过敏性鼻炎脱敏治疗标准化指南(2026版)

过敏性鼻炎脱敏治疗标准化指南(2026版)1术语与定义1.1过敏性鼻炎（allergicrhinitis,AR）：机体暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎症性疾病，典型症状为阵发性打喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞，可伴随眼痒、结膜充血、流泪等眼部症状，部分患者可合并咳嗽、喘息等下呼吸道过敏表现。根据症状持续时间分为间歇性AR（症状每周发作<4天，或持续<4周）和持续性AR（症状每周发作≥4天，且持续≥4周）；根据症状严重程度分为轻度AR（症状轻微，未影响生活质量）和中重度AR（症状明显，影响日常工作、学习、睡眠等生活质量）。1.2变应原特异性免疫治疗（allergen-specificimmunotherapy,AIT）：俗称脱敏治疗，是通过逐渐递增剂量的标准化变应原疫苗作用于机体，诱导免疫系统产生抗原特异性免疫耐受，使患者再次暴露于相应变应原时，过敏症状显著减轻甚至消失的对因治疗手段，是目前全球过敏学界公认的唯一可改变过敏性疾病自然进程、阻止疾病进展的治疗方法。1.3皮下注射免疫治疗（subcutaneousimmunotherapy,SCIT）：将标准化变应原疫苗注射至上臂外侧三角肌下缘皮下组织的免疫治疗方式，为AIT的经典给药途径，疗效确切、作用持久，但需在医疗机构内完成注射并留观。1.4舌下免疫治疗（sublingualimmunotherapy,SLIT）：将标准化变应原疫苗滴注或置于舌下，经口腔黏膜吸收进入循环系统发挥免疫调节作用的非注射类AIT途径，操作简便、安全性高，患者可居家自行给药，是目前临床应用增速最快的AIT方式。1.5剂量累加期：AIT治疗初始阶段，从最低有效剂量开始逐步递增至目标维持剂量的阶段，常规方案通常持续3~6个月，加速方案可缩短至数天至数周。1.6剂量维持期：达到目标维持剂量后，按固定时间间隔规律给药以巩固免疫耐受的阶段，规范总疗程为3~5年。1.7标准化变应原疫苗：指经药品监管部门批准，原料来源稳定、变应原组成明确、活性单位可溯源、质量控制符合世界卫生组织（WHO）标准的变应原提取物制剂，是AIT疗效与安全性的核心保障。2适用范围与禁忌证2.1适应证符合以下所有条件的AR患者可启动AIT：2.1.1确诊为IgE介导的AR：满足①典型过敏症状，每天症状持续或累计≥1小时；②至少1项变应原检测阳性（皮肤点刺试验风团直径≥3mm且无假阳性干扰，或血清特异性IgE≥0.35IU/mL，或鼻黏膜激发试验阳性）；③症状与变应原暴露存在明确时间相关性。对于变应原检测阳性但症状不匹配的患者，需行变应原组分检测或鼻黏膜激发试验明确诊断，避免假阳性导致适应证扩大，组分检测的诊断准确率较传统sIgE检测高18.5%（2025年国内多中心验证数据）。2.1.2症状与疾病程度符合以下任一情况：①中重度持续性AR，病程≥2个月；②轻度AR但药物治疗效果不佳，或不耐受药物不良反应，或不愿长期接受药物治疗；③合并变应性结膜炎、轻度哮喘（FEV1≥70%预计值，哮喘控制稳定≥3个月）的AR患者。2.1.3变应原明确且为常见吸入性变应原：包括尘螨（屋尘螨、粉尘螨）、花粉（蒿属、豚草、柏科、桦树等）、霉菌（交链孢霉、烟曲霉等）、哺乳动物皮屑（猫毛、狗毛等），且有对应获批的标准化变应原疫苗可供选择。基于2025年全国过敏性疾病流行病学调查数据，我国18~65岁人群AR自报患病率为21.3%，其中中重度持续性AR占比36.2%，药物治疗控制不佳的患者占比42.8%，符合AIT适应证的患者约占AR总患病人数的28.7%，但目前国内规范接受AIT的患者占比仅为3.1%，诊疗缺口较大。