2026年医疗卫生事业发展实施方案

2026年医疗卫生事业发展实施方案为深入贯彻落实党中央、国务院关于卫生健康工作的决策部署，锚定健康中国2030战略目标，巩固拓展“十四五”时期医疗卫生事业改革发展成效，统筹推进“十五五”时期卫生健康事业高质量发展开局起步，结合当前医疗卫生服务供给实际，制定本实施方案。一、总体发展目标（一）指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民为中心的发展思想，贯彻新时代卫生与健康工作方针，以高质量发展为主题，以深化医药卫生体制改革为动力，以保障人民群众全生命周期健康为根本出发点，统筹发展和安全，补短板、强弱项、提质量，构建更加强大的公共卫生防护体系、更加均衡的优质医疗服务体系、更加普惠的健康保障体系、更具特色的中医药传承创新体系，实现发展方式从规模扩张转向提质增效、运行模式从粗放管理转向精细化管理、资源配置从注重增量转向优化存量，为“十五五”卫生健康事业发展奠定坚实基础。（二）主要预期指标1.健康水平类：人均预期寿命达到78.6岁，较2025年提高0.3岁；孕产妇死亡率控制在13.8/10万以下，婴儿死亡率控制在4.5‰以下，5岁以下儿童死亡率控制在6.5‰以下；心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等重大慢性病过早死亡率降至15.3%以下；居民健康素养水平达到32%以上。2.公共卫生类：每万人口疾病预防控制人员数达到1.7名以上；法定传染病报告及时率达到99.8%以上，突发公共卫生事件相关信息报告率保持100%；高血压、糖尿病患者规范管理率分别达到75%、70%以上；地方病流行区县全部达到控制或消除标准；公共卫生应急物资实物储备满足30天满负荷运转需求。3.医疗服务类：每千人口医疗卫生机构床位数达到7.7张，每千人口执业（助理）医师数达到3.4人，每千人口注册护士数达到4.0人；每千人口康复医疗床位数达到0.8张，每10万人口精神科执业（助理）医师数达到4.2名；基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例达到66.5%以上，县域内就诊率稳定在90%以上；二级以上公立医疗机构患者满意度达到90%以上。4.健康保障类：个人卫生支出占卫生总费用比重稳定在26.5%以下；DRG/DIP支付方式改革实现统筹地区、医疗机构、病种、医保基金全覆盖，住院费用按DRG/DIP支付比例达到75%以上；国家组织药品集中带量采购品种累计达到450种以上，高值医用耗材集采覆盖15类以上；门诊费用跨省直接结算覆盖所有统筹地区和符合条件的定点医疗机构，门诊慢特病跨省直接结算病种不少于50种。5.中医药发展类：每千人口中医类别执业（助理）医师数达到0.62人以上；公立中医医院总诊疗人次占公立医院总诊疗人次比例达到22%以上；基层医疗卫生机构中医药服务占比达到35%以上；社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医馆设置覆盖率达到95%以上。6.支撑保障类：三级医院电子病历系统应用水平分级评价达到四级以上的比例不低于60%，二级医院不低于30%；互联网诊疗服务量占总诊疗量比例达到12%以上；每年招收住院医师规范化培训学员不少于12万人，紧缺专业占比不低于35%；基层医疗卫生机构医师中具有执业（助理）医师资格的比例达到45%以上；医务人员满意度达到85%以上。二、重点任务（一）织密织牢公共卫生防护网，提升重大风险处置能力1.深化疾病预防控制体系改革。全面完成各级疾控机构改革后的职能优化和编制核定，明确监测预警、流调溯源、风险评估、应急处置、健康促进等核心职能，市、县两级疾控机构人员编制按照每万人口1.7名的标准核定到位，优先保障公共卫生技术岗位人员占比不低于85%。2026年底前，省级疾控中心具备所有法定传染病病原体检测能力，市级疾控中心具备常见传染病和突发公共卫生事件病原体检测能力，县级疾控中心具备常见传染病快速检测能力，各级疾控机构实验室检测能力达标率实现100%。2.健全多点触发监测预警体系。整合医疗机构发热门诊、零售药店、学校、养老机构、口岸、农贸市场等监测哨点资源，构建“国家-省-市-县-乡-村”六级传染病和突发公共卫生事件监测网络，优化风险评估和预警响应流程。2026年底前，每个乡镇（街道）设置不少于5个监测哨点，法定传染病报告及时率达到99.8%以上，异常健康事件预警响应时间压缩至2小时以内，实现早发现、早报告、早处置。