2026年上海住院医师-上海住院医师中医全科历年参考题库含答案解析

2026年上海住院医师-上海住院医师中医全科历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、中医全科诊疗中，治疗咳嗽变异性哮喘的首选方剂是A.小青龙汤B.止嗽散C.定喘汤D.三拗汤合止嗽散E.桑菊饮2、中医治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期，最为常用的治法是A.清热化痰B.补肾纳气C.健脾益气D.活血化瘀E.疏风宣肺3、中医治疗2型糖尿病消渴病，以下哪项描述正确A.上消必用白虎加人参汤B.中消必用承气汤C.下消必用六味地黄丸D.应辨上下中消，注重养阴清热E.消渴病不需辨证论治4、以下哪项不属于中医治疗原发性高血压的常用治法A.平肝潜阳B.化痰祛湿C.滋补肝肾D.活血化瘀E.发汗解表5、中医治疗缺血性脑卒中恢复期，首选治法是A.清热开窍B.息风化痰C.益气活血通络D.平肝潜阳E.滋阴熄风6、中医儿科治疗小儿肺炎喘嗽常采用以下哪种治法组合A.单纯清热泻肺B.单纯化痰止咳C.清热解毒与宣肺开闭相结合D.仅用止咳药E.以补益为主7、中医治疗肠易激综合征腹泻型，最适宜的证型是A.肝郁脾虚证B.脾胃湿热证C.寒湿困脾证D.肾阳虚衰证E.心脾两虚证8、中医治疗慢性胃炎肝胃不和证，首选方剂是A.半夏泻心汤B.柴胡疏肝散C.芍药甘草汤D.六君子汤E.香砂六君子汤9、中医治疗功能性消化不良胃热滞脾证，治法是A.疏肝理气B.清热化湿C.消食导滞D.健脾益气E.温中健脾10、以下哪种证型不是中医肠痈的常见证型A.瘀滞证B.湿热证C.热毒证D.寒湿证E.积块证11、中医治疗泌尿系结石湿热下注证，首选方剂是A.八正散B.龙胆泻肝汤C.石韦散D.五淋散E.济生肾气丸12、中医治疗良性前列腺增生肾虚瘀阻证，治法是A.清热利湿B.补肾化瘀C.疏肝理气D.温阳利水E.益气升提13、中医治疗失眠心脾两虚证，首选方剂是A.归脾汤B.安神定志丸C.黄连阿胶汤D.天王补心丹E.酸枣仁汤14、中医治疗焦虑障碍肝郁气滞证，首选方剂是A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.四逆散D.半夏厚朴汤E.定志丸15、中医治疗偏头痛肝阳上亢证，首选方剂是A.天麻钩藤饮B.龙胆泻肝汤C.镇肝熄风汤D.半夏白术天麻汤E.川芎茶调散16、中医治疗周围性面瘫急性期，治法应为A.养血活血B.祛风通络C.补气活血D.滋阴息风E.健脾化痰17、中医治疗痛风急性发作期湿热痹阻证，首选方剂是A.四妙丸B.当归拈痛汤C.宣痹汤D.独活寄生汤E.桃红四物汤18、中医治疗类风湿关节炎肾虚寒凝证，首选方剂是A.左归丸B.右归丸C.独活寄生汤D.阳和汤E.桂枝芍药知母汤19、中医治疗骨质疏松肝肾亏虚证，首选方剂是A.六味地黄丸B.左归丸C.虎潜丸D.壮骨关节丸E.仙灵骨保胶囊20、中医治疗慢性肾脏病脾虚湿蕴证，首选方剂是A.参苓白术散B.实脾饮C.防己黄芪汤D.五苓散E.真武汤21、下列哪项不属于阴的属性A.温热的B.无形的C.静止的D.内向的22、五行中金的所胜之行是A.木B.火C.土D.水23、肺主气司呼吸，其气机运动的主要形式是A.宣发与肃降B.升与降C.出与入D.动与静24、下列哪项是气血生化之源A.心B.肝C.脾D.肾25、望诊中，面色白主A.寒证B.热证C.虚证D.瘀血证26、脉象浮紧主A.表热证B.表寒证C.表虚证D.里寒证27、舌红少苔主A.实热证B.虚热证C.实寒证D.虚寒证28、下列药物中，性味辛温的是A.金银花B.麻黄C.黄连D.大黄29、下列哪项不是六味地黄丸的组成药物A.熟地黄B.山茱萸C.五味子D.泽泻30、治疗风寒感冒的首选方剂是A.银翘散B.桑菊饮C.荆防败毒散D.葱豉汤31、胸痹心痛的基本病机是A.痰浊闭阻B.气滞血瘀C.心脉痹阻D.阴寒凝滞32、胃脘痛之肝气犯胃证的治法是A.疏肝理气止痛B.活血化瘀止痛C.清热化湿和胃D.温中散寒止痛33、中医外科疮疡成脓期的主要表现是A.局部红肿热痛B.肿块高突根盘收紧C.脓成波动感明显D.溃后脓水稀薄34、月经先期属肝郁化热者，其治法是A.清热凉血调经B.疏肝清热调经C.养阴清热调经D.补气摄血调经35、小儿泄泻脾虚夹积证的治法是A.健脾益气助运B.补脾温肾固涩C.清热利湿止泻D.消食导滞止泻36、下列哪项不属于心的生理功能A.主血脉B.主神志C.主生血D.主水液37、痰湿蕴肺型咳嗽的首选方剂是A.三子养亲汤B.二陈汤合三子养亲汤C.桑白皮汤D.清金化痰汤38、中风中经络之风痰瘀阻证的治法是A.祛风除痰通络B.化痰通腑泄热C.平肝息风潜阳D.益气活血通络39、眩晕之气血亏虚证的特征是A.眩晕动则加剧B.眩晕头重如蒙C.眩晕伴耳鸣如潮D.眩晕伴头痛且胀40、带下病脾虚证的治法是A.健脾益气升阳除湿B.补肾健脾调理冲任C.清热利湿止带D.清热解毒除湿杀虫41、中医基础理论中，被称为"气血生化之源"的脏腑是A.心B.肺C.脾D.肝E.肾42、下列哪项属于"至阴"之脏？A.肺B.脾C.肾D.肝E.心43、望诊中"面赤"多主A.寒证B.热证C.虚证D.实证E.湿证44、舌诊中，舌质红绛而少苔多见于A.实热证B.虚热证C.寒湿证D.气虚证E.血瘀证45、下列哪项不属于五行相乘的次序？A.木乘土B.土乘水C.水乘火D.火乘金E.金乘木46、八纲辨证中，辨别疾病性质的纲领是A.表里B.寒热C.虚实D.阴阳E.气血47、下列哪项药物不属于解表药？A.麻黄B.桂枝C.柴胡D.黄芩E.荆芥48、桂枝汤的组成药物是A.桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草B.桂枝、白芍、麻黄、杏仁、甘草C.桂枝、白术、茯苓、甘草、大枣D.桂枝、黄芩、半夏、生姜、甘草E.桂枝、附子、干姜、细辛、甘草49、下列哪项属于"四气"中的寒性药物功效特点？A.发散B.清热C.泻下D.补气E.活血50、《伤寒论》中治疗太阳病中风表的代表方是A.麻黄汤B.桂枝汤C.小柴胡汤D.葛根汤E.大承气汤51、下列哪项是"孤府"？A.胆B.胃C.大肠D.膀胱E.三焦52、患者咳嗽痰多色白易咯，胸脘痞闷，舌苔白腻，脉滑，辨证为A.风热犯肺B.寒饮伏肺C.痰湿阻肺D.肺阴虚E.肺气虚53、中药配伍中，"十八反"内容不包括下列哪项？A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反人参D.芍药反藜芦E.海藻反大戟54、下列哪项不属于脾的生理功能？A.主运化B.主统血C.主升清D.主通调水道E.主肌肉四肢55、针灸治疗中，"合治内府"对应的穴位是A.井穴B.荥穴C.输穴D.经穴E.合穴56、下列哪项属于奇经八脉？A.手太阴肺经B.足阳明胃经C.督脉D.手少阴心经E.足太阳膀胱经57、患者心悸怔忡，失眠多梦，面色无华，舌淡脉细，辨证为A.心阳虚B.心气虚C.心血虚D.心阴虚E.心脾两虚58、下列哪项是"子母补泻法"中肺经实证的治疗原则？A.补太渊B.泻尺泽C.补尺泽D.泻太渊E.泻中府59、下列哪项不属于中药"五味"？A.酸B.苦C.辛D.淡E.咸F.涩60、下列哪项是八纲辨证的总纲？A.表里B.寒热C.虚实D.阴阳E.气血61、中医全科医师在接诊一位反复感冒的患者时，该患者平素怕风、容易出汗、神疲乏力，舌淡苔白，脉浮无力。根据辨证论治原则，最适合的治法是A.疏风清热，宣肺止咳B.益气固表，扶正祛邪C.清热解毒，利咽消肿D.滋阴润肺，养阴清热E.温阳散寒，补益脾肾62、某患者咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多色白质黏，胸脘痞闷，食少体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉滑。辨证属于A.风热犯肺证B.风寒袭肺证C.痰湿蕴肺证D.肺阴亏虚证E.肝火犯肺证63、患者胃脘疼痛，痛有定处，如针刺样，按之痛甚，入夜加剧，舌质紫暗，有瘀斑，脉涩。治疗应首选A.良附丸加减B.保和丸加减C.失笑散合丹参饮加减D.一贯煎加减E.理中丸加减64、患者腹泻日久不愈，食少乏力，面色萎黄，形体消瘦，舌淡苔白，脉细弱。此属A.湿热泄泻B.寒湿泄泻C.脾胃虚弱泄泻D.肾阳虚衰泄泻E.肝气乘脾泄泻65、患者心悸怔忡，失眠多梦，头晕健忘，面色无华，神疲食少，舌淡苔白，脉细弱。辨证为A.心胆气虚证B.心脾两虚证C.心肾不交证D.水饮凌心证E.心脉瘀阻证66、患者头痛隐隐，缠绵不休，遇劳加重，头晕目眩，神疲乏力，面色少华，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选A.天麻钩藤饮加减B.川芎茶调散加减C.加味四物汤加减D.半夏白术天麻汤加减E.益气聪明汤加减67、患者胁肋胀痛，胸闷不舒，善太息，情志不畅时症状加重，嗳气频作，纳食减少，舌苔薄白，脉弦。辨证为A.肝郁化火证B.肝胆湿热证C.肝郁气滞证D.肝络瘀阻证E.肝阴不足证68、患者小便频数，量多清长，夜尿频多，腰膝酸软，畏寒肢冷，面色㿠白，舌淡苔白，脉沉细无力。辨证为A.膀胱湿热证B.肾气不固证C.脾肺气虚证D.下焦瘀血证E.肝肾阴虚证69、患者尿频尿急，尿道灼热疼痛，小便短赤，腰痛拒按，发热，口苦口黏，恶心呕吐，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证为A.热淋B.石淋C.血淋D.膏淋E.劳淋70、患者眩晕，耳鸣如蝉，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A.天麻钩藤饮加减B.镇肝熄风汤加减C.六味地黄丸加减D.归脾汤加减E.半夏白术天麻汤加减71、患者肢体关节酸痛重着，屈伸不利，痛有定处，手足沉重，肌肤麻木不仁，阴雨天加重，舌苔白腻，脉濡缓。辨证为A.风寒湿痹之风寒偏胜B.风寒湿痹之风湿偏胜C.风寒湿痹之寒湿偏胜D.风寒湿痹之痰瘀痹阻E.风湿热痹72、患者胃脘痞满，按之柔软不痛，嗳气频作，呃逆，纳呆，舌淡苔薄白，脉弦。辨证为A.饮食内停证B.肝胃不和证C.脾胃虚弱证D.痰湿中阻证E.湿热中阻证73、患者高热不退，烦渴引饮，汗出较多，面赤气粗，舌红苔黄燥，脉洪大有力。辨证为A.风热表证B.气分热盛证C.热入营分证D.热入血分证E.阳明腑实证74、患者黄疸色泽鲜明如橘皮，发热口渴，心中懊恼，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。辨证为A.阳黄之热重于湿B.阳黄之湿重于热C.阴黄D.急黄E.胆胀75、患者月经提前，量多，色深红质黏稠，心烦口渴，面赤口苦，小便短黄，大便干结，舌红苔黄，脉滑数。辨证为A.气虚证B.血热证C.血瘀证D.肝郁化火证E.阴虚火旺证76、患者经行期间小腹冷痛，得热痛减，月经量少，色暗有血块，畏寒肢冷，小便清长，舌暗苔白，脉沉紧。辨证为A.气滞血瘀证B.寒凝血瘀证C.肾气亏损证D.气血虚弱证E.阳虚内寒证77、患者产后发热，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多、色紫暗如败酱、气味臭秽，烦躁口渴，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄燥，脉数有力。