肺栓塞患者护理-基于 PBL 模式的临床护理实践试卷（院级血栓小组）测试卷及答案

肺栓塞患者护理—基于PBL模式的临床护理实践试卷（院级血栓小组）测试卷及答案基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________部门：________________________一、单项选择题（每题2分，共30分）1、PBL（以问题为基础的学习）模式的核心是（）[单选题]*A、教师主导课堂讲授B、以临床真实问题为先导，小组讨论式学习(正确答案)C、以书本理论记忆为主D、以操作示范作为唯一教学手段2、临床上75%-90%肺血栓栓塞症栓子来源于（）[单选题]*A、上肢深静脉血栓B、下肢深静脉血栓(正确答案)C、右心室附壁血栓D、羊水栓子3、下列不属于Virchow血栓形成三要素的是（）[单选题]*A、静脉血流淤滞B、血管内皮损伤C、血液高凝状态D、血压升高(正确答案)4、肺血管床堵塞多少以上，极易发生肺栓塞猝死（）[单选题]*A、25%-30%B、40%-50%C、70%D、＞85%(正确答案)5、肺栓塞经典“三联征”指（）[单选题]*A、呼吸困难、胸痛、咯血(正确答案)B、胸痛、发热、咯血C、呼吸困难、晕厥、发绀D、咳嗽、胸痛、晕厥6、对肺栓塞“三联征”描述正确的是（）[单选题]*A、绝大多数患者同时出现三联征B、仅约20%患者可同时出现三联征(正确答案)C、出现咯血即可确诊肺栓塞D、无三联征就可以排除肺栓塞7、属于肺栓塞疑诊阶段筛查项目的是（）[单选题]*A、肺动脉造影B、CT肺动脉造影C、D-二聚体(正确答案)D、MRPA8、肺栓塞确诊的金标准检查是（）[单选题]*A、CT肺动脉造影（CTPA）B、肺动脉造影(正确答案)C、肺通气/灌注显像D、下肢静脉加压超声9、高危（致命级）急性肺栓塞主要判断标准（）[单选题]*A、血压正常伴右心扩大B、休克、低血压、意识障碍(正确答案)C、血压正常伴心肌损伤标志物升高D、生命体征平稳10、高危肺栓塞急救护理原则正确的是（）[单选题]*A、必须等待CTPA结果回报后再溶栓B、不等CT检查结果，评估后尽早准备再灌注抢救(正确答案)C、优先外出转运完善CT检查再抢救D、不需要持续心电监护11、溶栓治疗最初2小时，生命体征监测频率为（）[单选题]*A、每60分钟一次B、每15分钟一次(正确答案)C、每2小时一次D、无需频繁监测12、肺栓塞溶栓后最凶险的出血并发症是（）[单选题]*A、牙龈出血B、颅内出血(正确答案)C、皮下瘀斑D、鼻出血13、下肢深静脉血栓合并肺栓塞，应当严格禁止的操作（）[单选题]*A、抬高床头30-45°B、按摩挤压肿胀下肢(正确答案)C、每2小时翻身D、踝泵运动14、内科住院患者VTE风险评估使用的评分工具（）[单选题]*A、Caprini评分B、Padua评分(正确答案)C、Wells评分D、GCS评分15、怀疑高危肺栓塞，优先选择床旁快速检查（）[单选题]*A、床旁超声心动图(正确答案)B、胸部X线片C、胸部MRID、下肢CT二、多项选择题（每题4分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1、急性肺栓塞循环系统病理生理改变包括（）*A、肺动脉压力升高(正确答案)B、右心功能障碍(正确答案)C、室间隔左移，左心输出量下降(正确答案)D、低血压、休克(正确答案)2、肺栓塞常见临床表现有（）*A、呼吸困难(正确答案)B、胸痛(正确答案)C、咯血(正确答案)D、晕厥、烦躁不安(正确答案)3、急性肺栓塞危险分层包含（）*A、高危(正确答案)B、中危(正确答案)C、低危(正确答案)D、极危4、肺栓塞溶栓前护士需要完成的准备工作（）*A、双人核对医嘱及溶栓药物(正确答案)B、评估溶栓禁忌症(正确答案)C、建立两路通畅静脉通路(正确答案)D、备除颤仪、抢救物品，采集相关血标本(正确答案)5、VTE基础预防与机械预防措施包括（）*A、早期活动、踝泵运动(正确答案)B、梯度压力弹力袜(正确答案)C、间歇充气加压装置IPC(正确答案)D、急性期大力按摩肿胀患肢三、填空题（每空2分，共20分）1、肺栓塞高危患者氧疗目标SpO₂≥______。[填空题]*空1答案:94%

2、VTE风险评估，入院、转科______小时内、病情变化、出院前复评。[填空题]*空1答案:2

3、肺栓塞溶栓首选药物为______。[填空题]*空1答案:阿替普酶

4、肺栓塞呼吸系统主要病理生理改变是______，造成低氧血症。[填空题]*空1答案:通气血流比例（V/Q）失调

5、D-二聚体疑诊参考界值通常设为______μg/L。[填空题]*空1答案:500

6、高危肺栓塞，出现剧烈头痛、喷射样呕吐、瞳孔改变，警惕______。[填空题]*空1答案:颅内出血

7、卧床高危患者床头抬高______°，改善呼吸，利于静脉回流。[填空题]*空1答案:30-45

8、肺血管床面积减少______以上时患者可发生猝死。[填空题]*空1答案:85%

9、溶栓治疗前2小时，生命体征每______分钟记录一次。[填空题]*空1答案:15

10、疑诊肺栓塞的四项确诊检查：CT肺动脉造影、______、放射性核素肺通气/血流灌注显像、MRI/MRPA。[填空题]*空1答案:肺动脉造影

四、判断题（每题2分，共30分）1、99%肺栓塞栓子为血栓，75%-90%PE栓子来源于下肢DVT。[判断题]*对(正确答案)错2、肺栓塞临床表现特异性高，漏诊率极低。[判断题]*对错(正确答案)3、V/Q比值增大、无效通气是肺栓塞呼吸系统主要病理生理改变。[判断题]*对(正确答案)错4、D-二聚体＞500μg/L可作为肺栓塞疑诊参考指标。[判断题]*对(正确答案)错5、高危肺栓塞患者，必须外出做完CTPA之后才可以进行溶栓。[判断题]*对错(正确答案)6、溶栓过程尽量避免肌内注射、反复动脉穿刺，减少出血风险。[判断题]*对(正确答案)错7、下肢深静脉血栓急性期可以揉搓肿胀下肢促进血液回流。[判断题]*对错(正确答案)8、中危肺栓塞患者血压可以正常，但存在右心损伤，需要严密监护。[判断题]*对(正确答案)错9、怀疑高危肺栓塞优先床旁超声心动图评估右心负荷。[判断题]*对(正确答案)错10、踝泵运动属于VTE基础预防手段。[判断题]*对(正确答案)错11、PBL教学是以教师为主体进行灌输式教学。[判断题]*对错(正确答案)12、肺血栓栓塞症是最常见的肺栓塞类