2026年急诊预检分诊模拟试题及参考答案

2026年急诊预检分诊模拟试题及参考答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确答案）1.依据2025年国家急诊医疗质量控制中心修订印发的《急诊预检分诊管理规范》，我国急诊预检分诊采用四级分级管理体系，其中Ⅰ级（濒危患者）要求分诊后启动应急处置的时间阈值为（）A.即刻（0分钟）B.5分钟内C.10分钟内D.15分钟内2.急诊预检分诊严格落实“分级分区”管理要求，对应四级分诊设置三类诊疗区域，下列不属于标准“三区”划分范畴的是（）A.红区（抢救监护区）B.橙区（紧急处置区）C.黄区（急症观察区）D.绿区（非急症诊疗区）3.针对14周岁以下儿童急诊患者开展预检分诊时，需结合儿科专用评估工具开展量化分级，下列工具中属于儿童急诊分诊核心量化评估工具的是（）A.儿童早期预警评分（PEWS）B.Braden压疮风险评分C.格拉斯哥昏迷评分（GCS）D.数字疼痛评分（NRS）4.患者男性，52岁，因“持续胸骨后压榨性疼痛30分钟伴大汗、濒死感”自行步行至急诊分诊台，分诊护士测量血压85/50mmHg，心率112次/分，快速心电监护提示频发多源室性早搏，该患者的预检分诊分级应为（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级5.预检分诊过程中发现患者存在发热（体温≥38.5℃）伴明确呼吸道传染病高风险流行病学史（发病前7天内有高风险区域旅居史/同类确诊病例密切接触史）时，首要处置流程是（）A.立即引导至发热门诊专用诊室/临时隔离点，落实专人引导、闭环转运B.按普通发热患者分诊至急诊内科诊室候诊C.先予口服退热药物处置后再完成分诊D.登记患者基本信息后嘱其自行前往感染科门诊就诊6.严重创伤患者预检分诊时，需结合创伤严重度评分（ISS）开展快速评估，下列ISS评分及伴随表现中，符合Ⅰ级分诊标准的是（）A.ISS≥25分，伴活动性大出血、气道梗阻或重度意识障碍B.ISS16~24分，不伴重要脏器损伤表现C.ISS9~15分，仅存在单处闭合性骨折D.ISS<9分，仅存在皮肤浅表擦伤7.依据2025版《急诊预检分诊管理规范》要求，承担急诊预检分诊岗位工作的护士需满足的最低资质要求是（）A.取得护士执业资格证书，具备2年以上急诊临床护理工作经验，经分诊岗位专项培训考核合格B.取得护士执业资格证书，具备1年以上普通内科临床护理工作经验C.护理专业实习人员，在注册护士带教下可独立承担分诊工作D.取得护士执业资格证书，具备5年以上重症医学科工作经验即可，无需专项培训8.急性脑卒中患者预检分诊时需采用FAST快速筛查工具识别卒中高危人群，其中缩写字母“A”对应的核心评估内容是（）A.双侧手臂肌力是否对称B.气道是否通畅C.意识状态是否清醒D.语言表达是否流利9.突发公共事件批量伤员急诊预检分诊常规采用START（简单分类与快速治疗）方法，下列伤情颜色标识与处置优先级对应正确的是（）A.红色标识——第一优先级，需即刻开展生命支持处置B.黄色标识——第一优先级，需在10分钟内处置C.绿色标识——第二优先级，需在30分钟内处置D.黑色标识——第三优先级，可延后处置10.急性胸痛患者预检分诊需落实胸痛中心时间节点管理要求，针对疑似急性冠脉综合征的患者，应在分诊后多长时间内完成首份12导联心电图检查（）A.10分钟内B.20分钟内C.30分钟内D.60分钟内11.