宠物医院培训消化内科概述

宠物医院培训消化内科—概述12/26/2019消化系统概述12/26/2019课程内容：一.消化系统4大功能二.了解消化系统各部分生理三.了解常见的临床症状四.胃肠道的检查项目有哪些五、了解常用的消化系统用药一、消化系统的功能12/26/2019四大类

1.消化功能吸收功能运动功能排泄功能相应的四大功能紊乱消化功能异常吸收功能障碍运动失调排泄紊乱1.消化功能12/26/2019在消化道内,将食物中的各种营养物质转变为能被吸收和利用的小分子物质的过程。a.物理消化b.化学消化c.微生物消化2.吸收功能12/26/2019消化后的分解产物通过消化道粘膜的上皮细胞进入血液或淋巴液的过程。糖脂肪蛋白质盐类和水维生素3.运动功能12/26/2019咀嚼吞咽胃肠道运动4.排泄功能12/26/2019食糜经消化吸收后其中的残余部分进入大肠的后段,这里水分被大量吸收,大肠的内容物逐渐浓缩形成粪便。排粪是复杂的反射动作二、消化系统的组成12/26/2019口腔及其相关器官食道反刍动物的前胃各种动物的真胃小肠肝脏胰脏大肠肛门与肠道相关沿胃肠道分布的淋巴组织（GALT：扁桃体、淋巴集结、散在淋巴组织)1.口腔及其相关器官（上唇、下唇、牙齿、舌、唾液腺等)12/26/2019牙齿：犬（303.303）*2=28（3142、3143）*2=42猫（313.312）*2=26（3131、3121）*2=30舌：唾液腺：4对？3对？：腮腺（耳前方）、颌下腺（每侧下颌的底侧）、舌下腺（舌底）、眶腺？唾液组成蒸发散热舌骨X光片12/26/20192.食道12/26/2019颈部食道:胸部食道:腹部食道:食道肌肉层:犬、猫犬食道黏膜平行纵线12/26/2019猫后段食道黏膜皱褶是斜向的12/26/2019犬食道X光片12/26/2019猫食道X光片12/26/2019吞咽:咽喉、食道、食道-胃12/26/2019蠕动胃食道括约肌（GES)食物对GES的影响3.胃12/26/2019身体正中切面的左侧，肋弓内5部分:贲门、胃底、胃体、胃窦、幽门胃的作用:胃粘液的作用:胃的解剖学构造12/26/20194.小肠12/26/20193段:十二指肠、空肠、回肠小肠的结构小肠运动功能正常小肠12/26/20195.肝胆12/26/2019肝:胃后方胆汁的生成胆汁的作用:123456胆汁分泌的调节肠肝循环正常肝脏12/26/20196.胰脏12/26/2019十二指肠曲附近消化酶:胰蛋白分解酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶、麦芽糖酶、蔗糖酶、乳糖酶、核酸酶

作用:胰液分泌的调节:神经调节、体液调节正常胰腺12/26/20197.大肠12/26/2019主要作用运动:蠕动、逆蠕动消化液大肠内吸收:肉食动物、杂食动物·12/26/2019·

8.肛门9.淋巴组织·10.腹膜正常犬结肠12/26/2019正常猫结肠12/26/2019三、常见临床症状12/26/2019流涎、多涎、唾液分泌过多呕、干呕吞咽困难逆流/反流呕吐吐血

腹泻

便血

黑粪症便秘/顽固性便秘

里急后重、排便困难排便失禁胃肠气胀、腹鸣1.吞咽困难与障碍12/26/2019吞咽困难:功能失调、物理性的阻塞返流:是咽喉或食道吐出食物或唾液，最常因为食道疾病而引发。

2.呕吐12/26/2019呕吐是食物和液体从胃的逆流反射行为诊断呕吐3.腹泻12/26/2019定义：因肠蠕动造成排便的频率、粪便硬度或排便量的改变腹泻分类：急性、慢性大肠性、小肠性渗透性、分泌性、通透性、蠕动异常腹泻的诊断：问诊病史调查理学检查如何区分大肠性腹泻和小肠性腹泻?区别小肠性腹泻或大肠性腹泻12/26/2019小肠大肠粪便量多少排便频率增加4倍增加8倍血便无/有消化过的血液无/有新鲜的血液粪便黏液无通常有脂肪痢可能无里急后重无频繁排便困难无频繁胀气/腹鸣有有呕吐可能可能体重减轻常见少见4.血便/黑便12/26/2019粪便带血黑便黑便的鉴别诊断:血便的鉴别诊断:5.大肠疾病12/26/2019慢性或急性腹泻里急后重血便黏液产生腹痛间歇性呕吐四、关于消化系统的基本检查项目12/26/2019体格检查粪检血常规影像学检查:X光、B超血清生化检查尿液分析

内窥镜检查五、消化系统常用药12/26/2019液体疗法对症治疗特异性疗法改变饮食习惯1.液体疗法12/26/2019液体疗法主要用于治疗休克、脱水、电解质和酸碱紊乱晶体:生理盐水、复方氯化钠、乳酸林格、葡萄糖...胶体:白蛋白、血浆、羟乙基淀粉...电解质:氯化钾、葡萄糖酸钙、碳酸氢钠...评估脱水程度12/26/2019主观判断：轻度脱水中度脱水显著脱水休克实验室数据的判定：PCV,TP,USG,BUN。。。疾病本身!2.对症治疗12/26/2019止吐药:外周作用的药物、中枢作