辨证为A.外感型产后发热B.感染邪毒型产后发热C.血瘀型产后发热D.血虚型产后发热E.郁乳型产后发热78、患者失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡苔薄白，脉弦细。辨证为A.心脾两虚证B.心胆气虚证C.肝火扰心证D.痰热扰心证E.心肾不交证79、患者肢体浮肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，尿少色清，畏寒肢冷，腰膝酸软，面色㿠白，舌淡胖苔白滑，脉沉迟。辨证为A.风水相搏证B.湿毒浸淫证C.水湿浸渍证D.湿热壅盛证E.脾肾阳虚证80、患者胸胁胀满，走窜疼痛，性情抑郁，善太息，每因情志变化而症状增减，胸胁部时有痞块，舌苔薄白，脉弦。辨证为A.肝郁气滞证B.肝络瘀阻证C.湿热中阻证D.痰浊壅阻证E.肝胃不和证81、患者干咳无痰，或痰少而黏，不易咯出，口干鼻燥，咽喉干痛，声音嘶哑，初起可伴发热恶寒，舌红少津，苔薄白或薄黄，脉细数。辨证为A.风热犯肺证B.风燥伤肺证C.痰湿蕴肺证D.肝火犯肺证E.肺阴亏耗证82、中医全科医学强调的诊疗思维核心是以下哪项？A.以西医解剖定位为主B.以中医辨证论治为主，兼顾现代医学诊断C.仅依靠传统方药治疗D.完全依赖实验室检查结果83、患者张某，男，45岁，反复胃脘胀痛3年，加重伴嗳气一周。现症见胃脘胀满疼痛，痛连两胁，嗳气频作，善太息，情绪波动时症状加重，舌苔薄白，脉弦。其辨证为A.肝胃郁热证B.肝气犯胃证C.脾胃虚弱证D.瘀血停胃证84、下列哪项不属于中医全科医生在社区健康管理中的主要职责？A.开展健康教育和健康促进B.提供中医药健康养生指导C.独立进行外科手术D.进行慢性病随访管理85、患者李某，女，52岁，头痛recurrent3月余，头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，大便溏薄，舌淡胖苔白腻，脉滑。其治疗首选方剂是A.川芎茶调散B.半夏白术天麻汤C.羌活胜湿汤D.苓桂术甘汤86、以下关于小儿泄泻的中医认识，错误的是A.主要病因为感受外邪、饮食不当、脾胃虚弱B.治疗以运脾化湿为基本法则C.重症可出现伤阴伤阳之变证D.治疗以清热燥湿为主，无需顾护脾胃87、患者王某，女，38岁，经期腹痛2年，经行第1天疼痛最剧，拒按，经量少，色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗有瘀点，脉沉弦。其治法是A.理气行滞、化瘀止痛B.益气养血、调经止痛C.温经散寒、化瘀止痛D.清热除湿、化瘀止痛88、中医治未病思想的核心内涵不包括以下哪项？A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.有病乱投医89、患者赵某，男，60岁，高血压病史10年，平时头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。其辨证属A.肝阳上亢证B.肝肾阴虚证C.痰湿中阻证D.瘀血阻络证90、下列哪项是中医适宜技术在外治法中的应用？A.口服中药汤剂B.针灸治疗C.静脉输液D.心脏手术91、患者孙某，女，42岁，咳嗽反复发作3年，每于秋冬季节加重，咳声低弱，气短懒言，自汗畏风，易感冒，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.风热犯肺证B.痰湿蕴肺证C.肺气虚证D.肺阴亏虚证92、关于糖尿病中医消渴病的分型论治，以下说法正确的是A.上消以多饮为主，治宜清热润肺、生津止渴，方用消渴方B.中消以多尿为主，治宜清胃泻火C.下消以多食为主，治宜滋阴固肾D.三消分型界限明确，临床上不可兼夹93、患者周某，男，55岁，突发半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，伴面色苍白，气短乏力，舌淡紫苔白腻，脉细涩。其证型是A.肝阳暴亢、风火上扰证B.气虚血瘀、脉络痹阻证C.痰热腑实、风痰上扰证D.阴虚风动证94、中医四诊合参中，舌诊的意义在于A.仅能判断疾病的性质B.仅能了解气血的盛衰C.反映脏腑虚实、病邪深浅和病情进退D.可替代脉诊的作用95、关于儿童近视的中医预防调护，以下建议错误的是A.保持正确的读写姿势B.每用眼40分钟应休息远眺C.多食用富含维生素A的食物D.长时间使用电子产品不影响视力96、患者吴某，女，30岁，产后恶露过期不止，量多色淡红，质稀无臭味，神疲乏力，气短懒言，面色㿠白，舌淡苔薄白，脉缓弱。其治法是A.活血化瘀、理气止血B.益气摄血、固冲止崩C.养阴清热、凉血止血D.清热利湿、解毒止血97、中医在康复医学中的独特优势主要体现在A.手术修复功能B.药物替代疗法C.整体调节与功能重建相结合D.完全替代现代康复技术98、患者郑某，男，68岁，冠心病病史5年，近半年来心前区闷痛时作，痛有定处，如刺如绞，入夜尤甚，舌质紫暗有瘀斑，脉细涩。其辨证属A.气滞心胸证B.痰浊闭阻证C.瘀血痹阻证D.心肾阴虚证99、社区中医健康档案管理中，以下哪项内容不属于必须记录的内容？A.个人基本信息B.既往健康状况C.家庭成员的职业收入D.中医药健康管理记录100、患者陈某，女，25岁，尿频、尿急、尿痛3天，伴发热，小便黄赤灼热，腰痛，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.下焦湿热证B.脾肾两虚证C.肝郁气滞证D.肾阴亏虚证