患者女性，3岁，因“发热1天伴精神差2小时”就诊，分诊护士采用PEWS评分评估得分为7分，伴呼吸浅促、血氧饱和度90%（未吸氧）、反应迟钝，该患儿的预检分诊分级应为（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级12.患者男性，68岁，因“突发胸背部撕裂样疼痛20分钟”就诊，既往高血压病史20年，血压长期控制不佳，分诊时测量双侧上臂收缩压差为36mmHg，心率120次/分，面色苍白，该患者的预检分诊分级应为（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级13.依据预检分诊分级处置时间要求，Ⅲ级（急症患者）在完成分诊后，需安排接诊处置的时间阈值为（）A.30分钟内B.60分钟内C.90分钟内D.120分钟内14.下列分诊场景中，符合护理核心制度要求的是（）A.分诊护士遇疑似异位妊娠破裂的失血性休克患者，直接送入抢救室并启动绿色通道B.患者因排队候诊时间过长提出优先就诊要求，分诊护士直接将其调整为Ⅱ级优先处置C.分诊时发现患者为HIV感染者，嘱其前往传染病专科医院就诊，不予分诊D.遇“三无”急危重症患者，待联系到家属、缴纳诊疗费用后再安排处置15.预检分诊过程中，采用数字疼痛评分（NRS）评估患者急性疼痛程度，下列评分结果中需判定为Ⅱ级及以上分诊级别的是（）A.NRS≥8分B.NRS5~7分C.NRS3~4分D.NRS≤2分16.针对疑似急性一氧化碳中毒的患者，分诊时需优先评估的核心指标是（）A.意识状态、血氧饱和度及碳氧血红蛋白水平B.肢体活动度C.双侧瞳孔大小D.皮肤黏膜完整性17.预检分诊区域的手卫生设施及防护用品配置需满足感控要求，下列不属于分诊台必须配备的防护用品是（）A.无菌手术衣B.医用外科口罩、N95防护口罩C.手卫生消毒剂、一次性检查手套D.隔离衣、防护面屏18.候诊区域需安排护士定期开展巡诊，动态评估患者病情变化，针对黄区候诊的Ⅲ级患者，巡诊评估的时间间隔要求是（）A.每30分钟1次B.每1小时1次C.每2小时1次D.每4小时1次19.急性腹痛的育龄期女性患者预检分诊时，必须常规询问的病史内容是（）A.末次月经时间及停经史B.家族遗传病史C.疫苗接种史D.睡眠情况20.依据急诊预检分诊质量控制核心指标要求，三级医院急诊预检分诊的准确率需达到的最低标准是（）A.≥95%B.≥90%C.≥85%D.≥80%二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。每题有2~5个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.依据2025版《急诊预检分诊管理规范》，下列临床表现中属于Ⅰ级（濒危患者）判定标准的有（）A.心搏/呼吸骤停B.急性气道梗阻/窒息C.休克失代偿期（收缩压<70mmHg，伴意识改变）D.格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤8分伴瞳孔对光反射消失E.急性单纯性阑尾炎伴右下腹局限性压痛2.急诊预检分诊标准化评估“四步法”是开展分级工作的核心流程，具体内容包括（）A.一看：快速观察患者意识状态、面色、步态、呼吸节律B.二问：询问主诉、现病史、既往史、过敏史、流行病学史C.三查：测量生命体征，开展重点针对性体格检查，结合快速检测结果评估D.四分：判定分诊级别，引导至对应诊疗区域，做好交接E.一缴：引导患者先缴纳挂号费、诊疗费再开展评估3.下列疾病/伤情中，属于急诊绿色通道优先救治范畴的有（）A.急性ST段抬高型心肌梗死B.发病4.5小时内的急性缺血性脑卒中C.