时呈慌张步态。最可能的诊断是A.锰吸收B.轻度锰中毒C.中度锰中毒D.重度锰中毒12、某煤矿工人接触煤尘15年，胸片示双肺纹理增多，肺门阴影增大、denser，肺野内可见直径约2mm的小阴影，分布均匀。按照GBZ70标准，该患者X线胸片应诊断为A.观察对象B.一期尘肺C.二期尘肺D.三期尘肺13、某电池厂工人长期接触镉化合物，近3年出现腰背痛、全身骨痛，骨质疏松。下列哪项检查对早期诊断最有价值A.血清镉浓度测定B.尿镉和尿β2微球蛋白测定C.骨密度测定D.肾功能检查14、某印染厂工人长期接触二硫化碳，近2年出现多发性神经炎、情绪不稳、记忆力减退，眼底检查可见视网膜动脉硬化。该患者最可能损害的系统是A.心血管系统和神经系统B.消化系统和造血系统C.呼吸系统和泌尿系统D.内分泌系统和生殖系统15、某农药厂工人操作不当，皮肤大面积接触有机磷农药，以下哪项处理措施是错误的A.立即脱去污染衣物，用肥皂水彻底清洗皮肤B.清洗时应由污染轻处向污染重处擦洗C.冲洗液温度不宜过高D.皮肤红肿疼痛明显者可用碱性溶液中和冲洗16、某印刷厂工人长期接触正己烷，近1年出现双手麻木、无力，行走困难。肌电图显示下肢感觉和运动神经传导速度明显减慢。最可能的诊断是A.正己烷急性中毒B.正己烷引起的多发性神经病C.正己烷引起的脑病D.正己烷引起的白血病17、某化工厂发生苯泄漏事故，多名工人急性中毒入院，以下哪项临床表现对诊断急性苯中毒最有价值A.皮肤干燥、脱屑B.意识障碍和黏膜刺激症状C.白细胞计数降低D.鼻出血、牙龈出血18、某玻璃厂工人长期接触矽尘，确诊为硅肺病。硅肺的基本病理改变是A.肺组织弥漫性纤维化B.硅结节形成和弥漫性肺纤维化C.肺泡间隔淋巴细胞浸润D.细支气管周围纤维化19、某农药仓库管理员误服敌敌畏后1小时就诊，神志清楚，查体可见瞳孔针尖样大小，大汗，肌束颤动。此时最有效的解毒药物组合是A.阿托品aloneB.解磷定aloneC.阿托品联合解磷定D.阿托品联合氯磷定20、某煤矿工人接触煤尘20年，近年来出现活动后气促，肺功能检查示FEV1/FVC正常，FEV1%预计值为75%。该患者最可能的肺功能类型是A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.混合性通气功能障碍D.正常肺功能21、职业性急性苯中毒的诊断标准是A.短期吸入大量苯蒸气引起以中枢神经系统抑制为主要表现的疾病B.长期低浓度接触苯引起的慢性中毒C.吸入苯蒸气后出现呼吸系统症状D.皮肤接触苯后出现过敏性皮炎22、职业性慢性铅中毒的诊断依据不包括A.血铅或尿铅升高B.周围神经病C.腹痛、便秘等消化道症状D.皮肤炭疽23、职业性急性氯气中毒的临床表现主要是A.中枢神经系统损害B.呼吸系统损害为主C.皮肤损害为主D.肾脏损害为主24、职业性急性有机磷农药中毒的主要发病机制是A.抑制胆碱酯酶活性B.抑制血红蛋白合成C.干扰能量代谢D.损害骨髓造血功能25、职业性急性一氧化碳中毒迟发脑病的发病时间多在急性中毒后A.1～3天B.2～60天C.6～12个月D.1～2年26、职业性慢性汞中毒的典型三联征是A.易兴奋、震颤、口腔炎B.腹痛、贫血、神经炎C.黄疸、腹水、脾大D.高血压、蛋白尿、视乳头水肿27、根据我国职业性中毒诊断标准，职业性急性甲醇中毒诊断分级不包括A.轻度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.危重中毒28、职业性急性硫化氢中毒的发病特点是A.潜伏期长，慢性损害为主B.经皮肤吸收为主C.高浓度可致"电击样"死亡D.主要损害肝脏29、职业性急性溴甲烷中毒的主要靶器官是A.肝脏B.肾脏C.中枢神经系统和肺D.心脏30、职业性急性氟化氢中毒的治疗关键是A.静脉注射维生素CB.早期应用钙剂C.使用肾上腺皮质激素D.给予抗生素31、职业性急性光气中毒的潜伏期一般为A.数分钟B.数小时至数日C.1～2周D.数月32、职业性急性氨中毒的急救措施不包括A.迅速脱离现场B.保持呼吸道通畅C.给予高浓度氧气吸入D.立即催吐洗胃33、职业性慢性苯中毒主要的损害靶器官是A.肝脏B.肾脏C.造血系统D.呼吸系统34、职业性急性镉中毒的临床表现以为主A.胃肠道症状B.呼吸道症状C.中枢神经系统症状D.血液系统症状35、职业性急性砷化氢中毒的发病机制主要是A.抑制细胞色素氧化酶B.强烈溶血作用C.干扰DNA合成D.抑制胆碱酯酶36、职业性急性二硫化碳中毒主要损害A.肝脏B.肾脏C.中枢神经系统和周围神经D.造血系统37、职业性急性氰化氢中毒的特效解毒剂是A.亚甲蓝B.亚硝酸异戊酯-硫代硫酸钠C.解磷定D.阿托品38、职业性急性三氯甲烷中毒的临床特征是A.高铁血红蛋白血症B.以中枢神经系统抑制为主C.迟发性神经病D.迟发性溶血39、职业性急性四氯化碳中毒最严重的并发症是A.溶血性贫血B.急性肝坏死和急性肾功能衰竭C.迟发性脑病D.再生障碍性贫血40、职业性急性正己烷中毒的主要临床表现为A.溶血性贫血B.多发性周围神经病C.再生障碍性贫血D.中毒性肝病41、职业性急性苯中毒的诊断主要依据是A.