3.提升应急医疗救治能力。推进国家和省级重大疫情救治基地建设，每个省份至少建成2个省级重大疫情救治基地，每个地级市至少有1所标准化传染病医院或综合医院独立设置的传染病区，每万人口传染病床位数不低于0.5张，每10万人口重症医学科床位数达到9张以上。完善各级急救中心（站）布局，地级以上城市急救平均反应时间控制在12分钟以内，各级各类医疗机构急诊急救能力达标率不低于90%。健全分级分类的应急医疗救治队伍体系，省级应急医疗队随时可整建制拉出动用，市、县级应急队伍规范化培训覆盖率达到100%。4.强化慢性病与重大疾病防控。实施慢性病综合防控战略，推进国家级慢性病综合防控示范区建设，2026年底前示范区覆盖全国30%以上的县（市、区）。扩大心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等重大慢性病早诊早治覆盖面，重大慢性病过早死亡率降至15.3%以下。落实艾滋病、结核病、病毒性肝炎等重大传染病防控措施，艾滋病病死率控制在5%以下，结核病发病率控制在55/10万以下。持续巩固地方病防控成果，所有流行区县达到控制或消除标准。5.完善公共卫生应急物资保障体系。建立省、市、县三级医用应急物资储备机制，实行实物储备、产能储备、技术储备相结合，动态调整储备目录和规模，实物储备满足30天满负荷运转需求，产能储备可在72小时内实现扩产转产，重点物资跨区域调运响应时间不超过12小时。建立储备物资轮换和临期物资消化机制，提高物资使用效益。（二）优化医疗服务供给体系，提升服务均衡性可及性1.推进优质医疗资源扩容下沉。加快国家医学中心和国家区域医疗中心建设，聚焦神经、心血管、肿瘤、儿科、呼吸、骨科等高发疑难重症病种，2026年底前累计建成不少于50个国家区域医疗中心，覆盖所有省份和10个以上重点病种。推进省级区域医疗中心建设，实现所有地级市全覆盖，基本实现疑难重症救治不出省、不出市。鼓励三级医院通过对口帮扶、合作办医、建立分院等方式，向县域和基层延伸优质医疗资源。2.深化紧密型县域医共体建设。2026年底前，全国80%以上的县（市、区）建成运行紧密型县域医共体，全面实现人通、财通、事通的一体化管理。落实医保总额付费、结余留用、合理超支分担政策，赋予医共体充分的内部管理自主权，统一医共体内用药目录、检查检验标准和结果互认规则。建立县乡人员双向流动机制，每年县级医疗机构下派到基层服务的医师占县级医师总数比例不低于10%，累计服务时间不少于6个月；基层医务人员到县级医院进修学习的比例不低于8%。3.提升基层医疗卫生服务能力。实施基层医疗卫生机构标准化建设提升工程，2026年底前，乡镇卫生院、社区卫生服务中心标准化达标率不低于93%，村卫生室标准化建设率不低于95%，中心乡镇卫生院达到一级综合医院服务能力的比例不低于60%。基层医疗卫生机构普遍具备常见病多发病诊疗、基本公共卫生服务、慢性病管理、急诊急救等功能。优化家庭医生签约服务，丰富签约服务包内容，重点人群签约服务覆盖率达到80%以上，签约居民履约率不低于75%。4.加强薄弱专科建设。实施康复医疗服务能力提升行动，每个地级市至少有2所二级以上康复医院，每个县至少有1所公立医院设置康复医学科，每千人口康复医疗床位数达到0.8张。健全精神卫生服务体系，每个地级市至少有1所三级精神卫生专科医院，每个县至少有1所公立医院设置精神科门诊，严重精神障碍患者规范管理率达到90%以上。加强老年医学、儿科、妇产科等专科建设，二级以上综合医院老年医学科设置率达到70%以上，每千名儿童儿科执业（助理）医师数达到1.1名，每个县至少有1所公立医院设置标准化儿科病房。5.持续提升医疗质量安全。完善国家、省、市、县四级医疗质量控制体系，实现二级以上医疗机构质量控制全覆盖，临床路径管理覆盖所有三级医院和90%以上的二级医院。严格落实医疗质量安全核心制度，三级医院手术患者并发症发生率控制在0.3%以下，住院患者死亡率控制在0.8%以下，四级手术占比稳步提升。扩大检查检验结果互认范围，实现公立医疗机构全覆盖，70%以上的社会办医疗机构纳入互认范围，减少重复检查。（三）纵深推进医药卫生体制改革，释放制度红利1.深化医疗保障制度改革。全面落实职工医保门诊共济保障机制，普通门诊统筹覆盖全体职工医保参保人员，基层医疗机构门诊支付比例不低于60%，统筹基金最高支付限额不低于当地职工年平均工资的5%。