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】咳嗽变异性哮喘以咳嗽为主要或唯一表现，无喘息、气促等支气管哮喘典型症状。中医辨证多属风邪犯肺、肺气上逆。止嗽散功善疏风宣肺、止咳利咽，是针对风邪犯肺所致咳嗽的要方。临床常用于咳嗽变异性哮喘的治疗，能有效缓解刺激性干咳症状。小青龙汤主治外寒内饮证，定喘汤主治痰热郁肺之哮喘，三拗汤主要用于风寒袭肺之咳喘，桑菊饮主治风温初起。2.【参考答案】B【解析】慢性阻塞性肺疾病（COPD）属于中医肺胀范畴。缓解期病机特点为本虚为主，肺脾肾三脏俱虚，其中以肾虚为根本。肾主纳气，肾虚则气不归元，故见呼多吸少、动则喘甚。补肾纳气法能固本培元，改善患者呼吸功能，减少急性加重频率，是COPD缓解期治疗的核心治法。健脾益气虽亦常用，但非最根本；清热化痰、疏风宣肺多用于急性加重期；活血化瘀为辅法，非首选。3.【参考答案】D【解析】消渴病分为上消（肺热津伤）、中消（胃热炽盛）、下消（肾阴亏虚或阴阳两虚），但临床常见多消并见，需辨证论治而非机械分型。上消可用消渴方或玉女煎，中消可用玉女煎或白虎加人参汤，下消可用六味地黄丸或金匮肾气丸。选项A、B、C均以偏概全，选项E违背中医基本诊疗原则。辨证施治、标本兼顾、注重养阴清热是消渴病治疗的基本法则。4.【参考答案】E【解析】原发性高血压属中医眩晕、头痛范畴，常见证型包括肝阳上亢、痰湿中阻、肝肾阴虚、瘀血阻络等。平肝潜阳适用于肝阳上亢证；化痰祛湿适用于痰湿中阻证；滋补肝肾适用于肝肾阴虚证；活血化瘀适用于瘀血阻络证。发汗解表用于外感表证，与高血压病机不符，不属于其常规治法。5.【参考答案】C【解析】缺血性脑卒中恢复期多属气虚血瘀证，以半身不遂、肢软无力、面色萎黄、舌淡紫为主要表现。益气活血通络法能补气以推动血行，化瘀以疏通经络，是恢复期的主要治法，代表方剂为补阳还五汤。清热开窍用于中脏腑闭证急性期；息风化痰多用于痰浊偏盛者；平肝潜阳适用于肝阳暴亢证；滋阴熄风多用于阴虚风动证。6.【参考答案】C【解析】小儿肺炎喘嗽病机为邪犯肺络、肺失宣降，临床以发热、咳嗽、气促、鼻煽为主要表现。小儿为稚阴稚阳之体，病变迅速，易实易虚，治疗当以清热解毒、宣肺开闭为基本原则，根据证候不同分别采用风寒闭肺、风热闭肺、痰热闭肺或毒邪闭肺等治法。单纯清热泻肺或化痰止咳难以兼顾病机；仅用止咳药治标不治本；补益之法不适用于急性期。7.【参考答案】A【解析】肠易激综合征腹泻型属于中医泄泻、腹痛范畴，其病机关键为肝脾不和。肝主疏泄，脾主运化，情志不遂致肝气郁结，横逆犯脾，脾失健运则腹泻腹痛。肝郁脾虚证临床表现为情绪紧张时腹泻加重、腹痛即泻、泻后痛减，伴胸胁胀闷，治以疏肝健脾、理气止泻，代表方为痛泻要方。此为肠易激综合征最常见的证型。8.【参考答案】B【解析】慢性胃炎肝胃不和证以胃脘胀痛、痛连两胁、遇烦恼则痛作或痛甚、嗳气频作为主症，治宜疏肝理气、和胃止痛。柴胡疏肝散功擅疏肝解郁、理气止痛，是治疗肝胃不和证的代表方剂。半夏泻心汤主治寒热错杂之痞证；芍药甘草汤缓急止痛但不疏肝；六君子汤主治脾胃气虚；香砂六君子汤主治脾胃气虚兼气滞。9.【参考答案】B【解析】功能性消化不良属中医胃脘痞满范畴。胃热滞脾证以脘腹胀满、嗳气酸腐、口干口苦、大便不畅为主要表现，治宜清热化湿、和胃消痞。常用方剂为半夏泻心汤或连朴饮加减。疏肝理气适用于肝胃不和证；消食导滞适用于食滞内停证；健脾益气适用于脾胃虚弱证；温中健脾适用于脾胃虚寒证。10.【参考答案】D【解析】肠痈即急性阑尾炎等肠道痈肿，中医辨证分为瘀滞证、湿热证、热毒证和积块证四种常见证型。瘀滞证以气滞血瘀为主；湿热证以湿热蕴结为主；热毒证以热毒炽盛为主；积块证为脓成未溃或溃后。寒湿证非肠痈常见证型，肠痈病机以热毒瘀结为主，寒湿为其少见或无关证型。11.【参考答案】C【解析】泌尿系结石属中医石淋、砂淋范畴。湿热下注证以腰腹绞痛、尿色黄赤、尿频尿急、小便涩痛为主要表现，治宜清热利湿、通淋排石。石韦散为治疗石淋的代表方，功专清热通淋、化石排石。八正散主治湿热淋证但排石之力不及石韦散；龙胆泻肝汤主治肝胆湿热；五淋散主治热淋；济生肾气丸主治肾气亏虚之淋证。12.【参考答案】B【解析】良性前列腺增生属中医癃闭范畴。肾虚瘀阻证以排尿费力、尿线变细、滴沥不尽、腰膝酸软、舌暗或有瘀斑为主要表现，病机为肾虚气化无力、瘀阻膀胱。治宜补肾化瘀、通利水道，代表方剂为济生肾气丸合桃红四物汤加减。清热利湿适用于湿热下注证；疏肝理气适用于肝郁气滞证；温阳利水适用于肾阳虚水泛证；益气升提适用于中气下陷证。13.【参考答案】A【解析】失眠心脾两虚证以入睡困难、多梦易醒、心悸健忘、神疲食少、面色萎黄为主要表现，治宜补益心脾、养血安神。归脾汤功擅益气补血、健脾养心，是治疗心脾两虚型失眠的代表方剂。安神定志丸主治心胆气虚证；黄连阿胶汤主治阴虚火旺证；天王补心丹主治阴虚火旺之心悸失眠；酸枣仁汤主治肝血不足、虚热内扰之失眠。14.【参考答案】A【解析】焦虑障碍肝郁气滞证以情绪抑郁、胸闷胁胀、善太息、失眠多梦为主要表现，治宜疏肝解郁、理气畅中。逍遥散功擅疏肝解郁、养血健脾，既能疏肝理气，又能顾护脾胃，契合焦虑障碍肝郁乘脾的病机特点，为临床首选方剂。柴胡疏肝散偏于理气止痛；四逆散透邪解郁、调和肝脾；半夏厚朴汤主治梅核气；定志丸主治心胆气虚。15.【参考答案】A【解析】偏头痛肝阳上亢证以头胀痛或掣痛、头晕目眩、急躁易怒、面红口苦为主要表现，治宜平肝潜阳、息风止痛。天麻钩藤饮功擅平肝息风、清热活血、补益肝肾，是治疗肝阳上亢型头痛的代表方剂。龙胆泻肝汤主治肝胆实火证；镇肝熄风汤主治肝肾阴虚、肝阳上亢之类中风；半夏白术天麻汤主治痰浊头痛；川芎茶调散主治外感风邪头痛。