皮肤接触史+皮疹B.明确苯接触史+中枢神经系统症状C.呼吸道刺激症状+咳嗽D.消化道症状+腹痛腹泻42、诊断职业性慢性铅中毒的重要实验室指标是A.血铅浓度B.尿铅浓度C.粪铅浓度D.发铅浓度43、职业性急性氯气中毒的主要靶器官是A.肝脏B.肾脏C.呼吸系统D.神经系统44、职业性急性一氧化碳中毒迟发脑病的表现不包括A.精神症状B.锥体外系障碍C.锥体系损害D.周围神经病变45、下列哪种物质引起的中毒不属于职业性中毒A.生产环境中接触的苯B.生活环境中接触的一氧化碳C.生产环境中接触的汞D.生产环境中接触的砷46、职业性急性汞中毒主要累及的系统是A.消化系统、血液系统B.神经系统、消化系统、肾脏C.呼吸系统、心血管系统D.内分泌系统、生殖系统47、诊断职业性慢性苯中毒主要损害的系统是A.消化系统B.呼吸系统C.造血系统D.泌尿系统48、职业性急性硫化氢中毒主要损害的系统是A.呼吸系统和神经系统B.消化系统和循环系统C.皮肤和黏膜D.骨骼和关节49、职业性急性氨基甲酸酯类中毒的机制是A.抑制胆碱酯酶活性B.破坏红细胞膜C.抑制血红蛋白携氧能力D.损伤肺泡表面活性物质50、职业性急性光气中毒的潜伏期特点是A.立即发病B.数小时后出现肺水肿C.数天后出现症状D.仅引起慢性损害51、诊断职业性砷化氢中毒的依据包括A.接触史+溶血性贫血+黄疸+急性肾衰竭B.接触史+皮疹+发热C.接触史+咳嗽+咳痰D.接触史+头痛+头晕52、职业性急性氟化氢中毒的主要病理改变是A.深部组织坏死B.皮肤红斑C.黏膜充血D.浅表溃疡53、下列哪种职业病不属于职业性化学中毒范畴A.职业性急性苯中毒B.职业性慢性铅中毒C.职业性放射性损伤D.职业性急性氯气中毒54、职业性急性氰化氢中毒的急救措施不包括A.迅速脱离现场B.吸氧C.口服亚硝酸异戊酯D.立即注射亚甲蓝55、职业性慢性锰中毒主要损害的系统是A.神经系统B.消化系统C.呼吸系统D.泌尿系统56、职业性急性有机磷农药中毒的实验室诊断指标是A.全血胆碱酯酶活性降低B.血铅升高C.血苯升高D.尿汞升高57、职业性急性二硫化碳中毒主要损害的系统是A.神经系统和心血管系统B.消化系统和呼吸系统C.皮肤和黏膜D.骨骼系统58、职业性急性甲醇中毒的特征性表现是A.视神经损害B.周围神经损害C.心肌损害D.肝肾功能损害59、职业性急性苯乙烯中毒主要表现是A.中枢神经系统抑制和黏膜刺激B.溶血性贫血C.肝肾功能损害D.骨骼系统损害60、诊断职业性急性化学物中毒最重要的依据是A.职业接触史B.症状和体征C.实验室检查D.影像学检查61、职业性急性丙烯酰胺中毒主要损害的系统是A.神经系统B.消化系统C.呼吸系统D.泌尿系统62、急性苯胺中毒的主要临床表现是？A.肝脏损害为主B.高铁血红蛋白血症及溶血性贫血C.周围神经病变为主D.骨质疏松为特征63、职业性慢性铅中毒的诊断标准依据是？A.GBZ37-2015B.GBZ38-2006C.GBZ26-2006D.GBZ51-200764、职业性急性一氧化碳中毒的发病机制主要是？A.抑制胆碱酯酶活性B.与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白C.干扰氧的利用D.引起血管痉挛65、慢性汞中毒三大典型临床表现是？A.牙龈炎、震颤、易兴奋B.肾炎、肝炎、肺炎C.贫血、出血、感染D.高血压、动脉硬化、冠心病66、职业性苯中毒主要损害哪个系统？A.消化系统B.血液系统C.呼吸系统D.泌尿系统67、急性轻度中毒是指血液中碳氧血红蛋白浓度在？A.10%以下B.10%-20%C.20%-30%D.30%以上68、急性有机磷农药中毒的特异性解毒药物是？A.阿托品和解磷定B.维生素C和葡萄糖C.乙酰胺和亚硝酸钠D.二巯丙醇和依地酸二钠69、职业性慢性苯中毒的诊断要点是？A.长期苯接触史+造血系统损害B.长期苯接触史+肝功能损害C.长期苯接触史+肾功能损害D.长期苯接触史+神经系统损害70、急性氰化物中毒的特效解毒剂是？A.亚硝酸异戊酯-硫代硫酸钠B.阿托品-氯磷定C.巯基解毒剂D.高铁血红蛋白形成剂71、铅中毒时碱性磷酸酶的变化通常是？A.明显升高B.明显降低C.正常或轻度变化D.波动不定72、职业性急性氯乙烯中毒可引起？A.肝血管肉瘤B.肺癌C.肾癌D.膀胱癌73、急性硫化氢中毒的主要靶器官是？A.肝脏B.呼吸系统和中枢神经系统C.肾脏D.血液系统74、慢性汞中毒震颤的特点通常是？A.静止性震颤B.意向性震颤C.姿势性震颤D.舞蹈样动作75、职业性急性丙烯酰胺中毒主要损害？A.肝脏B.周围神经系统C.肾脏D.血液系统76、急性甲醇中毒的典型表现是？A.皮肤黏膜灼伤B.视力障碍和代谢性酸中毒C.心律失常D.呼吸困难77、职业性慢性汞中毒患者最常见的接触工种是？A.印染工人B.温度计制造工人C.喷漆工D.焊工78、急性苯中毒的治疗关键是？A.立即脱离现场，转移到空气新鲜处B.立即洗胃导泻C.立即使用特效解毒剂D.立即输血治疗79、职业性慢性镉中毒主要损害？A.肝脏B.肾脏和骨骼C.心脏D.胰腺80、急性百草枯中毒主要损害？A.