严重多发伤伴失血性休克D.异位妊娠破裂伴失血性休克E.急性上呼吸道感染伴37.8℃低热4.下列生命体征测量结果中，需判定为Ⅱ级（危重患者）及以上分级的有（）A.收缩压<90mmHg或>220mmHgB.心率<50次/分或>130次/分C.呼吸<10次/分或>30次/分D.未吸氧状态下指脉氧饱和度<90%E.腋温37.3~37.9℃，无其他不适5.急诊预检分诊的岗位职责包括（）A.快速准确评估患者病情，科学判定分诊级别与就诊区域B.识别急危重症患者，第一时间启动应急处置与绿色通道C.开展传染病筛查，对疑似传染病患者落实闭环管理D.动态巡诊候诊患者，及时识别病情变化并调整分级E.维护急诊就诊秩序，开展健康宣教与就诊引导6.批量伤员开展预检分诊时，需遵循的核心原则有（）A.快速评估、边检边分B.分级分类、优先救治C.有效分流、资源匹配D.先轻后重、按需处置E.先缴费后救治、按号排序7.下列关于预检分诊记录的要求，说法正确的有（）A.需记录患者到院时间、分诊时间B.需记录患者核心主诉、生命体征测量结果C.需记录分诊级别、处置去向D.需记录接诊护士签名、交接内容E.Ⅰ、Ⅱ级急危重症患者的分诊记录需可追溯、可核查8.针对急性中毒患者的预检分诊，下列处置正确的有（）A.快速询问中毒物质种类、接触剂量、接触时间、现场处置情况B.对意识不清、呼吸抑制的患者直接送入红区抢救室C.尽早留取患者呕吐物、血标本等送检，明确毒物类型D.对清醒的情绪激动患者，可嘱其在绿区候诊待叫号E.怀疑食物中毒聚集性发病时，第一时间上报感控与公共卫生部门9.下列关于特殊人群急诊预检分诊的要求，说法正确的有（）A.孕产妇急诊患者需重点评估孕周、阴道出血、腹痛、宫缩、胎心情况B.老年患者（≥65岁）因症状不典型，需适当提高分诊分级警惕性，避免漏诊急危重症C.认知障碍、精神疾病患者需由陪同人员提供病史，重点排查有无外伤、服药过量、基础疾病急性加重D.婴幼儿患者无法主诉不适，需结合精神反应、呼吸、循环状态、PEWS评分评估E.视力、听力障碍患者需安排专人引导，通过文字、手语等方式沟通，确保评估准确10.预检分诊工作中需落实医院感染防控要求，下列做法正确的有（）A.分诊台保持一医一患一消毒，接触患者前后严格执行手卫生B.发现疑似呼吸道传染病患者，第一时间为其及陪同人员佩戴医用防护口罩，引导至隔离区域C.对有消化道传染病症状的患者，引导至专用诊室就诊，对接触区域及时消毒D.医疗废物按分类要求处置，避免交叉感染E.为提高分诊效率，防护用品可重复使用，无需每接触一名疑似传染病患者就更换11.下列情形中，分诊护士需立即将候诊患者调整为更高分诊级别、优先处置的有（）A.候诊过程中突发意识丧失、抽搐B.候诊过程中出现呼吸困难、紫绀C.候诊过程中出现剧烈胸痛、面色苍白D.候诊过程中出现剧烈腹痛、血压下降E.候诊过程中因等待时间过长出现情绪烦躁12.急性脑卒中患者分诊时，需重点快速评估的核心内容包括（）A.发病时间窗B.FAST体征（面瘫、肢体偏瘫、言语障碍）C.生命体征、意识状态D.有无溶栓/取栓禁忌证相关病史E.家庭经济状况13.下列关于预检分诊护士的能力要求，说法正确的有（）A.具备扎实的急危重症识别能力，熟练掌握常见急危重症的临床表现B.具备良好的沟通协调能力，能够快速安抚情绪激动的患者及家属C.具备突发公共事件应急处置能力，熟练掌握批量伤员、聚集性疫情的分诊流程D.具备熟练的急救操作能力，能够配合开展心肺复苏、气道开放、建立静脉通路等急救操作E.只需掌握挂号流程即可，无需掌握急救技能14.使用START方法开展批量伤员分诊时，判定为红色（第一优先级）的标准包括（）A.