健全重特大疾病医疗保险和救助制度，大病保险对低保对象、特困人员、返贫致贫人口等困难群众支付比例提高10个百分点，医疗救助对困难群众政策范围内住院费用支付比例不低于70%。深化DRG/DIP支付方式改革，2026年底前实现统筹地区、医疗机构、病种、医保基金全覆盖，住院费用按DRG/DIP支付比例达到75%以上，探索门诊按人头付费与DRG/DIP付费衔接。优化异地就医直接结算服务，实现门诊费用跨省直接结算全覆盖，门诊慢特病跨省直接结算病种不少于50种，住院费用跨省直接结算率保持在80%以上。2.完善药品耗材供应保障制度。常态化制度化开展药品和高值医用耗材集中带量采购，扩大集采覆盖范围，2026年底前国家组织药品集采品种累计达到450种以上，高值医用耗材集采覆盖15类以上，省级联盟集采实现药品耗材品类全覆盖，集采药品耗材价格平均降幅保持在合理区间，累计减轻群众就医负担超过1.8万亿元。完善短缺药品保供稳价机制，建立短缺药品监测预警清单和储备清单，2026年底前短缺药品储备品种达到200种以上，对临床必需、用量小、市场供应短缺的药品实行定点生产或应急采购。落实基本药物制度，三级公立医疗机构基本药物目录品种配备率不低于90%，二级医院不低于95%，基层医疗卫生机构不低于98%。3.推进公立医院高质量发展。全面建立现代医院管理制度，落实党委领导下的院长负责制，2026年底前所有二级以上公立医院完成章程制定并落地实施，落实公立医院经营管理自主权。深化医疗服务价格改革，建立价格动态调整机制，每年开展一次价格评估，符合条件的及时调整优化医疗服务价格结构，重点提高体现医务人员技术劳务价值的诊疗、护理、手术、中医等项目价格，2026年底前医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占公立医院业务收入比例达到38%以上。深化公立医院薪酬制度改革，落实“两个允许”要求，人员支出占公立医院业务支出比例达到45%以上，薪酬总量与绩效考核结果直接挂钩，向临床一线、关键岗位、紧缺人才和基层医务人员倾斜。4.健全医疗卫生行业综合监管制度。建立卫生健康、医保、药监、市场监管等跨部门综合监管联动机制，实现医疗卫生机构、从业人员、服务行为全链条全领域监管，2026年底前医疗卫生行业综合监管覆盖率达到100%。完善“双随机、一公开”监管机制，年度抽查比例不低于5%，常态化推进医疗乱象专项整治，不合理医疗检查、用药、收费问题发生率较2025年下降10%以上。建立医疗机构和医务人员信用档案，实行失信联合惩戒。（四）强化重点人群健康服务，筑牢民生保障底线1.妇幼健康服务提质增效。实施母婴安全行动提升计划，落实妊娠风险筛查与评估、高危专案管理、危急重症救治等制度，孕产妇系统管理率达到93%以上，3岁以下儿童系统管理率达到92%以上。扩大国家免费孕前优生健康检查覆盖面，覆盖率达到90%以上，新生儿遗传代谢性疾病筛查率达到99%以上，新生儿听力筛查率达到95%以上，出生缺陷发生率控制在合理区间。持续推进农村妇女“两癌”筛查，2026年筛查覆盖率达到85%以上，对确诊患者及时落实救助政策。2.普惠托育服务扩容提质。实施普惠托育服务专项行动，通过新建、改扩建、支持社会力量举办等方式扩大托育服务供给，2026年底前每千人口3岁以下婴幼儿托位数达到5.5个，其中普惠托位占比不低于70%。每个城市社区至少有1个普惠托育机构，每个乡镇至少有1个公办或公办民助托育机构。加强托育机构监管，落实托育服务规范和标准，工作人员持证上岗率达到90%以上，托育服务质量合格率达到95%以上，坚决守住托育服务安全底线。3.老年健康服务体系建设。实施老年健康促进专项行动，65岁以上老年人健康管理率达到70%以上，老年人中医药健康管理服务覆盖率达到75%以上。推进老年友善医疗机构建设，2026年底前80%以上的公立医疗机构建成老年友善医疗机构，优化老年人就医流程，提供挂号、就诊、缴费、取药等优先服务。扩大安宁疗护试点范围，每个地级市至少有2所医疗机构开展安宁疗护服务，每千人口安宁疗护床位数达到0.1张以上。推进长期护理保险制度试点扩面，2026年底前试点覆盖所有地级以上城市，参保人数达到2亿人以上，待遇享受人数不少于200万人。4.残疾人与职业健康保障。实施残疾人健康管理服务，残疾人家庭医生签约服务覆盖率达到90%以上，为有需求的残疾人提供康复服务、辅助器具适配等服务。