肝脏和肾脏B.肺脏C.心脏D.神经系统81、职业性急性光气中毒的主要病理改变是？A.肺水肿B.支气管炎C.支气管哮喘D.肺结核82、职业性慢性铅中毒诊断标准中，下列哪项是诊断轻度铅中毒的必要条件？A.尿铅≥0.39μmol/L（0.1mg/B.血铅≥2.9μmol/L（600μg/C.腹绞痛D.周围神经病83、职业性急性苯中毒的诊断依据主要是：A.接触史、临床表现及尿中反式，反式黏康酸测定B.血中碳氧血红蛋白测定C.白细胞减少D.肝功能异常84、下列哪种毒物可引起职业性哮喘？A.异氰酸酯B.铅C.汞D.砷85、职业性急性氯气中毒的轻度中毒是指出现：A.咳嗽、咳痰、胸闷、气促，肺部有干啰音B.重度肺水肿C.呼吸窘迫综合征D.窒息86、职业性慢性汞中毒的主要临床表现不包括：A.易兴奋症B.震颤C.口腔炎D.周围神经病87、职业性急性一氧化碳中毒迟发脑病多在急性中毒后多长时间出现？A.2～60天B.1～2周C.3～6个月D.1年以上88、下列哪种情况属于职业性急性百草枯中毒？A.在生产过程中经呼吸道大量吸入百草枯所致B.经皮肤少量接触所致C.误服普通剂量所致D.环境污染物所致89、职业性尘肺病中最常见的类型是：A.硅肺B.煤工尘肺C.石墨尘肺D.电焊工尘肺90、职业性急性光气中毒的发病特点为：A.潜伏期短，迅速出现肺水肿B.潜伏期长，数小时至数天后出现肺水肿C.仅引起上呼吸道刺激D.不引起肺损伤91、下列哪项是职业性慢性正己烷中毒的典型表现？A.周围神经病B.肝脏损害C.肾脏损害D.血液系统损害92、职业性急性硫化氢中毒的严重程度主要取决于：A.吸入浓度和暴露时间B.个体体质差异C.环境温度D.劳动强度93、我国法定的职业病名单中，职业性化学中毒有：A.56种B.60种C.40种D.30种94、职业性急性溴甲烷中毒主要损害靶器官是：A.中枢神经系统B.肝脏C.肾脏D.血液系统95、确诊职业性慢性苯中毒的重要依据是：A.血常规检查显示白细胞和血小板减少B.骨髓象改变C.明确苯接触史和长期血象异常D.尿酚升高96、职业性急性氨中毒的急救措施中，下列哪项是错误的？A.迅速脱离现场至空气新鲜处B.保持呼吸道通畅C.立即给予碱性药物中和D.给予氧气吸入97、下列哪种职业性化学中毒可引起职业性白内障？A.硼中毒B.铅中毒C.汞中毒D.锰中毒98、职业性急性二氯乙烷中毒的诊断要点不包括：A.高浓度接触史B.中枢神经系统抑制C.肾脏损害D.视网膜出血99、职业性急性有机磷农药中毒的机制是：A.抑制胆碱酯酶活性B.与血红蛋白结合C.引起高铁血红蛋白血症D.抑制细胞色素氧化酶100、职业性急性氟化氢中毒的特效解毒剂是：A.葡萄糖酸钙B.亚甲蓝C.阿托品D.解磷定

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】铅吸收者仅有血铅、尿铅升高而无临床表现；轻度铅中毒表现为血铅或尿铅升高，并有神经衰弱样症状和生化指标改变，如尿ALA升高、嗜碱性点彩红细胞≥0.5个/1000红细胞；中度铅中毒除上述表现外，还有腹绞痛、贫血或周围神经病；重度铅中毒在此基础上出现铅中毒脑病、中毒性周围神经病或中毒性肾病。该患者有血铅升高、尿ALA升高及嗜碱性点彩红细胞，符合轻度铅中毒诊断。2.【参考答案】A【解析】长期接触苯可引起慢性苯中毒，主要损害造血系统。苯吸收者仅有血苯升高，无临床表现；轻度苯中毒表现为白细胞计数持续低于4×10^9/L或血小板计数低于80×10^9/L，伴有神经衰弱样症状；中度苯中毒表现为白细胞计数低于3×10^9/L或血小板计数低于60×10^9/L，伴有中性粒细胞胞质中出现中毒颗粒；重度苯中毒可导致再生障碍性贫血或白血病。该患者白细胞2.8×10^9/L（接近3界限），血小板70×10^9/L，结合症状，诊断为轻度苯中毒。3.【参考答案】C【解析】慢性汞中毒典型临床表现包括易兴奋症、震颤和口腔炎。易兴奋症表现为性格改变、失眠、多梦等；震颤初起为细震颤，多见于眼脸、舌，后扩展至手指、上肢乃至全身，多为意向性震颤；口腔炎表现为牙龈红肿、酸痛、出血，可出现汞线。静止性震颤多见于帕金森病；扑翼样震颤多见于肝性脑病。4.【参考答案】B【解析】有机磷农药中毒抢救原则包括：迅速清除毒物，脱去污染衣物并用清水洗净皮肤；尽早使用阿托品对抗毒蕈碱样症状，阿托品化后应继续用药维持，不能立即停药，以免症状反弹；尽早使用胆碱酯酶复活剂如碘解磷定、氯解磷定恢复胆碱酯酶活性；保持呼吸道通畅，必要时气管切开。选项B中"阿托品化后停药"是错误的，阿托品化后应逐渐减量维持治疗。5.【参考答案】B【解析】氯气吸入后对呼吸道产生刺激作用，根据病情轻重可分为不同阶段：轻度表现为眼和上呼吸道刺激症状；中度可发生化学性支气管炎或肺炎，胸片示肺纹理增粗、边缘模糊、点片状阴影；重度可发生急性肺水肿，胸片示双肺大片状模糊阴影呈蝴蝶翼状分布。肺不张通常表现为局部肺叶或肺段密度增高、体积缩小。该患者胸片表现为点片状阴影，符合化学性肺炎。6.