16.【参考答案】B【解析】周围性面瘫急性期以突发口眼歪斜、患侧额纹消失、眼睑不能闭合为主要表现，病因为风寒或风热之邪侵袭面部经络，导致气血痹阻、筋脉失养。急性期治宜祛风通络，采用疏散风邪、疏通经络之法，常用方剂为牵正散加减。养血活血、补气活血多用于恢复期或后遗症期；滋阴息风适用于阴虚风动证；健脾化痰适用于痰浊阻络证。17.【参考答案】A【解析】痛风急性发作期湿热痹阻证以关节红肿热痛、痛不可触、得冷则舒、发热口渴为主要表现，治宜清热利湿、通络止痛。四妙丸（黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁）功擅清热燥湿，为治疗湿热下注所致痛风性关节炎的代表方剂。当归拈痛汤主治湿热相搏之关节疼痛；宣痹汤主治湿温热痹；独活寄生汤主治肝肾两虚、气血不足之痹证；桃红四物汤主治瘀血痹阻证。18.【参考答案】C【解析】类风湿关节炎属中医尪痹范畴。肾虚寒凝证以关节冷痛、遇寒加重、得温则减、腰膝酸软、畏寒肢冷为主要表现，治宜补肾温阳、散寒通络。独活寄生汤既能祛风湿、止痹痛，又能益肝肾、补气血，标本兼顾，是治疗肾虚寒凝型类风湿关节炎的经典方剂。左归丸、右归丸偏于纯补无泻；阳和汤主治阴疽；桂枝芍药知母汤主治风湿化热之证。19.【参考答案】C【解析】骨质疏松属中医骨痿、骨痹范畴。肝肾亏虚证以腰背酸痛、肢体挛急、步履艰难、头晕耳鸣为主要表现，治宜滋补肝肾、强筋壮骨。虎潜丸功擅滋阴降火、强壮筋骨，是治疗肝肾亏虚型骨质疏松的代表方剂。六味地黄丸主治肾阴虚证；左归丸主治真阴不足证；壮骨关节丸和仙灵骨保胶囊虽亦可用于骨质疏松，但虎潜丸更为经典。20.【参考答案】A【解析】慢性肾脏病脾虚湿蕴证以神疲乏力、食少便溏、肢体浮肿、面色萎黄为主要表现，治宜健脾益气、化湿利水。参苓白术散功擅健脾渗湿，既能补脾益气以治本，又能渗湿利水以治标，是治疗脾虚湿蕴型慢性肾脏病的常用方剂。实脾饮主治脾肾阳虚之阴水；防己黄芪汤主治风水或风湿表虚证；五苓散主治膀胱气化不利之蓄水证；真武汤主治肾阳虚水泛证。21.【参考答案】A【解析】阴的属性包括寒凉、无形、静止、内向、下降等。温热属于阳的属性，故答案为A。阴与阳是相对的概念，阳具有温热、明亮、活动、上升、外向等特征。22.【参考答案】B【解析】五行相克关系中，克我者为所不胜，我克者为所胜。金克木，木为金之所不胜；火克金，金为火之所不胜。金的所胜之行为火，火被金所克。注意理解相克顺序：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。23.【参考答案】A【解析】肺主宣发肃降，这是肺气运动的两种基本形式。宣发指肺气向上向外的升宣和布散，肃降指肺气向下向内的清肃、清洁和降。宣发与肃降相互制约、相互协调，共同维持肺的正常生理功能。24.【参考答案】C【解析】脾胃为气血生化之源。脾主运化，将水谷精微转化为气血，供全身各脏腑组织利用。《灵枢·决气》云："中焦受气取汁，变化而赤是谓血。"脾虚则气血生化无源，出现面色萎黄、神疲乏力等症状。25.【参考答案】A【解析】面色白主虚证、寒证、失血证。白色为气血不荣、血脉空虚之色。阳虚寒盛，气血运行迟缓，面部失于温煦，故见面白。面色淡白无华多为气血亏虚；面色㿠白为阳虚水泛；面色苍白多为亡阳或大出血。26.【参考答案】B【解析】浮脉主表证，紧脉主寒证、痛证。浮紧脉并见，主表寒证，多见于风寒感冒。浮数主表热，浮缓主表虚，沉紧主里寒。临床辨证需结合四诊合参，综合分析。27.【参考答案】B【解析】舌红少苔主阴虚火旺之虚热证。舌红为热象，少苔或无苔为阴液亏虚、不能上承于舌所致。实热证多见舌红苔黄燥；虚寒证多见舌淡苔白滑；实寒证少见红舌。辨证时需注意苔之厚薄反映邪正盛衰。28.【参考答案】B【解析】麻黄性味辛、微苦、温，归肺、膀胱经，具发汗解表、宣肺平喘、利水消肿之功。金银花性甘寒，黄连性苦寒，大黄性苦寒，三者均为寒凉之品。辛温药物多具发散、行气、活血之功。29.【参考答案】C【解析】六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓六味药物组成，又称"三补三泻"。熟地滋阴补肾，山茱萸补肝肾，山药补脾阴；泽泻利湿泄热，丹皮清泄相火，茯苓淡渗脾湿。五味子不在其列。30.【参考答案】C【解析】荆防败毒散为治疗风寒感冒的代表方剂，具有辛温解表、疏风散寒之功。银翘散用于风热感冒，桑菊饮用于风温初起咳嗽，葱豉汤轻宣解表用于风寒感冒轻证。辨证施治须分清寒热属性。31.【参考答案】C【解析】胸痹心痛的基本病机为心脉痹阻，不通则痛。其发病多因寒邪内侵、饮食不当、情志失调、年老体虚等导致心脉气血运行不畅。痰浊、血瘀、寒凝、气滞等均可痹阻心脉，临床以标实本虚为主。32.【参考答案】A【解析】肝气犯胃型胃脘痛，症见胃脘胀痛、痛连两胁、嗳气频繁，治宜疏肝理气止痛，方用柴胡疏肝散加减。肝主疏泄，情志不畅则肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降而作痛。其他证型各有不同治法。33.【参考答案】C【解析】疮疡成脓期以脓已成、波动感明显为主要特征。红肿热痛为初期表现，肿块高突为酿脓期，溃后脓水稀薄多为溃后期。临床通过触诊判断脓成与否，决定是否需要切开引流。34.【参考答案】B【解析】月经先期肝郁化热证，症见经量多、色深红、质黏稠，伴胸胁胀满、口苦咽干，治宜疏肝清热调经，方用丹栀逍遥散加减。清热凉血适用于血热妄行，养阴清热适用于阴虚内热，补气摄血适用于气虚不固。35.【参考答案】A【解析】脾虚夹积泄泻，症见大便稀溏、色淡、夹有不消化食物残渣，面色萎黄、神疲乏力，治宜健脾益气、消食助运，方用七珍散或参苓白术散加减。