加强职业病防治，实施职业健康保护行动，重点行业职业病危害项目申报率达到95%以上，工作场所职业病危害因素监测合格率达到85%以上，每个地级市至少有1家职业病诊断机构，接尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病占比稳步下降。（五）推动中医药传承创新发展，打造中国特色健康服务模式1.健全中医药服务体系。实施中医药服务能力提升工程，2026年底前实现县办中医医疗机构全覆盖，95%以上的社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置标准化中医馆，80%以上的村卫生室能够提供中医药服务。加强中医医院特色专科建设，建设100个国家级中医优势专科，推广50项中医适宜技术和20个中医经典名方，提升中医诊疗服务能力。公立中医医院总诊疗人次占公立医院总诊疗人次比例达到22%以上，基层医疗卫生机构中医药服务占比达到35%以上。2.强化中医药特色优势。推进中医治未病服务，二级以上中医医院全部设置治未病科，0-3岁儿童中医药健康管理服务覆盖率达到85%以上，65岁以上老年人中医药健康管理服务覆盖率达到75%以上。发挥中医药在公共卫生事件处置中的作用，完善中西医协同救治机制，各级传染病医院和综合医院传染病区全部配备中医药人员，建立中西医联合诊疗制度。3.推进中医药传承创新。建设100个左右国家中医药传承创新中心，遴选200名中医药领军人才和500名青年骨干人才，实施中医药古籍保护与挖掘工程，整理出版100部中医古籍精华。提升中药质量安全水平，完善中药全链条监管体系，中药饮片抽检合格率达到99%以上，国家基本药物目录中药品种占比不低于30%，鼓励中药制剂创新转化和临床应用。（六）加快卫生健康数字化转型，赋能高质量发展1.完善全民健康信息平台。推进国家、省、市、县四级全民健康信息平台互联互通，2026年底前平台互通率达到100%，实现健康档案、电子病历、检查检验结果等数据跨机构、跨区域共享。二级以上医疗机构电子病历普及率达到100%，三级医院电子病历系统应用水平分级评价达到四级以上的比例不低于60%，二级医院不低于30%。居民电子健康档案建档率达到95%以上，档案开放率达到80%以上，居民可通过移动端实时查询个人健康档案、诊疗记录、检验检查结果等信息。2.深化“互联网+医疗健康”服务。推进智慧医院建设，二级以上公立医院普遍提供线上预约挂号、缴费、报告查询、复诊续方、药品配送等服务，互联网诊疗服务量占总诊疗量比例达到12%以上。推进远程医疗服务体系建设，远程医疗覆盖所有县（市、区）和80%以上的乡镇卫生院，实现上级医院与基层机构的实时会诊、影像诊断、心电诊断等服务，让群众在家门口享受优质医疗服务。3.推进医疗健康大数据应用。建立卫生健康、医保、药监等部门数据共享机制，构建疾病防控、医疗服务、医保支付、药品供应等多维度大数据分析体系，2026年底前建成20个以上国家级医疗健康大数据应用示范项目，大数据在公共卫生预警、医疗质量控制、医保基金监管、药品供应保障等方面的应用覆盖率达到80%以上，提升精准治理能力。4.强化网络安全保障。落实医疗卫生机构网络安全主体责任，全面完成网络安全等级保护2.0测评，合规率达到100%。建立患者隐私信息保护机制，严格规范医疗健康数据采集、存储、使用、传输等流程，严禁泄露、买卖医疗健康数据，网络安全事件发生率较2025年下降20%以上。（七）加强卫生健康人才队伍建设，强化智力支撑1.完善人才培养体系。健全住院医师规范化培训制度，2026年招收住院医师规范化培训学员不少于12万人，其中全科、儿科、精神科、康复科、公共卫生等紧缺专业占比不低于35%，住培结业考核通过率保持在90%以上。加强继续医学教育，覆盖率达到95%以上，每年培训各级各类医疗卫生人员不少于500万人次。推进医学教育创新发展，加强公共卫生、临床医学、中医药、医工交叉等学科建设，培养复合型医学人才。2.强化基层人才队伍建设。实施基层卫生人才能力提升计划，每年培训基层医务人员不少于100万人次，重点提升全科医生、乡村医生的业务能力。全面推行“县管乡用”“乡聘村用”制度，2026年底前所有县（市、区）实现“县管乡用”全覆盖，脱贫县乡村医生“乡聘村用”覆盖率达到100%，稳定基层人才队伍。落实基层医务人员薪酬待遇倾斜政策，乡镇卫生院医务人员薪酬水平不低于县级公立医院同职级人员平均水平的90%，村卫生室人员收入不低于当地村干部平均水平，对在基层服务满一定年限的医务人员在职称评审、晋升等方面给予倾斜。3.深化人才评价激励机制改革。建立以品德、能力、业