【参考答案】B【解析】一氧化碳中毒的机制是一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气高约240倍，两者结合形成碳氧血红蛋白（COHb），使血红蛋白失去携氧能力，同时COHb的存在还使氧离曲线左移，妨碍氧的释放和传递，导致组织缺氧。口唇呈樱桃红色是CO中毒的特征性表现。高铁血红蛋白血症常见于亚硝酸盐中毒；细胞色素氧化酶抑制见于氰化物中毒。7.【参考答案】B【解析】甲醇中毒的毒性主要来自其代谢产物。甲醇在体内经醇脱氢酶氧化为甲醛，再经醛脱氢酶氧化为甲酸。甲醛对视网膜和视神经有高度选择性毒性，可导致视神经萎缩和失明；甲酸抑制线粒体细胞色素氧化酶，干扰组织氧化磷酸化，导致乳酸堆积引起代谢性酸中毒。因此甲醇中毒的最主要机制是其代谢产物对视网膜和视神经的损害。8.【参考答案】B【解析】慢性砷中毒主要表现为多发性周围神经病，以感觉障碍为主，呈对称性末梢型分布，患者可有手套袜套样感觉减退，深感觉障碍明显者可出现感觉性共济失调。砷中毒也可引起皮肤损害如色素沉着、角化过度，以及周围血管病变等。选项A多见于某些重金属中毒晚期；选项C不是砷中毒的典型表现；选项D多见于有机磷中毒。9.【参考答案】A【解析】溶剂汽油急性中毒主要表现为中枢神经系统抑制，高浓度吸入可迅速出现头痛、头晕、乏力、恶心，进而意识模糊、昏迷，甚至呼吸循环衰竭。其昏迷机制主要是溶剂汽油直接抑制中枢神经系统，高浓度时可抑制延髓血管运动中枢和呼吸中枢。脑水肿多见于中毒后期或严重病例但不是昏迷的主要机制；低血糖和缺氧不是溶剂汽油中毒的主要发病机制。10.【参考答案】A【解析】戊二醛是一种高效消毒剂，具有刺激性和致敏性。长期低浓度接触可引起呼吸道刺激症状和过敏反应，如鼻炎、咽炎、咳嗽、哮喘等。职业性哮喘是指劳动者在职业活动中因接触致敏物而引起的以可逆性气道梗阻为特征的疾病，表现为发作性喘息、胸闷、咳嗽。戊二醛是常见的职业性哮喘致敏物。过敏性肺炎多为间质性炎症；刺激性气体引起的COPD多见于急性中毒后遗症；RADS是急性高浓度暴露后发生的。11.【参考答案】C【解析】慢性锰中毒主要损害锥体外系，临床分为三期：锰吸收期仅有接触史和生化指标改变，无临床症状；轻度锰中毒表现为神经衰弱样症状；中度锰中毒出现锥体外系损害，如肌张力增高、震颤、面具脸、慌张步态等类帕金森综合征表现；重度锰中毒可出现精神症状如幻觉、妄想等精神官能症。该患者有表情淡漠、肌张力增高、慌张步态，符合中度锰中毒。12.【参考答案】B【解析】尘肺X线诊断标准（GBZ70）中，观察对象是指有密切接触粉尘作业史，胸片无明显异常表现，但需定期随访者；一期尘肺是指有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区；二期尘肺是指有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区；三期尘肺是指有大阴影出现。该患者小阴影总体密集度1级，分布至少达2个肺区，应诊断为Ⅰ期尘肺。13.【参考答案】B【解析】慢性镉中毒主要损害肾小管和骨骼。镉在体内半衰期长达10～30年，主要蓄积于肾脏和肝脏。尿镉反映机体镉负荷量，尿β2微球蛋白升高提示近端肾小管功能受损，是镉中毒早期敏感的指标。骨密度测定可评估骨损害程度但不是早期诊断指标。血镉主要反映近期接触水平，尿镉更反映体内蓄积量。肾功能和骨密度改变通常在较晚期才出现。14.【参考答案】A【解析】二硫化碳是一种神经毒物和血管毒物。慢性中毒主要损害神经系统和心血管系统。神经系统表现为神经衰弱样症状和多发性周围神经病，也可出现脑病样表现如情绪不稳、记忆力减退；心血管系统表现为冠状动脉粥样硬化、高血压、冠心病等，眼底可见视网膜动脉硬化。二硫化碳对消化、造血、呼吸、泌尿、内分泌系统的影响相对不突出。15.【参考答案】B【解析】有机磷农药经皮肤吸收中毒时，应立即脱去污染衣物，用大量清水或肥皂水彻底清洗皮肤、头发和指甲。清洗时应由污染较轻处向污染较重处进行，避免污染扩散至清洁皮肤。冲洗液温度不宜过高，以免扩张血管促进毒物吸收。有机磷农药在碱性条件下可分解失效，但应使用清水或肥皂水清洗，而非自行配制碱性溶液，以免刺激皮肤加重损伤。选项B描述方向错误。16.【参考答案】B【解析】正己烷主要引起慢性多发性周围神经病。急性中毒主要表现为麻醉作用，出现头晕、头痛、恶心等症状；慢性中毒主要损害周围神经，早期表现为肢端麻木、手套袜套样感觉障碍，后期出现运动障碍如四肢远端肌无力、肌萎缩，以下肢为重，严重者出现垂腕、垂足。脑病多见于急性高浓度吸入。正己烷不引起白血病。17.【参考答案】B【解析】急性苯中毒主要影响中枢神经系统，短时间内吸入高浓度苯蒸气可引起急性中毒，轻者表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、步态不稳等麻醉样症状，重者出现意识障碍如昏睡、昏迷，并可伴有眼和呼吸道刺激症状。皮肤干燥脱屑见于慢性苯中毒；白细胞降低也见于慢性苯中毒或急性中毒恢复期；鼻出血、牙龈出血是凝血功能障碍的表现，均非急性苯中毒最具特征性的表现。18.【参考答案】B【解析】硅肺（矽肺）的基本病理改变是硅结节形成和弥漫性肺纤维化。