开放气道后仍无自主呼吸B.呼吸频率>30次/分C.桡动脉搏动不能触及或毛细血管充盈时间>2秒D.意识障碍，不能遵从简单指令E.可独立行走，仅存在皮肤浅表擦伤15.急诊预检分诊质量控制的核心指标包括（）A.Ⅰ、Ⅱ级患者分诊响应时间达标率（要求100%）B.分诊准确率（要求≥95%）C.候诊患者病情突变识别率（要求100%）D.传染病筛查漏检率（要求0）E.患者挂号等待时间（要求<2小时）三、判断题（共20题，每题1分，总计20分。正确选√，错误选×）1.急诊预检分诊工作可由经过1周短期培训的护理辅助人员独立完成。（）2.Ⅰ级、Ⅱ级患者必须由分诊护士陪同通过平车/轮椅送入红区抢救室开展处置，严禁让患者或家属自行前往诊疗区域。（）3.绿区候诊的Ⅳ级（非急症）患者无需开展巡诊评估，待叫号系统叫号后就诊即可。（）4.急性腹痛育龄期女性患者分诊时必须常规询问停经史，排查异位妊娠破裂等致命性疾病风险。（）5.患者到急诊后因个人原因要求优先就诊，分诊护士可根据患者要求灵活调整分诊级别。（）6.发生3人以上的批量伤员事件时，分诊需遵循“先救治存活概率最高的患者，合理分配医疗资源”的原则，对已经出现生物学死亡征象的患者标注黑色标识，不占用核心抢救资源。（）7.预检分诊过程中发现疑似甲类传染病（如鼠疫、霍乱）患者时，应于2小时内上报医院感控部门及属地疾病预防控制机构。（）8.急性疼痛患者NRS评分≥8分时，提示存在潜在急危重症可能，应判定为Ⅱ级及以上分诊级别，优先处置。（）9.急诊预检分诊落实首诊负责制，首位接触患者的分诊护士对分诊结果的准确性、处置及时性负责。（）10.对于无家属、无身份证明、无诊疗经费的“三无”急危重症患者，分诊护士需第一时间启动绿色通道，落实“先救治、后缴费”原则，不得因费用问题延误抢救。（）11.急性有机磷农药中毒患者出现针尖样瞳孔、口吐白沫、呼吸浅慢时，应判定为Ⅲ级患者，安排在黄区候诊。（）12.分诊台需配备快速血糖检测仪、指脉氧仪、心电监护仪、体温计、血压计等快速评估设备，必要时可配备快速心梗三项、D-二聚体快速检测设备，缩短评估时间。（）13.Ⅳ级（非急症）患者的候诊处置时间阈值为120分钟内，若候诊时间超过2小时无需评估，直接安排就诊即可。（）14.分诊过程中遇到情绪激动、对分诊结果有异议的患者及家属，需耐心解释分级依据，做好沟通引导，避免发生冲突。（）15.疑似急性主动脉夹层的患者，若血压平稳、疼痛不剧烈，可安排在绿区候诊。（）16.儿科患者分诊时，若患儿出现哭声微弱、拒奶、反应差等表现，即使体温不高，也需提高分级优先级，避免漏诊重症感染。（）17.预检分诊时只需评估患者躯体症状，无需关注患者心理状态及情绪变化。（）18.对疑似急性心肌梗死的患者，分诊后需安排专人护送，提前通知急诊心内科医师、导管室做好准备，缩短心肌总缺血时间。（）19.冬季接诊一氧化碳中毒患者时，若患者仅感轻微头晕、生命体征平稳，可直接安排到普通内科诊室就诊，无需告知医师相关接触史。（）20.分诊人员需定期接受岗位培训与考核，每半年至少开展1次应急演练，持续提升分诊能力。（）四、案例分析题（共3题，每题10分，总计30分）1.2026年1月某市城区主干道发生多车追尾交通事故，120院前急救团队共转运12名伤员至某三甲医院急诊，急诊分诊台提前5分钟接120预警信息，启动批量伤员应急处置预案。请回答以下问题：（1）批量伤员预检分诊的核心工作原则是什么？（4分）（2）START简易分诊方法的四类颜色标识及对应判定标准是什么？（6分）2.