肺功能锻炼专业知识宣讲

呼吸功效锻炼

呼吸科

张晶

肺功能锻炼专业知识宣讲第1页一、概述定义呼吸功效锻炼是指确保呼吸道通畅、提升呼吸肌功效、促进排痰和痰液引流、改进肺和支气管组织血液代谢、加强气体交换效率训练方法。肺功能锻炼专业知识宣讲第2页适应证慢性阻塞性肺疾病,主要为慢性支气管炎和肺气肿。慢性限制性肺疾病,包含胸膜炎后和胸部手术后。慢性肺实质疾病,包含肺结核、尘肺等。哮喘及其它慢性呼吸系统疾病伴呼吸功效障碍。高位脊髓损伤伴呼吸功效较弱。肺功能锻炼专业知识宣讲第3页禁忌证临床病情不稳定、感染未控制。呼吸衰竭。训练时可造成病情恶化其它临床情况。肺功能锻炼专业知识宣讲第4页二、呼吸功效锻炼方法腹式呼吸缩唇样呼吸有效咳嗽肺功能锻炼专业知识宣讲第5页1.腹式呼吸指强调膈肌呼吸为主方法,以改进异常呼吸模式,用于慢支肺气肿或阻塞性肺疾病患者。肺功能锻炼专业知识宣讲第6页腹式呼吸1.病人取立位,体弱者亦可取坐位或半卧位2.左右手分别放在上腹部和前胸部3.吸气时用鼻吸入,尽可能挺腹,呼气时用口呼出,同时收缩腹部,胸廓保持最小活动幅度,缓呼深吸

天天训练3-4次,每次重复8-10次,重复训练。肺功能锻炼专业知识宣讲第7页吸气时放松腹肌,膈肌收缩,位置下移,腹壁隆起呼气时腹肌收缩,膈肌松弛,回复原位,腹部凹下,增加呼气潮气容积肺功能锻炼专业知识宣讲第8页腹式呼吸注意事项：姿势正确。重在"呼”字。深而慢。

肺功能锻炼专业知识宣讲第9页2.缩唇样呼吸指在呼气时施加阻力训练方法,用于慢支肺气肿或阻塞性肺疾病患者,以适当增加气道阻力。减轻或预防病变部位支气管在呼气时过早塌陷,从而改进呼气过程,降低肺内残气量。降低呼吸速率增加潮气量及增强运动耐力肺功能锻炼专业知识宣讲第10页

缩唇呼吸1.闭嘴，经过鼻子迟缓深吸气直到无法吸入为止2.缩唇如吹口哨样3.保持缩唇姿势迟缓呼气，吸与呼时间之比为1:2或1:34.以能使距口唇15-20cm处，与口唇等高水平蜡烛火焰随气流倾斜又不至于熄灭为宜5.作两次呼吸呼出吸入气体6.不需用力将肺排空肺功能锻炼专业知识宣讲第11页肺功能锻炼专业知识宣讲第12页3.有效咳嗽有效咳嗽作用在于加大呼气压力,增强呼气流速以提升咳嗽效率。无效咳嗽只会增加患者痛苦和消耗体力,并不能维持呼吸道通畅。适合用于神志清醒、普通情况良好、能够配合病人。

肺功能锻炼专业知识宣讲第13页有效咳嗽

体位:坐位或半坐卧位，屈膝，上身前倾深而慢腹式呼吸5-6次深吸气，至膈肌完全下降，屏气3-5秒缩唇，迟缓将肺内气体呼出深吸一口气屏气3-5秒前倾，胸腔进行2-3次短促有力咳嗽咳嗽时收缩腹肌，用手按压上腹部休息和正常呼吸几分钟后再重新开始肺功能锻炼专业知识宣讲第14页肺功能锻炼专业知识宣讲第15页深吸一口气后屏气3～5秒,然后缩唇(撅嘴),迟缓呼气在深吸一口气后屏气3～5秒,身体前倾,从胸腔进行2～3次短促有力咳嗽,张口咳出痰液,咳嗽时收缩腹肌,或用自己手按压上腹部,帮助咳嗽。肺功能锻炼专业知识宣讲第16页有效咳嗽注意事项有伤口者,双手或枕头按于切口两侧,减轻疼痛可让病人取屈膝仰卧位,以借助腹肌、膈肌力量咳嗽颈椎损伤者,护士双手在其上腹部施加压力以替换腹肌力量若出现紫绀、气促、痰液梗阻,马上吸痰吸氧肺功能锻炼专业知识宣讲第17页三、呼吸功效锻炼注意事项1.因人而异结合呼吸生理和呼吸力学机制，针对个体差异，选择制订一套呼吸肌训练技术。

肺功能锻炼专业知识宣讲第18页2.循序渐进依据个体病情轻重程度，制订训练计划，开始训练时，应有医护人员在场，先做示范动作，再给予详细指导和及时纠正。开始训练次数不宜过多，掌握方法后逐步增加时间和次数。

肺功能锻炼专业知识宣讲第19页3.确保安全开始训练时，要亲密观察面色、神态及生命体征，如有不适，不宜强行训练，锻炼量以个体自觉稍累而无呼吸困难，心率较平静时增加<20次／min，呼吸增加<5次/min为宜；如训练过程中出现心衰、呼衰要及时处理，必要时停顿训练。肺功能锻炼专业知识宣讲第20页4.持之以恒呼吸肌训练要坚持长久，短时间训练不会有显著成效，要指导病人坚持锻炼，帮助病人制订持久训练计划，天天坚持。只有这么才能形成良好习惯，取得近远期改进呼吸功效效果，最终到达控制疾病、提升生活能力和生活质量目标

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如同其它运动训练一样,呼吸锻炼要想取得效果,到达运动目标,最为主