硅结节是由吞噬了二氧化硅粉尘的巨噬细胞聚集形成，中央为同心圆排列的胶原纤维，周围有尘细胞和成纤维细胞。硅肺的病理类型可分为结节型、弥漫性间质纤维化和团块型。弥漫性纤维化是在硅结节形成的基础上广泛发展而来。选项C和D不是硅肺的基本病理特征。19.【参考答案】C【解析】有机磷农药中毒的特效解毒药物包括抗胆碱药和胆碱酯酶复活剂。阿托品可竞争性阻断乙酰胆碱对M受体的作用，有效缓解毒蕈碱样症状如流涎、大汗、瞳孔缩小等，但对烟碱样症状（肌束颤动）无效；解磷定等胆碱酯酶复活剂可使磷酰化胆碱酯酶恢复活性，对烟碱样症状和脑症状有效，对M样症状作用较差。两药合用可发挥协同作用，全面对抗有机磷中毒的多种症状，是最有效的治疗方案。20.【参考答案】B【解析】尘肺患者的肺功能损害类型因粉尘种类、接尘工龄、防护条件等而异。煤尘主要引起以纤维化为主的肺部病变，肺组织顺应性下降，肺容量减少，表现为限制性通气功能障碍，特征为FEV1/FVC比值正常或升高，FEV1%预计值降低。阻塞性通气功能障碍以FEV1/FVC降低为特征，常见于矽肺晚期或合并COPD；混合性障碍同时具有两种特征。该患者FEV1/FVC正常而FEV1%预计值降低，符合限制性通气功能障碍。21.【参考答案】A【解析】急性苯中毒主要由于短时间内吸入高浓度苯蒸气引起，临床主要表现为中枢神经系统抑制症状。根据GBZ67-2015《职业性急性苯中毒诊断标准》，可分为轻度、中度和重度中毒。轻度中毒表现为头晕、头痛、恶心、呕吐等；中度中毒出现意识模糊或醉酒状态；重度中毒可发生昏迷、抽搐、血压下降甚至呼吸循环衰竭。慢性苯中毒则主要表现为造血系统损害。22.【参考答案】D【解析】职业性慢性铅中毒主要侵犯神经系统、消化系统和血液系统。诊断依据包括铅作业史、血铅或尿铅升高以及相应的临床表现。铅绞痛是典型症状，周围神经病以运动障碍为主。血铅≥2.9μmol/L为观察对象标准。皮肤炭疽是职业性生物因素所致疾病，与铅中毒无关。铅中毒患者可有腹型铅痉挛，但不会出现皮肤炭疽病变。23.【参考答案】B【解析】氯气为高毒性刺激性气体，职业性急性氯气中毒以呼吸系统损害为主要临床特征。轻度中毒表现为流泪、流涕、咽痛、咳嗽等眼和上呼吸道刺激症状；中度中毒出现支气管炎或支气管肺炎；重度中毒可发生肺水肿、ARDS甚至窒息死亡。氯气主要作用于呼吸道，不似苯主要损害中枢神经系统。24.【参考答案】A【解析】有机磷农药通过抑制体内胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱在突触间隙大量蓄积，引起胆碱能神经持续兴奋，产生毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状。这是有机磷农药中毒的核心发病机制。临床表现为瞳孔缩小、流涎、肌束震颤、呼吸困难等。测定全血胆碱酯酶活性是诊断和评估病情的重要指标。25.【参考答案】B【解析】急性一氧化碳中毒后迟发脑病是指在急性中毒意识障碍恢复后，经过约2～60天的"假愈期"，再次出现一系列神经精神症状。主要表现为痴呆、精神症状、锥体外系障碍、锥体系损害及大脑皮层局部功能障碍。发生率约2%～40%，多见于中老年患者。诊断需结合急性中毒病史、假愈期及后续神经精神症状综合判断。26.【参考答案】A【解析】职业性慢性汞中毒的典型临床表现包括易兴奋症、意向性震颤和口腔炎三联征。易兴奋症表现为性格改变、失眠、多梦、记忆力减退等；震颤多从手指、舌、眼睑开始，逐渐发展至肢体；口腔炎表现为牙龈肿胀、出血、龋齿等。接触者尿汞升高是诊断的重要依据之一。27.【参考答案】D【解析】职业性急性甲醇中毒根据GBZ68-2015标准分为轻度、中度和重度三个等级。轻度中毒表现为头晕、头痛、恶心、视力模糊等；中度中毒出现明显视物模糊、眼底视网膜病变；重度中毒可导致持久性失明、昏迷甚至死亡。不存在"危重中毒"这一分级。甲醇中毒的特征性损害是视神经和视网膜病变。28.【参考答案】C【解析】硫化氢为高毒类气体，职业性急性硫化氢中毒发病急骤。高浓度吸入可迅速引起意识丧失，出现"电击样"死亡，死亡率极高。轻度中毒有眼刺激症状和轻度中枢神经系统抑制；中度中毒出现肺炎、肺水肿；重度中毒可导致呼吸麻痹死亡。硫化氢主要经呼吸道吸收，其毒性机制为抑制细胞色素氧化酶。29.【参考答案】C【解析】溴甲烷为烷化剂类剧毒化学品，职业性急性溴甲烷中毒主要损害中枢神经系统和肺部。轻度中毒有头痛、头晕、恶心等症状；中度中毒出现意识障碍、肺水肿；重度中毒可发生脑水肿、昏迷甚至死亡。溴甲烷中毒无特异解毒剂，治疗以对症支持为主。接触者应监测神经功能和肺功能。30.【参考答案】B【解析】氟化氢中毒时，氟离子可与血钙结合形成难溶性氟化钙，导致低钙血症，并进一步引起心肌损害。早期应用钙剂是治疗的关键措施，可纠正低钙血症并阻止氟离子的毒性作用。除钙剂治疗外，还需进行呼吸道管理、氧疗等综合治疗。严重者可考虑血液净化治疗。31.【参考答案】B【解析】光气为迟发性毒作用气体，职业性急性光气中毒潜伏期一般为数小时至数日。