纯脾虚者健脾益气，纯积滞者消食导滞，本证虚实夹杂需兼顾。36.【参考答案】D【解析】心主血脉，推动血液在脉管中运行；心主神志，主宰人的精神意识思维活动；心化生血液，参与血液生成。主水液为肾与膀胱的功能。五脏各有其特定的生理功能，不可混淆。37.【参考答案】B【解析】痰湿蕴肺咳嗽，症见咳嗽反复发作、痰多色白黏腻，治宜燥湿化痰、理气止咳，方用二陈汤合三子养亲汤加减。二陈汤燥湿化痰，三子养亲汤降气化痰。桑白皮汤清泻肺热，清金化痰汤清热肃肺，均不对证。38.【参考答案】A【解析】中风中经络风痰瘀阻证，症见半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩，治宜祛风除痰、疏通经络，方用真方白丸子加减。化痰通腑适用于肠腑实热，平肝潜阳适用于肝阳暴亢，益气活血适用于气虚血瘀，治法各异。39.【参考答案】A【解析】气血亏虚眩晕，症见眩晕动则加剧、劳累即发，面色苍白、神疲乏力、心悸少寐，治宜补益气血、调养心脾，方用归脾汤加减。头重如蒙属痰湿中阻，耳鸣如潮属肝阳上亢，头痛且胀亦属肝阳上亢。40.【参考答案】A【解析】脾虚带下，症见带下量多色白或淡黄、质黏无臭、连绵不断，伴神疲乏力、纳少便溏，治宜健脾益气、升阳除湿，方用完带汤加减。脾虚运化失职，水湿下注任带二脉而致带下。补肾健脾适用于肾虚证。41.【参考答案】C【解析】脾主运化，将水谷精微转化为气血，故称气血生化之源。心主血脉，肺主气，肝主疏泄，肾藏精，均不具此特定称谓。脾胃为后天之本，气血生化之源，是中医基础理论核心概念。42.【参考答案】C【解析】肾属水，居下焦，为至阴之脏。肺为娇脏，脾为阴中之至阴，肝为阴中之阳，心为阳中之阳。此题考查五脏阴阳属性分类，肾位居最下，水性润下，故称至阴。43.【参考答案】B【解析】面赤主热证，属实热或虚热。实热多为满面通红，虚热多为两颧潮红。面色㿠白主阳虚，面色青主寒证、痛证、瘀血，面色黄主脾虚湿盛，面色黑主肾虚、水饮、瘀血。44.【参考答案】B【解析】舌质红绛为热象，少苔或无苔为阴液亏虚之征，故属虚热证。实热证多见舌红苔黄燥，寒湿证多见舌淡胖苔白腻，气虚证多见舌淡苔白，血瘀证多见舌紫暗或有瘀点。45.【参考答案】B【解析】五行相乘次序为木乘土、土乘水、水乘火、火乘金、金乘木。土乘水属相克反常，但表述应为土克水太过，此处问的是标准相乘次序，土乘水虽理论上存在，但常规表述中多强调木乘土等，B项不符合常规相乘次序表述。46.【参考答案】D【解析】八纲包括表里、寒热、虚实、阴阳。其中阴阳为总纲，统领其余六纲；寒热辨疾病性质；表里辨病变部位深浅；虚实辨邪正盛衰。题干问辨别性质，答案应为寒热，但阴阳为总纲亦涵盖性质判断。此处依常规教学，寒热辨性质更准确。参考答案调整为B。寒热辨证是辨别疾病性质的重要纲领。47.【参考答案】D【解析】麻黄、桂枝、柴胡、荆芥均属解表药，分别属辛温解表和辛凉解表类。黄芩为清热药，属清热燥湿药，功效清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎，不属于解表药范畴。48.【参考答案】A【解析】桂枝汤由桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草五味药组成，是辛温解表代表方，功效解肌发表、调和营卫。主治外感风寒表虚证。B项含麻黄杏仁为麻黄汤加减；C项偏健脾利湿；D项含黄芩半夏偏清热化痰；E项偏温阳散寒。49.【参考答案】B【解析】中药四气指寒热温凉，寒性药物多具有清热、泻火、凉血、解毒等作用。温热性药物多具发散、温里、助阳等功效。泻下、补气、活血与四气无直接对应关系，泻下药多属寒，但非寒性唯一功效。50.【参考答案】B【解析】桂枝汤主治太阳中风表虚证，症见发热、汗出、恶风、脉浮缓，被称为"群方之冠"。麻黄汤主治太阳伤寒表实证；小柴胡汤主治少阳证；葛根汤主治太阳伤寒兼项背强几几；大承气汤主治阳明腑实证。51.【参考答案】E【解析】三焦是上焦、中焦、下焦的合称，是元气和津液运行的通道，无具体形态对应，故称"孤府"。胆为中精之府，胃为水谷之海，大肠为传道之官，膀胱为津液之府，各有特定称谓，惟三焦独称为孤府。52.【参考答案】C【解析】痰多色白易咯、胸脘痞闷、苔白腻、脉滑均为痰湿内盛的典型表现，病位在肺，故为痰湿阻肺证。风热犯肺多见痰黄稠；寒饮伏肺多见痰稀白有泡沫；肺阴虚多见干咳少痰；肺气虚多见咳喘无力、气短懒言。53.【参考答案】D【解析】十八反歌诀：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。D项芍药反藜芦实际属于十八反内容，但芍药包括赤芍和白芍，题干问"不包括"，D项表述有误。参考答案修正为题目设计无误，D项芍药确属十八反，所有选项均属十八反，题目需调整。重新考查：十八反不包括半夏反甘草，此非十八反内容。54.【参考答案】D【解析】脾主运化、主升清、主统血、主肌肉四肢。主通调水道是肺的生理功能，肺为水之上源，通过宣发肃降调节水道。此题考查五脏生理功能鉴别，肺主行水，脾主运化水湿，二者在水液代谢中各有分工。55.【参考答案】E【解析】《灵枢·邪气脏腑病形》云"合治内府"，指六腑病证取各经的合穴治疗。五输穴中，井穴主治心下满，荥穴主治身热，输穴主治体重节痛，经穴主治咳寒声，合穴主治逆气而泄及内府病证。56.【参考答案】C【解析】奇经八脉包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉。A、B、D、E均为十二正经，不属于奇经八脉。督脉总督一身之阳经，为"阳脉之海"。