压力蒸汽灭菌

压力蒸汽灭菌夏晓琴安徽医科大学从属巢湖医院消毒供给中心压力蒸汽灭菌1/21灭菌相关概念压力蒸汽灭菌原理压力蒸汽灭菌器内容纲领TableofContents010203安徽医科大学从属巢湖医院消毒供给中心压力蒸汽灭菌2/21第章灭菌相关概念1PARTONE安徽医科大学从属巢湖医院消毒供给中心压力蒸汽灭菌3/21一、灭菌相关概念灭菌：杀灭或去除医疗器械、器具和物品上一切微生物（包含芽孢过程)处理。安徽医科大学从属巢湖医院消毒供给中心压力蒸汽灭菌4/21第章压力蒸汽灭菌原理及适用范围2PARTtow安徽医科大学从属巢湖医院消毒供给中心压力蒸汽灭菌5/21二、压力蒸汽灭菌原理及适用范围灭菌器在一定压力下产生蒸汽湿度高、穿透力强,能快速有效地杀灭微生物,使蛋白质凝固,造成细菌死亡。压力蒸汽灭菌器适合用于耐湿、耐热诊疗器械、器具和物品灭菌,如金属类、橡胶类、玻璃类等。安徽医科大学从属巢湖医院消毒供给中心压力蒸汽灭菌6/21第章压力蒸汽灭菌器操作流程3PARTthree安徽医科大学从属巢湖医院消毒供给中心压力蒸汽灭菌7/21三、压力蒸汽灭菌器操作流程灭菌操作流程包含灭菌前准备、灭菌物品装载、灭菌物品卸载、灭菌效果监测。安徽医科大学从属巢湖医院消毒供给中心压力蒸汽灭菌8/21三、压力蒸汽灭菌器操作流程1.灭菌前准备（1）天天设备运行前进行安全检验：包含水、电、汽、压缩空气等运行条件是否符合设备要求；灭菌器压力表是否处于“零”位置；统计打印装置是否处于备用状态；灭菌器柜门密封圈平整、无损坏；柜门安全锁扣灵活、安全有效；灭菌柜内冷凝水排出口通畅；灭菌柜内壁清洁。（2）灭菌器预热：降低、清楚灭菌器内冷凝水。（3）B-D试验：预真空压力蒸汽灭菌器每日开始运行前空载进行B-D试验，验证灭菌器内室真空度。冷空气是造成预真空式（或脉动真空式）压力蒸汽灭菌器灭菌失败主要原因之一，残余空气与蒸汽混合，降低蒸汽压力，影响灭菌柜在原定压力下所能到达温度；同时残余空气影响热力穿透，影响微生物灭杀效果。安徽医科大学从属巢湖医院消毒供给中心压力蒸汽灭菌9/21三、压力蒸汽灭菌器操作流程安徽医科大学从属巢湖医院消毒供给中心压力蒸汽灭菌10/21三、压力蒸汽灭菌器操作流程2.灭菌物品装载（1）使用专用灭菌架或筐篮装载灭菌物品时，灭菌包之间应留间隙，利于蒸汽进入和冷空气排除。（2）不一样材质物品穿透难易程度不一样，灭菌温度、作用时间不一样，所以应将同类材质器械、器具和物品摆放在一起，同一批次进行灭菌；材质不相同时，难以灭菌物品放上层，如纺织品类物品应放置于上层、竖放，金属器械类放下层。（3）摆放要求：布类物品竖放；盆、盘、碗类器械斜放，包内容器开口一致；玻璃瓶等底部无孔器皿物品应倒立或侧放；纸袋、纸塑包装应侧放；手术器械包、硬式容器应平放。（4）物品装放时不能贴近门和四壁，预防吸入较多冷凝水。安徽医科大学从属巢湖医院消毒供给中心压力蒸汽灭菌11/21三、压力蒸汽灭菌器操作流程安徽医科大学从属巢湖医院消毒供给中心压力蒸汽灭菌12/21三、压力蒸汽灭菌器操作流程3.灭菌操作（1）依据被灭菌物品选择灭菌程序，检验灭菌参数是否正确。

设备类别程序名称温度（℃）压力（kPa）所需最短时间（min）预真空式器械、敷料132~134205.84压力蒸汽灭菌器灭菌参数安徽医科大学从属巢湖医院消毒供给中心压力蒸汽灭菌13/21三、压力蒸汽灭菌器操作流程3.灭菌操作（2）灭菌过程中，应亲密观察设备运行情况，观察灭菌时温度、压力、时间等灭菌参数，温度波动范围在+3℃以内，时间满足最低灭菌时间要求。操作人员不得远离设备，如有异常，及时处理。安徽医科大学从属巢湖医院消毒供给中心压力蒸汽灭菌14/21三、压力蒸汽灭菌器操作流程安徽医科大学从属巢湖医院消毒供给中心压力蒸汽灭菌15/21三、压力蒸汽灭菌器操作流程4.灭菌物品卸载（1）卸载前工作人员应落实手卫生，戴隔热清洁手套。将灭菌物品从灭菌器中取出后自然冷却，待温度降至室温时方可卸载。冷却时避开空调冷风口，冷却时间应≥30分钟。（2）每批次卸载前应确认灭菌过程是否合格，检验标准测试包包内、包外化学指示物变色情况。检验包装有没有破损、涣散，有没有湿包现象等。（3）卸载物品时要注意轻拿轻放、平稳放置、防止摞放挤压。（4）卸载过程中预防无菌物品损坏和污染，无菌包掉落到地上或误放到不洁处应视为被污染安徽医科大学从属巢湖医院消毒供给中心压力蒸汽灭菌16/21三、压力蒸汽灭菌器操作流程5.灭菌效果监测按规范要求做好灭菌统计及灭菌质量监测

安徽医科大学从属巢湖医院消毒供给中心压力蒸汽灭菌17/21预真空压力蒸汽灭菌器操作流程清洁灭菌器内外,检验水、电、汽、灭菌器安全性能等打开总电源及灭菌器开关打开排气阀,排除管道内冷凝水后关排气阀,并打开进气阀B-D试验:将B-D包放于靠近灭菌器排气口上方处，开启B-D程序进蒸汽预热至夹层压力到达0.205MPaB-D程序结束:判读B-D结果合格:进行正常灭菌运行依据物品种类选择灭菌程序,开启灭菌程序键灭菌物品装载在灭菌车架上或灭菌篮筐内,推入灭菌器内不合格:查找原因改进后进行安徽医科大学从属巢湖医院消毒供给中心压力蒸汽灭菌18/21灭菌过程观察:设备运行是否正常，参数是否达标灭菌程序结束:取出灭菌车架，冷却30分钟后卸载，标准包灭菌质量确认工作结束,关灭菌器开关和总电源,关闭进气阀灭菌统计压力蒸汽灭菌器操作流程安徽医科大学从属巢湖医院消毒供给中心压力蒸汽灭菌19/21三、压力蒸汽灭菌器操作流程6、注意事项（1)严格执行安全操作要求，压力蒸汽灭菌器操作人员必须经过岗位培训，持证上岗。（2)按要求要求，认真落实安全附件（安全阀、压力表、温度表等)部件维护保养及检测。（3)灭菌器运行时操作人员应坚守岗位，认真巡视、观察、统计各灭菌运行参数改变，预防突发事故。（4)遵照规范要求正确装载被灭菌物品，防止超载，预防湿包现象发生。对橡胶类制品、塑料制品、导管物品不