轻度中毒仅有上呼吸道刺激症状；中度中毒出现支气管炎或肺水肿；重度中毒可发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。潜伏期内患者症状可能较轻，但随后病情可迅速恶化，因此需要严密观察和及时处理。32.【参考答案】D【解析】职业性急性氨中毒的急救措施包括：迅速脱离现场至空气新鲜处，保持呼吸道通畅，给予吸氧，必要时气管插管或机械通气。氨为碱性腐蚀性气体，主要损害呼吸道，催吐洗胃适用于口服毒物中毒，不适用于氨气吸入中毒。眼部污染者应立即用大量清水冲洗。33.【参考答案】C【解析】职业性慢性苯中毒主要损害造血系统。初期表现为白细胞减少，以淋巴细胞比例增高为著；病情进展可出现血小板减少，严重者可发生再生障碍性贫血或白血病。苯中毒与急性白血病特别是急性髓系白血病的发病密切相关。诊断需结合职业接触史和血象变化综合判断。34.【参考答案】A【解析】职业性急性镉中毒主要表现为胃肠道症状，包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。吸入高浓度镉烟可引起呼吸道刺激症状，但口服中毒以胃肠道症状为主。严重者可发生低血压、休克、急性肾功能衰竭。慢性镉中毒主要损害肾小管和骨骼。镉中毒无特效解毒剂，治疗以对症支持为主。35.【参考答案】B【解析】砷化氢为高毒类气体，职业性急性砷化氢中毒的主要发病机制是强烈溶血作用。砷化氢进入血液后与血红蛋白结合，导致红细胞大量破坏，出现血红蛋白尿、黄疸、贫血等溶血表现。严重者可并发急性肾功能衰竭。潜伏期一般为2～12小时，病情进展迅速，危及生命。36.【参考答案】C【解析】二硫化碳为脂溶性神经毒素，职业性急性二硫化碳中毒主要损害中枢神经系统和周围神经。急性中毒表现为头痛、头晕、意识障碍等；慢性中毒可引起多发性周围神经病和精神症状。长期接触还可影响血脂代谢。测定尿中二硫代氨基甲酸盐有助于诊断和监测。37.【参考答案】B【解析】氰化氢中毒的特效解毒剂为亚硝酸异戊酯-硫代硫酸钠联合疗法。亚硝酸异戊酯使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，后者与氰离子结合形成氰化高铁血红蛋白，再静脉注射硫代硫酸钠，在硫氰酸生成酶作用下，将氰化物转化为低毒的硫氰酸盐排出体外。这是氰化物中毒的经典解毒方案。38.【参考答案】B【解析】三氯甲烷为卤代烃类挥发性液体，职业性急性三氯甲烷中毒主要表现为中枢神经系统抑制症状，类似麻醉作用。轻者出现头晕、头痛、恶心、步态不稳；重者发生意识丧失、呼吸抑制甚至死亡。三氯甲烷还对肝脏和肾脏有一定毒性，长期接触可引起肝肾功能损害。39.【参考答案】B【解析】四氯化碳为强肝脏毒性和肾脏毒性物质，职业性急性四氯化碳中毒最严重的并发症是急性肝坏死和急性肾功能衰竭。早期表现为胃肠道症状和中枢神经系统抑制，随后出现肝功能异常、黄疸，严重者可发生肝肾功能衰竭而死亡。四氯化碳经肝脏代谢产生三氯自由基，造成肝细胞坏死。40.【参考答案】B【解析】正己烷为工业溶剂，职业性急性正己烷中毒主要表现为多发性周围神经病。患者出现四肢麻木、感觉减退、肌力下降，以远端对称性损害为著。正己烷在体内代谢为2,5-己二酮，对周围神经具有选择性毒性。慢性接触是常见发病方式，急性中毒多见于高浓度短期暴露。41.【参考答案】B【解析】职业性急性苯中毒的诊断依据包括：有明确的苯职业接触史，短期内吸入高浓度苯蒸气后出现以中枢神经系统抑制为主要表现的临床症状，如头晕、头痛、恶心、呕吐、步态不稳，严重者可出现昏迷、抽搐等。皮肤接触和消化道症状不是主要诊断依据。42.【参考答案】A【解析】血铅是反映近期铅接触和体内铅负荷最重要的指标，可用于诊断职业性慢性铅中毒及监测治疗效果。尿铅反映近期暴露水平，血铅更能反映体内铅蓄积情况。粪铅和发铅不常用作诊断指标。根据国家标准，血铅升高结合临床表现和神经-消化-血液系统症状可确诊。43.【参考答案】C【解析】氯气为刺激性气体，主要损害呼吸系统。吸入后可引起眼和呼吸道黏膜刺激症状，轻者表现为眼刺痛、流tears、咳嗽、胸闷，重者可发生化学性支气管炎、肺炎、肺水肿。氯气不主要损害肝肾功能或神经系统。44.【参考答案】D【解析】急性CO中毒迟发脑病多在意识障碍恢复后2至60天出现，主要表现为精神症状、锥体外系障碍（如帕金森综合征）、锥体系损害（如偏瘫）、大脑皮质局灶性功能障碍等。周围神经病变不是迟发脑病的典型表现，而是急性中毒的直接神经损害表现。45.【参考答案】B【解析】职业性中毒是指劳动者在生产过程中因接触有毒物质而引起的中毒。生活环境中接触一氧化碳不属于职业接触，不能诊断为职业性中毒。生产环境中接触苯、汞、砷等均可能引起职业性中毒，需结合接触史和临床表现进行诊断。46.【参考答案】B【解析】急性汞中毒主要损害神经系统、消化系统和肾脏。典型表现为口腔炎（牙龈肿胀、出血）、震颤、肾损害，可伴有消化道症状如腹痛、腹泻。汞不主要损害呼吸系统和心血管系统，也不以内分泌和生殖系统损害为主。47.【参考答案】C【解析】苯主要损害造血系统，长期接触可引起白细胞减少、血小板减少，严重者可导致再生障碍性贫血或白血病。