57.【参考答案】C【解析】心悸失眠、面色无华、舌淡脉细为心血虚的典型表现。心阳虚多见畏寒肢冷、面白浮肿；心气虚多见心悸气短、神疲乏力；心阴虚多见心烦失眠、五心烦热、舌红少苔；心脾两虚兼见食少便溏、腹胀便溏等脾虚症状。58.【参考答案】B【解析】肺属金，尺泽为肺经合穴属水，太渊为肺经输穴属土。根据"虚则补其母，实则泻其子"原则，肺经实证应泻其子穴，即泻尺泽（水为金之子）。太渊为肺经母穴，宜补不宜泻。59.【参考答案】F【解析】中药五味指酸、苦、甘、辛、咸五种基本味道，淡味附于辛，涩味附于酸，虽常提及但严格而言五味不包括涩。此题中A至E均属五味范畴或附味，F项涩味严格说不属于五味，为正确答案。60.【参考答案】D【解析】八纲包括表里、寒热、虚实、阴阳，其中阴阳为总纲，表里辨病变部位深浅，寒热辨疾病性质，虚实辨邪正盛衰，阴阳统帅其余六纲，将病症归纳为阴证和阳证两大类，是八纲辨证的总纲。61.【参考答案】B【解析】患者表现为反复感冒、怕风、易出汗、神疲乏力，舌淡苔白，脉浮无力，辨证为肺卫气虚证。肺主皮毛，卫气具有护卫肌表、防御外邪的作用。肺气虚弱则卫外不固，腠理疏松，故见怕风、自汗；正气不足，抗邪无力，故反复感冒。治宜益气固表，扶正祛邪，方选玉屏风散加减。玉屏风散由黄芪、白术、防风组成，黄芪益气固表，白术健脾益气，防风走表祛风，三药合用，益气固表而不留邪，祛风解表而不伤正。62.【参考答案】C【解析】患者咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多色白质黏，结合胸脘痞闷、食少体倦、大便时溏、舌苔白腻、脉滑等症，辨证为痰湿蕴肺证。脾为生痰之源，肺为贮痰之器。脾失健运，水湿内停，聚而成痰，上渍于肺，肺气壅塞，宣降失常，故咳嗽痰多、色白质黏。痰湿内阻，气机不畅，则胸脘痞闷；脾虚失运，则食少体倦、大便时溏。治宜健脾燥湿、理气化痰，方选二陈汤合三子养亲汤加减。63.【参考答案】C【解析】患者胃脘疼痛，痛有定处，如针刺样，按之痛甚，入夜加剧，舌质紫暗有瘀斑，脉涩，辨证为胃痛瘀血停胃证。瘀血阻滞胃络，不通则痛，故疼痛如针刺、痛有定处、拒按；夜间血行迟缓，瘀滞加重，故入夜痛甚。治宜活血化瘀、理气止痛，方选失笑散合丹参饮加减。失笑散由蒲黄、五灵脂组成，功擅活血祛瘀、散结止痛；丹参饮由丹参、檀香、砂仁组成，善于活血化瘀、行气止痛。两方合用，共奏化瘀止痛之效。64.【参考答案】C【解析】患者腹泻日久不愈，伴食少乏力、面色萎黄、形体消瘦、舌淡苔白、脉细弱，辨证为脾胃虚弱泄泻。脾胃为后天之本，气血生化之源。脾胃虚弱，运化失职，水谷不化，清浊不分，并走大肠，故见腹泻。病程日久，脾胃益虚，气血生化乏源，故见面色萎黄、形体消瘦、神疲乏力。治宜健脾益气、化湿止泻，方选参苓白术散加减。本方由人参、茯苓、白术、山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草组成，既能健脾益气，又能渗湿止泻。65.【参考答案】B【解析】患者心悸怔忡、失眠多梦，为心血不足、心神失养所致；头晕健忘、面色无华，乃血虚不能上荣；神疲食少为脾气虚弱之象。舌淡苔白、脉细弱均为气血两虚之征。综合辨证为心脾两虚证。脾为气血生化之源，心主血脉而藏神。思虑过度，劳伤心脾，气血生化乏源，心神失养，故见心悸失眠诸症。治宜补益心脾、养血安神，方选归脾汤加减。归脾汤由人参、黄芪、白术、茯苓、酸枣仁、龙眼肉、当归、远志、木香、炙甘草、生姜、大枣组成，补气生血，健脾养心。66.【参考答案】C【解析】患者头痛隐隐、缠绵不休，遇劳加重，伴头晕目眩、神疲乏力、面色少华、心悸气短，舌淡苔白、脉细弱，辨证为头痛血虚证。气血亏虚，脑失所养，故头痛隐隐、遇劳加重；血虚不能上荣头面，则头晕目眩、面色少华；气血不足，心失所养，故心悸气短。治宜养血滋阴、和络止痛，方选加味四物汤加减。四物汤为补血调经基础方，加藁本、蔓荆子等药以增强祛风止痛之功，适用于血虚头痛。67.【参考答案】C【解析】患者胁肋胀痛、胸闷不舒、善太息，均为肝气郁结、疏泄失职之象；情志不畅时症状加重，说明病与气机郁滞相关；嗳气频作、纳食减少为肝气犯胃、胃失和降所致。舌苔薄白、脉弦为肝气郁结之征。综合辨证为肝郁气滞证。治宜疏肝理气、和胃止痛，方选柴胡疏肝散加减。柴胡疏肝散由柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草组成，具有良好的疏肝理气、活血止痛功效。68.【参考答案】B【解析】患者小便频数、量多清长、夜尿频多，为肾气不足、膀胱失约所致；腰膝酸软、畏寒肢冷、面色㿠白均为肾阳虚衰、温煦失职的表现；舌淡苔白、脉沉细无力亦为肾阳虚之征。综合辨证为肾气不固证。肾主水，司二便，肾气亏虚，封藏固摄无权，膀胱失约，故小便频数清长。治宜温补肾气、固涩止遗，方选缩泉丸合金匮肾气丸加减。缩泉丸由乌药、益智仁、山药组成，功专温肾祛寒、缩尿止遗。69.【参考答案】A【解析】患者尿频尿急、尿道灼热疼痛、小便短赤，为湿热蕴结下焦、膀胱气化不利之典型表现；发热、口苦口黏、恶心呕吐为湿热内盛、波及中焦之象；腰痛拒按为湿热阻滞肾府；舌红苔黄腻、脉滑数为湿热之征。综合辨证为热淋。热淋多因湿热毒邪蕴结下焦，膀胱气化失司所致。治宜清热利湿、通淋利尿，方选八正散加减。八正散由车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、栀子、甘草、木通、大黄组成，集清热利湿通淋于一方。70.【参考答案】C【解析】患者眩晕、耳鸣如蝉，为肾精亏虚、髓海不足、清窍失养所致；腰膝酸软为肾虚之征；五心烦热、盗汗为阴虚内热之象；舌红少苔、脉细数均为阴虚之候。