患者女性，28岁，因“停经43天，突发下腹痛1小时伴头晕、乏力、黑矇”由家属搀扶至急诊分诊台，分诊护士快速评估见患者面色苍白、四肢湿冷、反应稍迟钝，测量血压80/46mmHg，心率126次/分，呼吸28次/分，指脉氧饱和度95%（未吸氧），下腹部压痛明显。请回答以下问题：（1）该患者的预检分诊分级是几级？核心判定依据是什么？（5分）（2）分诊完成后需即刻采取哪些处置措施？（5分）3.某周三下午，急诊分诊台在20分钟内陆续接诊7名以“发热、干咳、全身肌肉酸痛”为主要症状的患者，经询问病史，7名患者均为同一科技公司员工，发病前2天共同在密闭会议室参加了全员线下培训，其中2名患者体温达39.5℃，伴轻度胸闷。请回答以下问题：（1）分诊护士的首要临床判断是什么？需第一时间启动哪类应急响应？（4分）（2）针对该场景的标准化分诊处置流程包括哪些？（6分）参考答案一、单项选择题1.A2.B3.A4.A5.A6.A7.A8.A9.A10.A11.A12.A13.A14.A15.A16.A17.A18.A19.A20.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ABC7.ABCDE8.ABCE9.ABCDE10.ABCD11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.BCD15.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√11.×12.√13.×14.√15.×16.√17.×18.√19.×20.√四、案例分析题1.（1）核心原则：①生命优先，快速评估：在最短时间内完成所有伤员的初步评估，优先识别存在即刻生命威胁的伤员，严禁因过度处置单个重伤员延误整体分诊效率；②分级分类，匹配资源：根据伤情严重程度划分处置优先级，将有限的抢救资源优先分配给经干预可存活的伤员，避免资源浪费；③边分边治，有效衔接：分诊过程同步开展基础急救处置（如开放气道、压迫止血、颈椎固定），与院前转运团队、院内抢救团队做好无缝交接，打通急诊急救绿色通道；④动态评估，及时调整：在伤员候诊、处置过程中安排专人反复复评，一旦出现病情恶化立即升级分诊级别，避免候诊意外。（4分，每点1分）（2）START分诊四类标识及判定标准：①红色标识（第一优先级，即刻处置）：开放气道后存在自主呼吸，呼吸频率＞30次/分，或桡动脉搏动无法触及/毛细血管充盈时间＞2秒，或意识模糊不能遵从简单指令，需立即开展气道、呼吸、循环支持；②黄色标识（第二优先级，延迟处置）：生命体征相对平稳，存在闭合性骨折、中度软组织损伤、轻度烧伤等伤情，短时间内延后处置不会出现生命危险，可在红区伤员处置分流后有序安排救治；③绿色标识（第三优先级，轻症处置）：可独立行走，仅存在浅表擦伤、轻度扭伤、情绪应激等情况，无需紧急处置，引导至绿区轻症诊室集中处理；④黑色标识（第四优先级，期待处置）：开放气道后仍无自主呼吸、大动脉搏动消失，已出现生物学死亡征象，或伤情极重（如颅脑开放性损伤伴脑组织外露、胸腹腔完全毁损）经评估无存活可能，暂不投入核心抢救资源，做好身份标识与信息记录。（6分，每类标识及标准1.5分）2.（1）分诊分级：Ⅰ级（濒危患者）。（2分）判定依据：患者为育龄期女性，存在明确停经史+突发下腹痛的典型表现，高度怀疑异位妊娠破裂致腹腔内大出血；测量收缩压＜90mmHg，心率＞120次/分，伴面色苍白、四肢湿冷、反应迟钝等休克失代偿表现，随时可能出现心搏骤停，存在即刻生命威胁，完全符合Ⅰ级分诊判定标准。（3分）（2）即刻处置措施：①第一时间将患者平移至平车