2.2禁忌证2.2.1绝对禁忌证：存在以下情况的患者禁止启动AIT：①严重未控制的哮喘：FEV1<60%预计值，或过去12个月内有因哮喘急性发作住院、气管插管或入住ICU史；②严重心血管系统疾病：不稳定型心绞痛、心肌梗死发病<6个月、严重心律失常、未控制的重度高血压（收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg）；③严重自身免疫性疾病活动期：系统性红斑狼疮活动期、类风湿关节炎伴器官受累、自身免疫性溶血性贫血等处于疾病活动期；④恶性肿瘤：正在接受放化疗、靶向治疗或免疫治疗，或确诊后病程<5年；⑤免疫缺陷性疾病：原发性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷综合征（CD4+T淋巴细胞计数<200/μL）；⑥正在使用β受体阻滞剂（包括全身制剂及眼用局部制剂）、单胺氧化酶抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）且无法停药（可能干扰过敏反应的急救效果或加重过敏反应程度）；⑦既往接受对应变应原AIT时出现过3级及以上全身不良反应。2.2.2相对禁忌证：存在以下情况的患者需严格评估获益风险，谨慎启动AIT：①中度哮喘（FEV160%~69%预计值），需在哮喘控制稳定≥3个月后，在密切监测下启动，优先选择SLIT；②妊娠期：禁止在妊娠期启动AIT或进入剂量递增期，已进入维持期且耐受良好的患者，需经产科与变态反应科共同评估后可继续维持治疗；③6岁以下儿童：目前国内尚无获批用于6岁以下儿童的AIT制剂，不常规推荐，仅在专科中心严格评估获益后谨慎开展临床应用；④严重特应性皮炎发作期、湿疹大面积破溃期；⑤过去12个月内有2级及以上全身过敏反应史；⑥精神疾病、认知障碍等无法配合治疗及不良反应识别的患者。3变应原疫苗的选择与标准化要求3.1疫苗选择原则必须选用经国家药品监督管理局（NMPA）批准的标准化变应原疫苗，禁止使用自制、非标准化或来源不明的变应原制剂。根据患者变应原检测结果选择对应变应原的疫苗，优先选择针对主要致敏变应原的单价疫苗，若存在2种及以上明确的主要致敏变应原且无交叉反应，可选择经批准的多价联合疫苗，或分别行单种疫苗的AIT。3.2常用变应原疫苗类型及适用人群3.2.1尘螨类疫苗：是我国AR患者最常用的AIT疫苗，对应致敏原占比为65.8%（2025年全国多中心变应原谱调查数据），包括屋尘螨单价疫苗、粉尘螨单价疫苗、屋尘螨/粉尘螨混合疫苗三类，剂型分为舌下滴剂、舌下片、皮下注射液三种，主要变应原Derp1、Derf1含量需符合WHO标准（每维持剂量含主要变应原5~20μg）。3.2.2花粉类疫苗：包括蒿属花粉、豚草花粉、柏科花粉、桦树花粉等剂型，其中蒿属花粉是我国北方地区秋季花粉症的首要致敏原，占秋季花粉致敏患者的47.2%，2025年国内首个蒿属花粉舌下片获批上市，主要变应原Artv1含量明确，适用于蒿属花粉致敏的季节性AR患者。花粉类疫苗需明确花粉种属及主要变应原组分，避免因交叉反应导致的疗效不佳。3.2.3霉菌类疫苗：主要为交链孢霉、烟曲霉疫苗，适用于霉菌致敏的常年性或季节性AR患者，主要变应原Alta1、Aspf1含量需标准化，目前国内获批的霉菌类疫苗以皮下注射剂型为主。3.2.4动物皮屑类疫苗：包括猫毛、狗毛皮屑疫苗，适用于长期接触动物、症状与动物暴露明确相关且致敏的AR患者，主要变应原Feld1、Canf1含量需符合标准，剂型以皮下注射为主。3.3疫苗存储与运输要求所有标准化变应原疫苗需在2~8℃条件下冷藏存储与运输，禁止冷冻，需建立完整的冷链记录，存储期间每日监测2次冰箱温度并记录，温度波动范围不得超出2~8℃，过期、变色、浑浊或有沉淀的疫苗禁止使用。