苯不主要损害消化系统、呼吸系统或泌尿系统。诊断职业性慢性苯中毒的关键是确定造血系统损害与苯接触的因果关系。48.【参考答案】A【解析】硫化氢为窒息性气体，主要损害呼吸系统和神经系统。吸入后可迅速出现眼刺激症状，继而出现呼吸困难、意识障碍、抽搐甚至呼吸麻痹死亡。高浓度吸入可致"电击样"死亡。硫化氢不主要损害消化系统、皮肤或骨骼。49.【参考答案】A【解析】氨基甲酸酯类农药（如西维因、呋喃丹）中毒机制是抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱蓄积，引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。与有机磷农药不同，氨基甲酸酯类与胆碱酯酶结合为可逆性抑制，恢复较快。50.【参考答案】B【解析】光气中毒具有潜伏期特点，吸入后初期症状较轻，但可在数小时（通常2至6小时）后出现迟发性肺水肿。这是光气中毒的重要临床特征，需在医学观察期间密切监测。光气不立即引起严重症状，也不仅引起慢性损害。51.【参考答案】A【解析】砷化氢中毒是急性溶血性毒物，主要表现为接触史后出现的溶血性贫血、黄疸和急性肾衰竭三联征。皮疹发热、呼吸道症状和头痛头晕不是特异性表现。诊断需结合明确接触史、典型临床表现和实验室检查如血红蛋白下降、间接胆红素升高等。52.【参考答案】A【解析】氟化氢具有强腐蚀性和脂溶性，可深入组织造成深部坏死，且疼痛常滞后于实际损伤程度。这是氟化氢中毒的重要特点，易被忽视导致延误治疗。皮肤红斑、黏膜充血和浅表溃疡不能准确描述氟化氢的组织损伤特征。53.【参考答案】C【解析】职业性放射性损伤属于电离辐射所致疾病，不属于化学中毒范畴。职业性急性苯中毒、慢性铅中毒和急性氯气中毒均属于职业性化学中毒，分别由苯、铅、氯气等化学物质引起。诊断分类时应注意区分化学中毒与物理因素所致疾病。54.【参考答案】D【解析】氰化氢中毒的特效解毒剂是亚硝酸钠-硫代硫酸钠方案，或应用钴化物。亚甲蓝主要用于苯胺、硝基苯等引起的高铁血红蛋白血症，对氰化物中毒无效。急救应迅速脱离现场、吸氧、保持呼吸道通畅，必要时给予亚硝酸异戊酯吸入。55.【参考答案】A【解析】慢性锰中毒主要损害锥体外系神经系统，早期表现为神经衰弱综合征，进展后出现锰毒性帕金森综合征，表现为肌张力增高、面具脸、静止性震颤等。锰中毒不主要损害消化系统、呼吸系统或泌尿系统，其靶器官是中枢神经系统。56.【参考答案】A【解析】有机磷农药中毒的确诊指标是全血胆碱酯酶活性明显降低，结合接触史和临床表现（瞳孔缩小、流涎、肌颤、肺水肿等）可确诊。血铅、血苯、尿汞分别为铅、苯、汞中毒的诊断指标，与有机磷中毒无关。57.【参考答案】A【解析】二硫化碳中毒主要损害神经系统和心血管系统。急性中毒表现为中枢神经系统抑制，慢性中毒可引起周围神经病和心血管系统损害如动脉硬化。二硫化碳不主要损害消化系统、皮肤或骨骼系统。诊断需结合职业接触史和相应系统损害表现。58.【参考答案】A【解析】甲醇中毒的特征性损害是视神经和视网膜，表现为视力模糊、畏光、瞳孔散大，严重者可致失明。此外还可出现代谢性酸中毒和中枢神经系统抑制。周围神经损害、心肌损害和肝肾损害不是甲醇中毒的特征性表现。59.【参考答案】A【解析】苯乙烯具有麻醉作用和黏膜刺激作用，急性中毒主要表现为中枢神经系统抑制如头晕、头痛、恶心，以及眼和呼吸道黏膜刺激症状。苯乙烯不引起溶血、肝肾损害或骨骼损害。高浓度吸入可引起意识障碍甚至昏迷。60.【参考答案】A【解析】职业接触史是诊断职业性急性化学中毒最重要和最基本的依据。只有在明确职业接触史的前提下，才能将症状体征和实验室检查结果与职业因素联系起来。缺乏接触史即使有类似表现也不能诊断为职业性中毒。其他检查是辅助诊断手段。61.【参考答案】A【解析】丙烯酰胺主要损害周围神经系统和自主神经系统，早期表现为四肢麻木、感觉减退，进展可出现共济失调、行走不稳，严重时出现周围神经瘫痪。丙烯酰胺不主要损害消化系统、呼吸系统或泌尿系统。诊断需结合职业接触史和神经损害表现。62.【参考答案】B【解析】急性苯胺中毒主要抑制血液系统，苯胺进入体内后使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，导致组织缺氧。临床表现为皮肤黏膜青紫、头痛头晕、乏力等缺氧症状，严重者可出现意识障碍。同时可引起溶血性贫血，导致黄疸和血红蛋白尿。肝脏损害、周围神经病变和骨质疏松均非苯胺中毒的主要表现。63.【参考答案】B【解析】职业性慢性铅中毒的诊断标准依据GBZ38-2006《职业性慢性铅中毒诊断标准》。GBZ37-2015为职业性急性苯中毒诊断标准，GBZ26-2006为职业性氯气中毒诊断标准，GBZ51-2007为职业性中暑诊断标准。64.【参考答案】B【解析】一氧化碳中毒的发病机制主要是CO与血红蛋白亲和力比氧气大200-300倍，形成碳氧血红蛋白（COHb），使血红蛋白失去携氧能力，导致组织缺氧。同时CO还可与肌红蛋白、细胞色素氧化酶结合，进一步加重组织缺氧。