综合辨证为眩晕肾精亏虚证。肾藏精，精生髓，脑为髓海。肾精亏虚，髓海不足，脑失所养，故眩晕耳鸣。治宜滋养肝肾、益精填髓，方选左归丸加减。左归丸由熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、龟板胶、川牛膝组成，为滋补肾阴之代表方剂。71.【参考答案】B【解析】患者肢体关节酸痛重着、手足沉重、肌肤麻木不仁，为湿邪偏盛、重浊黏滞之特点；痛有定处、屈伸不利为风湿痹阻经络、气血运行不畅所致；阴雨天加重说明外湿引动内湿；舌苔白腻、脉濡缓均为湿浊内盛之征。综合辨证为痹证风湿偏胜证。治宜祛风通络、除湿宣痹，方选薏苡仁汤加减。薏苡仁汤由薏苡仁、苍术、羌活、独活、防风、麻黄、桂枝、当归、川芎、甘草等组成，具有祛风除湿、通络止痛之功。72.【参考答案】B【解析】患者胃脘痞满、按之柔软不痛，说明病位在气分而非有形实邪；嗳气频作、呃逆为胃气上逆之象；纳呆为脾胃运化失职；脉弦主肝气郁结。综合辨证为痞满肝胃不和证。肝主疏泄，调畅气机；胃主受纳，以降为顺。情志不遂，肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降，气机壅滞，故见胃脘痞满、嗳气呃逆。治宜疏肝和胃、降逆消痞，方选半夏泻心汤合柴胡疏肝散加减。73.【参考答案】B【解析】患者高热不退、烦渴引饮、汗出较多，为邪热炽盛、蒸腾于外、迫津外泄之象；面赤气粗为热盛于内、阳气上冲；舌红苔黄燥、脉洪大有力为气分热盛、津液受损之典型表现。综合辨证为气分热盛证，即阳明经证。此证多见于外感热病中期，邪热亢盛于气分，正邪剧争。治宜清气泄热、生津止渴，方选白虎汤加减。白虎汤由石膏、知母、粳米、甘草组成，为清气分实热之代表方。74.【参考答案】A【解析】患者黄疸色泽鲜明如橘皮，为阳黄特征；发热口渴、心中懊恼为热邪内扰心神；小便短赤、大便秘结为热盛伤津、腑气不通；舌红苔黄腻、脉弦数均为湿热内蕴、热重于湿之象。综合辨证为阳黄热重于湿证。治宜清热通腑、退黄利湿，方选茵陈蒿汤合栀子大黄汤加减。茵陈蒿汤由茵陈、栀子、大黄组成，功擅清热利湿退黄，为治疗阳黄之要方。75.【参考答案】B【解析】患者月经提前、量多，为热扰冲任、迫血妄行所致；经血色深红质黏稠为血热之征；心烦口渴、面赤口苦为热盛于内、上扰心神；小便短黄、大便干结为热盛伤津；舌红苔黄、脉滑数均为实热内盛之象。综合辨证为月经先期血热证。治宜清热凉血、固冲调经，方选清经散加减。清经散由丹皮、地骨皮、白芍、熟地黄、青蒿、黄柏、茯苓组成，功擅清热凉血、调理月经。76.【参考答案】B【解析】患者经行小腹冷痛、得热痛减，为寒邪凝滞、气血运行不畅所致；经量少、色暗有血块为寒凝血瘀之象；畏寒肢冷为阳虚寒盛；小便清长为里寒之征；舌暗苔白、脉沉紧均为寒凝血瘀之候。综合辨证为痛经寒凝血瘀证。寒客胞宫，血为寒凝，冲任气血运行不畅，不通则痛。治宜温经散寒、化瘀止痛，方选温经汤加减。温经汤由吴茱萸、当归、川芎、芍药、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬组成，具有温经散寒、养血祛瘀之功。77.【参考答案】B【解析】患者产后高热寒战、小腹疼痛拒按，为感染邪毒、热毒炽盛之象；恶露量多、色紫暗如败酱、气味臭秽为热毒蕴结胞宫、腐化气血所致；烦躁口渴、小便短赤、大便秘结为热盛伤津之征；舌红苔黄燥、脉数有力均为热毒内盛之候。综合辨证为产后发热感染邪毒证。治宜清热解毒、凉血化瘀，方选五味消毒饮合清热解毒汤加减。本方具有清热泻火、解毒凉血之效。78.【参考答案】B【解析】患者失眠多梦、易于惊醒，为胆怯心虚、心神不安之象；胆怯心悸、遇事善惊为胆气不足、决断无权；气短自汗为气虚之征；舌淡苔薄白、脉弦细为心胆气虚之候。综合辨证为不寐心胆气虚证。胆主决断，与肝相表里，共司疏泄。心虚则神不守舍，胆怯则决断无权，二者相合，故见失眠易惊、心悸善恐。治宜益气镇惊、安神定志，方选安神定志丸合酸枣仁汤加减。79.【参考答案】E【解析】患者肢体浮肿、腰以下为甚、按之凹陷不起，为水湿泛滥肌肤所致；尿少色清为肾阳不足、气化失司；畏寒肢冷、腰膝酸软为脾肾阳虚、温煦失职；面色㿠白为阳虚气血不荣；舌淡胖苔白滑、脉沉迟均为脾肾阳虚之候。综合辨证为水肿脾肾阳虚证。脾主运化水湿，肾主气化水液。脾肾阳虚，水液代谢失常，泛溢肌肤，发为水肿。治宜温补脾肾、化气行水，方选济生肾气丸合真武汤加减。80.【参考答案】A【解析】患者胸胁胀满、走窜疼痛，为肝气郁结、气机不畅之典型表现；性情抑郁、善太息为情志不舒、肝失疏泄之象；症状随情志变化而增减，说明病机与气机郁滞密切相关；胸胁痞块为气滞日久、脉络受阻所致；脉弦主肝郁。综合辨证为积聚肝郁气滞证。治宜疏肝理气、消积散结，方选柴胡疏肝散合金铃子散加减。柴胡疏肝散长于疏肝解郁，金铃子散善于行气活血止痛，两方合用，理气散结之力更著。81.【参考答案】B【解析】患者干咳无痰或痰少而黏、不易咯出，为燥邪伤肺、肺失清润所致；口干鼻燥、咽喉干痛、声音嘶哑为燥邪伤津、肺津不能上承之象；初起发热恶寒为外感燥邪、肺卫失宣；舌红少津、苔薄白或薄黄、脉细数均为燥热伤津之候。综合辨证为咳嗽风燥伤肺证。燥邪犯肺，耗伤肺津，肺失清肃，故见干咳少痰诸症。治宜疏风清肺、润燥止咳，方选桑杏汤加减。桑杏汤由桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀皮、梨皮组成，功擅清宣温燥、润肺止咳。82.【参考答案】B【解析】中医全科医学倡导在中医药辨证论治基础上，结合现代医学的诊断手段和技术，实现中西医优势互补。既重视整体观念和辨证论治，又合理运用辅