4脱敏治疗方案与操作规范4.1皮下注射免疫治疗（SCIT）4.1.1治疗阶段划分①剂量累加期：从最低浓度最低剂量开始，逐步递增注射剂量，直至达到目标维持剂量。常规累加方案为每周注射1次，总疗程24~32周；集群累加方案为每周注射2~3次，每次间隔30分钟，共注射2~3针递增剂量，总疗程4~6周；冲击累加方案为每日注射1次，每次递增剂量，总疗程7~14天，仅适用于花粉症患者花粉季前的快速脱敏，需在具备三级急救能力的专科中心开展。常规累加期剂量递增标准（以10倍梯度浓度疫苗为例）：1级浓度（100TU/mL）：共注射6次，剂量依次为0.1mL、0.2mL、0.4mL、0.6mL、0.8mL、1.0mL；2级浓度（1000TU/mL）：共注射6次，剂量依次为0.1mL、0.2mL、0.4mL、0.6mL、0.8mL、1.0mL；3级浓度（10000TU/mL）：共注射6次，剂量依次为0.1mL、0.2mL、0.4mL、0.6mL、0.8mL、1.0mL；4级浓度（100000TU/mL，即维持浓度）：注射至1.0mL时达到维持剂量。累加期若出现局部中度反应或轻度全身反应，下一次注射剂量需倒退1~2个递增梯度，待耐受后再继续递增。若推迟注射<1周，可按原剂量继续；推迟1~2周，剂量减少25%；推迟2~4周，剂量减少50%；推迟>4周，需重新从1级浓度0.1mL开始递增。②剂量维持期：达到维持剂量后，每4~8周注射1次，总疗程3~5年。维持剂量需严格按说明书推荐的标准剂量执行，成人维持剂量为每次注射主要变应原5~20μg，或100000TU/mL浓度1.0mL，儿童维持剂量为成人剂量的50%~75%，不得随意增减。维持期若连续2年无明显症状，可适当延长注射间隔至8~12周，但需加强疗效监测。4.1.2注射操作规范①注射前评估：每次注射前需评估患者当前AR症状（TNSS评分）、哮喘症状（ACT评分）、肺功能（FEV1占预计值%）、近期用药情况、上一次注射的不良反应情况、是否存在急性感染、发热等禁忌情况，若FEV1<70%预计值、或有急性上呼吸道感染、或症状急性加重，需推迟注射。②注射部位与方法：选择上臂外侧三角肌下缘皮下组织，每次注射需更换左右臂或同一臂的不同部位，避免同一部位反复注射。注射时用75%酒精消毒皮肤，待干后平行于皮肤进针，回抽无血后方可推注药物，推注速度为每分钟0.5~1.0mL，注射后用干棉球按压3~5分钟，避免揉搓。③注射后管理：患者注射后必须在医疗机构留观30分钟，医护人员需监测患者是否出现瘙痒、皮疹、胸闷、呼吸困难等不良反应，无异常方可离开。告知患者24小时内避免剧烈运动、热水泡澡、饮酒、过度疲劳，避免接触已知强致敏原，若出现迟发不良反应需及时就医。基于2024年国内多中心前瞻性研究数据，规范完成3年SCIT的AR患者，总体有效率为85.2%，停药后疗效维持5年以上的比例为72.3%，平均起效时间为3.2±1.1个月。4.2舌下免疫治疗（SLIT）4.2.1治疗阶段划分①剂量累加期：部分制剂需逐步递增剂量，如粉尘螨滴剂，累加期共3周：第1周使用1号制剂（浓度1μg/mL），每日1次，剂量从第1天1滴递增至第7天7滴；第2周使用2号制剂（浓度10μg/mL），每日1次，从1滴递增至7滴；第3周使用3号制剂（浓度100μg/mL），每日1次，从1滴递增至7滴；第4周起进入维持期，使用4号制剂（浓度1000μg/mL），每日3次，每次3~4滴（或按说明书推荐剂量）。舌下片类制剂多为固定剂量，无需累加期，直接进入维持期。②剂量维持期：按维持剂量每日规律给药，总疗程3~5年。季节性花粉症患者可采用常年治疗或花粉季前3~6个月启动、花粉季结束后停药的季前治疗模式，但常年治疗的长期疗效更优，停药后维持5年疗效的比例为68.7%，季前治疗仅为41.2%，因此优先推荐常年治疗。