抑制胆碱酯酶是有机磷农药中毒机制，干扰氧利用是氰化物中毒机制。65.【参考答案】A【解析】慢性汞中毒的典型临床表现包括三大症群：一是震颤，初期为手指、眼睑、舌震颤，重者累及全身；二是口腔-牙龈炎，表现为牙龈肿胀、出血、牙齿松动；三是易兴奋症，表现为情绪不稳、失眠、多梦等神经衰弱症状。这三个表现是慢性汞中毒的特征性改变。66.【参考答案】B【解析】苯主要损害造血系统，长期接触可引起慢性苯中毒，表现为白细胞减少、血小板减少，严重者可发展为再生障碍性贫血或白血病。苯对消化系统、呼吸系统和泌尿系统的影响相对较小，不是主要靶器官。67.【参考答案】C【解析】急性一氧化碳中毒程度分级中，轻度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度在20%-30%，患者出现头痛、头晕、恶心、呕吐、四肢无力等症状；中度中毒浓度在30%-40%，出现面色潮红、口唇樱桃红色、多汗、血压下降、意识模糊；重度中毒浓度超过40%。68.【参考答案】A【解析】急性有机磷农药中毒的特效解毒药物包括抗胆碱药阿托品和胆碱酯酶复活剂解磷定。阿托品可阻断乙酰胆碱对M受体的作用，缓解毒蕈碱样症状；解磷定可使被抑制的胆碱酯酶恢复活性，解除烟碱样症状。69.【参考答案】A【解析】职业性慢性苯中毒的诊断需要两个基本条件：一是明确的职业性苯接触史，二是有造血系统损害的临床表现和实验室检查依据。主要表现为白细胞减少、血小板减少，严重者可出现全血细胞减少、再生障碍性贫血或白血病。70.【参考答案】A【解析】急性氰化物中毒的特效解毒方案为亚硝酸异戊酯吸入或亚硝酸钠静脉注射，使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，后者与氰离子结合形成氰化高铁血红蛋白，再用硫代硫酸钠将氰化物转化为无毒的硫氰酸盐排出体外。71.【参考答案】C【解析】铅中毒主要影响造血系统和神经系统，碱性磷酸酶在铅中毒时通常正常或仅有轻度变化，不作为铅中毒的敏感指标。铅中毒时更典型的改变是血锌原卟啉升高、游离红细胞原卟啉升高，以及周围神经传导速度减慢。72.【参考答案】A【解析】氯乙烯是明确的致癌物，职业性急性氯乙烯中毒可引起肝血管肉瘤，这是一种罕见的肝脏恶性肿瘤。此外，长期接触氯乙烯还可引起肢端溶骨症、肝损伤和周围神经病变。肝癌、肺癌、肾癌和膀胱癌与氯乙烯的关联不如肝血管肉瘤明确。73.【参考答案】B【解析】硫化氢是强烈的窒息性气体，主要作用于呼吸系统和中枢神经系统。吸入后迅速引起呼吸道刺激症状，高浓度时可迅速导致意识丧失、呼吸麻痹而死亡。硫化氢还可引起肺水肿，但对肝脏、肾脏和血液系统的损害不是主要表现。74.【参考答案】B【解析】慢性汞中毒的震颤特点多为意向性震颤，即在随意运动时出现，静止时减轻或消失，做精细动作时加重。这与帕金森病的静止性震颤不同。震颤常从手指开始，逐渐累及舌、眼睑，严重时可波及四肢和全身。75.【参考答案】B【解析】丙烯酰胺是一种神经毒素，职业性急性丙烯酰胺中毒主要损害周围神经系统，表现为四肢感觉异常、肌肉无力、腱反射减弱或消失，严重者可出现瘫痪。中枢神经系统也可受累，表现为头痛、头晕、共济失调等。76.【参考答案】B【解析】甲醇中毒的特点是毒性代谢产物甲酸导致代谢性酸中毒和视神经损害。临床表现为恶心、呕吐、腹痛、头痛、视力模糊，严重者可出现视力下降、失明，以及深大呼吸等代谢性酸中毒表现。皮肤黏膜灼伤是强酸强碱中毒的表现。77.【参考答案】B【解析】温度计制造是职业性慢性汞中毒最常见的接触工种，因为温度计制造过程中需要使用大量汞。此外，氯碱工业、荧光灯制造、银箔制造等工种也可接触汞。印染工人主要接触苯胺类化合物，喷漆工主要接触有机溶剂，焊工主要接触锰、电焊烟尘等。78.【参考答案】A【解析】急性苯中毒首先应立即使患者脱离中毒环境，转移到空气新鲜处，保持呼吸道通畅，吸氧。苯中毒无特效解毒剂，主要是对症支持治疗。洗胃导泻对急性吸入中毒意义不大，输血治疗仅用于严重溶血或出血时。79.【参考答案】B【解析】镉主要在肾脏蓄积，慢性镉中毒首先损害肾小管功能，出现低分子蛋白尿。长期接触可导致骨软化症和骨质疏松，表现为骨痛、身高缩短、病理性骨折，称为Itai-itai病。镉对肝脏、心脏和胰腺的损害不是主要表现。80.【参考答案】B【解析】百草枯是一种高效除草剂，中毒后主要损害肺脏，引起进行性肺纤维化，最终导致呼吸衰竭死亡。早期即可出现肺泡炎，随后发展为肺纤维化。虽然也可损害肝肾，但肺损伤是其最特征性的病理改变和主要死因。81.【参考答案】A【解析】光气中毒的主要病理改变是肺水肿，尤其是迟发性肺水肿。光气吸入后损伤肺泡-毛细血管膜，导致通透性增加，液体渗出形成肺水肿。轻者表现为支气管炎，重者可发生急性呼吸窘迫综合征。肺水肿是光气中毒最严重和最常见的并发症。82.【参考答案】A【解析】根据GBZ37-2015《职业性慢性铅中毒诊断标准》，轻度铅中毒的诊断条件包括：尿铅≥0.39μmol/L或血铅≥2.9μmol/L，同时伴有神经衰弱综合征和/或腹胀、便秘等消化系统症状。腹绞痛和周围神经病见于中度及以上中毒。