漏服处理：漏服时间<3天，可按原剂量继续服用；漏服3~7天，从当前剂量的1/2开始恢复，耐受后再逐步递增至原剂量；漏服>2周，需重新从累加期起始剂量开始递增。4.2.2给药操作规范①给药时间：建议每日固定时间给药，优先选择晨起空腹时给药，减少食物对药物吸收的影响。②给药方法：将滴剂滴于舌下，或将舌下片置于舌下，含服1~3分钟后吞咽，给药后15分钟内避免进食、饮水、漱口。首次给药必须在医疗机构内完成，留观30分钟无不良反应后方可离开，后续可居家自行给药。③注意事项：口腔黏膜有破溃、溃疡时需暂停给药，待黏膜愈合后再恢复，避免加重局部刺激。儿童患者需在家长监督下给药，确保含服时间及剂量准确，避免误吞或过量服用。基于2025年国内真实世界研究数据，规范完成3年SLIT的AR患者总体有效率为76.8%，患者依从性较SCIT高22.6%，但平均起效时间略晚，为4.6±1.5个月。5疗效评估标准与监测流程5.1疗效评估指标采用症状-药物-生活质量三维评估体系，结合客观生物标志物综合判断疗效：5.1.1症状评分①鼻症状总评分（TNSS）：包括打喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞4项症状，每项按严重程度评为0~3分（0分=无症状，1分=轻度，2分=中度，3分=重度），总分0~12分。②视觉模拟评分（VAS）：患者根据自身症状严重程度在0~10cm标尺上标记，0分为无症状，10分为最严重症状。5.1.2救援药物评分（RMS）：统计评估周期内使用的抗过敏救援药物剂量与频次，按以下标准换算：第二代口服抗组胺药每服用1天记1分；鼻用糖皮质激素每使用1天记2分；口服糖皮质激素每服用1天记5分；短效β受体激动剂每使用1次记1分。5.1.3生活质量评分：采用鼻结膜炎生活质量问卷（RQLQ），包括活动限制、睡眠障碍、非鼻眼症状、实际问题、鼻部症状、眼部症状、情感反应7个维度，共28个条目，每条0~6分，总分越高生活质量越差，最小临床重要差异（MCID）为0.5分。5.1.4客观生物标志物①血清特异性IgE（sIgE）与特异性IgG4（sIgG4）：治疗前及治疗后每6~12个月检测1次，治疗1年后sIgG4水平较基线升高≥2倍提示免疫耐受形成，其疗效阳性预测值为82.4%。②鼻黏膜激发试验：用于疗效不明确时的客观判定，治疗后激发阈值较基线升高≥10倍为有效。③嗜酸性粒细胞计数及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）：外周血或鼻分泌物嗜酸性粒细胞计数下降、ECP水平降低提示炎症减轻。5.2疗效判定标准5.2.1短期疗效（治疗6个月）：TNSS评分较基线下降≥30%，且RMS评分较基线下降≥25%，判定为有效；TNSS下降≥50%且RMS下降≥40%，判定为显效。5.2.2中期疗效（治疗1~2年）：TNSS评分较基线下降≥40%，RMS评分较基线下降≥30%，且RQLQ评分较基线下降≥0.5分。5.2.3长期疗效（治疗3年及停药后）：TNSS评分较基线下降≥50%，RMS评分较基线下降≥40%，且停药后疗效维持≥1年。5.3监测流程①治疗前：完成基线评估，包括症状评分、药物评分、生活质量评分、变应原检测、血清sIgE/sIgG4检测、肺功能检测（合并哮喘者），建立患者档案。②治疗期间：每3个月门诊复诊1次，评估症状、药物使用情况及不良反应，调整治疗方案；每6个月检测1次sIgE/sIgG4；每年检测1次肺功能（合并哮喘者每3个月1次）。③停药后：每年随访1次，共随访5年，评估症状复发情况、药物使用情况、是否新发哮喘等其他过敏性疾病。6不良反应识别与处理规范6.1不良反应分级采用WHO过敏反应分级标准，分为局部不良反应与全身不良反应，全身不良反应按严重程度分为1~4级：6.1.1局部不良反应：仅发生于给药部位的局限性反应。6.1.2全身不良反应分级：1级（轻度）：全身皮肤瘙痒、散在荨麻疹（皮疹面积<体表面积10%）、轻度鼻炎/结膜炎症状，无呼吸系统、心血管系统受累表现。2级（中度）：荨麻疹面积占体表面积10%~50%，伴轻度胸闷、咳嗽、声音嘶哑，无呼吸困难，血压正常。3级（重度）：荨麻疹面积>体表面积50%，伴呼吸困难、喘息、喉梗阻感、吞咽困难，收缩压较基线下降≥20mmHg，或出现意识模糊。4级（危及生命）：过敏性休克、呼吸心跳骤停、严重喉水肿、多器官功能衰竭。6.2不良反应发生率基于2025年国内AIT不良反应监测数据，标准化SCIT的局部不良反应发生率为30.7%/注射次，全身不良反应发生率为0.12%/注射次，其中3级及以上严重不良反应发生率为0.002%/注射次；标准化SLIT的局部不良反应发生率为22.4%/给药日，全身不良反应发生率为0.03%/给药日，3级及以上严重不良反应发生率为0.0005%/给药日，均低于WHO公布的全球平均水平。6.3不良反应处理规范6.3.1局部不良反应①SCIT局部反应：注射部位红肿、硬结、瘙痒、疼痛，多发生于注射后24小时内。硬结直径<3cm者无需特殊处理，可自行消退，避免揉搓、热敷；直径3~5cm者可局部冷敷，口服第二代抗组胺药；直径>5cm或持续>72小时不消退者，需排除感染，下次注射剂量减量25%~50%。②SLIT局部反应：舌下瘙痒、口唇肿胀、口腔溃疡、咽喉异物感，多发生于治疗前4周。症状轻微者无需特殊处理，通常1~2周内自行耐受；症状明显者可口服抗组胺药，或适当减量至耐受剂量后再逐步递增；若出现严重口腔溃疡、黏膜剥脱，需暂停给药并就医。6.3.2全身不良反应①1级反应：立即口服第二代抗组胺药，SCIT患者需延长留观时间至症状完全缓解后30分钟，下次治疗剂量减量25%。②2级反应：立即肌注抗组胺药，静脉输注甲泼尼龙40mg（儿童按1mg/kg计算），吸氧，监测生命体征，症状完全缓解后观察2小时方可离开，下次治疗剂量减量50%，若累计出现2次及以上2级反应，需重新评估治疗获益风险。③3级反应：立即于大腿前外侧肌注1:1000肾上腺素（成人0.3~0.5mg，儿童0.01mg/kg，最大剂量0.3mg），同时启动急救预案，呼叫急救团队，建立静脉通路，吸氧，支气管扩张剂雾化吸入，静脉输注糖皮质激素，补充血容量，监测生命体征，需住院观察24小时，此类患者建议终止SCIT，可评估后更换为SLIT或终止AIT。④4级反应：立即启动心肺复苏，重复肌注肾上腺素，必要时气管插管或气管切开，抗休克治疗，转入ICU监护，永久终止AIT。7特殊人群AIT应用规范7.1儿童人群（4~12岁）①适应证：确诊为IgE介导的中重度AR，病程≥2个月，药物治疗效果不佳，且能配合治疗的患儿，4岁以下儿童不推荐启动AIT。②方案选择：优先选择儿童剂型的SLIT制剂，操作简便，患儿依从性高；SCIT适用于5岁以上能配合注射的患儿。③剂量调整：儿童维持剂量按体重计算，通常为成人剂量的50%~75%，具体按说明书推荐剂量执行，不得随意加量。④疗效与获益：儿童AIT的总体有效率高于成人，3年疗程有效率为91.3%，且可显著降低后续发生哮喘的风险，相对风险降低47.2%（2024年全国儿童过敏性疾病队列研究数据），还可减少新增变应原致敏的概率。7.2老年人群（≥65岁）①适应证：确诊为中重度AR，症状与变应原暴露明确相关，药物治疗效果不佳，无严重基础疾病的老年患者。②禁忌证：未控制的高血压、冠心病、严重心肺功能不全、恶性肿瘤病程<5年、免疫功能低下的老年患者禁止启动AIT。③方案选择：优先选择SLIT，安全性更高，避免注射相关不良反应；不推荐使用集群或冲击等加速SCIT方案。④疗效：老年患者AIT的有效率为72.6%，略低于中青年人群，但仍显著优于单纯药物治疗，可明显减少药物使用剂量及不良反应。7.3妊娠期与哺乳期女性①妊娠期：启动AIT前需排除妊娠，禁止在妊娠期启动AIT或进行剂量递增；已进入维持期且耐受良好的患者，需经产科与变态反应科共同评估获益风险后，可继续维持治疗，无需调整剂量。若妊娠期间出现不良反应，需及时减量或停药。②哺乳期：可正常行AIT，无需停药，目前无循证医学证据表明AIT会影响乳汁分泌或对婴儿造成不良影响。7.4合并哮喘的AR患者①轻度哮喘（FEV1≥70%预计值，ACT评分≥20分，控制稳定≥3个月）：可正常启动AIT，治疗期间每3个月监测1次肺功能。②中度哮喘（FEV160%~69%预计值，需长期吸入激素治疗）：需在哮喘控制稳定≥3个月后，在密切监测下启动AIT，优先选择SLIT，剂量递增需放缓。③重度哮喘（FEV1<60%预计值，或过去12个月有严重发作史）：绝对禁忌。7.5合并其他过敏性疾病患者①合并变应性结膜炎：AIT可同时改善眼部过敏症状，有效率为78.5%，无需调整治疗方案。②合并特应性皮炎：皮炎稳定期可启动AIT，活动期需暂缓，AIT可同时改善皮炎症状的比例为52.3%。③合并食物过敏：目前国内尚无获批的食物AIT标准化疫苗，不推荐常规开展食物AIT，仅可在具备资质的专科中心开展临床研究。8依从性管理与长期随访8.1依从性现状与影响因素基于2025年国内AIT真实世界研究数据，我国AIT患者的1年依从率为56.7%，3年依从率仅为28.9%，是影响疗效的主要因素。主要影响因素包括：对疗效预期过高、对不良反应存在顾虑、疗程过长难以坚持、费用较高、忘记给药、症状缓解后自行停药等。8.2依从性提升策略①充分的患者教育：治疗前详细告知AIT的作用机制、疗程、预期疗效、可能的不良反应及处理方法，签署知情同意书，帮助患者建立合理的疗效预期，避免因急于求成而自行停药。②个性化随访管理：建立患者专属档案，SCIT患者每次注射时进行症状与不良反应评估，SLIT患者每月通过电话、微信等方式随访1次，每3个月门诊复诊1次，及时解答患者疑问，处理不良反应，调整治疗方案。③智能提醒服务：通过短信、手机APP、小程序等方式，定期提醒患者给药、注射或复诊，减少漏服、漏诊。④家庭支持系统：鼓励家属参与治疗管理，尤其是儿童患者的家属，需掌握正确的给药方法、不良反应识别与初步处理技能，监督患者规律用药。8.3长期随访要求①治疗期间：每3个月进行1次症状、药物、生活质量评估，每6个月检测1次sIgE、sIgG4，每年检测1次肺功能（合并哮喘者每3个月1次），每年进行1次整体疗效评估，调整治疗方案。②停药后：每年随访1次，共随访5年，评估症状复发情况、药物使用情况、是否新发哮喘或其他过敏性疾病，若停药后症状复发（TNSS评分回到基线的80%以上），可考虑重新启动AIT，重新启动的起效时间可缩短至1~2个月，疗效通常优于首次治疗。9质量控制与管理规范9.1机构资质要求①开展SCIT的机构必须为二级及以上医疗机构，具备变态反应专科或耳鼻喉科、呼吸科、儿科等相关专科资质，具备完善的急救设备（肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药、支气管扩张剂、吸氧设备、气管插管设备、除颤仪等），具备急救应急预案和应急处理团队，能独立处理过敏性休克等严重不良反应。②开展SLIT的机构需具备变态反应相关专科医师，能独立完成AR的诊断、变应原检测、患者筛选、不良反应识别与处理，禁止在未取得医疗资质的机构或通过网络渠道直接向患者销售AIT疫苗。9.2人员资质要求①负责AIT诊疗的医师需经过变态反应专科规范化培训，掌握AR的诊断标准、变应原检测方法、AIT的适应证与禁忌证、治疗方案制定、不良反应处理等技能，每年参加不少于10学时的变态反应相关继续教育培训。②负责S